Sužinokime daugiau apie insuliną. Kodėl jis toks svarbus mūsų organizmui?

Tikriausiai esate girdėję žodį insulinas, tiesa? Galbūt jei kas nors jūsų šeimoje serga diabetu arba jei pats esate diabetikas, šis pavadinimas jums labai gerai pažįstamas. Taigi, kas yra insulinas? Kodėl jis toks svarbus mūsų organizmui? Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra insulinas? Ką jis daro?

Paprastai tariant, insulinas yra hormonas, natūraliai gaminamas mūsų organizme. Jį gamina organas, vadinamas kasa. Pagrindinė insulino funkcija yra padėti mūsų organizmo ląstelėms panaudoti su maistu gaunamą cukrų, medicininiu terminu gliukozę, kaip energiją.

Įsivaizduokite, kad mūsų kūno ląstelės yra tarsi maži nameliai. Šiems nameliams veikti reikia energijos. Ta energija gaunama iš gliukozės. Tačiau norint, kad ši gliukozė patektų į namus, vadinamus ląstelėmis, jai reikia rakto, kuris atidarytų duris. Tas raktas yra insulinas. Kai insulinas atidaro ląstelių duris, kraujyje esanti gliukozė patenka į ląsteles ir paverčiama energija.

Dabar jūs suprantate insulino svarbą, tiesa? Jei dėl kokių nors priežasčių mūsų kasa tinkamai negamina insulino arba jei organizmas negali tinkamai panaudoti pagaminto insulino, gliukozė negali patekti į ląsteles. Tuomet gliukozės kiekis kraujyje tiesiog padidėja. Tai vadiname aukštu cukraus kiekiu kraujyje (hiperglikemija) . Jei ši situacija tęsis, susidursime su liga, vadinama diabetu.

Taip pat yra išoriškai skiriamų insulino rūšių diabetu sergantiems žmonėms. Apie tai aptarsime vėliau.

Ar insulinas mažina cukraus kiekį kraujyje, ar jį padidina?

Taip, insulinas mažina cukraus kiekį kraujyje. Tai yra jo pagrindinė funkcija. Tačiau mūsų kūnai veikia labai keistai. Yra dar vienas hormonas, kuris padeda palaikyti cukraus kiekio kraujyje pusiausvyrą – tai gliukagonas. Nors insulinas mažina cukraus kiekį kraujyje, gliukagonas jį prireikus padidina. Šie du hormonai veikia kartu, kad cukraus kiekis kraujyje būtų sveikas.

Tačiau, kai vartojate išorinį insuliną diabetui gydyti, kartais, jei suvartojate daugiau nei reikia, cukraus kiekis kraujyje gali per daug sumažėti. Tai vadinama hipoglikemija . Jei taip atsitinka, turite greitai suvalgyti arba išgerti cukraus, kad tai ištaisytumėte. Taip pat yra gliukagono injekcijų, kurios gali būti skiriamos, jei cukraus kiekis kraujyje labai sumažėja. Geriausia apie tai pasikalbėti su gydytoju.

Kur gaminamas insulinas?

Kaip jau minėjome anksčiau, insuliną gamina mūsų kasa. Tiksliau, beta ląstelės, esančios specialiose ląstelių grupėse, vadinamose Langerhanso salelėmis kasoje.Šį hormoną insuliną gamina kasa. Tai endokrininis procesas. Tai reiškia, kad pagamintas insulinas išsiskiria tiesiai į kraują.

Kasa atlieka ir kitą funkciją – egzokrininę – t. y. per latakus išskiria fermentus, kurie padeda virškinti maistą.

Kokios medicininės būklės gali būti susijusios su insulinu?

Nesvarbu, ar insulino kiekis natūraliai sumažėja, padidėja, ar jis organizme neveikia tinkamai, gali pasireikšti įvairios sveikatos būklės.

Diabetinės būklės, atsirandančios, kai nepakanka insulino

Jei insulinas neveikia tinkamai, padidėja cukraus kiekis kraujyje, o tai sukelia diabetą. Kai kurių tipų diabetą gali sukelti kasos pažeidimas:

• 1 tipo diabetas: tai autoimuninė liga. Paprastai tariant, mūsų imuninė sistema atakuoja beta ląsteles, gaminančias insuliną. Laikui bėgant, organizmo natūrali insulino gamyba beveik visiškai išnyksta.
• 3c tipo diabetas (dar vadinamas pankreatogeniniu diabetu): tai atsitinka, kai kasa yra pažeista ir nebegamina insulino. Šią būklę gali sukelti tokios ligos kaip lėtinis pankreatitas ir cistinė fibrozė . Ji taip pat gali pasireikšti po chirurginio kasos pašalinimo (pankreatektomijos).
• Latentinis autoimuninis diabetas suaugusiesiems (LADA): Jį taip pat sukelia autoimuninė reakcija, kaip ir 1 tipo diabetą. Tačiau jis vystosi lėčiau. LADA paprastai diagnozuojamas vyresniems nei 30 metų žmonėms.

