Ar jūsų akyje užsikimšusi kraujagyslė? Sužinokime apie tinklainės venos užsikimšimą (RVO)!

Ar kada susimąstėte, kas nutiktų, jei užsikimštų maža kraujagyslė mūsų akyse? Jums tai gali būti šiek tiek nauja. Bet tai tikrai gali nutikti. Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą tinklainės venų okliuzija arba RVO. Nesijaudinkite, jei tai teisingai suprasite, tai jums labai padės atlikti reikiamus veiksmus.

Kas yra tinklainės venų okliuzija?

Paprastai tariant, tai yra tada, kai vena arba kraujagyslė, kuri nuteka kraują iš akies tinklainės , visiškai arba iš dalies užsikemša. Įsivaizduokite, kad ši tinklainė akies gale yra kaip fotoaparato juosta. Kai šviesa patenka į akį, ji padeda kurti vaizdus ir leidžia mums matyti. Taigi, kai kraujo tekėjimas iš tinklainės užsikemša, joje pradeda kauptis kraujas. Dėl to gali padidėti akispūdis ir patinimas . Jei ši problema nebus greitai gydoma, galime prarasti regėjimą arba susilpnėti . Šiuo metu nėra saugaus būdo visiškai atverti šią užsikimšusią kraujagyslę. Tačiau nepraraskite vilties! Yra gydymo būdų, kurie gali kontroliuoti šalutinį poveikį ir apsaugoti jūsų regėjimą . Oftalmologai pritaikys gydymo planą pagal jūsų būklę. Jums gali prireikti daugiau nei vieno gydymo būdo – nuo ​​injekcijų iki operacijos .

Ar yra kokių nors šio `(RVO)` tipų?

Taip, yra du pagrindiniai RVO tipai: 1. Centrinės tinklainės venos okliuzija (CRVO) : tai būklė, kai užsikemša pagrindinė tinklainės kraujagyslė. 2. Tinklainės venos šakos okliuzija (BRVO) : tai būklė, kai užsikemša viena ar kelios mažos venos šakos, sujungtos su pagrindine kraujagysle. Šis tipas yra labiausiai paplitęs.

Ar ši `(RVO)` būklė yra dažna?

Iš tiesų, RVO yra antra pagal dažnumą mūsų tinklainę pažeidžianti liga po su diabetu susijusios retinopatijos. Tyrėjai nustatė, kad visame pasaulyje:

• Ši būklė (tinklainės venų užsikimšimas) paveikė daugiau nei 16 milijonų žmonių.
• Centrinės tinklainės venos okliuzija (CRVO) paveikia nuo 1 iki 4 iš 1000 žmonių.
• Tinklainės venos šakos užsikimšimas (BRVO) paveikia nuo 6 iki 12 iš 1000 žmonių.

Ši statistika rodo, kad nors tai nėra labai dažnas reiškinys, jis paveikia nemažą skaičių žmonių.

Kokie yra „(RVO)“ simptomai?

„(RVO)“ simptomai paprastai pasireiškia tik vienoje akyje. Štai pagrindiniai simptomai:

• Neryškus matymas arba regėjimo praradimas : Tai gali įvykti staiga arba palaipsniui didėti per kelias valandas ar dienas.
• Plūduriuojantys taškeliai : tai maži juodi taškeliai arba dryžiai, kurie, žiūrint į juos, atrodo judantys.
• Skausmo ar spaudimo jausmas akyje : tai ypač dažna sunkiais atvejais.

Tačiau reikia nepamiršti šio dalyko. Kartais simptomų gali nejausti, kol nepasireiškia šalutinis poveikis. Kai kuriems žmonėms gydytojas net nežino apie problemą, kol jie neatvyksta į įprastinį akių tyrimą.

Kodėl įvyksta šis `(RVO)`? Kokios yra priežastys?

