Skip to main content

Ar jūsų mažyliui ištiko priepuolis? Sužinokime viską apie vaikų epilepsiją!

Ar jūsų mažyliui ištiko priepuolis? Sužinokime viską apie vaikų epilepsiją!
Ar kada nors nerimavote, kai jūsų vaikas staiga ištinka traukulius arba praranda sąmonę? Arba jūsų vaikas akimirką spokso į jus, nereaguodamas į jūsų žodžius? Normalu, kad tėvai, matydami tokius dalykus, jaučiasi labai išsigandę. Šiandien kalbėsime apie epilepsiją, arba, kaip kai kurie ją vadina, būklę, kuri gali pasireikšti vaikams. Nesijaudinkite, jei būsime tinkamai apie tai informuoti, galėsime gerai susidoroti su šia situacija.

Kas yra epilepsija paprastai?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra epilepsija. Paprastai tariant, epilepsija yra būklė, kurią sukelia laikinas elektros sutrikimas vaiko smegenyse. Mūsų smegenų ląstelės bendrauja tarpusavyje per mažus elektros signalus. Įsivaizduokite, kad staiga šioje elektros signalų sistemoje atsiranda nedidelė problema ir daug elektros signalų siunčiama nereguliariai. Tada įvyksta „traukuliai“. Galbūt matėte, kaip žmogus, kurį ištiko priepuolis, prarado sąmonę ir jį ištiko traukuliai. Tačiau ne visi traukuliai yra vienodi. Kai kuriems vaikams ištinka priepuolis, kai laukiate, arba jie gali jausti tam tikrą sumišimą.
Svarbu tai, kad ne kiekvieną kartą, kai vaikui pasireiškia priepuolis, jį sukelia epilepsija . Kad gydytojas galėtų daryti išvadą, jog vaikas serga epilepsija , vaikas turi būti patyręs daugiau nei vieną priepuolį ir neturi jokių kitų gretutinių sveikatos sutrikimų. Kartais gydytojai tai vadina „vaikų epilepsija“ arba „ traukulių sutrikimu “.

Kokie yra vaikų epilepsijos tipai?

Vaikams gali išsivystyti įvairių tipų epilepsija. Pažvelkime į keletą dažniausiai pasitaikančių tipų:
  • Absansinė epilepsija: šiuo atveju vaikas staiga kurį laiką į jus spokso, regis, nekreipdamas dėmesio į aplinką. Kai kalbate, vaikas nereaguoja. Tai tarsi žiūrėti filmą, o tada staiga jį „pristabdyti“. Vaikas per kelias sekundes grįžta į normalią būseną.
  • Rolandinė epilepsija (savaime praeinanti epilepsija su centrotemporaliniais priepuoliais): šis tipas pasireiškia maždaug 15 % vaikų, sergančių epilepsija. Priepuoliai dažnai pasireiškia einant miegoti arba pabudus ryte. Gali būti nekontroliuojamų trūkčiojančių judesių vienoje kūno pusėje, ypač veido ir rankos. Kalba taip pat gali būti nerišli.
  • Juvenilinė miokloninė epilepsija: tai dažniausiai pasireiškia brendimo metu. Rankos ir kojos staiga trūkčioja, tarsi jas būtų nutrenkusios elektra. Tai gali nutikti ypač ryte pabudus.
  • Kūdikių spazmai (Vest sindromas): tai lengvesnė epilepsijos forma, kuria serga kūdikiai. Ji pasireiškia jiems ruošiantis miegoti arba pabudus. Staiga vaiko kūnas palinksta į priekį, trūkčioja, o rankos ir kojos išsitiesia. Šis priepuolis trunka tik kelias sekundes, bet gali kartotis kelis kartus iš eilės, tarp jų būna trumpa pertrauka.
  • Lennox-Gastaut sindromas (LGS): tai taip pat sunkesnis tipas. Šiuo atveju vaiko raumenys gali staiga įsitempti ir vėl atsipalaiduoti. Kartais jie gali prarasti sąmonę, sumišti ir nereaguoti į kalbą.

Kaip dažnai epilepsija serga vaikai?

Vien Jungtinėse Valstijose epilepsija serga daugiau nei 3 milijonai žmonių, iš kurių 450 000 yra vaikai iki 17 metų. Taigi tai nėra reta liga.

Kokie yra pirmieji epilepsijos požymiai vaikui?

Pagrindinis epilepsijos simptomas yra priepuolis. Prieš priepuolį galite patirti ankstyvuosius požymius, tokius kaip:
  • Jausmas, lyg prarastumėte savo aplinkos suvokimą.
  • Jaučiuosi sumišęs.
  • Tu tik spoksai (tuščias žvilgsnis).
  • Klausos, regėjimo , skonio ar uoslės pokyčiai.
  • Diskomfortas, pavyzdžiui, pilvo skausmas ar kūno temperatūros pokyčiai.
Tačiau kartais priepuolis gali užklupti staiga, be jokių išankstinių požymių.

Kokius simptomus vaikas patiria ištikus priepuoliui?

Priepuolio metu pasireiškiantys simptomai paprastai trunka tik kelias minutes. Dažniausi simptomai yra šie:
  • Sąmonės praradimas arba sąmonės netekimas.
  • Nekontroliuojamas raumenų trūkčiojimas, trūkčiojimas ar nuolatinis kūno dalies judėjimas tuo pačiu būdu.
  • Nesugebėjimas kalbėti, lūpų čepsėjimas ar kramtymo judesiai.
  • Širdies permušimai .
  • Greitas kvėpavimas .
Priepuolio pobūdis kiekvienam žmogui gali skirtis. Jis ne visada apima traukulius. Tačiau daugelis žmonių kiekvieno priepuolio metu patiria tuos pačius arba panašius simptomus.
Mažam kūdikiui priepuolį atpažinti gali būti sunkiau nei šiek tiek vyresniam. Todėl labai svarbu, kad jūs, globėjas, atidžiai stebėtumėte bet kokį neįprastą elgesį, kiek laiko jis tęsiasi, ir praneštumėte apie tai savo vaiko gydytojui.
Praėjus priepuoliui, vaikas jaučiasi pavargęs ir sutrikęs.Galite tai jausti. Galite net prarasti prisiminimą apie tai, kas įvyko. Galvos skausmas taip pat dažnas po priepuolio.

