ລາຍງານການກວດເລືອດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເອນໄຊມຕັບສູງບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ Transaminitis - Nirogi Lanka

ລາຍງານການກວດເລືອດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເອນໄຊມຕັບສູງບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ Transaminitis - Nirogi Lanka

Physician Reviewed — Not Medical Advice

ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ ແລະ ກຳລັງນັ່ງລົງກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອກວດສອບລາຍງານເລືອດລ່າສຸດຂອງທ່ານ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສັງເກດເຫັນວ່າ "ລະດັບເອນໄຊມ໌ຕັບຂອງທ່ານສູງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ." ທ່ານເບິ່ງລາຍງານ ແລະ ເຫັນວ່າຄ່າທີ່ຢູ່ຂ້າງ ALT ແລະ AST ສູງກວ່າລະດັບອ້າງອີງມາດຕະຖານ. ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະຊາດທີ່ຈະຮູ້ສຶກກັງວົນເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານເຫັນສິ່ງນີ້, ແຕ່ກະລຸນາຢ່າຕົກໃຈ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນທາງການແພດວ່າ Transaminitis , ບ່ອນທີ່ລະດັບເອນໄຊມ໌ຕັບເພີ່ມຂຶ້ນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດອັກເສບ Transaminitis ແມ່ນຫຍັງ?

'ພະຍາດຕັບອັກເສບ' ບໍ່ແມ່ນຊື່ຂອງພະຍາດສະເພາະໃດໜຶ່ງ, ແຕ່ເປັນການຄົ້ນພົບທາງດ້ານຄລີນິກ. ມັນຊີ້ບອກວ່າລະດັບຂອງເອນໄຊມ໌ພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ 'transaminases' ໃນເລືອດຂອງທ່ານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ. ເອນໄຊມ໌ຫຼັກສອງຢ່າງທີ່ວັດແທກໄດ້ຄື Alanine Transaminase (ALT) ແລະ Aspartate Transaminase (AST) .

ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຕັບຂອງທ່ານຄືກັບໂຮງງານຂະໜາດໃຫຍ່. ເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ຄ້າຍຄືກັບພະນັກງານພາຍໃນຈຸລັງຂອງໂຮງງານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ພະນັກງານເຫຼົ່ານີ້ຈະຢູ່ພາຍໃນໂຮງງານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຕັບຂອງທ່ານປະເຊີນກັບຄວາມກົດດັນ, ຄວາມກົດດັນ, ຫຼື ຄວາມເສຍຫາຍ, ຈຸລັງຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ແລະເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ຈະ 'ຮົ່ວໄຫຼ' ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຂອງທ່ານ. ບົດລາຍງານເລືອດພຽງແຕ່ວັດແທກປະລິມານຂອງເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເຂົ້າສູ່ເລືອດຂອງທ່ານ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການນີ້ມັກຈະຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດເລືອດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ອາການເຫຼືອງ (ຕາ ຫຼື ຜິວໜັງເຫຼືອງ) ຫຼື ເຈັບຢູ່ເບື້ອງຂວາເທິງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງການກວດເຫຼົ່ານີ້ໂດຍສະເພາະເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຕັບຂອງທ່ານ.

ລະດັບເອນໄຊມ໌ຕັບສູງເກີນເປັນອັນຕະລາຍບໍ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທົ່ວໄປ. ພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ Transaminitis ເປັນ ສັນຍານເຕືອນໄພລ່ວງໜ້າ ວ່າຈຸລັງຕັບຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍບາງຢ່າງ - ຄືກັນກັບໄຟ 'ກວດສອບເຄື່ອງຈັກ' ຢູ່ແຜງໜ້າປັດລົດຂອງທ່ານ. ມັນເປັນສັນຍານວ່າຕ້ອງມີການກວດສອບບາງຢ່າງ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນແມ່ນຂຶ້ນກັບ ສາເຫດທີ່ຕິດພັນ ທັງໝົດ.

