අපේ ජීවිතේ එක එක ප්රශ්න, පීඩනයන් එක්ක සමහර වෙලාවට හිතට දැනෙන නොසන්සුන්කම, කාංසාව කියන දේ සාමාන්යයි. ඒත් මේ තත්ත්වය එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම වැඩි වුණාම, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උදව් ගන්න වෙනවා. එතකොට සමහරවිට ඔයාට නියම කරන බෙහෙතක් තමයි ලොරැසිපෑම් (Lorazepam) කියන්නේ. මේක දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන කැප්සියුලයක් (Extended-Release Capsule) විදිහට එනවා. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ මොකක්ද ලොරැසිපෑම් (Lorazepam) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලොරැසිපෑම් (Lorazepam) කියන්නේ කාංසාව (anxiety) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරලා, ඒ කියන්නේ ටිකක් හිමින් කරලා, ඔයාගේ හිත සන්සුන් කරන එක. හරියට වේගෙන් දුවන වාහනයක බ්රේක් එක ටිකක් පාලනය කරනවා වගේ වැඩක්.
මේ බෙහෙත කාංසාවට අමතරව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට ලොරැසිපෑම් (Lorazepam) නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ග්ලුකෝමා කියන අක්ෂි රෝගය (Glaucoma) | මෙම ඖෂධය ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් කළ හැක. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් | මෙම ඖෂධයටද ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් ඇත. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් ඖෂධය ඉවත් කිරීමට අපහසු විය හැකි නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදු විය හැක. |
| ඇදුම වැනි පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග | මෙම ඖෂධය ශ්වසනයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා ප්රවේශම් විය යුතුය. |
| වෙනත් මානසික රෝග (උදා: විශාදය) | සමහර මානසික තත්ත්වයන් උග්ර විය හැක. |
| මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis) නම් ස්නායු මාංශපේශී රෝගය | මාංශපේශී දුර්වලතාවය වැඩි විය හැක. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s Disease) | රෝග ලක්ෂණ වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ පෙර උත්සාහයන් | මෙම ඖෂධය සමහර විට එවැනි සිතුවිලි ඇති කළ හැකි නිසා දැඩි අවධානයක් අවශ්ය වේ. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | මෙම ඖෂධය දරුවාට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අත්යවශ්ය වේ. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවට මේ බෙහෙත ගන්න.
- සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න hay සපන්න එපා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- ගිලින්න අමාරු නම්: ඔයාට කැප්සියුලය ගිලින්න අමාරු නම් විතරක්, පරිස්සමෙන් කැප්සියුලය ඇරලා, ඒකේ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ඇපල් සෝස් මේස හැන්දකට දාලා කලවම් කරලා, ඒ වෙලාවෙම ගිලින්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඒ මිශ්රණය සපන්න එපා.
- කෑම සමඟ හෝ නැතිව: මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- නවතින්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා.
වැදගත්: ඔයාට බෙහෙත් වැඩිපුර බිවුනා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්, ඒ නිසා කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක් බොන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ලොරැසිපෑම් (Lorazepam) කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් වගේ දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේවාත් එක්ක නම් කීයටවත් ගන්න එපා | |
|---|---|
| සමහර කැස්සට දෙන මත්ද්රව්ය ගණයේ වේදනානාශක (Narcotic medications for cough) | සෝඩියම් ඔක්සිබේට් (Sodium oxybate) |
| මේවාත් එක්ක පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න | |
|
|
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නියමිතව දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවද, නැත්නම් වැඩිවෙනවද කියලා බලන්න නියමිත කාලෙට වෛද්යවරයාව මුණගැහෙන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින එක, හිටගෙන ඉන්න එකෙන් වළකින්න. ඒකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
- මත්පැන් වලින් වළකින්න: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් වළකින්න. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්නත්, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න නම් එපා. එහෙම කළොත් දරුණු අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ටික ටික මාත්රාව අඩු කරලයි නවත්වන්න ඕන.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලොරැසිපෑම් (Lorazepam) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම හිමින් වීම හෝ නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත ගතිය, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරවන්නට බැරි ගතිය. |
| මානසික වෙනස්කම් | ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසිකත්වය නරක අතට හැරීම, විශාදීය හැඟීම්. |
| සාමාන්යයෙන් දරුණු නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|
|
බෙහෙත ගබඩා කරලා තියන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් හා සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන් නිසා, හොරුන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ අන් අයට දීම නීති විරෝධී සහ භයානක දෙයක්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 20-25 අතර) තියන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
- භාවිතා නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන ආරක්ෂිතම ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලොරැසිපෑම් (Lorazepam) කියන්නේ කාංසාවට ප්රතිකාර කරන, ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරන බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepine) ගණයේ ඖෂධයක්.
- බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ සපන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා රිය පැදවීමේදී සහ අවධානය යොමු කළ යුතු වැඩ වලදී ප්රවේශම් වන්න.
- බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කර නවත්වන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත ගතිය, හෝ ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඉතා ආරක්ෂිතව, ළමයින්ට සහ අන් අයට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 💊 ලොරැසිපෑම් (Lorazepam) කියන්නේ ඇත්තටම මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
ලොරැසිපෑම් කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම අධික කාංසාව (anxiety) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරලා, හිතට දැනෙන ලොකු කලබල ගතිය අඩු කරන එකයි. ඒ වගේම සමහර වෙලාවට නින්ද යන්නෙ නැති අයටත් (insomnia) වෛද්යවරු මේ බෙහෙත නියම කරනවා.
💬 😴 මේ බෙහෙත ගත්තම ගොඩක් නිදිමත ගතියක් (drowsiness) එනවා නේද?
ඔව්, ඒක මේ බෙහෙතේ තියෙන සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්. ලොරැසිපෑම් ගත්තම ඇඟට ලොකු සැහැල්ලුවක් වගේම නිදිමත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත බීලා වාහන පදවන එක හෝ මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක ටිකක් ප්රවේශමෙන් කරන්න ඕනේ. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු මේක බොන්න කියන්නේ රෑ නින්දට කලින්.
💬 ⚠️ ලොරැසිපෑම් දිගටම ගත්තොත් ඒකට ඇබ්බැහි වෙන්න (addiction) පුළුවන්ද?
ඇත්තටම ඔව්, මේ බෙහෙත කාලයක් තිස්සේ දිගටම පාවිච්චි කළොත් ඒකට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසයි දොස්තර මහත්තයා නියම කරන මාත්රාව (dosage) විතරක්ම ගන්න ඕනේ. තනියම මේ බෙහෙත ගන්න එක හරි, එකපාරටම නවත්තන එක හරි කරන්න එපා. මොකද එහෙම වුණොත් ඇඟට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇති වෙන්න පුළුවන්.