Kokio amžiaus paprastai prasideda epilepsijos simptomai?

Tai skiriasi priklausomai nuo vaiko epilepsijos tipo. Kai kurie simptomai prasideda kūdikystėje, o kiti gali prasidėti mokykliniame amžiuje ar paauglystėje.

Kas sukelia epilepsiją vaikams?

Kaip jau minėjome anksčiau, epilepsiją sukelia nekontroliuojamas vaiko smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimas. Pagalvokite, elektra keliauja tarp smegenų ląstelių. Taip ląstelės bendrauja tarpusavyje. Kartais ši elektra tampa nereguliarus, laikinai pakeisdama tarp ląstelių siunčiamus pranešimus. Šis nereguliarus ryšys sukelia laikinus priepuolio simptomus. Kai smegenys vėl gali siųsti tinkamus pranešimus, šie simptomai išnyksta. Yra keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie epilepsijos vystymosi:
  • Galvos trauma arba smegenų pažeidimas.
  • Gimdymo traumos.
  • Infekcija (pvz., smegenų infekcijos, tokios kaip meningitas ar encefalitas).
  • Anomalija, atsirandanti smegenų vystymosi metu, kai kūdikis yra įsčiose.
  • Genetinis polinkis.
Kartais epilepsijai gali nebūti aiškios priežasties. Tai taip pat gali būti tiesiog sutapimas. Tai yra sritis, kuri toliau tiriama.

Kam didesnė rizika susirgti epilepsija?

Jūsų vaikui gali būti šiek tiek didesnė epilepsijos išsivystymo rizika, jei jam yra arba buvo bet kuri iš šių būklių:
  • Šeimos nario (biologinio giminaičio) sergamumas epilepsija (genetinis polinkis).
  • Jei anksčiau patyrėte sunkią galvos traumą.
  • Jei anksčiau sirgote smegenų infekcija.
  • Jei sergate kitomis nervų sistemos ligomis ar sutrikimais.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl epilepsijos?

Epilepsija gali paveikti vaiko fizinę ir psichinę sveikatą . Dažnos komplikacijos:
  • Fiziniai sužalojimai (pvz., kritimas priepuolio metu).
  • Baimė vėl patirti priepuolį.
  • Miego problemos.
  • Žema savivertė.
  • Sunku susikaupti.
  • Depresija ir nerimas.
Priepuolio metu, ypač jei vaikas praranda sąmonę ir krenta, yra didelė traumų rizika. Pastebėję priepuolio požymius, nedelsdami nuveskite vaiką į saugią vietą. Paguldykite jį ant grindų ir apsaugokite nuo kietų paviršių, aštrių daiktų, sunkių daiktų ar bet ko, kas galėtų ant jo nukristi. Kol priepuolis pasibaigsPadėkite vaikui po galva ką nors minkšto, pavyzdžiui, antklodę ar marškinėlius. Laikykite vaiką ir nebandykite sustabdyti traukulių. Priepuolis paprastai baigiasi per kelias minutes. Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes, kreipkitės į gydytoją, ką daryti.

Ar epilepsija pavojinga vaikams?

Kai kurios epilepsijos rūšys yra sunkesnės, o jų simptomai gali būti pavojingi net gyvybei. Sunkios komplikacijos gali būti šios:
  • Intelektinė negalia.
  • Epilepsinė būsena: tai būklė, kai traukuliai kartojasi nuolat arba kai vienas traukuliai įvyksta nepakanka laiko atsigauti. Tai labai pavojinga, gyvybei pavojinga situacija.
  • Smegenų pažeidimas arba mirtis.
Gydytojai gali gydyti jūsų vaiką ir padėti kontroliuoti simptomus, kad išvengtų šių potencialiai gyvybei pavojingų komplikacijų. Tęsiantis tyrimams, nauji gydymo būdai gali sumažinti jūsų vaiko riziką.

Kaip tiksliai diagnozuoti epilepsiją?

Gydytojas apžiūrės vaiką ir atliks tam tikrus tyrimus, kad nustatytų, ar jam nėra epilepsijos. Šie tyrimai gali apimti:
  • Fizinis egzaminas: Šio tyrimo metu gydytojas gauna informacijos apie vaiko bendrą sveikatą, simptomus ir šeimos ligos istoriją.
  • Neurologinis tyrimas: Tai patikrina, kaip veikia vaiko smegenys ir nervų sistema.
  • Kraujo tyrimai: galima atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti, ar yra kita simptomų priežastis.
  • Vaizdavimo tyrimai: Pavyzdžiui, tokie tyrimai kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija) gali suteikti daugiau informacijos apie vaiko smegenų veiklą.
  • Elektroencefalograma (EEG): tai neskausmingas tyrimas , kuriuo matuojamas vaiko smegenų elektrinis aktyvumas. Jis atliekamas pritvirtinant mažus jutiklius prie galvos.
Šie tyrimai gali padėti gydytojui suprasti, kas sukelia vaiko traukulius ir ar yra kitų sveikatos sutrikimų. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol bus padaryta galutinė išvada, kad priežastis yra epilepsija, ir tai neįvyksta per naktį.

Kokie yra epilepsijos gydymo būdai?