  • ສາເຫດຊົ່ວຄາວ: ຢາບາງຊະນິດ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອໄລຍະສັ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເອນໄຊມ໌ເຫຼົ່ານີ້ຊົ່ວຄາວ. ເມື່ອສາເຫດຕົ້ນຕໍໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂແລ້ວ, ຕັບມັກຈະຫາຍດີ, ແລະ ລະດັບເອນໄຊມ໌ຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.
  • ສາເຫດຊໍາເຮື້ອ: ຖ້າສະພາບທາງການແພດທີ່ຍັງຄົງຄ້າງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມັນສາມາດກາຍເປັນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້ຕາມການເວລາ. ໃນຂະນະທີ່ຕັບມີຄວາມສາມາດທີ່ໂດດເດັ່ນໃນການຮັກສາ, ຖ້າຄວາມເສຍຫາຍຍັງສືບຕໍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດສອບ, ຄວາມສາມາດນັ້ນອາດຈະຖືກຄອບງໍາ, ເຊິ່ງອາດຈະນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຕັບລົ້ມເຫຼວ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນຕົວເລກໃນໜ້າເທົ່ານັ້ນ; ມັນເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ສຳຄັນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດກວດສອບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ ແລະ ປ້ອງກັນບັນຫາຕ່າງໆຕື່ມອີກ.

ສາເຫດທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ Transaminitis ແມ່ນຫຍັງ?

ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນສຳລັບສິ່ງນີ້. ພວກເຮົາສາມາດຈັດປະເພດພວກມັນອອກເປັນສາເຫດທົ່ວໄປ ແລະ ສາເຫດທີ່ບໍ່ຄ່ອຍສັງເກດເຫັນ.

ສາເຫດ ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ
ສາເຫດທົ່ວໄປ
ພະຍາດຕັບໄຂມັນ ປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ໂດຍສະເພາະ, ພະຍາດຕັບໄຂມັນສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບເຜົາຜານອາຫານ (MASLD) . ມັນມັກຈະເກີດຈາກປັດໃຈດ້ານການເຜົາຜານອາຫານເຊັ່ນ: ນິໄສການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະ ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ.
ພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ເກີດຈາກເຫຼົ້າ ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໂດຍກົງຕໍ່ຕັບ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ບັນຫາຕັບຊົ່ວຄາວ ຫຼື ຊໍາເຮື້ອ.
ຕັບອັກເສບໄວຣັດ ໄວຣັດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕັບອັກເສບເອ, ບີ, ຊີ, ດີ, ແລະ ອີ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງຕັບໄດ້. ສິ່ງທີ່ໜ້າສັງເກດຄື ຕັບອັກເສບບີ ແລະ ຊີ ສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ພາວະຊໍາເຮື້ອ ແລະ ໄລຍະຍາວໄດ້.
ພະຍາດຕັບອັກເສບເປັນພິດ (ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ)ຢາບາງຊະນິດ - ລວມທັງຢາແກ້ປວດບາງຊະນິດ, ຢາຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດ, ແລະ ຢາປິ່ນປົວວັນນະໂລກ - ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສະເໝີ.
ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍໜ້ອຍກວ່າ
ສາເຫດອື່ນໆ ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີບັນຫາລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ (ພະຍາດຕັບອັກເສບອັດຕະໂນມັດ), ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ (ພະຍາດເຮໂມໂຄຣມາໂທຊິສ, ພະຍາດວິນສັນ), ພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດເຫຼືອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ, ແລະ ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມະເຮັງຕັບ.

