ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ຕົກໃຈເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບໃນຊ່ວງເວລາແບບນີ້. ການເຂົ້າໃຈວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບໃດ ແລະ ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບ "ໄລຍະ" ຂອງມັນ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ແຜນການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໄກປານໃດ.
ໄລຍະທີ 0: ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງມະເຮັງ
ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມະເຮັງຢູ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຈຸລັງມະເຮັງຢູ່ໃນເຍື່ອຫຸ້ມລຳໄສ້ໃຫຍ່ ຫຼື ຮູທະວານເທົ່ານັ້ນ. ສະນັ້ນ, ໄລຍະນີ້ມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການຜ່າຕັດ.
ປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ.
- ສຳລັບເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍ: ທ່ານໝໍອາດຈະເອົາພຽງແຕ່ເນື້ອງອກມະເຮັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ ນ້ອຍໆ ທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນອອກ. ການຜ່າຕັດນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ "ການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ຳລາຍ". ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສາມາດເຮັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບເພື່ອເບິ່ງເຂົ້າໄປໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່.
- ສຳລັບເນື້ອງອກຂະໜາດໃຫຍ່: ຖ້າເນື້ອງອກມີຂະໜາດໃຫຍ່ພໍສົມຄວນ, ທ່ານໝໍອາດຈະຕ້ອງຕັດສ່ວນທີ່ເປັນມະເຮັງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ສອງສ່ວນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຄືນໃໝ່. ນີ້ເອີ້ນວ່າ anastomosis. ຫຼັງຈາກນີ້, ລຳໄສ້ຂອງທ່ານຈະເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິອີກຄັ້ງ.
ບາງຄັ້ງທ່ານໝໍອາດຈະພິຈາລະນາການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
ຂັ້ນຕອນທີ I: ລະດັບທີ່ຍັງສາມາດຄວບຄຸມໄດ້
ໃນຈຸດນີ້, ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກໄປນອກຊັ້ນໃນຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ໄປສູ່ຊັ້ນທີສອງ ແລະ ທີສາມ. ແຕ່ ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ມະເຮັງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແຜ່ລາມອອກໄປນອກຜະໜັງກ້າມຊີ້ນຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ຫຼື ນອກລຳໄສ້ໃຫຍ່ເທື່ອ.
ໃນຈຸດນີ້, ການປິ່ນປົວຫຼັກຍັງຄົງເປັນການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາມະເຮັງອອກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ).
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຄົນເຈັບມີອາຍຸຫຼາຍ ຫຼື ມີພະຍາດຮ້າຍແຮງອື່ນໆ, ທ່ານໝໍອາດຕັດສິນໃຈໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເທົ່ານັ້ນແທນການຜ່າຕັດ.
ຂັ້ນຕອນທີ II: ແຜ່ລາມຜ່ານຝາຜະໜັງລຳໄສ້
ໃນໄລຍະທີສອງ, ຈຸລັງມະເຮັງມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ ແລະ ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຜ່ານຜະໜັງກ້າມຊີ້ນຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່. ພວກມັນອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງເຊັ່ນ: ກະເພາະປັດສະວະ, ມົດລູກ (ໃນແມ່ຍິງ), ຫຼື ຕ່ອມລູກໝາກ (ໃນຜູ້ຊາຍ).
ແຕ່ຂ່າວດີຢູ່ທີ່ນີ້ກໍ່ຄືວ່າມະເຮັງ ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ຫຼື ອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໄກໆໃນຮ່າງກາຍເທື່ອ.
ໃນເວລານີ້, ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນ:
- ມະເຮັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງທີ່ມັນແຜ່ລາມໄປນັ້ນ ຈະຖືກຜ່າຕັດອອກ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ອາດຈະໃຫ້ ກ່ອນ ຫຼື ຫຼັງ ການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງ ແລະ ງ່າຍຕໍ່ການກຳຈັດອອກ. ພວກມັນຈະໃຫ້ຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດກັບມາອີກ.
ຂັ້ນຕອນທີ III: ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມໄຂມັນ
ຂັ້ນຕອນທີ 3 ແມ່ນເວລາທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍຕ່ອມ. ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງແມ່ນໂຄງສ້າງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ສ້າງຈຸລັງທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ ແລະ ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບຕົວກອງ.
ຂັ້ນຕອນນີ້ແບ່ງອອກເປັນສາມສ່ວນຄື: A, B, ແລະ C. ເວົ້າງ່າຍໆວ່າ:
- ຂັ້ນຕອນທີ IIIA: ມະເຮັງຢູ່ພາຍໃນຜະໜັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງແລ້ວ.
- ຂັ້ນຕອນທີ IIIB: ມະເຮັງໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຜ່ານຝາຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ 1-4 ຕ່ອມ.