Vaikų epilepsijai gydyti gali būti naudojami šie vaistai:
  • Vaistai nuo traukulių: šie vaistai kontroliuoja tik epilepsijos simptomus ir mažina priepuolių dažnį, jie neišgydo epilepsijos priežasties. Šie vaistai padeda išvengti nereguliarios elektrinės veiklos smegenyse, tačiau jie veikia tik tol, kol vaistas yra kraujyje. Todėl labai svarbu vaikui duoti vaistus tiksliai taip, kaip paskirta, ir laiku.
  • Chirurgija:Jei vaistai nepadeda, gydytojai gali rekomenduoti specializuotą smegenų operaciją, kad būtų pašalinta epilepsijos priežastis.
  • Implantuoti medicinos prietaisai: kai vaistai neveiksmingi, epilepsijos simptomams kontroliuoti naudojami aukštųjų technologijų medicinos prietaisai. Dažniausiai naudojami prietaisai yra klajoklio nervo stimuliatorius arba giliųjų smegenų stimuliatorius. Šie stimuliatoriai siunčia elektros sroves į tam tikras smegenų dalis, reguliuodami smegenų ląstelių funkciją.
  • Ketogeninė dieta: ketogeninė dieta gali būti naudinga kai kuriems vaikams, sergantiems sunkiai kontroliuojama epilepsija. Tai mitybos planas, kuriame gausu riebalų ir mažai angliavandenių. Geriausia ją laikytis prižiūrint medicinos komandai.
Gydymas, kuris tinka vienam vaikui, nebūtinai tiks kitam. Todėl medicinos komandai gali tekti išbandyti kelis skirtingus gydymo būdus, kol suras tą, kuris geriausiai tinka vaikui.

Ką turėčiau žinoti kaip tėvas, duodamas savo vaikui vaistus nuo epilepsijos?

Jei jūsų vaikas vartoja vaistus nuo epilepsijos, galite bendradarbiauti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jis vartoja vaistus teisingai. Ypač atidžiai stebėkite šiuos dalykus:
  • Tiksliai žinokite, kada duoti vaistus (kiek kartų per dieną, ar duoti su maistu ir pan.).
  • Sužinokite, ką daryti, jei pamiršote duoti vaikui vaistų .
  • Sužinokite, ar vartojant tam tikrus vaistus reikia atlikti kraujo tyrimus .
  • Atkreipkite dėmesį į galimą vaistų šalutinį poveikį ir ką daryti, jei jis pasireiškia.
  • Jei jūsų vaikas karščiuoja arba serga, pasitarkite su gydytoju. Kartais karščiavimas gali sukelti traukulį.
  • Informuokite mokyklą, kad jūsų vaikas vartoja vaistus nuo epilepsijos, ir, jei reikia, susitarkite dėl vaistų skyrimo mokykloje.
  • Jei mokykloje jus ištiks priepuolis, būtinai parengkite gelbėjimo planą .

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Galimas šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo vaisto. Tačiau kai kurie vaistai nuo traukulių gali sukelti tokius dalykus kaip:
  • Mieguistumas.
  • Vaiko kepenų ar kaulų čiulpų funkcijos pokyčiai.
  • Odos bėrimai.
  • Skrandžio skausmas.
  • Apetito pokyčiai.
Pasitarkite su gydytoju apie galimą vaisto, kurį vartoja jūsų vaikas, šalutinį poveikį. Šis šalutinis poveikis laikui bėgant gali sumažėti, kai jūsų vaiko organizmas prisitaiko prie vaisto. Jei jūsų vaikui pasireiškia šalutinis poveikis, pasitarkite su savo medicinos komanda, kad įsitikintumėte, jog vaistas jam tinka.

Ar galima išvengti epilepsijos vaikystėje?

Nėra jokio būdo užkirsti kelią visoms epilepsijos priežastims. Tačiau galite padėti savo vaikui sumažinti epilepsijos išsivystymo riziką , užkirsdami kelią galvos traumoms . Pavyzdžiui, leisdami vaikui dėvėti apsaugines priemones žaisdamas. Jei esate nėščia, galite pabandyti išvengti gimdymo traumų, gaudama reikiamą medicininę pagalbą prieš gimstant kūdikiui. Tačiau, kad ir kokie atsargūs būtumėte, galvos traumos vis tiek gali įvykti.

Kokia yra vaiko, sergančio epilepsija, perspektyva?

Prognozė skirsis priklausomai nuo jūsų vaiko epilepsijos tipo ir priepuolių dažnio, todėl apie tai pasitarkite su savo vaiko gydytoju. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra pagrindiniai veiksniai siekiant geriausių rezultatų. Retais atvejais kai kurie priepuoliai gali būti pavojingi gyvybei ir netgi sukelti netikėtą mirtį.

Ar vaikystės epilepsija praeina mums senstant?

Daugiau nei 60 % vaikų išauga epilepsiją nesulaukę pilnametystės. Kitiems gali tekti gyventi su šia liga ir ją valdyti visą likusį gyvenimą. Kai kurių tipų epilepsija išauga dažniau nei kitų.

Ar vaikas, sergantis epilepsija, gali gyventi normalų gyvenimą?

Daugelis epilepsija sergančių vaikų gali gyventi normalų, nepaveiktą gyvenimą, kaip ir kiti jų amžiaus vaikai. Apie 70 % vaikų, kuriems diagnozuota epilepsija, nepatiria jokių reikšmingų vystymosi ar kasdienės veiklos pokyčių. Vienintelis skirtumas gali būti tas, kad jiems reikia reguliariai vartoti vaistus. Tačiau vaikams, kuriems diagnozuota epilepsija, dažnai pasireiškia nusivylimas, gėda ir izoliacija . Taip yra todėl, kad jie gali jausti, jog dėl savo būklės kiti juos neigiamai vertina. Epilepsija gali sukelti žemą savivertę, depresiją ir nerimą . Todėl daugeliui vaikų labai palengvėja kalbantis su psichikos sveikatos konsultantu apie savo vaiko psichinę savijautą. Be to, susidorojant su šios būklės komplikacijomis, labai svarbi meilė ir palaikymas, kurį jie gauna iš savo tėvų, globėjų ir medicinos komandos.

Ar ketogeninė dieta padės mano vaikui, sergančiam epilepsija?

Kai kurie vaikai pastebėjo, kad mitybos pokyčiai, siekiant kontroliuoti epilepsijos simptomus, gali padėti. Ketogeninė dieta (arba Keto dieta) yra dieta, kurioje gausu riebalų ir mažai angliavandenių. Jūsų vaikui šį mitybos planą gali rekomenduoti gydytojas. Manoma, kad jis pakeičia tai, kaip jūsų vaiko smegenys naudoja ir naudoja energiją. Jūsų gydytojas pasakys, ar reikia keisti vaiko mitybą.

Kaip apsaugoti savo vaiką, sergantį epilepsija?

Globdami vaiką, sergantį epilepsija, turėtumėte nerimauti dėl vaiko saugumo, jei jam staiga ištinka priepuolis. Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad apsaugotumėte savo vaiką, ir tai taip pat naudinga vaikams, nesergantiems epilepsija. Jei jūsų vaiko priepuoliai yra gerai kontroliuojami, dauguma veiklų yra saugios jūsų vaikui. Tačiau gydytojas pasakys, ar tam tikros sporto šakos ar veikla yra saugios jūsų vaikui. Rūpindamiesi savo vaiku, atminkite šiuos dalykus:
  • Žaisdami ir sportuodami dėvėkite apsaugines priemones. Pavyzdžiui, važiuodami dviračiu dėvėkite šalmą.
  • Įsitikinkite, kad kažkas prižiūri vaiką, kai jis žaidžia, mankštinasi ar užsiima kita veikla. Globėjai turėtų žinoti apie vaiko sveikatos būklę ir ką daryti, jei jam ištinka priepuolis.
  • Jei jūsų mažam vaikui ištiko priepuolis, prieš leisdami jam vairuoti, pasitarkite su gydytoju. Vairavimo rekomendacijos įvairiose šalyse / valstijose skiriasi.
  • Neleiskite vaikui miegoti ant viršutinės dviaukštės lovos dalies. Atkreipkite dėmesį į kitus su aukščiu susijusius pavojus (pvz., laipiojimas uolomis, laipiojimas medžiais).

Dalykai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį dirbant su vandeniu, pavyzdžiui, maudantis (vandens saugos patarimai)

Jei rūpinatės vaiku, sergančiu epilepsija, nepamirškite šių saugos patarimų dėl vandens:
  • Palikite vonios kambario duris neužrakintas. Aiškiai pasakykite likusiai šeimos daliai, kad jūsų vaikui reikia privatumo vonios kambaryje.
  • Prižiūrėkite savo vaiką, kai jis ar ji yra šalia vandens, tiek namuose, tiek lauke. Tai apima, pavyzdžiui, vonią ar kiemo baseiną.
  • Nesiųskite vaiko, sergančio epilepsija, maudytis ar plaukioti vieno.
  • Patikrinkite, ar vonios išleidimo vamzdis veikia tinkamai.
  • Vandens lygį vonioje palaikykite žemą.
  • Palaikykite žemą vandens temperatūrą (kad išvengtumėte odos nudegimų).
  • Vyresniems vaikams įrenkite dušo arba vonios sėdynę. Geriausia, jei sėdynė turi saugos diržą.
  • Visus elektros prietaisus laikykite atokiau nuo kriauklės ar vonios.
Jei jūsų vaikui plaukiant ištiko priepuolis , kuo greičiau išimkite jį iš vandens ir patikrinkite, ar jis kvėpuoja bei ar nėra pulso. Jei atrodo, kad kažkas negerai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios pagalbos tarnybą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas turi bet kurią iš šių būklių:
  • Jei derinimo dažnis padidėja.
  • Jei vaistas, kuris apsaugo nuo priepuolio, sukelia šalutinį poveikį.
  • Jei jaučiate tokius simptomus kaip depresija ar nerimas.
  • Jei vėluojate pasiekti savo amžiui tinkamus raidos etapus.

Į skubios pagalbos skyrių (SPA)Kada norite vykti?

Jei jūsų vaikui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite 911 (arba vietiniu pagalbos numeriu) arba nuvežkite jį į skubios pagalbos skyrių:
  • Jei pirmą kartą gyvenime jus ištiko priepuolis.
  • Jei susižeidėte priepuolio metu.
  • Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes.
  • Jei kitas priepuolis užklumpa anksčiau, nei pirmasis užgyja.
  • Jei po priepuolio pabaigos prarandate sąmonę ilgiau nei 10–15 minučių.
  • Jei atsigauti po priepuolio prireikia daugiau nei 30 minučių.
Epilepsinė būsena yra pavojinga būklė. Tai reiškia, kad vaikas ilgą laiką patiria priepuolį arba pereina nuo vieno priepuolio prie kito, nespėjęs tinkamai atsigauti. Tai pavojinga gyvybei situacija, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nuolatiniams priepuoliams gydyti globėjai, pavyzdžiui, tėvai ar mokytojai, gali skirti specialių „gelbėjimosi vaistų“ (tiek į tiesiąją žarną, tiek į nosį). Pasitarkite su gydytoju, ar jūsų vaikui tinka turėti po ranka tokių vaistų.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

  • Kokio tipo epilepsija serga mano vaikas?
  • Į kokius ženklus turėčiau atkreipti dėmesį?
  • Koks gydymo šalutinis poveikis?
  • Ar mano vaikui reikia operacijos?
  • Ką daryti, jei mane ištinka priepuolis?
  • Kaip informuoti mokyklą apie vaiko būklę?
  • Ar mano vaikas gali žaisti sportą?

Galutinis pranešimas namo

Rūpintis vaiku yra pakankamai sudėtinga, bet rūpintis vaiku, sergančiu epilepsija, gali būti dar sunkiau. Normalu jausti nusivylimą, sumišimą ir nerimą dėl to, ką jūsų vaikas išgyvena. Nebijokite.
Jūsų vaiko gydytojai bendradarbiaus, kad padėtų jums suprasti būklę ir patartų, kaip padėti vaikui augant. Jei turite klausimų apie vaiko diagnozę arba pastebite kokių nors šalutinių poveikių, naujų simptomų ar simptomų pablogėjimo, kreipkitės į savo medicinos komandą.
Toliau atliekami tyrimai, padedantys epilepsija sergantiems vaikams gyventi laimingą, visavertę vaikystę be didelių kasdienio gyvenimo sutrikimų. Jūs ne vienas, gaukite reikiamą pagalbą.
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.