ມັນໝາຍຄວາມວ່າມີບາງຢ່າງສະເພາະບໍຖ້າ AST ສູງກວ່າ ALT?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອຕັບຂອງທ່ານໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ເອນໄຊມ໌ທັງສອງຈະເພີ່ມຂຶ້ນຮ່ວມກັນ. ALT ແມ່ນມີຄວາມຈຳເພາະຕໍ່ຕັບຫຼາຍກວ່າ, ຍ້ອນວ່າມັນພົບເຫັນຢູ່ຕັບເປັນຫຼັກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, AST ບໍ່ພຽງແຕ່ພົບໃນຕັບເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງພົບໃນກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆອີກດ້ວຍ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າລະດັບ AST ຂອງທ່ານສູງກວ່າລະດັບ ALT ຂອງທ່ານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ , ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາປັດໃຈອື່ນໆເຊັ່ນ:

  • ພະຍາດຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ: ຮູບແບບນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກເຫຼົ້າ.
  • ພະຍາດຕັບແຂງ: ຮູບແບບນີ້ຍັງສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ເມື່ອມີຮອຍແປ້ວໃນຕັບກ້າວໜ້າ.
  • ແຫຼ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນຕັບ: AST ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນສະພາບຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ (myocardial ischemia) ຫຼື ກ້າມຊີ້ນເສຍຫາຍຢ່າງຮຸນແຮງ (rhabdomyolysis).

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຕົວຊີ້ບອກເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າພະຍາຍາມວິນິດໄສຕົວເອງໂດຍອີງໃສ່ລາຍງານຂອງທ່ານ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດໂດຍທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະປິ່ນປົວເລື່ອງນີ້ແນວໃດ?

ກ່ອນອື່ນໝົດ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວສະເພາະສຳລັບ "ພະຍາດຕັບອັກເສບ" ເພາະວ່າມັນບໍ່ແມ່ນພະຍາດ, ແຕ່ເປັນອາການ. ດັ່ງນັ້ນ, ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງທ່ານໝໍແມ່ນເພື່ອ ກຳນົດສາເຫດທີ່ຕິດພັນ ແລະ ປິ່ນປົວມັນຕາມຄວາມເໝາະສົມ.

ຂະບວນການປິ່ນປົວໂດຍທົ່ວໄປລວມມີ:

1. ປະຫວັດທາງການແພດ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຖາມກ່ຽວກັບວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ (ອາຫານການກິນ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ການດື່ມເຫຼົ້າ), ຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນ, ແລະ ປະຫວັດສຸຂະພາບຄອບຄົວ.

2. ການສືບສວນເພີ່ມເຕີມ: ພວກເຂົາອາດຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢືນຢັນສາເຫດ:

  • ການກວດເລືອດຊ້ຳໆ.
  • ການກວດຫາພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ B ແລະ C.
  • ການສະແກນ ultrasound ທ້ອງ.
  • ການກວດເລືອດພິເສດອື່ນໆຖ້າຈຳເປັນ.

3. ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ: ເມື່ອກວດພົບສາເຫດແລ້ວ, ການປິ່ນປົວຈະຖືກປັບແຕ່ງໃຫ້ເໝາະສົມກັບແຕ່ລະບຸກຄົນ:

  • ສຳລັບພະຍາດຕັບອ້ວນ: ການດັດແປງວິຖີຊີວິດແມ່ນສິ່ງສຳຄັນ. ການກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ , ການອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ ແລະ ການຄວບຄຸມນ້ຳໜັກ ແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນ.
  • ສຳລັບບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ: ການງົດເຫຼົ້າຢ່າງສິ້ນເຊີງ ແມ່ນທາງອອກດຽວ.
  • ສຳລັບບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະປັບຢາຂອງທ່ານ ຫຼື ປ່ຽນປະລິມານຢາ.
  • ສຳລັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ: ທ່ານຈະໄດ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດແບບເຈາະຈົງເປົ້າໝາຍ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວບັນຫາຕົ້ນຕໍຢ່າງຖືກຕ້ອງຈະຊ່ວຍຢຸດຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຕື່ມອີກ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ລະດັບເອນໄຊກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