Sąlygos, kurias sukelia atsparumas insulinui

Tai taip pat yra viena pagrindinių diabeto priežasčių. Atsparumas insulinui yra tada, kai mūsų raumenų, riebalų ir kepenų ląstelės tinkamai nereaguoja į insuliną. Tai tarsi neveikiantis raktas durų spynoje. Tai gali sukelti tokias būkles kaip:

• Prediabetas: tai būklė, kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei įprastai, bet nepakankamai didelis, kad būtų vadinamas 2 tipo diabetu. Pagrindinė priežastis yra atsparumas insulinui.
• 2 tipo diabetas: ši būklė atsiranda, kai padidėja atsparumas insulinui iki tokio lygio, kad kasa negali jo kontroliuoti, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje.
• Gestacinis diabetas:Tai būklė, kuri gali išsivystyti nėštumo metu. Tyrėjai mano, kad placentos išskiriami hormonai sukelia atsparumą insulinui. Jei kasa negali įveikti šio pasipriešinimo, išsivysto gestacinis diabetas. Tačiau ši būklė dažnai pagerėja gimus kūdikiui.

Be to, yra genetinis diabeto tipas, vadinamas jaunų žmonių brandos diabetu (MODY) . Jis dar vadinamas monogeniniu diabetu . Jį sukelia genetinė mutacija, perduodama iš kartos į kartą ir paveikianti organizmo insulino gamybą ir panaudojimą.

Būklė, kurią sukelia per didelis insulino kiekis

Labai retas navikas, vadinamas insulinoma, gali sukelti kasos per didelį insulino kiekį. Tai gali sukelti dažną, kartais sunkų, žemą cukraus kiekį kraujyje. Daugeliu atvejų šias insulinomas galima išgydyti chirurginiu būdu.

Kokių tipų insulino yra diabetui gydyti?

Yra daug insulino rūšių, skirtų diabetui gydyti. Dauguma jų yra injekcinės formos – leidžiamos adata, švirkštimo priemone arba pompa. Taip pat yra inhaliuojamųjų insulinų. Jei sergate diabetu, gydytojas nustatys jums tinkamą tipą ir dozę. Dozė gali būti koreguojama pagal poreikį.

Insulino tipai daugiausia skirstomi pagal tai, kaip greitai jie pradeda veikti ir kiek laiko išlieka organizme .

• Greito veikimo insulinas: šio tipo insulinas pradeda veikti per 5–20 minučių ir veikia apie 3–5 valandas. Geriausiai jis veikia praėjus vienai ar dviem valandoms po injekcijos. Insulinas glulizinas yra vienas iš šių tipų. Įkvėptas insulinas taip pat patenka į šią kategoriją. Jie paprastai vartojami prieš valgį.
• Įprastas arba trumpo veikimo insulinas: tai Novolin R® ir Humulin R® . Jie pradeda veikti per 30–45 minutes po injekcijos ir veikia apie 5–8 valandas. Didžiausias jų poveikis pasiekiamas po 2–4 valandų po injekcijos.
• Vidutinio veikimo insulinas: šio tipo insulinas pradeda veikti maždaug po dviejų valandų. Geriausiai jis veikia po 4–12 valandų po injekcijos. Poveikis trunka apie 14–24 valandas. Izofano insulinas (NPH) yra vienas iš šių tipų.
• Ilgai veikiantis insulinas: šio tipo insulinas pasiekia kraują ir pradeda veikti maždaug per valandą. Geriausiai jis veikia praėjus 3–14 valandų po injekcijos. Veikimas trunka apie dieną. Insulinas glarginas yra šio tipo insulino pavyzdys.
• Itin ilgai veikiantis insulinas: šio tipo insulinas pasiekia kraują maždaug per šešias valandas ir išlieka aktyvus tame pačiame lygyje kelias valandas (tai reiškia, kad jo aktyvumas nepasiekia piko iš karto). Jis veikia apie dvi dienas. Insulinas degludekas yra vienas iš šių tipų.

Svarbu: visada laikykitės gydytojo nurodymų dėl Jums paskirto insulino tipo, dozės ir vartojimo būdo. Niekada nekeiskite insulino dozės nepasitarę su gydytoju.

Ar yra kokių nors insulino gydymo šalutinių poveikių?

Dažniausia insulino terapijos komplikacija yra hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje), kurią sukelia per didelė insulino dozė.

Be to, yra ir kitų šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti retai:

• Odos reakcijos insulino injekcijos vietose: kai insulinas pakartotinai leidžiamas į tą pačią vietą, po oda gali kauptis riebalai, dėl kurių susidaro gumbai. Arba riebalai gali suirti ir odoje susidaryti duobutės. Tai vadinama lokalizuota lipodistrofija . Dėl to gali sumažėti insulino absorbcija. Todėl svarbu dažnai keisti insulino injekcijos vietas.
• Alerginė reakcija į insuliną: Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija į kai kuriuos insulino tipus. Tai gali sukelti skausmą, deginimą, o vėliau odos spalvos pakitimą, niežulį ir patinimą aplink injekcijos vietą kelias valandas.
• Antikūnai prieš insuliną: labai retai, kadangi išoriškai vartojamas insulinas šiek tiek skiriasi nuo natūralaus organizme gaminamo insulino, mūsų organizmas gali gaminti antikūnus prieš jį. Šie antikūnai gali neleisti išoriškai vartojamam insulinui tinkamai veikti. Tokiu atveju gali tekti vartoti labai dideles insulino dozes.