Pridėkite savo komentarą

Apskaičiuokite: 6 + 8 =
Ar jūsų mažyliui ištiko priepuolis? Sužinokime viską apie vaikų epilepsiją!
Tėvams2025 m. rugsėjo 12 d.

Ar jūsų mažyliui ištiko priepuolis? Sužinokime viską apie vaikų epilepsiją!

Ar kada nors nerimavote, kai jūsų vaikas staiga ištinka traukulius arba praranda sąmonę? Arba jūsų vaikas akimirką spokso į jus, nereaguodamas į jūsų žodžius? Normalu, kad tėvai, matydami tokius dalykus, jaučiasi labai išsigandę. Šiandien kalbėsime apie epilepsiją, arba, kaip kai kurie ją vadina, būklę, kuri gali pasireikšti vaikams. Nesijaudinkite, jei būsime tinkamai apie tai informuoti, galėsime gerai susidoroti su šia situacija.

Kas yra epilepsija paprastai?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra epilepsija. Paprastai tariant, epilepsija yra būklė, kurią sukelia laikinas elektros sutrikimas vaiko smegenyse. Mūsų smegenų ląstelės bendrauja tarpusavyje per mažus elektros signalus. Įsivaizduokite, kad staiga šioje elektros signalų sistemoje atsiranda nedidelė problema ir daug elektros signalų siunčiama nereguliariai. Tada įvyksta „traukuliai“. Galbūt matėte, kaip žmogus, kurį ištiko priepuolis, prarado sąmonę ir jį ištiko traukuliai. Tačiau ne visi traukuliai yra vienodi. Kai kuriems vaikams ištinka priepuolis, kai laukiate, arba jie gali jausti tam tikrą sumišimą.
Svarbu tai, kad ne kiekvieną kartą, kai vaikui pasireiškia priepuolis, jį sukelia epilepsija . Kad gydytojas galėtų daryti išvadą, jog vaikas serga epilepsija , vaikas turi būti patyręs daugiau nei vieną priepuolį ir neturi jokių kitų gretutinių sveikatos sutrikimų. Kartais gydytojai tai vadina „vaikų epilepsija“ arba „ traukulių sutrikimu “.

Kokie yra vaikų epilepsijos tipai?

Vaikams gali išsivystyti įvairių tipų epilepsija. Pažvelkime į keletą dažniausiai pasitaikančių tipų:
  • Absansinė epilepsija: šiuo atveju vaikas staiga kurį laiką į jus spokso, regis, nekreipdamas dėmesio į aplinką. Kai kalbate, vaikas nereaguoja. Tai tarsi žiūrėti filmą, o tada staiga jį „pristabdyti“. Vaikas per kelias sekundes grįžta į normalią būseną.
  • Rolandinė epilepsija (savaime praeinanti epilepsija su centrotemporaliniais priepuoliais): šis tipas pasireiškia maždaug 15 % vaikų, sergančių epilepsija. Priepuoliai dažnai pasireiškia einant miegoti arba pabudus ryte. Gali būti nekontroliuojamų trūkčiojančių judesių vienoje kūno pusėje, ypač veido ir rankos. Kalba taip pat gali būti nerišli.
  • Juvenilinė miokloninė epilepsija: tai dažniausiai pasireiškia brendimo metu. Rankos ir kojos staiga trūkčioja, tarsi jas būtų nutrenkusios elektra. Tai gali nutikti ypač ryte pabudus.
  • Kūdikių spazmai (Vest sindromas): tai lengvesnė epilepsijos forma, kuria serga kūdikiai. Ji pasireiškia jiems ruošiantis miegoti arba pabudus. Staiga vaiko kūnas palinksta į priekį, trūkčioja, o rankos ir kojos išsitiesia. Šis priepuolis trunka tik kelias sekundes, bet gali kartotis kelis kartus iš eilės, tarp jų būna trumpa pertrauka.
  • Lennox-Gastaut sindromas (LGS): tai taip pat sunkesnis tipas. Šiuo atveju vaiko raumenys gali staiga įsitempti ir vėl atsipalaiduoti. Kartais jie gali prarasti sąmonę, sumišti ir nereaguoti į kalbą.

Kaip dažnai epilepsija serga vaikai?

Vien Jungtinėse Valstijose epilepsija serga daugiau nei 3 milijonai žmonių, iš kurių 450 000 yra vaikai iki 17 metų. Taigi tai nėra reta liga.

Kokie yra pirmieji epilepsijos požymiai vaikui?

Pagrindinis epilepsijos simptomas yra priepuolis. Prieš priepuolį galite patirti ankstyvuosius požymius, tokius kaip:
  • Jausmas, lyg prarastumėte savo aplinkos suvokimą.
  • Jaučiuosi sumišęs.
  • Tu tik spoksai (tuščias žvilgsnis).
  • Klausos, regėjimo , skonio ar uoslės pokyčiai.
  • Diskomfortas, pavyzdžiui, pilvo skausmas ar kūno temperatūros pokyčiai.
Tačiau kartais priepuolis gali užklupti staiga, be jokių išankstinių požymių.

Kokius simptomus vaikas patiria ištikus priepuoliui?

Priepuolio metu pasireiškiantys simptomai paprastai trunka tik kelias minutes. Dažniausi simptomai yra šie:
  • Sąmonės praradimas arba sąmonės netekimas.
  • Nekontroliuojamas raumenų trūkčiojimas, trūkčiojimas ar nuolatinis kūno dalies judėjimas tuo pačiu būdu.
  • Nesugebėjimas kalbėti, lūpų čepsėjimas ar kramtymo judesiai.
  • Širdies permušimai .
  • Greitas kvėpavimas .
Priepuolio pobūdis kiekvienam žmogui gali skirtis. Jis ne visada apima traukulius. Tačiau daugelis žmonių kiekvieno priepuolio metu patiria tuos pačius arba panašius simptomus.
Mažam kūdikiui priepuolį atpažinti gali būti sunkiau nei šiek tiek vyresniam. Todėl labai svarbu, kad jūs, globėjas, atidžiai stebėtumėte bet kokį neįprastą elgesį, kiek laiko jis tęsiasi, ir praneštumėte apie tai savo vaiko gydytojui.
Praėjus priepuoliui, vaikas jaučiasi pavargęs ir sutrikęs.Galite tai jausti. Galite net prarasti prisiminimą apie tai, kas įvyko. Galvos skausmas taip pat dažnas po priepuolio.