Pagrindinė šios būklės priežastis yra normalios kraujotakos per tinklainės veną kliūtis. Ši kliūtis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• Kraujo krešulys .
• Lėta kraujotaka .
• Tinklainės vena ir tinklainės arterija susikerta, kur arterija yra suspaudžiama. Pagalvokite, ši arterija aprūpina tinklainę švariu, deguonimi prisotintu krauju. Senstant arba dėl apnašų kaupimosi arterijų sienelėse, ši arterija gali susiaurėti ir suspausti po ja esančią veną. Tai gali pažeisti vidinę venos sienelę, padidindama kraujo krešulių riziką.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia „(RVO)“?

Vyresnis nei 40 metų amžius yra pagrindinis rizikos veiksnys. RVO paprastai paveikia 50–60 metų žmones. Tačiau kartais tai gali paveikti ir jaunesnius nei 40 metų žmones. Be to, jei sergate bet kuria iš šių būklių, jūsų RVO išsivystymo rizika yra didesnė:

• Aterosklerozė ir arterijų sukietėjimas
• Diabetas
• Glaukoma
• Aukštas kraujospūdis

Kitas dalykas yra tai, kad jei anksčiau sirgote RVO vienoje akyje, yra didesnė tikimybė, kad ji išsivystys ir kitoje akyje.

Koks galimas „(RVO)“ šalutinis poveikis?

Tinklainės venų užsikimšimas (RVO) gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• Cistoidinė geltonosios dėmės edema : tai būklė, kai patinsta tinklainės centras, geltonoji dėmė . Dėl to gali atsirasti neryškus regėjimas ar net regėjimo praradimas.
• Akies neovaskuliarizacija : įvairiose akies vietose, ypač aplink rainelę (rubeosis iridis), gali susidaryti naujos, silpnos kraujagyslės. Ši būklė pasireiškia maždaug vienam iš keturių žmonių, sergančių RVO. Akies neovaskuliarizacija tinklainėje yra retesnė.
• Stiklakūnio kraujavimas: tai yra tada, kai kraujas prateka į želė pavidalo medžiagą akies viduje (stiklakūnį). Naujai susidariusios, nenormalios kraujagyslės yra labai silpnos, todėl jos gali pratekėti kraujas.
• Neovaskulinė glaukoma : šis naujas kraujagyslių susidarymas akies viduje gali sukelti pavojingai aukštą spaudimą akies viduje, kuris taip pat gali sukelti skausmą.
• Tinklainės atšokimas : Dėl naujų kraujagyslių, susidarančių tinklainėje, tinklainė gali atsiskirti nuo ją palaikančių audinių.

Žmonėms, sergantiems RVO, yra didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis , tokiomis kaip insultas , nei tiems, kurie neserga RVO. Tai gali būti dėl įprastų pagrindinių rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir aterosklerozė.

Kaip atpažinti šią „(RVO)“ būklę?

Oftalmologai diagnozuoja RVO atlikdami akių tyrimą ir tinklainės vaizdinius tyrimus. Jie taip pat bendradarbiauja su jūsų šeimos gydytoju, kad nustatytų šios kraujotakos problemos priežastį.

Akių tyrimas

Jūsų akių gydytojas išplės jūsų vyzdžius ir pažiūrės į jūsų akies vidų. Tai leis jums aiškiai matyti, kas yra už akies. Jis naudos specialų mikroskopą ir oftalmoskopą, kurį nešios ant galvos, kad pažiūrėtų į jūsų akies vidų. Tada jis galės apžiūrėti jūsų akies vidų, ar nėra kokių nors problemų ar pažeidimų jūsų regėjime. Šis tyrimas gali jums pasakyti:

• Nustatykite, ar tai „centrinis RVO“, ar „filialo RVO“.
• Išsiaiškinkite, ar regėjimo centras yra patinęs (geltonosios dėmės edema) ir ar nesusiformavo naujų nenormalių kraujagyslių.
• Įvertinkite tinklainės kraujotakos sumažėjimo mastą.