- ຂັ້ນຕອນທີ IIIC: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼາຍກວ່າ 4 ຕ່ອມ ແລະ ອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
ແຜນການປິ່ນປົວໃນຈຸດນີ້ມັກຈະເບິ່ງຄືແນວນີ້:
- ການຜ່າຕັດ: ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ເນື້ອງອກມະເຮັງ ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງໝົດຈະຖືກຕັດອອກ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີມັກຈະຖືກໃຫ້ຫຼັງການຜ່າຕັດ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ຖ້າມະເຮັງມີຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະຖືກມອບໃຫ້ເຊັ່ນກັນ.
ຂັ້ນຕອນທີ IV: ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ
ຂັ້ນຕອນທີ 4 ແມ່ນເວລາທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໄກໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ຕັບ ຫຼື ປອດ . ທ່ານໝໍຍັງເອີ້ນໄລຍະນີ້ວ່າມະເຮັງ "ແຜ່ລາມ". ໃນຈຸດນີ້, ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການ, ຍືດອາຍຸຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້, ແລະ ຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດໃຫ້ສູງ.
ລອງມາເບິ່ງວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກໆທີ່ໃຊ້ໃນເວລານີ້ໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.
| ວິທີການປິ່ນປົວ | ລາຍລະອຽດ ແລະ ຕົວຢ່າງ |
|---|---|
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ | ນີ້ແມ່ນ ການປິ່ນປົວຫຼັກ ໃນເວລານີ້. ຢາທີ່ນິຍົມໃຊ້ປະກອບມີ `5-fluorouracil`, `Capecitabine (Xeloda)`, `Irinotecan (Camptosar)`, `Oxaliplatin (Eloxatin)`, ແລະ `trifluridine ແລະ tipiracil (Lonsurf)`. ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ການໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດອາດຈະຖືກມອບໃຫ້ໂດຍກົງກັບຕັບ. |
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າໝາຍ | ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ແນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເຕີບໂຕ ແລະ ແຜ່ລາມ, ພ້ອມທັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງປົກກະຕິ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຢາເຊັ່ນ: Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), ແລະ Panitumumab (Vectibix). ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ (ໂມໂນໂຄລອນແອນຕິບໍດີ) |
| ການຜ່າຕັດ | ເປົ້າໝາຍຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດເພື່ອບັນເທົາອາການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ ຫຼື ຢຸດການເລືອດໄຫຼທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ບາງຄັ້ງ, ເນື້ອງອກມະເຮັງໜຶ່ງ ຫຼື ສອງອັນໃນຕັບສາມາດຖືກກຳຈັດອອກໄດ້. ວິທີການອື່ນໆລວມມີການແຊ່ແຂງເນື້ອງອກ (ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄວາມເຢັນ) ຫຼື ການໃຊ້ຄວາມຮ້ອນ (ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ). |
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ | ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ. |
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າມະເຮັງກັບມາອີກ? (ມະເຮັງຊ້ຳອີກ)
ບາງຄັ້ງ, ມະເຮັງສາມາດກັບມາເປັນອີກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ທ່ານໝໍເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ". ອັນນີ້ອາດຈະຢູ່ໃນບ່ອນດຽວກັນກັບທີ່ມະເຮັງເຄີຍຢູ່ກ່ອນ ຫຼື ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ສູງກວ່າເລັກນ້ອຍໃນຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງໃນໄລຍະກ້າວໜ້າ (ເຊັ່ນ: ໄລຍະທີ III).
ການປິ່ນປົວຖ້າມະເຮັງເກີດຂຶ້ນອີກ:
- ການຜ່າຕັດ: ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ຖ້າມະເຮັງທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳສາມາດກຳຈັດອອກໄດ້ໝົດດ້ວຍການຜ່າຕັດ ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບມີອາຍຸຍືນຍາວຂຶ້ນໄດ້.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເອົາມະເຮັງອອກໄດ້ໝົດ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫົດຕົວລົງ ເພື່ອວ່າມັນສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດໃນພາຍຫຼັງ.
- ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ:ນີ້ແມ່ນການສຶກສາກ່ຽວກັບຢາ ຫຼື ວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່. ບາງຄັ້ງ, ສິ່ງນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີໂອກາດລອງວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນປະຈຸບັນ. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ແຜນການປິ່ນປົວມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບໄລຍະຂອງພະຍາດເກືອບທັງໝົດ.
- ໃນກໍລະນີຕົ້ນໆ (ຂັ້ນຕອນທີ 0, I), ການປິ່ນປົວຫຼັກແມ່ນການຜ່າຕັດ.
- ໃນກໍລະນີຂັ້ນສູງທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມ (ໄລຍະ II, III, IV), ວິທີການໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍວິທີເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະ ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ ແມ່ນຖືກນຳໃຊ້ຮ່ວມກັນ.
- ທີມແພດ, ນຳໂດຍທ່ານໝໍຜູ້ທີ່ກວດອາການຂອງທ່ານ, ຈະກຳນົດແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ ຫຼື ຄົນທີ່ທ່ານຮັກ.
- ດັ່ງນັ້ນ, ຈົ່ງເປີດໃຈ ແລະ ຊື່ສັດກັບເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຄຳຖາມ, ຄວາມສົງໄສ ຫຼື ຄວາມຢ້ານກົວໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ. ດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ທ່ານສາມາດຕໍ່ສູ້ກັບອາການນີ້ໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