  • ພະຍາດຕັບອັກເສບ (ເອນໄຊມ໌ຕັບສູງ) ເປັນສັນຍານເຕືອນວ່າຕັບຂອງທ່ານຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ. ຢ່າຕົກໃຈເມື່ອທ່ານເຫັນສິ່ງນີ້.
  • ມີຫຼາຍສາເຫດສຳລັບສິ່ງນີ້, ພະຍາດຕັບອ້ວນ, ການດື່ມເຫຼົ້າ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ ແລະ ການໃຊ້ຢາຕ່າງໆ ເປັນສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.
  • ການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ແນໃສ່ລະດັບຂອງເອນໄຊມ໌ເອງ, ແຕ່ແມ່ນແນໃສ່ສະພາບທີ່ຕິດພັນກັບສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເພີ່ມຂຶ້ນ.
  • ຖ້າທ່ານເຫັນລະດັບ ALT ຫຼື AST ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລາຍງານເລືອດຂອງທ່ານ, ຢ່າລະເລີຍພວກມັນ. ທ່ານຕ້ອງ ປຶກສາທ່ານໝໍ ເພື່ອຮັບຄໍາແນະນໍາແລະການດູແລທີ່ເຫມາະສົມ.
  • ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການມີວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ອາຫານທີ່ດີ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ) ແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດໃນການສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບຕັບຂອງທ່ານ.

👩🏽‍⚕️ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQs)

💬 ອາການໝົດສະຕິ (ເປັນລົມ) ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ນີ້ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ອາການງ້ວງຊຶມ ຫຼື ຮູ້ສຶກວິນຫົວງ່າຍໆ. ໃນແງ່ທາງການແພດ, 'ອາການວິນຫົວ' ອະທິບາຍເຖິງເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ສຳຄັນທີ່ສະໝອງປະສົບກັບການສູນເສຍການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະ ອົກຊີເຈນຊົ່ວຄາວ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ສູນເສຍສະຕິ ແລະ ທ່າທາງທີ່ໝັ້ນຄົງ (ລົ້ມລົງ), ເຊິ່ງສາມາດຊີ້ບອກເຖິງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ.

💬 ສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ໝົດສະຕິ ຫຼື ໝົດສະຕິກະທັນຫັນແມ່ນຫຍັງ?

ມີສີ່ສາເຫດຫຼັກຄື: 1) ພະຍາດຫົວໃຈວາຍ (Cardiogenic Syncope): ບັນຫາຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ຫົວໃຈວາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດໄປຫາສະໝອງໄດ້. 2) ພາວະນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າຮຸນແຮງ: ນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ໂດຍສະເພາະມັກພົບໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. 3) ພາວະນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ: ການຕອບສະໜອງຂອງລະບົບປະສາດຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ການເຫັນເລືອດ, ຫຼື ຄວາມທຸກທໍລະມານທາງດ້ານອາລົມຢ່າງຮຸນແຮງ. 4) ອາການຊັກ ຫຼື ພະຍາດບ້າໝູ.

💬 ເວລາໃດທີ່ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດທັນທີແທນທີ່ຈະພະຍາຍາມປິ່ນປົວຄົນເຈັບຢູ່ເຮືອນ?

ຖ້າບຸກຄົນໃດໜຶ່ງເປັນລົມຊົ່ວຄາວຍ້ອນຄວາມຮ້ອນ ແລະ ຟື້ນຕົວໄວ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຕ້ອງການພຽງແຕ່ນໍ້າ ຫຼື ນໍ້າຕານເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຕ້ອງໂທຫາ 911 ຫຼື ບໍລິການສຸກເສີນທັນທີ ຖ້າ: 1) ເຂົາເຈົ້າມີອາການປວດໜ້າເອິກ, ແໜ້ນ, ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກກ່ອນທີ່ຈະເປັນລົມ; 2) ເຂົາເຈົ້າສະແດງອາການຂອງອາການຊັກ, ເຊັ່ນ: ການສັ່ນທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ຫຼື ມີນໍ້າມູກໄຫຼອອກມາຈາກປາກ; 3) ເຂົາເຈົ້າຍັງຄົງໝົດສະຕິ ຫຼື ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຕອບສະໜອງເປັນເວລາຫຼາຍນາທີຫຼັງຈາກຕົກ. ທ່ານ Nirogi Lanka ແນະນຳວ່າຢ່າຊັກຊ້າ; ໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບການດູແລໂຮງໝໍແບບມືອາຊີບໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້.