Gali reikėti tiksliai diagnozuoti „(RVO)“ būklę, nustatyti padarytos žalos mastą ir atlikti tolesnius tyrimus.

Testai, skirti nustatyti „(RVO)“

Jūsų akių gydytojas gali naudoti vieną ar kelis iš šių tyrimų, kad nustatytų tikslią jūsų būklę:

• Akies dugno fotografija: tai gali būti naudojama norint pamatyti, ar akies viduje yra naujų kraujagyslių ir kiek kraujo prarasta.
• Optinė koherentinė tomografija (OKT) : tai didelės skiriamosios gebos vaizdo gavimo technika. Ji gali būti naudojama geltonosios dėmės edemai patikrinti. Ji matuoja tinklainės storį ir pateikia tikslius rodmenis. Šie rodmenys yra labai svarbūs ilgalaikiam Jūsų būklės gydymui.
• Fluoresceino angiografija : šio tyrimo metu į rankos veną suleidžiamas specialus dažiklis. Kai dažiklis pasiekia akies viduje esančias kraujagysles, jos aiškiai matomos vaizduose. Šis tyrimas naudojamas norint pamatyti, kiek tinklainės venos yra užsikimšusi. Jis taip pat gali parodyti, kiek tinklainės negauna pakankamai kraujo.

Koordinuotas gydymas

Jūsų akių gydytojas ir šeimos gydytojas (PSG) bendradarbiaus, kad nustatytų jūsų RVO priežastį ir sumažintų būsimų problemų riziką. Jie taip pat atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų svarbius dalykus, tokius kaip cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje .

Kokie yra „(RVO)“ gydymo būdai?

Šiuo metu nėra būdo visiškai išgydyti ar panaikinti tinklainės venų užsikimšimą. Tačiau akių gydytojai gali užkirsti kelią tinklainės venų užsikimšimo šalutiniam poveikiui ir jį gydyti. Jie atlieka šiuos veiksmus:

• Anti-VEGF injekcijos
• Steroidų injekcijos
• Lazerinis gydymas, vadinamas panretinaline fotokoaguliacija (PRP)
• Vitrektomijos operacija
• Vaistai rizikos veiksniams valdyti

Pagrindiniai šių gydymo būdų tikslai yra šie:

• Gerai pagerinti regėjimą arba užkirsti kelią jo blogėjimui.
• Nustatykite ir gydykite šalutinį poveikį, galintį pakenkti jūsų regėjimui ir akių sveikatai.
• Rizikos veiksnių kontrolė, siekiant išvengti problemų ateityje.

Gydytojas prireikus derins gydymo būdus ir paaiškins kiekvieno gydymo laiką.

Anti-VEGF injekcijos

Tai yra pirmos eilės gydymas žmonėms, sergantiems geltonosios dėmės edema. VEGF reiškia kraujagyslių endotelio augimo faktorių. Tai baltymas, kuris padeda augti naujoms kraujagyslėms (angiogenezei). Tačiau jei VEGF tampa per didelis, jis gali sukelti nenormalių, pralaidių kraujagyslių susidarymą, dėl kurio atsiranda patinimas. Anti-VEGF injekcijos veikia sustabdydamos VEGF gamybą akyje ir mažindamos patinimą. Gydytojas numalšins jūsų akis ir suleis vaistą į stiklakūnį – drebučių pavidalo medžiagą akies viduje. Priklausomai nuo jūsų būklės, jums gali tekti šias injekcijas reguliariai leisti metus ar dvejus. Į šias injekcijas gali būti įtraukti šie specifiniai vaistai:

• „Afliberceptas“
• Bevacizumabas
• „Ranibizumabas“

Steroidų injekcijos

Steroidų injekcijos į akį taip pat gali padėti sumažinti patinimą. Tačiau steroidų injekcijos gali padidinti akispūdį ir kai kuriems žmonėms sukelti kataraktą . Todėl jos naudojamos kaip antros eilės gydymas, kai anti-VEGF injekcijos yra neveiksmingos.

