Ar jūsų mažylio žarnynas tapo invazinis? Sužinokime apie invaginaciją!

Ar jūsų mažylis nuolat verkia? Ar tai skamba kaip pilvo skausmas? Kartais mums, kaip tėvams, normalu nerimauti, kai matome tokius dalykus. Tačiau yra keletas simptomų, į kuriuos turėtume atkreipti ypatingą dėmesį. Šiandien kalbėsime apie invaginaciją – sunkią žarnyno būklę, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba , ypač mažiems vaikams. Nesijaudinkite, jei apie tai žinote, galite greitai veikti ir išgelbėti savo vaiką.

Kas yra ši invaginacija?

Paprastai tariant, invaginacija yra tada, kai viena žarnyno dalis, pavyzdžiui, teleskopo dalys, susilanksto į kitą žarnyno dalį. Įsivaizduokite tai kaip į vidų besiriečiančią kojinę. Tai sukelia žarnyno nepraeinamumą . Dažniausiai ši būklė pažeidžia plonąją žarną.

Kai taip nutinka, maistas ir gėrimai nustoja judėti žarnynu . Taip pat sumažėja kraujotaka toje srityje. Jei ši užsikimšimo liga negydoma, žarnynas gali patinti, būti pažeistas ir sukelti rimtų komplikacijų , kurios gali būti pavojingos gyvybei.

Todėl invaginacija yra medicininė neatidėliotina situacija. Tačiau, jei ji nustatoma ir gydoma greitai, ją galima išgydyti.

Kaip dažna ši būklė?

Invaginacija gali pasireikšti bet kam, net ir suaugusiesiems. Tačiau dažniausiai ji pasireiškia mažiems vaikams nuo 3 mėnesių iki 3 metų amžiaus.

Žarnų invaginacija sudaro apie 1 % visų žarnyno nepraeinamumo atvejų suaugusiesiems. Tačiau tai yra pagrindinė žarnyno nepraeinamumo priežastis vaikams iki 3 metų. Vien Jungtinėse Valstijose maždaug 1 iš 2000 kūdikių suserga šia liga per pirmuosius gyvenimo metus.

Kokie yra simptomai? Kaip tai atpažinti?

Svarbu žinoti, ar jūsų vaikui pasireiškia invaginacija . Retais atvejais, jei jums išsivysto ši būklė, taip pat pravartu žinoti apie simptomus.

Simptomai mažiems vaikams

Kūdikiai ir vaikai, sergantys invaginacija, jaučia stiprų, pulsuojantį pilvo skausmą , kuris po kurio laiko praeina ir vėl prasideda. Šis skausmas gali trukti 15–20 minučių ar ilgiau. Kūdikiai, kurie negali išreikšti savo skausmo , gali verkti, glausdami kelius prie pilvo.Tada, kai skausmas praeina (maždaug po 20–30 minučių), galite apsimesti, kad nieko neįvyko, ir pradėti žaisti. Tačiau po kurio laiko vėl prasideda baisus skausmas .

Skausmui tęsiantis, vaikas gali tapti pavargęs, mieguistas ir apatiškas . Jam taip pat gali pakilti temperatūra ir ištikti šokas .

Kiti galimi simptomai:

• Pilvo pūtimas.
• Pykinimas ir vėmimas (vėmalai gali būti gelsvai žali).
• Raudonos, drebučius primenančios išmatos. Tai kraujavimas iš tiesiosios žarnos , kuris gali būti sumaišytas su gleivėmis.

Dažnai šie simptomai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po to, kai vaikas persirgo, pavyzdžiui, virusine karštine. Todėl šių simptomų atsiradimas laikui bėgant gali sukelti įtarimą dėl invaginacijos .

Vis dėlto gali būti sunku atpažinti vaiko invaginacijos požymius, nes ne visi simptomai pasireiškia kiekvienam vaikui. Be to, tai ne visada pasireiškia, kai vaikas serga.

Štai ką reikėtų nepamiršti: jei jūsų kūdikiui ar mažam vaikui be jokios aiškios priežasties skauda pilvą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Simptomai suaugusiesiems

Suaugusieji taip pat jaučia skrandžio skausmą, kai serga invaginacija . Tačiau jis gali ateiti ir praeiti, kaip ir vaikai, arba būti nuolatinis. Vėmimas, pilvo pūtimas ir kruvinos išmatos taip pat yra dažni. Tačiau kadangi šie simptomai būdingi daugeliui virškinimo trakto (VT) ligų , daugelis žmonių palaukia. Tačiau invaginacijos atveju negerai laukti. Tai būklė, kuriai gydyti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kodėl atsiranda invaginacija? Kokios yra priežastys?

Dažniausiai gydytojai negali nustatyti konkrečios invaginacijos priežasties.

Priežastys auginti vaikus

Vaikams ši būklė, atrodo, yra susijusi su virusinėmis infekcijomis . Daugumai vaikų žarnų invaginacija išsivysto rudenį ir žiemą, kai dažnas virusinis gastroenteritas . Be to, kai kuriems vaikams žarnyne gali būti nenormalių struktūrų ar gumulėlių, pavyzdžiui , Michelio divertikulas .Taip pat gali būti priežastys, tokios kaip Mekkelio divertikulas ir polipai .