Kokio amžiaus paprastai prasideda epilepsijos simptomai?

Tai skiriasi priklausomai nuo vaiko epilepsijos tipo. Kai kurie simptomai prasideda kūdikystėje, o kiti gali prasidėti mokykliniame amžiuje ar paauglystėje.

Kas sukelia epilepsiją vaikams?

Kaip jau minėjome anksčiau, epilepsiją sukelia nekontroliuojamas vaiko smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimas. Pagalvokite, elektra keliauja tarp smegenų ląstelių. Taip ląstelės bendrauja tarpusavyje. Kartais ši elektra tampa nereguliarus, laikinai pakeisdama tarp ląstelių siunčiamus pranešimus. Šis nereguliarus ryšys sukelia laikinus priepuolio simptomus. Kai smegenys vėl gali siųsti tinkamus pranešimus, šie simptomai išnyksta. Yra keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie epilepsijos vystymosi:
  • Galvos trauma arba smegenų pažeidimas.
  • Gimdymo traumos.
  • Infekcija (pvz., smegenų infekcijos, tokios kaip meningitas ar encefalitas).
  • Anomalija, atsirandanti smegenų vystymosi metu, kai kūdikis yra įsčiose.
  • Genetinis polinkis.
Kartais epilepsijai gali nebūti aiškios priežasties. Tai taip pat gali būti tiesiog sutapimas. Tai yra sritis, kuri toliau tiriama.

Kam didesnė rizika susirgti epilepsija?

Jūsų vaikui gali būti šiek tiek didesnė epilepsijos išsivystymo rizika, jei jam yra arba buvo bet kuri iš šių būklių:
  • Šeimos nario (biologinio giminaičio) sergamumas epilepsija (genetinis polinkis).
  • Jei anksčiau patyrėte sunkią galvos traumą.
  • Jei anksčiau sirgote smegenų infekcija.
  • Jei sergate kitomis nervų sistemos ligomis ar sutrikimais.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl epilepsijos?

Epilepsija gali paveikti vaiko fizinę ir psichinę sveikatą . Dažnos komplikacijos:
  • Fiziniai sužalojimai (pvz., kritimas priepuolio metu).
  • Baimė vėl patirti priepuolį.
  • Miego problemos.
  • Žema savivertė.
  • Sunku susikaupti.
  • Depresija ir nerimas.
Priepuolio metu, ypač jei vaikas praranda sąmonę ir krenta, yra didelė traumų rizika. Pastebėję priepuolio požymius, nedelsdami nuveskite vaiką į saugią vietą. Paguldykite jį ant grindų ir apsaugokite nuo kietų paviršių, aštrių daiktų, sunkių daiktų ar bet ko, kas galėtų ant jo nukristi. Kol priepuolis pasibaigsPadėkite vaikui po galva ką nors minkšto, pavyzdžiui, antklodę ar marškinėlius. Laikykite vaiką ir nebandykite sustabdyti traukulių. Priepuolis paprastai baigiasi per kelias minutes. Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes, kreipkitės į gydytoją, ką daryti.

Ar epilepsija pavojinga vaikams?

Kai kurios epilepsijos rūšys yra sunkesnės, o jų simptomai gali būti pavojingi net gyvybei. Sunkios komplikacijos gali būti šios:
  • Intelektinė negalia.
  • Epilepsinė būsena: tai būklė, kai traukuliai kartojasi nuolat arba kai vienas traukuliai įvyksta nepakanka laiko atsigauti. Tai labai pavojinga, gyvybei pavojinga situacija.
  • Smegenų pažeidimas arba mirtis.
Gydytojai gali gydyti jūsų vaiką ir padėti kontroliuoti simptomus, kad išvengtų šių potencialiai gyvybei pavojingų komplikacijų. Tęsiantis tyrimams, nauji gydymo būdai gali sumažinti jūsų vaiko riziką.

Kaip tiksliai diagnozuoti epilepsiją?

Gydytojas apžiūrės vaiką ir atliks tam tikrus tyrimus, kad nustatytų, ar jam nėra epilepsijos. Šie tyrimai gali apimti:
  • Fizinis egzaminas: Šio tyrimo metu gydytojas gauna informacijos apie vaiko bendrą sveikatą, simptomus ir šeimos ligos istoriją.
  • Neurologinis tyrimas: Tai patikrina, kaip veikia vaiko smegenys ir nervų sistema.
  • Kraujo tyrimai: galima atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti, ar yra kita simptomų priežastis.
  • Vaizdavimo tyrimai: Pavyzdžiui, tokie tyrimai kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija) gali suteikti daugiau informacijos apie vaiko smegenų veiklą.
  • Elektroencefalograma (EEG): tai neskausmingas tyrimas , kuriuo matuojamas vaiko smegenų elektrinis aktyvumas. Jis atliekamas pritvirtinant mažus jutiklius prie galvos.
Šie tyrimai gali padėti gydytojui suprasti, kas sukelia vaiko traukulius ir ar yra kitų sveikatos sutrikimų. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol bus padaryta galutinė išvada, kad priežastis yra epilepsija, ir tai neįvyksta per naktį.

Kokie yra epilepsijos gydymo būdai?