Kokios yra geriausios vietos švirkšti insuliną?

Insuliną galite švirkšti į kelias kūno vietas. Apskritai, geriausios vietos švirkšti insuliną yra tos vietos, kur yra riebalų (riebalinio audinio). Tai yra:

• Pilvo srityje – bet bent 5 cm (2 colių) atstumu nuo bambos.
• Šlaunų priekinė arba šoninė dalis.
• Viršutinių rankų nugarėlė.
• Viršutinė sėdmenų dalis.

Kaip minėta anksčiau, norėdami išvengti odos komplikacijų, turėtumėte kaitalioti insulino leidimo vietas . Jei šiandien susileidote į vieną vietą, kitą dieną susileiskite į kitą. Daugiau informacijos apie tai galite gauti iš savo diabeto priežiūros ir švietimo specialisto arba gydytojo.

Ar egzistuoja toks dalykas kaip normalus insulino lygis?

Iš tiesų, nėra „normalaus“ insulino lygio. Taip yra todėl, kad kiekvienas žmogus yra skirtingas, o jūsų insulino poreikis gali labai skirtis kiekvieną valandą per dieną. Yra keletas veiksnių, galinčių turėti įtakos jūsų insulino lygiui:

• Valgomo maisto rūšis ir kiekis (ypač maisto, kuriame yra angliavandenių).
• Kada valgote ir kaip dažnai valgote .
• Jūsų aktyvumo lygis ir kokio tipo pratimai atliekami (pavyzdžiui, kardio ar sunkumų kilnojimas).
• Nesvarbu, ar sergate, ar patiriate stresą .
• Ar tu pabudęs ar miegi?
• Kitų tipų hormonai.
• Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, kortikosteroidai .

Be to, nėra standartinio testo, kuris tikrintų tik insulino kiekį. Dažniausiai tikrinamas cukraus kiekis kraujyje.

Ar žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu, vis dar reikia insulino?

Ne visiems, sergantiems 2 tipo diabetu, bet kai kuriems žmonėms, norint gerai valdyti ligą, reikia insulino.

Yra daug kitų vaistų nuo 2 tipo diabeto. Pavyzdžiui, geriamieji vaistai ir GLP-1 agonistų injekcijos . Šie vaistai skirtingai kovoja su atsparumu insulinui. Tačiau jei atsparumas insulinui yra sunkus, vien šių vaistų gali nepakakti, kad cukraus kiekis kraujyje būtų sveikas. Tuomet reikalingas insulinas.

Kiek laiko diabetu sergantis žmogus gali gyventi be insulino?

Asmeniui, sergančiam nuo insulino priklausomu diabetu, išgyventi reikalingas egzogeninis insulinas. Be jo gali išsivystyti gyvybei pavojinga komplikacija, vadinama su diabetu susijusia ketoacidoze (DKA) .

DKA yra staigi, sunki komplikacija. Ji gali išsivystyti per 24 valandas. Ji gali vystytis dar greičiau, jei vemiate. Svarbu, kad pajutus DKA simptomus, kuo greičiau paskambintumėte gydytojui arba vyktumėte į ligoninę. Negydoma DKA gali būti mirtina.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome (žinutė namams)

Taigi, tikriausiai dabar suprantate, kad insulinas yra būtinas hormonas, padedantis mūsų kūnams išlikti sveikiems ir tinkamai funkcionuoti.

• Insulinas yra natūralus hormonas, kurį gamina mūsų kasa. Jis padeda transportuoti cukrų (gliukozę) iš kraujo į ląsteles ir gaminti energiją.
• Jei jūsų organizmas negali pagaminti pakankamai insulino arba tinkamai jį panaudoti, gydytojas gali skirti išorinį insuliną kaip diabeto gydymą.
• Jei Jums paskirtas insulinas, vartokite jį tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.Tiksliai laikykitės dozės, laiko ir injekcijos vietos.
• Jei jaučiate hipoglikemijos simptomus (pvz., prakaitavimą, drebulį, alpimą, padažnėjusį širdies plakimą), nedelsdami suvalgykite šiek tiek cukraus.
• Jei atsiranda diabetinės ketoacidozės (DKA) simptomų (pvz., per didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, vaisių kvapas iš burnos) , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Labai svarbu rūpintis savo sveikata. Jei turite klausimų apie insuliną ar diabetą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

` Insulinas, diabetas, cukraus kiekis kraujyje, kasa, hormonai, diabeto gydymas, insulino rūšys