Panretinalinė fotokoaguliacija (PRP)

Tai lazerinė chirurgija. Jos metu padaromi nedideli nudegimai tinklainės srityse, kur kraujotaka silpna. Tai sumažina baltymo, vadinamo VEGF, kuris padeda augti naujoms kraujagyslėms, kiekį. VEGF sumažinimas padeda išvengti naujų kraujagyslių susidarymo (neovaskuliarizacija) ir dėl to kraujavimo akies viduje. Tai taip pat padeda palaikyti stabilų akispūdį (akispūdį).

Vitrektomijos operacija

Užpakalinė pars plana vitrektomija (PPV) yra operacija, padedanti žmonėms, sergantiems tinklainės venų užsikimšimu (RVO), turintiems šių problemų:

• Jei yra stiprus kraujavimas akies viduje (stiprus stiklakūnio kraujavimas).
• Jei kraujavimas trunka ilgiau nei keturias savaites.
• Jei kraujavimas ir toliau kartojasi.
• Jei tinklainė atšoka, tai vadinama „(tinklainės atšoka)“.

Šios operacijos metu pašalinama želė pavidalo medžiaga akies viduje (stiklakūnis) ir atkuriama tinklainės pažeida.

Vaistai rizikos veiksniams kontroliuoti

Daugelis žmonių, sergančių tinklainės venų užsikimšimu (RVO), turi gretutinių sveikatos sutrikimų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ar didelis cholesterolio kiekis. Šios būklės padidina kraujagyslių problemų išsivystymo riziką. Jūsų oftalmologas bendradarbiaus su jūsų šeimos gydytoju, kad suplanuotų gydymo planą, pritaikytą jūsų poreikiams. Jūsų šeimos gydytojas gali skirti vaistų nuo tokių ligų kaip:

• Sumažinkite kraujospūdį.
• Kontroliuokite cholesterolio kiekį.
• Jei yra kitų problemų, jas spręskite.

Ar galiu išvengti šios „(RVO)“ situacijos?

Žinojimas, kad jums gresia tinklainės venų užsikimšimas (RVO), yra pirmas žingsnis siekiant to išvengti. Pasitarkite su savo oftalmologu arba optometristu apie savo riziką ir ką galite padaryti, kad ją sumažintumėte. Taip pat svarbu pasikalbėti su savo šeimos gydytoju (PSP) apie visas pagrindines ligas, kurios gali turėti įtakos jūsų kraujotakai. Jis gali rekomenduoti gydymą, kuris padėtų kontroliuoti šias ligas ir padėtų išlaikyti jūsų akis bei visą kūną sveikus. Štai keletas konkrečių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Laikykitės dietos, kuri būtų naudinga jūsų širdies ir kraujagyslių sveikatai .
• Įtraukite mankštą į savo kasdienybę.
• Palaikykite sveiką svorį sau.
• Venkite rūkymo ir visų tabako gaminių.

Jei turiu šią būklę, ko turėčiau tikėtis?

Jūsų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, užsikimšimo vietos ir jo sukelto šalutinio poveikio. Kai kuriems žmonėms gali būti pažeistas regėjimas visam laikui. Kitų regėjimas laikui bėgant gali palaipsniui gerėti. Jūsų akių gydytojas yra geriausias asmuo, kuris gali tiksliai pasakyti, ko tikėtis, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją. Gydytojas taip pat gali nukreipti jus į regėjimo reabilitaciją , kurios metu išmoksite gyventi su silpnaregiais. Pavyzdžiui, kaip naudotis didinamaisiais stiklais ir pagalbinėmis kompiuterinėmis technologijomis. Taip pat galite būti nukreipti pas socialinį darbuotoją, kuris gali padėti jums susidoroti su gyvenimo būdo pokyčiais.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gyvenimas su tinklainės venų užsikimšimu (RVO) gali būti šiek tiek įtemptas. Jums gali prireikti šių dalykų:

• Kelis kartus duokite injekcijas į akis.
• Kiek kartų atliekamos lazerinės procedūros?
• Dažnai lankykitės tolesniuose susitikimuose.
• Jei dėl savo būklės ar gydymo negalite saugiai vairuoti, naudinga apsilankyti pas gydytoją.

