ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි ශරීරයේ බර වැඩි වෙන එක. ඉතින් ඉක්මනට බර අඩු කරගන්න ක්‍රම හොයන එකත් සාමාන්‍යයි. සමහර වෙලාවට ඔයාටත් අහන්න ලැබිලා ඇති, දවසකට බොහොම අඩු කැලරි ප්‍රමාණයක් අරගෙන, වේගයෙන් බර අඩු කරන ‘ඩයට්’ ගැන. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ විශේෂ ඩයට් ක්‍රමයක් ගැනයි. ඒ තමයි ඉතා අඩු කැලරි සහිත ආහාර (Very Low-Calorie Diets – VLCDs). මේක හරියටම මොකක්ද, කාටද හොඳ, අවදානම මොකක්ද කියලා අපි අද හරියටම තේරුම් ගමු.
මේ කියන ‘ඉතා අඩු කැලරි ඩයට්’ (VLCD) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ දවසකට ඔයා ගන්න සම්පූර්ණ කැලරි ප්‍රමාණය 800කටත් වඩා අඩු මට්ටමක පවත්වාගෙන යන ආහාර සැලැස්මකට. මේක නිකන්ම කෑම අඩු කරනවා වගේ දෙයක් නෙවෙයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේවා වෙළඳපොලේ තියෙන, විශේෂයෙන් සකස් කරපු දියරමය ආහාර (commercially-made formulas) විදිහට තමයි එන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයා දවසට කන බත්, ව්‍යංජන, හැමදේම පැත්තකින් තියලා, ඒ වෙනුවට ශරීරයට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ එකතු කරපු මේ විශේෂ දියරමය ආහාරය විතරක් ගන්නවා වගේ දෙයක්. සමහර වෙලාවට, එකම වර්ගයේ අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් (උදාහරණයක් විදිහට ජම්බෝල වගේ) වැඩිපුර කන ඩයට් ක්‍රමත් මේ ගණයට වැටෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයා සුපර්මාකට් එකෙන් ගන්න, දවසක එක වේලක් හෝ වේල් දෙකක් වෙනුවට පාවිච්චි කරන ‘Meal Replacement’ එකක් එක්ක පටලවා ගන්න එපා. VLCD කියන්නේ ඔයාගේ සියලුම ආහාර වේල් වෙනුවට ගන්නා, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන දෙයක්.
මේ ක්‍රමය ඇත්තටම සාර්ථකද? බර අඩු වෙනවද?
ඔව්, කෙටි කාලීනව බැලුවොත් මේ ක්‍රමය බර අඩු කරගන්න ඉතාම සාර්ථකයි.
විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index – BMI) 30ට වඩා වැඩි නම්, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව “ස්ථුලතාවය” (obese) කියන මට්ටමේ ඉන්න කෙනෙක්ට, මේ ක්‍රමය හරහා සතියකට කිලෝ 1.5 සිට 2.5 දක්වා බරක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සති 12ක්, එහෙමත් නැත්නම් මාස 3ක් විතර මේ ඩයට් එක කළොත්, සාමාන්‍යයෙන් කිලෝ 20ක විතර බරක් අඩු කරගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
මේකේ තවත් වාසියක් තමයි, ඔයාගේ මුළු බරින් 5%ක් වගේ සුළු ප්‍රමාණයක් අඩු කරගත්තත්, ඒකෙන් දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol) වගේ රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙන එක.
හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, දිගු කාලීනව බැලුවම, VLCD ක්‍රමය සාමාන්‍ය විදිහට කැලරි පාලනය කරන අනිත් ඩයට් ක්‍රමවලට වඩා විශේෂ සාර්ථකත්වයක් පෙන්වන්නේ නැහැ. ඩයට් එක නැවැත්තුවට පස්සේ, අඩු කරගත්ත බර ඒ විදිහටම පවත්වාගෙන යන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්නම වෙනවා. ඒ කියන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට සහ නිරන්තර ව්‍යායාම වලට හුරු වෙන්නම ඕන.