Suaugusiųjų spuogų priežastys

Priežastys, kodėl suaugusiesiems tai išsivysto, yra gana akivaizdžios. Suaugusiesiems invaginacija yra didesnė, jei jie serga gaubtinės žarnos vėžiu ( piktybiniais navikais ) arba gerybiniais gaubtinės žarnos dariniais . Be to, tai retai gali sukelti ilgalaikės infekcinės ligos, tokios kaip Krono liga .

Kokie yra rizikos veiksniai? Kam didesnė tikimybė susirgti?

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie prisideda prie šios būklės vystymosi:

• Amžius: Daugumai vaikų tai pasireiškia nuo 3 mėnesių iki 3 metų amžiaus.
• Lytis: berniukams ši būklė išsivysto maždaug tris kartus dažniau nei mergaitėms. Tyrėjai vis dar nėra tikri, kodėl taip nutinka.
• Laikas: Dauguma vaikų tai vystosi rudenį ir žiemą, kai skrandžio virusai linkę susirgti gripu.

Kai kurios sveikatos būklės taip pat gali padidinti jūsų vaiko riziką:

• Žarnyno malrotacija
• Mekkelio divertikulas
• Polipai arba cistos storojoje žarnoje
• Imunoglobulino A (IgA) vaskulitas

Sąlygos, kurios padidina jūsų riziką suaugusiesiems, yra šios:

• Storosios žarnos navikai (dažniausiai vėžiniai, bet gali būti ir nevėžiniai)
• Uždegiminė žarnyno liga (UŽL)
• Endometriozė
• Jei turite maitinimo vamzdelį .

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Greitai gydant, invaginacija gali būti normalizuota. Tačiau negydoma invaginacija gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų, net mirtį.

Galimos komplikacijos:

• Virškinimo trakto perforacija : Kai žarna užsikemša dėl invaginacijos , maistas ir virškinimo sultys gali susikaupti už jos. Dėl to žarna gali padidėti, išsipūsti ir galiausiai plyšti, susidarant skylei.
• Sunki infekcija ir patinimas (peritonitas) : Kai žarnynas išsipučia ir prakiursta, žarnyno turinys gali patekti į pilvo ertmę. Tai gali sukelti sunkią, gyvybei pavojingą infekciją, vadinamą sepsiu .
• Žarnyno nekrozė : Žarnyno pažeidimas gali sukelti audinių mirtį toje srityje.

Šios komplikacijos gali atsirasti labai greitai, pablogėjus vaiko būklei. Štai kodėl labai svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos, jei įtariate, kad kažkas negerai.

Kaip tiksliai diagnozuoti šią ligą? (Diagnozė)

Dažniausiai diagnozė nustatoma teikiant skubią medicininę pagalbą. Diagnozei patvirtinti naudojami ultragarsas (vaikams) ir kompiuterinė tomografija ( suaugusiesiems). Ultragarsu galima nustatyti invaginaciją 100 % tikslumu. Tai pirmasis tyrimas, kurį gydytojai atlieka, norėdami patikrinti, ar vaikams nėra invaginacijos .

Jūsų vaiko gydytojas taip pat gali paskirti oro arba kontrastinės medžiagos klizmą . Šio tyrimo metu gydytojas į vaiko tiesiąją žarną įleidžia skysčio, kuriame yra oro arba saugios medžiagos, vadinamos bariu . Oro arba skysčio slėgis išplečia gaubtinę žarną, todėl viena jos dalis išnyksta kitoje. Šis procesas filmuojamas rentgeno aparatu.

Šis metodas ne tik patvirtina diagnozę, bet daugeliu atvejų jis taip pat gali išgydyti vaikų invaginaciją .

Kaip gydyti? (Gydymas)

Gydymo metu vaiko storosios žarnos užsikimšimui pašalinti naudojama ta pati oro arba kontrastinė klizma , kuri buvo naudojama diagnozuojant ligą. Tai radiologinė (panaši į skenavimą) procedūra, o ne chirurginė. Todėl jūsų vaikui nereikės anestezijos .

Tačiau šis metodas nėra veiksmingas suaugusiesiems, sergantiems invaginacija . Jiems dažnai tenka atlikti operaciją.

Chirurgija

Suaugusiesiems, sergantiems žarnų invaginacija, reikės operacijos. Retais atvejais operacijos prireikia ir vaikams. Pavyzdžiui, jei klizmos metodas nepadeda arba jei vaikui atsiranda komplikacijų (pvz., žarnos prakiurimas, infekcija), jam reikės operacijos.

Ši operacija gali būti tradicinė „atvira“ operacija, tai reiškia, kad ji atliekama per didelį pjūvį pilve. Arba chirurgas gali naudoti minimaliai invazinę procedūrą, vadinamą laparoskopija .