Visa tai gali atrodyti pernelyg sudėtinga ir bauginanti. Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda yra pasirengusi jums padėti. Pasikalbėkite su savo gydytojais apie tai, ką jaučiate. Jie gali pasiūlyti išteklių, kurie padės jums daugiau sužinoti apie jūsų būklę ir kodėl visos šios pastangos yra tokios svarbios. Jie taip pat gali jus sujungti su paramos grupėmis ar bendruomenės ištekliais, kur galite pasikalbėti su žmonėmis, kurie išgyvena tą patį, ką ir jūs. Mokymasis iš kitų žmonių patirties ir dalijimasis savąja gali padėti jums lengviau su tuo susidoroti.

Kada turėčiau kreiptis medicininės pagalbos?

Jūsų akių gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia lankytis pas gydytoją profilaktiniam patikrinimui ar gydymui. Pasikalbėkite su juo, jei atsiranda naujų simptomų, jei pasikeičia esami simptomai arba jei turite klausimų apie gydymo planą.

Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Jei jaučiate tinklainės atšokimo simptomus, skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu. Tai medicininė pagalba, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti savo akių gydytojui tokius klausimus:

• Kas sukelia mano tinklainės venų užsikimšimą?
• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Kokie kiekvieno gydymo privalumai ir trūkumai?
• Kokių tolesnių veiksmų man reikės?
• Kaip ši būklė veikia mano regėjimą?
• Kokia mano perspektyva?

Lengva pamiršti, kokios svarbios kraujagyslės yra mūsų regėjimui. Taip yra todėl, kad dažnai kalbame tik apie venas ir arterijas, kurios jungiasi su mūsų širdimi, smegenimis ir kitais pagrindiniais organais. Tačiau tinklainės venos yra mažytės, bet jos yra tokios pat svarbios. Jei jos užsikemša, gali kilti rimtų problemų regėjimui ir akių sveikatai. Be to, jos gali būti įspėjamasis ženklas, kad yra problemų su kraujotaka visame kūne, į kurias reikia atkreipti dėmesį.

Rūpinimasis akių sveikata gali ne tik apsaugoti jūsų regėjimą, bet ir bendrą sveikatą. Reguliariai lankykitės pas akių gydytoją, kad jis atliktų akių tyrimus. Pasakykite jam apie visas regėjimo problemas ar simptomus, kuriuos turite. Tai padės jam anksti nustatyti tokias problemas kaip tinklainės venų užsikimšimas (RVO), išvengti komplikacijų ir greitai jas gydyti.

Žinutė namo

Gerai, taigi, remiantis tuo, ką aptarėme, turėtumėte suprasti, kas yra tinklainės venų užsikimšimas (TVO), ką jis gali sukelti ir kokie gydymo būdai yra prieinami. Nebijokite, nepanikuokite. Svarbiausia, kad jei jaučiate šiuos simptomus, tai reiškiaJei staiga pajutote neryškų matymą, miglotą matymą ar plaukiojančius taškelius, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Anksti aptikus ligą, gydymas dažnai gali išgelbėti regėjimą. Be to, jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis, svarbu jas gerai kontroliuoti. Tai gali sumažinti RVO išsivystymo riziką. Sveikas gyvenimo būdas ir rūkymo vengimas taip pat naudingi jūsų akims ir bendrai sveikatai. Taigi, rūpinkitės savo akimis, nes jos yra jūsų vertingiausias turtas, leidžiantis matyti pasaulį!