Vaikų epilepsijai gydyti gali būti naudojami šie vaistai:
  • Vaistai nuo traukulių: šie vaistai kontroliuoja tik epilepsijos simptomus ir mažina priepuolių dažnį, jie neišgydo epilepsijos priežasties. Šie vaistai padeda išvengti nereguliarios elektrinės veiklos smegenyse, tačiau jie veikia tik tol, kol vaistas yra kraujyje. Todėl labai svarbu vaikui duoti vaistus tiksliai taip, kaip paskirta, ir laiku.
  • Chirurgija:Jei vaistai nepadeda, gydytojai gali rekomenduoti specializuotą smegenų operaciją, kad būtų pašalinta epilepsijos priežastis.
  • Implantuoti medicinos prietaisai: kai vaistai neveiksmingi, epilepsijos simptomams kontroliuoti naudojami aukštųjų technologijų medicinos prietaisai. Dažniausiai naudojami prietaisai yra klajoklio nervo stimuliatorius arba giliųjų smegenų stimuliatorius. Šie stimuliatoriai siunčia elektros sroves į tam tikras smegenų dalis, reguliuodami smegenų ląstelių funkciją.
  • Ketogeninė dieta: ketogeninė dieta gali būti naudinga kai kuriems vaikams, sergantiems sunkiai kontroliuojama epilepsija. Tai mitybos planas, kuriame gausu riebalų ir mažai angliavandenių. Geriausia ją laikytis prižiūrint medicinos komandai.
Gydymas, kuris tinka vienam vaikui, nebūtinai tiks kitam. Todėl medicinos komandai gali tekti išbandyti kelis skirtingus gydymo būdus, kol suras tą, kuris geriausiai tinka vaikui.

Ką turėčiau žinoti kaip tėvas, duodamas savo vaikui vaistus nuo epilepsijos?

Jei jūsų vaikas vartoja vaistus nuo epilepsijos, galite bendradarbiauti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jis vartoja vaistus teisingai. Ypač atidžiai stebėkite šiuos dalykus:
  • Tiksliai žinokite, kada duoti vaistus (kiek kartų per dieną, ar duoti su maistu ir pan.).
  • Sužinokite, ką daryti, jei pamiršote duoti vaikui vaistų .
  • Sužinokite, ar vartojant tam tikrus vaistus reikia atlikti kraujo tyrimus .
  • Atkreipkite dėmesį į galimą vaistų šalutinį poveikį ir ką daryti, jei jis pasireiškia.
  • Jei jūsų vaikas karščiuoja arba serga, pasitarkite su gydytoju. Kartais karščiavimas gali sukelti traukulį.
  • Informuokite mokyklą, kad jūsų vaikas vartoja vaistus nuo epilepsijos, ir, jei reikia, susitarkite dėl vaistų skyrimo mokykloje.
  • Jei mokykloje jus ištiks priepuolis, būtinai parengkite gelbėjimo planą .

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Galimas šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo vaisto. Tačiau kai kurie vaistai nuo traukulių gali sukelti tokius dalykus kaip:
  • Mieguistumas.
  • Vaiko kepenų ar kaulų čiulpų funkcijos pokyčiai.
  • Odos bėrimai.
  • Skrandžio skausmas.
  • Apetito pokyčiai.
Pasitarkite su gydytoju apie galimą vaisto, kurį vartoja jūsų vaikas, šalutinį poveikį. Šis šalutinis poveikis laikui bėgant gali sumažėti, kai jūsų vaiko organizmas prisitaiko prie vaisto. Jei jūsų vaikui pasireiškia šalutinis poveikis, pasitarkite su savo medicinos komanda, kad įsitikintumėte, jog vaistas jam tinka.

Ar galima išvengti epilepsijos vaikystėje?

Nėra jokio būdo užkirsti kelią visoms epilepsijos priežastims. Tačiau galite padėti savo vaikui sumažinti epilepsijos išsivystymo riziką , užkirsdami kelią galvos traumoms . Pavyzdžiui, leisdami vaikui dėvėti apsaugines priemones žaisdamas. Jei esate nėščia, galite pabandyti išvengti gimdymo traumų, gaudama reikiamą medicininę pagalbą prieš gimstant kūdikiui. Tačiau, kad ir kokie atsargūs būtumėte, galvos traumos vis tiek gali įvykti.

Kokia yra vaiko, sergančio epilepsija, perspektyva?

Prognozė skirsis priklausomai nuo jūsų vaiko epilepsijos tipo ir priepuolių dažnio, todėl apie tai pasitarkite su savo vaiko gydytoju. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra pagrindiniai veiksniai siekiant geriausių rezultatų. Retais atvejais kai kurie priepuoliai gali būti pavojingi gyvybei ir netgi sukelti netikėtą mirtį.

Ar vaikystės epilepsija praeina mums senstant?

Daugiau nei 60 % vaikų išauga epilepsiją nesulaukę pilnametystės. Kitiems gali tekti gyventi su šia liga ir ją valdyti visą likusį gyvenimą. Kai kurių tipų epilepsija išauga dažniau nei kitų.

Ar vaikas, sergantis epilepsija, gali gyventi normalų gyvenimą?

Daugelis epilepsija sergančių vaikų gali gyventi normalų, nepaveiktą gyvenimą, kaip ir kiti jų amžiaus vaikai. Apie 70 % vaikų, kuriems diagnozuota epilepsija, nepatiria jokių reikšmingų vystymosi ar kasdienės veiklos pokyčių. Vienintelis skirtumas gali būti tas, kad jiems reikia reguliariai vartoti vaistus. Tačiau vaikams, kuriems diagnozuota epilepsija, dažnai pasireiškia nusivylimas, gėda ir izoliacija . Taip yra todėl, kad jie gali jausti, jog dėl savo būklės kiti juos neigiamai vertina. Epilepsija gali sukelti žemą savivertę, depresiją ir nerimą . Todėl daugeliui vaikų labai palengvėja kalbantis su psichikos sveikatos konsultantu apie savo vaiko psichinę savijautą. Be to, susidorojant su šios būklės komplikacijomis, labai svarbi meilė ir palaikymas, kurį jie gauna iš savo tėvų, globėjų ir medicinos komandos.

Ar ketogeninė dieta padės mano vaikui, sergančiam epilepsija?

Kai kurie vaikai pastebėjo, kad mitybos pokyčiai, siekiant kontroliuoti epilepsijos simptomus, gali padėti. Ketogeninė dieta (arba Keto dieta) yra dieta, kurioje gausu riebalų ir mažai angliavandenių. Jūsų vaikui šį mitybos planą gali rekomenduoti gydytojas. Manoma, kad jis pakeičia tai, kaip jūsų vaiko smegenys naudoja ir naudoja energiją. Jūsų gydytojas pasakys, ar reikia keisti vaiko mitybą.

Kaip apsaugoti savo vaiką, sergantį epilepsija?

Globdami vaiką, sergantį epilepsija, turėtumėte nerimauti dėl vaiko saugumo, jei jam staiga ištinka priepuolis. Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad apsaugotumėte savo vaiką, ir tai taip pat naudinga vaikams, nesergantiems epilepsija. Jei jūsų vaiko priepuoliai yra gerai kontroliuojami, dauguma veiklų yra saugios jūsų vaikui. Tačiau gydytojas pasakys, ar tam tikros sporto šakos ar veikla yra saugios jūsų vaikui. Rūpindamiesi savo vaiku, atminkite šiuos dalykus:
  • Žaisdami ir sportuodami dėvėkite apsaugines priemones. Pavyzdžiui, važiuodami dviračiu dėvėkite šalmą.
  • Įsitikinkite, kad kažkas prižiūri vaiką, kai jis žaidžia, mankštinasi ar užsiima kita veikla. Globėjai turėtų žinoti apie vaiko sveikatos būklę ir ką daryti, jei jam ištinka priepuolis.
  • Jei jūsų mažam vaikui ištiko priepuolis, prieš leisdami jam vairuoti, pasitarkite su gydytoju. Vairavimo rekomendacijos įvairiose šalyse / valstijose skiriasi.
  • Neleiskite vaikui miegoti ant viršutinės dviaukštės lovos dalies. Atkreipkite dėmesį į kitus su aukščiu susijusius pavojus (pvz., laipiojimas uolomis, laipiojimas medžiais).

Dalykai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį dirbant su vandeniu, pavyzdžiui, maudantis (vandens saugos patarimai)

Jei rūpinatės vaiku, sergančiu epilepsija, nepamirškite šių saugos patarimų dėl vandens:
  • Palikite vonios kambario duris neužrakintas. Aiškiai pasakykite likusiai šeimos daliai, kad jūsų vaikui reikia privatumo vonios kambaryje.
  • Prižiūrėkite savo vaiką, kai jis ar ji yra šalia vandens, tiek namuose, tiek lauke. Tai apima, pavyzdžiui, vonią ar kiemo baseiną.
  • Nesiųskite vaiko, sergančio epilepsija, maudytis ar plaukioti vieno.
  • Patikrinkite, ar vonios išleidimo vamzdis veikia tinkamai.
  • Vandens lygį vonioje palaikykite žemą.
  • Palaikykite žemą vandens temperatūrą (kad išvengtumėte odos nudegimų).
  • Vyresniems vaikams įrenkite dušo arba vonios sėdynę. Geriausia, jei sėdynė turi saugos diržą.
  • Visus elektros prietaisus laikykite atokiau nuo kriauklės ar vonios.
Jei jūsų vaikui plaukiant ištiko priepuolis , kuo greičiau išimkite jį iš vandens ir patikrinkite, ar jis kvėpuoja bei ar nėra pulso. Jei atrodo, kad kažkas negerai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios pagalbos tarnybą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas turi bet kurią iš šių būklių:
  • Jei derinimo dažnis padidėja.
  • Jei vaistas, kuris apsaugo nuo priepuolio, sukelia šalutinį poveikį.
  • Jei jaučiate tokius simptomus kaip depresija ar nerimas.
  • Jei vėluojate pasiekti savo amžiui tinkamus raidos etapus.

Į skubios pagalbos skyrių (SPA)Kada norite vykti?

Jei jūsų vaikui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite 911 (arba vietiniu pagalbos numeriu) arba nuvežkite jį į skubios pagalbos skyrių:
  • Jei pirmą kartą gyvenime jus ištiko priepuolis.
  • Jei susižeidėte priepuolio metu.
  • Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes.
  • Jei kitas priepuolis užklumpa anksčiau, nei pirmasis užgyja.
  • Jei po priepuolio pabaigos prarandate sąmonę ilgiau nei 10–15 minučių.
  • Jei atsigauti po priepuolio prireikia daugiau nei 30 minučių.
Epilepsinė būsena yra pavojinga būklė. Tai reiškia, kad vaikas ilgą laiką patiria priepuolį arba pereina nuo vieno priepuolio prie kito, nespėjęs tinkamai atsigauti. Tai pavojinga gyvybei situacija, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nuolatiniams priepuoliams gydyti globėjai, pavyzdžiui, tėvai ar mokytojai, gali skirti specialių „gelbėjimosi vaistų“ (tiek į tiesiąją žarną, tiek į nosį). Pasitarkite su gydytoju, ar jūsų vaikui tinka turėti po ranka tokių vaistų.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

  • Kokio tipo epilepsija serga mano vaikas?
  • Į kokius ženklus turėčiau atkreipti dėmesį?
  • Koks gydymo šalutinis poveikis?
  • Ar mano vaikui reikia operacijos?
  • Ką daryti, jei mane ištinka priepuolis?
  • Kaip informuoti mokyklą apie vaiko būklę?
  • Ar mano vaikas gali žaisti sportą?

Galutinis pranešimas namo

Rūpintis vaiku yra pakankamai sudėtinga, bet rūpintis vaiku, sergančiu epilepsija, gali būti dar sunkiau. Normalu jausti nusivylimą, sumišimą ir nerimą dėl to, ką jūsų vaikas išgyvena. Nebijokite.
Jūsų vaiko gydytojai bendradarbiaus, kad padėtų jums suprasti būklę ir patartų, kaip padėti vaikui augant. Jei turite klausimų apie vaiko diagnozę arba pastebite kokių nors šalutinių poveikių, naujų simptomų ar simptomų pablogėjimo, kreipkitės į savo medicinos komandą.
Toliau atliekami tyrimai, padedantys epilepsija sergantiems vaikams gyventi laimingą, visavertę vaikystę be didelių kasdienio gyvenimo sutrikimų. Jūs ne vienas, gaukite reikiamą pagalbą.
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.

Pridėkite savo komentarą

Apskaičiuokite: 6 + 8 =