LaparoskopijaOperacijos metu chirurgas padaro du ar tris mažus pjūvius jūsų vaiko pilve. Per šiuos pjūvius chirurgas gali pasiekti įtrauktą žarną ir grąžinti ją į pradinę padėtį. Jei tai neįmanoma, jis pašalins pažeistą žarnyno dalį ir susiūs likusias (nesujungtas) dalis.

Šios operacijos metu vaikų anesteziologas (gydytojas, kuris specializuojasi vaikų skausmo malšinime) užmigdys jūsų vaiką. Taigi vaikas nejaus jokio skausmo ir nesupras, kas vyksta.

Kaip kūdikis jausis po gydymo? Kiek laiko užtruks, kol jis atsigaus?

Po klizmos vaikas kelias valandas gali jausti pilvo pūtimą. Skausmui ir karščiavimui sumažinti gali tekti duoti acetaminofeno (pvz., paracetamolio).

Po operacijos vaikui reikės duoti skausmą malšinančių vaistų, kad jis jaustųsi patogiai. Kelias dienas, kol žarnynas užgis, jam reikės maitinti į veną (leisti į veną skysčių) . Paprastai jis vėl galės pradėti valgyti per vieną ar tris dienas. Gali prireikti kelių savaičių, kol grįš prie įprastos veiklos.

Ar yra būdas išvengti invaginacijos?

Nėra patikimo būdo išvengti invaginacijos , tačiau galite išvengti blogiausių pasekmių, nedelsdami suteikdami savo vaikui skubią pagalbą .

Ko turėčiau tikėtis, jei mano vaikui išsivystys ši liga? Ar ją galima išgydyti?

Ankstyvas gydymas gali pagerinti vaikų gydymo rezultatus. Invaginacija paprastai gydoma oro arba kontrastinės medžiagos klizmu. Tačiau ji gali pasikartoti 10–20 % vaikų. Simptomai gali atsinaujinti per pirmąsias 48 valandas po operacijos (tai reta) arba po kelių savaičių ar mėnesių (tai dažniau).

Jei invaginacija pasikartoja, jūsų vaiko gydytojas atliks tuos pačius veiksmus, kuriuos darė anksčiau, kad diagnozuotų ir gydytų. Tai gali apimti dar vieną klizmą .

Prieš išeidami iš ligoninės, paklauskite gydytojo, ko tikėtis, jei tai pasikartos, ir kokie yra pasikartojimo simptomai.

Kokia tikimybė išgelbėti kūdikio, sergančio invaginacija, gyvybę?

Ligoninėse, kuriose dirba patyrę gydytojai, gydantys invaginaciją , bario arba oro klizma yra sėkminga net 85 % vaikų. Jei nuvešite vaiką pas gydytoją , kai tik pastebėsite simptomus, sužinosite diagnozę ir pradėsite gydymą, turėsite daug didesnę tikimybę išgelbėti vaiko gyvybę be jokių komplikacijų.

Ar invaginacija visada yra kritinė būklė?

Taip. Invaginacija visada yra medicininė skubi situacija. Laikas yra labai svarbus. Jei jūsų vaikui pasireiškia invaginacijos požymiai, kuo greičiau, tą pačią dieną, nuvežkite jį į ligoninę.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų vaikui pasireiškia nepaaiškinamas skrandžio skausmas , nedelsdami kreipkitės į pediatrą ir patikrinkite. Jei tą dieną negalite jo aplankyti, nuvežkite jį į skubios pagalbos skyrių.

Po gydymo normalu, kad jūsų vaikui aplink chirurginę vietą atsiranda patinimas. Tačiau kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Per didelis patinimas, paraudimas, šiluma ar drenažas iš pjūvio.
• Karščiavimas (virš 101 Farenheito / 38 Celsijaus).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pasikartojimo požymiai (pvz., protarpinis skausmas, drebučius primenančios išmatos).

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Galite užduoti tokius klausimus:

• Kas sukelia mano vaiko žarnyno nepraeinamumą?
• Kiek laiko užtruks, kol jis atsigaus?
• Ar man reikia keisti gyvenimo būdą, kad padėčiau savo vaikui pasveikti?
• Į kokius požymius turėčiau atkreipti dėmesį, kad tai gali pasikartoti?
• Ar turėčiau jums skambinti, jei pastebėčiau pasikartojimo požymių, ar vykti tiesiai į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Jei pastebėjote kūdikio ar mažylio invaginacijos požymių, nedvejokite. Niekada nėra normalu jausti skrandžio skausmą, kuris tai atsiranda, tai praeina. Tai gali būti rimtos būklės, tokios kaip invaginacija, požymis. Kuo greičiau jūsų vaikas gaus gydymą, tuo didesnė tikimybė išgyventi be komplikacijų. Nedvejokite. Nuvežkite jį pas gydytoją arba į skubios pagalbos skyrių. Jūsų greiti veiksmai gali padėti išgelbėti jūsų vaiko gyvybę.

Žarnyno invaginacija, žarnyno nepraeinamumas, pilvo skausmas vaikams, drebučių pavidalo išmatos, žarnyno nepraeinamumas, skubi pagalba, klizma