Ar kada nors girdėjote apie „stuburo punkciją“? Galbūt galvojate: „Oho, tai turbūt didelis ir baisus dalykas.“ Suprantama, kad išgirdę pavadinimą šiek tiek nerimaujate. Tačiau tai gana paprastas tyrimas, kuris gali padėti gydytojams diagnozuoti įvairias su jūsų smegenimis, nervų sistema ir stuburu susijusias ligas. Taigi, pakalbėkime apie šią „juosmens punkciją“, apie kurią visi kalba, šiandien draugiškai sinhalų kalba, gerai?
Kodėl atliekama ši (juosmens punkcija)? Ko ieškoma?
Paprastai tariant, šio tyrimo metu paimamas nedidelis skysčio, supančio nugaros smegenis stuburo viduje, mėginys. Šis skystis vadinamas smegenų skysčiu (CSF). Tai tarsi pagalvė, apsauganti ir maitinanti jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Taigi, gydytojai gali daug sužinoti ištyrę šio CSF mėginį.
Dabar pažiūrėkime, kokiais atvejais gydytojai rekomenduoja atlikti juosmens punkciją:
- Jei įtariate kraujavimą smegenyse (intrakranijinis kraujavimas): kartais tai gali įvykti po smūgio į galvą.
- Demenciją primenančios būklės: ieškokite ligų, kurios sukelia laipsnišką atminties praradimą.
- Patikrinkite, ar smegenyse nėra CSF skysčio pertekliaus.
- Patikrinkite, ar nėra smegenų audinio patinimo ir uždegimo („(encefalitas)“).
- Vėžio ligos, tokios kaip leukemija: Kai kurios vėžio ląstelės taip pat gali išplisti į smegenų skystį.
- Smegenų infekcijos, tokios kaip meningitas: tai yra kritinė situacija. Simptomai gali būti karščiavimas, galvos skausmas ir kaklo sustingimas.
- Autoimuninės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė: tai ligos, kuriomis mūsų pačių imuninė sistema veikia prieš organizmą.
- Tokios būklės kaip nugaros smegenų uždegimas („(mielitas)“).
Be to, juosmens punkcija naudojama ir dėl kelių kitų priežasčių:
- Anestezija skausmui sumažinti: Galbūt esate girdėję apie epidurinę nejautrą. Tai taip pat stuburo anestezijos rūšis. Regioninė anestezija naudojama skausmui sumažinti operacijų ir gimdymo metu.
- Atlikite specialų rentgeno tyrimą („(mielogramą)“): jo metu į nugaros smegenis suleidžiamas specialus skystis (dažai) ir padaroma rentgeno nuotrauka.
- Į smegenų skystį duokite priešvėžinių vaistų arba raumenis atpalaiduojančių vaistų.
- Sumažinti aukštą slėgį smegenų viduje („(intrakranijinis slėgis)“): šį slėgį galima sumažinti pašalinant dalį smegenų skysčio.
Atminkite, kad ne visoms šioms būklėms reikalinga juosmens punkcijos procedūra. Jūsų gydytojas tiksliai paaiškins, ar jums reikia šio tyrimo ir kodėl.
Kaip turėčiau pasiruošti šiam testui?
Gerai, tarkime, kad nusprendėte atlikti juosmeninę punkciją. Prieš tai gydytojas užduos jums keletą klausimų ir peržiūrės jūsų ligos istoriją. Jis arba ji taip pat gali paprašyti atlikti tokius veiksmus:
- Atlikite kompiuterinę tomografiją („KT nuskaitymas“) arba magnetinio rezonanso tomografiją („MRT“): tai gali suteikti gerą stuburo ir aplinkinių sričių vaizdą.
- Atlikite kraujo tyrimą: patikrinkite tokius dalykus kaip kraujo krešėjimo gebėjimas.
- Pasakykite savo gydytojui apie savo vaistus: jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas ar aspirinas, būtinai pasakykite savo gydytojui . Jis arba ji gali paprašyti nutraukti kai kurių iš šių vaistų vartojimą arba pakeisti jų dozę kelias dienas prieš tyrimą. Tačiau atminkite, kad nenutraukite ir nekeiskite jokių vaistų, kol to nenurodys gydytojas, gerai?
Šie pasiruošimai padės tyrimą atliekančiam gydytojui aiškiai suprasti jūsų būklę, atlikti tyrimą saugiai ir išvengti nereikalingų komplikacijų. Gydytojas taip pat pasakys, ar turi kokių nors specialių nurodymų jums.
