ວິທີການໃໝ່ໃນການປ່ຽນແທນລີ້ນຫົວໃຈໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປີດໜ້າເອິກ (ການປ່ຽນແທນລີ້ນຫົວໃຈຜ່ານທໍ່ສົ່ງປັດສະວະ - TPVR)

ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບເດັກທີ່ເກີດມາພ້ອມກັບບັນຫາຫົວໃຈບາງຊະນິດຕອນຍັງນ້ອຍ. ບາງທີເດັກຄົນນັ້ນອາດຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນເວລານັ້ນ ແລະ ອາການດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂແລ້ວ. ແຕ່ເມື່ອເດັກດັ່ງກ່າວເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ, ເມື່ອລາວມີອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ບັນຫາຫົວໃຈທີ່ມີຢູ່ໃນໄວເດັກນັ້ນສາມາດເກີດຂຶ້ນອີກໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ສາມາດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງອັນຍິ່ງໃຫຍ່ແກ່ຊີວິດ.

ດັ່ງນັ້ນ, TPVR ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, TPVR , ຫຼື ການປ່ຽນແທນວາວປອດຜ່ານທໍ່ສ້ວມ , ແມ່ນຂັ້ນຕອນພິເສດທີ່ປ່ຽນແທນ ວາວປອດ ທີ່ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານ, ແຕ່ບໍ່ຕ້ອງເປີດໜ້າເອິກຂອງທ່ານ. ນີ້ຟັງແລ້ວໜ້າອັດສະຈັນຫຼາຍ, ແມ່ນບໍ? ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອພວກເຮົາຄິດເຖິງການປ່ຽນແທນວາວຫົວໃຈ, ພວກເຮົາຄິດເຖິງການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດຮອຍແຜໃຫຍ່ຢູ່ກາງໜ້າເອິກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຂັ້ນຕອນ TPVR ນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະເຮັດຮອຍແຜນ້ອຍໆຫຼາຍຢູ່ຜິວໜັງບໍລິເວນຂາໜີບຂອງທ່ານ ແລະ ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທັງໝົດຜ່ານມັນ.

ວາວປອດແມ່ນປະຕູທີ່ຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກຫົວໃຈໄປສູ່ປອດ. ຖ້າມັນບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍຈະຖືກລົບກວນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜ່ານວິທີການນີ້, ເມື່ອທ່ານປ່ຽນວາວທີ່ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິດ້ວຍວາວໃໝ່, ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນອກຈາກນີ້, ມັນຈະຊ່ວຍຊັກຊ້າ ຫຼື ຫຼີກລ່ຽງຄວາມຕ້ອງການການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຊ້ຳໆໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບການປິ່ນປົວ TPVR ນີ້?

ລອງພິຈາລະນາວ່າໃນການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ, ທ່ານໝໍຈະຕັດກະດູກໜ້າເອິກອອກ ແລະ ໂອນໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈໄປຫາເຄື່ອງຈັກຊົ່ວຄາວ (ເຄື່ອງ bypass ຫົວໃຈ-ປອດ), ຈາກນັ້ນເອົາວາວເກົ່າອອກ ແລະ ໃສ່ວາວໃໝ່. ສິ່ງນີ້ໃຊ້ເວລາດົນ, ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າທີ່ຈະຫາຍດີ, ແລະ ອາດມີຄວາມສ່ຽງເກີນໄປສຳລັບຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ດັ່ງກ່າວ.

ແຕ່ວິທີການ TPVR ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ມັນເປັນວິທີການ ທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ . ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ:

1. ແພດຫົວໃຈຊ່ຽວຊານຈະເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃນຂາໜີບຂອງທ່ານ (ເສັ້ນເລືອດ femoral) ແລະ ໃສ່ທໍ່ບາງໆທີ່ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ catheter ຜ່ານມັນ.

2. ພາຍໃນ catheter ນີ້ແມ່ນວາວໃໝ່, ເຊິ່ງເປັນບານລູນຂະໜາດນ້ອຍທີ່ພັບໄວ້.

3. ໂດຍການໃຊ້ເຕັກນິກພິເສດເຊັ່ນ: ລັງສີເອັກສ໌, ທ່ານໝໍຈະຄ່ອຍໆນຳທໍ່ສອດນີ້ຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາຈຸດທີ່ວາວປອດຕັ້ງຢູ່ໃນຫົວໃຈ.

4. ເມື່ອຢູ່ໃນບ່ອນແລ້ວ, ບານລູນຈະຖືກພອງຕົວ. ວາວໃໝ່ທີ່ຖືກພັບໄວ້ຈະຂະຫຍາຍອອກ ແລະ ລັອກເຂົ້າກັບບ່ອນທີ່ວາວເກົ່າເຄີຍຢູ່.

5. ນັບແຕ່ເວລານັ້ນເປັນຕົ້ນໄປ, ວາວໃໝ່ຈະເລີ່ມເຮັດວຽກ. ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກຫົວໃຈໄປຫາປອດຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ໜຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດກັບບ້ານໄດ້ທັນທີ. ເວລາຟື້ນຕົວສັ້ນຫຼາຍ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າປ່ຽງປອດນີ້ບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ?

ມີສອງບັນຫາຫຼັກທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບປ່ຽງປອດ.

ເນື່ອງຈາກສອງເງື່ອນໄຂນີ້, ທ່ານອາດຈະປະສົບກັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຝືດ (dyspnea) , ອາການໃຄ່ບວມຂອງຂາ ແລະ ທ້ອງ (ບວມ) , ເຈັບໜ້າເອິກ ແລະ ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ . ອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ TPVR.

ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບໃຜທີ່ສຸດ?

ຖ້າທ່ານເກີດມາເປັນ ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ ແລະ ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ, ມີໂອກາດສູງທີ່ການປິ່ນປົວນີ້ຈະເໝາະສົມກັບທ່ານ. ເນື່ອງຈາກວ່າວາວຫົວໃຈທີ່ຖືກຝັງໄວ້ໃນໄວເດັກ (ມັກຈະເປັນວາວຫົວໃຈທຽມ) ສາມາດຊຸດໂຊມລົງໄດ້ຕາມການເວລາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ເຊັ່ນ: ການແຄບລົງ ຫຼື ການໄຫຼອອກຂອງເລືອດ, ສາມາດປາກົດຂຶ້ນໃນໄວໜຸ່ມ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳວິທີ TPVR ສຳລັບຄົນດັ່ງກ່າວ.

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດໄຕຕຣາໂລຈີຂອງຟັລລອດ: ການລວມກັນຂອງສີ່ຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ລວມທັງຮູຢູ່ໃນຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການປະສົມກັນຂອງເລືອດດີ ແລະ ເລືອດບໍ່ດີ.
• ການອຸດຕັນຂອງປອດ: ສະພາບທີ່ວາວປອດບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນເວລາເກີດ.
• ເສັ້ນເລືອດ ແດງ Truncus Arteriosus: ເສັ້ນເລືອດສອງເສັ້ນຫຼັກທີ່ມາຈາກຫົວໃຈ (ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງປອດ) ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັນເພື່ອສ້າງເປັນໜຶ່ງດຽວ.
• ການປ່ຽນຕຳແໜ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່: ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ສອງເສັ້ນຖືກປ່ຽນ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ກັນໃນດ້ານທີ່ຜິດ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວ?

ການກະກຽມກ່ອນການປິ່ນປົວ

ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານສາມາດເຮັດ TPVR ໄດ້ຫຼືບໍ່, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດທ່ານຢ່າງລະອຽດ ແລະ ອາດຈະເຮັດການທົດສອບຄວາມຄຽດໃນການອອກກຳລັງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້:

• ການກວດເສັ້ນເລືອດ
• ການສະແກນ CT ຫົວໃຈ
• MRI ຫົວໃຈ
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน
• ການທົດສອບ ECG

ຫຼັງຈາກພິຈາລະນາທັງໝົດນີ້ແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີແກ້ໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານແມ່ນຫຍັງ.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ

ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການໃຫ້ຢາສະລົບກ່ອນການປິ່ນປົວຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບໃດໆ. ຂັ້ນຕອນທັງໝົດໃຊ້ເວລາປະມານສອງຫາສາມຊົ່ວໂມງ. ທ່ານໝໍຈະໃສ່ທໍ່ສອດ, ວາງວາວ, ກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງມັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາທໍ່ສອດອອກ.

ຫຼັງການປິ່ນປົວ

ທ່ານຈະຖືກເກັບຕົວຢູ່ໂຮງໝໍເພື່ອສັງເກດການຕະຫຼອດຄືນ ແລະ ມັກຈະຖືກສົ່ງກັບບ້ານໃນມື້ຕໍ່ມາ. ທ່ານຈະສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ພາຍໃນປະມານໜຶ່ງອາທິດ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດທຸກຢ່າງ, ການປິ່ນປົວນີ້ມີຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.

ຫາຍາກຫຼາຍ, ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ຫຼື ເສຍຊີວິດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍຂອງການປິ່ນປົວນີ້ກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈ.

ບາງສິ່ງສຳຄັນອື່ນໆທີ່ຄວນຮູ້

ວາວໃໝ່ໃຊ້ໄດ້ດົນປານໃດ?

ອັນນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ ແລະ ສະພາບຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ. ແຕ່ຂ່າວດີແມ່ນວ່າ ຖ້າຈຳເປັນ, ທ່ານສາມາດປ່ຽນວາວອື່ນໄດ້ດ້ວຍຂັ້ນຕອນ TPVR.

ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງລະມັດລະວັງໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແຂ້ວບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ໃນລະຫວ່າງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຖອນແຂ້ວ ແລະ ການທຳຄວາມສະອາດແຂ້ວ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນປາກສາມາດເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ ແລະ ເດີນທາງຜ່ານມັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າ endocarditis , ເຊິ່ງເປັນການຕິດເຊື້ອຂອງວາວຫົວໃຈທີ່ຝັງໃໝ່. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງແຂ້ວ, ທ່ານຕ້ອງ ແຈ້ງໃຫ້ໝໍແຂ້ວຂອງທ່ານຊາບ ວ່າທ່ານເຄີຍເປັນ TPVR. ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອກ່ອນການປິ່ນປົວ.

ມີບັນຫາຫຍັງກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງສະໜາມບິນບໍ?

ບໍ່. ຮູບເອັກຊະເຣສະໜາມບິນ ແລະ ການກວດສອບຄວາມປອດໄພຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ທ່ານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານກຳລັງພິຈາລະນາການສະແກນ MRI, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍກ່ອນ.