ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກວິນຫົວເມື່ອນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງບໍ? ມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນອິນຊູລິນໂນມາບໍ?

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກວິນຫົວ, ເຫື່ອອອກ, ຕາສີຟ້າ, ແລະ ວິນຫົວ ບໍ? ອັນນີ້ອາດເປັນຍ້ອນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ ( ພາວະນໍ້າຕານໃນ ເລືອດຕໍ່າ). ອັນນີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນ ພະຍາດເບົາຫວານ , ເຊັ່ນວ່າກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື ຂາດອາຫານ. ແຕ່ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ເປັນ ພະຍາດເບົາຫວານ ຕະຫຼອດເວລາ, ສາເຫດອາດເປັນສິ່ງທີ່ທ່ານບໍ່ເຄີຍຄິດເຖິງ. ນັ້ນແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນຕ້ອງຮັບຮູ້, ເອີ້ນວ່າ ອິນຊູລິນໂນມາ .

ອິນຊູລິນໂນມາແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ອິນຊູລິນໂນມາ ແມ່ນເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ ເຊິ່ງພັດທະນາ ຢູ່ໃນ ຕັບອ່ອນ ຂອງພວກເຮົາ . ຕັບອ່ອນຂອງພວກເຮົາຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ ອິນຊູລິນ. ໜ້າທີ່ຂອງ ອິນຊູລິນ ນີ້ແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມປະລິມານນ້ຳຕານ (ນ້ຳຕານກລູໂຄສ) ໃນເລືອດ.

ລອງຄິດເບິ່ງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາເພີ່ມຂຶ້ນ, ຕັບອ່ອນຈະຜະລິດອິນຊູລິນ. ເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານຂອງເຮົາຫຼຸດລົງ, ມັນຈະຢຸດຜະລິດອິນຊູລິນ. ມັນຄືກັບສະວິດທີ່ເປີດ/ປິດໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ.

ແຕ່ເມື່ອເນື້ອງອກນີ້ເອີ້ນວ່າ insulinoma ເກີດຂຶ້ນ, ມັນ ຈະຜະລິດອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ . ມັນຄືກັບວ່າສະວິດຕິດຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງ 'ເປີດ'. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນວ່າອິນຊູລິນຍັງສືບຕໍ່ຜະລິດເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາຈະຕໍ່າຫຼາຍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາຫຼຸດລົງຕໍ່າຢ່າງອັນຕະລາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍ ຈຸລັງປະສາດ ຊະນິດພິເສດ (ຈຸລັງ neuroendocrine), ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະເອີ້ນພວກມັນວ່າ "ເນື້ອງອກ neuroendocrine". ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຂະໜາດນ້ອຍ ຫຼາຍ (ໜ້ອຍກວ່າໜຶ່ງນິ້ວ) ແລະຫຼາຍກວ່າ 90% ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກມັນສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເນື່ອງຈາກອິນຊູລິນໂມມາຍັງສືບຕໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ອາການຕ່າງໆຈຶ່ງເກີດຈາກລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (hypoglycemia). ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປາກົດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.

ສາເຫດຂອງອິນຊູລິນໂນມາແມ່ນຫຍັງ? ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າ?

ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບເທື່ອ, ແຕ່ມີປັດໃຈບາງຢ່າງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.

• ແມ່ຍິງ ມີແນວໂນ້ມສູງກວ່າຜູ້ຊາຍເລັກນ້ອຍ.
• ສ່ວນຫຼາຍມັກພົບໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 40 ຫາ 60 ປີ .
• ຜູ້ທີ່ມີ ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ ບາງຢ່າງກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຊັ່ນກັນ. ຕົວຢ່າງ:
• ມະເຮັງຕ່ອມไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 1: ภาวะที่เนื้องอกก่อตัวขึ้นในต่อมที่ผลิตฮอร์โมน
• ໂຣກ Von Hippel-Lindau: ເປັນພາວະທີ່ເນື້ອງອກ ແລະ ໂຄງສ້າງຄ້າຍຄືເນື້ອງອກ ( cysts ) ເກີດຂຶ້ນໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.
• ພະຍາດເນື້ອງອກໃນສະໝອງປະເພດ 1: ການເຕີບໂຕທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຢູ່ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ຜິວໜັງ.
• ພະຍາດຫຼອດເລືອດແຂງຕົວ: ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສະໝອງ, ຕາ, ຫົວໃຈ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ທ່ານໝໍຈະພົບເລື່ອງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ການວິນິດໄສພະຍາດອິນຊູລິນໂນມາອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກເລັກນ້ອຍ, ຍ້ອນວ່າອາການຕ່າງໆແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດທົ່ວໄປອື່ນໆ, ສະນັ້ນມັນອາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່າທີ່ທ່ານໝໍຈະກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນແມ່ນການ ອົດອາຫານ 72 ຊົ່ວໂມງ . ໃນນີ້, ທ່ານຈະຖືກຮັກສາຢູ່ໃນໂຮງໝໍເປັນເວລາສອງຫາສາມມື້ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງນອກຈາກນໍ້າ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານໝໍຈະກວດນໍ້າຕານໃນເລືອດ ແລະ ລະດັບອິນຊູລິນຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ.

ພວກເຂົາກຳລັງພະຍາຍາມຢືນຢັນສາມຢ່າງນີ້ຜ່ານການທົດສອບນີ້:

1. ທ່ານກຳລັງປະສົບກັບອາການຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (ເຊັ່ນ: ວິນຫົວ, ເຫື່ອອອກ).

2. ເມື່ອອາການເຫຼົ່ານັ້ນປາກົດຂຶ້ນ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າແທ້ບໍ?

3. ອາການຕ່າງໆຈະຫາຍໄປເມື່ອທ່ານໃຫ້ນໍ້າຕານ (ກລູໂຄສ) ຈາກພາຍນອກບໍ?

ຖ້າທ່ານມີອິນຊູລິນໂນມາ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຈະຕໍ່າຫຼາຍ, ແຕ່ລະດັບອິນຊູລິນຂອງທ່ານຈະສູງ. ນີ້ແມ່ນຫຼັກຖານຫຼັກ. ພ້ອມກັນນີ້, ການກວດເລືອດຍັງຈະຊອກຫາສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ "(C-peptide)" ແລະ "(ໂປຣອິນຊູລິນ)" ນຳອີກ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດຮູບພາບ ຈະຖືກເຮັດເພື່ອຊອກຫາບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຕັບອ່ອນຕັ້ງຢູ່ຢ່າງແນ່ນອນ.

• ການສະແກນ CT (CT scan)
• ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ (Ultrasound)
• ການສະແກນ MRI (MRI)

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ການປິ່ນປົວທີ່ສຳຄັນ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດທີ່ສຸດສຳລັບອິນຊູລິນໂນມາແມ່ນ ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ . ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະຫາຍດີໝົດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດ, ຂະໜາດ ແລະ ສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ.

• ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກເທົ່ານັ້ນ: ແພດຜ່າຕັດສາມາດຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກໄດ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍບໍ່ທຳລາຍຕັບອ່ອນ.
• ການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງຕັບອ່ອນອອກ: ບາງຄັ້ງສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຕັບອ່ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອງອກກໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດອອກເຊັ່ນກັນ.

ດ້ວຍເຕັກໂນໂລຊີທີ່ກ້າວໜ້າໃນປະຈຸບັນ,ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่อง. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແທນທີ່ຈະເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່ອັນດຽວ, ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຫຼາຍໆຄັ້ງໂດຍໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ. ຂໍ້ດີຂອງວິທີນີ້ແມ່ນວ່າມັນເຈັບໜ້ອຍລົງ, ຈຳນວນມື້ທີ່ທ່ານຢູ່ໂຮງໝໍສັ້ນລົງ, ແລະ ທ່ານສາມາດກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ໄວຂຶ້ນ.

ການປິ່ນປົວເນື້ອງອກມະເຮັງ

ຫາຍາກຫຼາຍ (ໜ້ອຍກວ່າ 10%) ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກາຍເປັນມະເຮັງໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໄປ. ຖ້າເນື້ອງອກທັງໝົດບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາເພື່ອຢຸດນໍ້າຕານໃນເລືອດບໍ່ໃຫ້ຫຼຸດລົງຕໍ່າເກີນໄປ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ . ສຳລັບມະເຮັງບາງຊະນິດ, ມີການປິ່ນປົວພິເສດ, ເຊັ່ນ "Lutetium Lu 177 dotatate", ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫ້ຢາກຳມັນຕະພາບລັງສີຜ່ານເສັ້ນເລືອດ.

ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດບໍ?

ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດຈະປະສົບຜົນສຳເລັດໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ແຕ່ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນເລັກນ້ອຍ.

• ມີເລືອດອອກ
• ການຕິດເຊື້ອ
• ຄວາມເຈັບປວດ
• ຖ້າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຕັບອ່ອນຖືກຕັດອອກ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.
• ການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ຳຈາກຕັບອ່ອນ (ຮູທະວານຕັບອ່ອນ)
• ການຫຼຸດລົງຂອງ enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍອາຫານ.

ຖ້າມັນເປັນເນື້ອງອກມະເຮັງ, ອາດຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ພະຍາດແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ (ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ). ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງຢ່າງລະອຽດ.