Kas nutinka, kai man atliekama juosmens punkcija? Ar skaudės?
Dėl šios priežasties daugelis žmonių išsigąsta. Bet iš tikrųjų nejaučiate jokio skausmo . Galite jausti nedidelį spaudimą, nedidelį suspaudimą, bet tai nėra skausminga.
Štai kas nutinka:
1. Padėtis: Jus apvers ant kairiojo lovos šono ir paprašys atsigulti. Tada jūsų keliai bus pritraukti kuo arčiau krūtinės, kaip mažas kamuoliukas. Arba kartais jūsų bus paprašyta atsisėsti ant kėdės, pasilenkti virš stalo ir atremti galvą bei rankas į stalą. Ši padėtis kurį laiką gali jaustis nepatogiai, tačiau svarbu išlikti kuo ramesniam . Tyrimo metu jūsų gali būti paprašyta šiek tiek pakeisti savo padėtį.
2. Valymas ir nuskausminimas: Toliau kruopščiai nuvalysite apatinę nugaros dalį, būtent ten, kur bus įdurta adata, ir suleisite nedidelį kiekį vietinio anestetiko, kad nuskausmintumėte tą vietą. Suleidus anestetiką , kelias sekundes jausite lengvą deginimo pojūtį , tarsi skruzdėlė geltų. Ir viskas. Tada vieta bus visiškai nuskausminta.
3. Adatos įdūrimas: Nutirpdžius pažeistą vietą, gydytojas į apatinę nugaros dalį tarp dviejų slankstelių (dažniausiai trečio ir ketvirto arba ketvirto ir penkto juosmens slankstelių) įduria labai ploną, tuščiavidurę adatą. Tai yra tiesiai virš sėdmenų. Adata įduriama į tarpą (subarachnoidinį tarpą) tarp apsauginių membranų (smegenų dangalų), supančių nugaros smegenis ir pripildytų smegenų skysčio. Kartais, siekiant įsitikinti, kad adata yra tinkamoje vietoje, gali būti naudojamas specialus rentgeno aparatas, vadinamas fluoroskopija.
4. CSF skysčio paėmimas:Kai adata yra tinkamoje vietoje, gydytojas pirmiausia išmatuoja smegenų skysčio slėgį. Tada surenkamas nedidelis mėginys (keli mililitrai). Tai trunka kelias minutes.
5. Apdaila: Paėmus mėginį, gydytojas ištraukia adatą ir uždeda ant pažeistos vietos nedidelį pleistrą arba tvarstį.
Tai viskas, kas nutinka. Visas tyrimas trunka nuo 15 iki 30 minučių. Tačiau adata jūsų nugaroje būna tik kelias minutes.
Kur atliekamas šis tyrimas? Ar po jo prarasiu sąmonę?
Ši „(juosmens punkcija)“ kartais gali būti atliekama ligoninėje kaip „ambulatorinė procedūra“. Tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną. Arba, jei esate ligoninės rezidentas, tai galima padaryti palatoje. Jei tai atliekama ambulatoriškai, po tyrimo kažkas turės būti šalia, kad jus parvežtų namo .
Be to, šio tyrimo metu nebūsite visiškai be sąmonės . Jums bus duoti tik nuskausminamieji vaistai. Taigi būsite sąmoningas, bet nejausite jokio skausmo.
Ką turėčiau daryti po testo?
Baigus tyrimą, gydytojas arba slaugytoja duos jums keletą nurodymų. Labai svarbu jų laikytis. Paprastai jie sako tokius dalykus:
- Nevairuokite ir nevaldykite sunkiųjų mechanizmų 24 valandas.
- Pagulėkite lovoje (ant šono arba ant nugaros) valandą ar dvi, o gal ir ilgiau. Tai gali padėti sumažinti galvos skausmą.
- 24–48 valandas nedarykite nieko sunkaus, pavyzdžiui, sportuokite.
- Gerai pailsėk.
- Gerkite daug vandens ir skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos.
Jei gydytojas leis, galėsite tęsti įprastą veiklą tą pačią arba kitą dieną po tyrimo.
Ar normalu, kad po juosmens punkcijos skauda galvą?
Taip, kai kuriems žmonėms po šio tyrimo gali skaudėti galvą. Mes tai vadiname „(stuburo galvos skausmu)“. Ne visi jį patiria, maždaug 10 % žmonių .