හැබැයි මේක ආරක්ෂිතද? කාටද මේවා කරන්න හොඳ?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. VLCD කියන්නේ හැමෝටම ගැළපෙන, තමන්ගේ හිතේ හැටියට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. මේ වගේ ඩයට් එකක් කරනකොට ශරීරයට අවශ්‍ය විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ (vitamins and mineral) අනිවාර්යයෙන්ම පිටතින් ලබාගන්න වෙනවා. ඒ නිසා, මේ වගේ දෙයක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට මේක සුදුසුද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම තීරණය කරන්න ඕන.
| පුද්ගල කාණ්ඩය (Who it is for) | නිර්දේශය (Recommendation) |
|---|---|
| BMI අගය 30ට වැඩි (ස්ථුලතාවය) අය | වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිසි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කරන්නේ නම් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි. |
| BMI අගය 27-30 අතර (අධි බර) අය | බර නිසා ඇති වූ වෙනත් රෝගාබාධ (දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වැනි) ඇත්නම් සහ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් සිදු කළ යුතුයි. |
| ගර්භණී හෝ කිරි දෙන මව්වරුන් | කිසිසේත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. මවට සහ දරුවාට අවශ්‍ය පෝෂණය නොලැබී යා හැකියි. |
| ළමුන් සහ තරුණ දරුවන් | කිසිසේත්ම සුදුසු නැහැ. විශේෂඥ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වැඩසටහන් යටතේ හැර, ඔවුන්ගේ වර්ධනයට මෙය බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය | වෙනත් රෝග සඳහා ගන්නා ඖෂධ සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව නිසා, වෛද්‍යවරයාගේ අනුමැතියකින් තොරව කිරීම සුදුසු නැහැ. |
මේකේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම දෙයක් වගේම, මේ ක්‍රමයේත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
සුළු අතුරු ආබාධ
සති 4ත් 16ත් අතර කාලයක් මේ ඩයට් එක කරන අයට,
- මහන්සිය (Fatigue)
- මලබද්ධය (Constipation)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- පාචනය (Diarrhea)
වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, මේවා සාමාන්‍යයෙන් සති කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා සහ මේ නිසා ඩයට් එක නතර කරන්න තරම් බරපතල වෙන්නේ කලාතුරකින්.
බරපතල අතුරු ආබාධ
VLCD ක්‍රමයේ දකින්න ලැබෙන ප්‍රධානම සහ බරපතලම අතුරු ආබාධය තමයි පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) හැදීම.
මේකට හේතුව තමයි, අපි කැලරි ගන්න එක ගොඩක් අඩු කළාම, ශරීරය ශක්තිය ලබාගන්න ඇඟේ තියෙන මේදය දහනය කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලියේදී, අක්මාවෙන් වැඩිපුර කොලෙස්ටරෝල් නිපදවෙනවා. මේ කොලෙස්ටරෝල්, පිත (bile) එක්ක එකතු වෙලා පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. වේගයෙන් බර අඩු වෙනකොට මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.
තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවද?
ඔව්, තවත් කරුණු කීපයක් ගැන හිතන්න ඕන.
නිරෝගීව ඉන්න නම්, අපිට විවිධ ආහාර කාණ්ඩ වලින් සමබර පෝෂණයක් ලැබෙන්න ඕන. නමුත් VLCD එකක් කරනකොට ඒ සමබර පෝෂණය ලබාගන්න එක හරිම අමාරුයි. ඒ වගේම, දවසට කැලරි 800ක් වගේ සුළු ප්‍රමාණයකින්, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න, ව්‍යායාම කරන්න අවශ්‍ය ශක්තිය නොලැබී යන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, අප්‍රාණික බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, මේ වගේ ඩයට් එකක් කරන්න කලින්, ඒ කාලය තුළ ඔයාට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ටික හරියටම ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, සුදුසුකම් ලත් පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) එක්ක හරි අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉතා අඩු කැලරි ඩයට් (VLCD) කියන්නේ කෙටි කාලීනව, වේගයෙන් බර අඩු කරගන්න පාවිච්චි කරන ක්‍රමයක්.
- මේක කිසිම වෙලාවක තනියම කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් කරන්න.
- ගර්භණී මව්වරුන්ට, දරුවන්ට, සහ සමහර වැඩිහිටියන්ට මේ ක්‍රමය කිසිසේත්ම සුදුසු නැහැ.
- මහන්සිය, මලබද්ධය වගේ සුළු අතුරු ආබාධ වගේම, පිත්තාශයේ ගල් හැදීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේක දිගු කාලීන විසඳුමක් නෙවෙයි. ඩයට් එකෙන් පස්සේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වුණේ නැත්නම්, අඩු කරගත්තු බර ආයෙමත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
very low-calorie diet, VLCD, බර අඩු කරගැනීම, ඩයට්, කැලරි, ස්ථුලතාවය, BMI