Šiuo atveju atsisėdus ar atsistojus jaučiamas stiprus galvos skausmas. Atsigulus jis praeina. Tai gali prasidėti per kelias valandas arba kelias dienas po tyrimo. Dažniausiai per dvi ar tris dienas skausmas praeina savaime. Tačiau kai kuriems žmonėms jis gali trukti iki savaitės.
Šį „(stuburo galvos skausmą)“ gali lydėti kiti simptomai, tokie kaip:
- Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija)
- Žemas kraujospūdis („(hipotenzija)“)
- Pykinimas
Tam gali padėti nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, pakankamas skysčių vartojimas geriant daug vandens ir kofeino turinčių gėrimų, pavyzdžiui, kavos, vartojimas. Taip pat patars gydytojas.
Ar yra kokių nors kitų šalutinių poveikių? Ar tai pažeis stuburą?
Šio tyrimo metu pasireiškiantis sunkus šalutinis poveikis yra retas. Tačiau labai retais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:
- Infekcija adatos įdūrimo vietoje
- Teisingai, patinimas.
- Kraujavimas
- Apatinės nugaros dalies skausmas
Atminkite: juosmens punkcija nepažeis jūsų nugaros smegenų. Taip yra todėl, kad adata įduriama daug žemiau nei nugaros smegenys. Todėl nebijokite jos.
Kokius rezultatus gaunu? Ką jie sako?
Iš jūsų paimtas smegenų skysčio mėginys bus išsiųstas į laboratoriją ir ištirtas dėl šių parametrų:
- Ar yra bakterijų („Bakterijos“), grybelių („Grybai“) ar nenormalių ląstelių (pvz., vėžio ląstelių)?
- Koks jūsų cukraus (gliukozės) kiekis?
- Kokie yra baltymų tipai ir kiekiai?
- Kokie yra baltųjų kraujo kūnelių tipai ir kiekiai? (Tai gali parodyti infekcijas)
Šie rezultatai leidžia gydytojui patvirtinti arba atmesti įvairias ligas.
Kiek laiko užtrunka sužinoti rezultatus?
Tai priklauso nuo tyrimo priežasties. Rezultatai paprastai būna paruošti per dvi ar tris dienas. Tačiau jei tyrimas atliekamas siekiant patikrinti, ar nėra smegenų kraujavimo ar skubios būklės, pavyzdžiui, meningito, rezultatai gali būti paruošti daug greičiau, net per kelias valandas.
Ką daryti toliau, jei rezultatai yra nenormalūs?
Kadangi juosmens punkcija gali aptikti daugelį su smegenimis, nervais ir nugaros smegenimis susijusių ligų, rezultatai gali skirtis. Pavyzdžiui, jei jūsų smegenų skystyje yra didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius, tai gali rodyti infekciją. Tokiu atveju infekciją galite gydyti antibiotikais.
Gydytojas paaiškins gautų rezultatų reikšmę ir pasakys, kokio gydymo reikia, taip pat ką daryti toliau.
Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
Jei po tyrimo pastebite bet kurį iš šių simptomų, būtinai praneškite gydytojui:
- Jei galvos skausmas trunka ilgiau nei kelias dienas ir yra labai stiprus.
- Jei iš adatos dūrio vietos teka kraujas ar kitas skystis.
- Jei atsiranda infekcijos požymių (patinimas, paraudimas, karščiavimas).
Galiausiai, prisiminkite tai... (Žinutė namo)
Taigi, „(juosmens punkcija)“ arba „(stuburo slankstelių dūris)“, apie kuriuos kalbėjome, nėra kažkas, ko reikėtų bijoti. Taip, normalu jausti nedidelį šoką ir nervingumą, kai adata įduriama į stuburą. Tačiau nepakeliamo skausmo nejausite. Galbūt tai bus lengvas stūmimas.
Tai gana saugus tyrimas, galintis padėti diagnozuoti daugelį sveikatos sutrikimų. Jis nepažeidžia stuburo.
Jei turite kitų klausimų ar abejonių dėl šio klausimo, prieš tyrimą aptarkite juos su gydytoju. Taip jausitės ramiau. Jei po tyrimo skaudės galvą, gydytojas tikriausiai patars, kaip jį numalšinti. Taigi, tiesiog laikykite tai dar vienu svarbiu medicininiu tyrimu!
juosmens punkcija, stuburo punkcija, stuburo punkcija, smegenų skystis, smegenų skystis, smegenų liga, neurologinė liga, stuburas, diagnozė, galvos skausmas
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą