Ar gydytojas jums arba jūsų pažįstamam žmogui pasakė, kad jums reikia atlikti žarnyno operaciją? Ar jis tai pasakydamas pavartojo žodį „anastomozė“? Išgirdę šį žodį, tikriausiai šiek tiek išsigandote: „Kas tai, ar tai nauja liga?“ Tačiau iš tikrųjų nėra ko bijoti. Tai labai dažna chirurginė procedūra, kurią chirurgai atlieka nuolat. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai paprastai, taip, kad išsklaidytume visus jūsų klausimus ir baimes.
Kas tiksliai yra anastomozė?
Paprastai tariant, anastomozė yra dviejų kelių jungtis. Įsivaizduokite dvi upes, susijungiančias ir tekančias kaip viena upė. Kažkas panašaus. Arba atskiras vamzdis yra prijungtas prie mūsų namo nuo pagrindinio vamzdžio, kuris tiekia vandenį į mūsų namus, tiesa? Tai tokia jungtis.
Tai natūraliai vykstantis procesas mūsų kūne. Pavyzdžiui, mūsų kūno kraujagyslės yra sujungtos viena su kita ir išsidėsčiusios kaip tinklas. Be to, jei paimsime mūsų virškinimo sistemą, stemplė yra sujungta su skrandžiu, skrandis – su plonąja žarna, o plonoji žarna – su storąja žarna. Tai vadinama natūralia anastomoze.
Tačiau medicinoje šį žodį dažniausiai vartojame kalbėdami apie dviejų kūno dalių chirurginį sujungimą. Chirurgai turi nuolat atlikti šiuos sujungimus. Pažiūrėkime, kodėl.
Kodėl toks ryšys užmezgamas operacijos metu?
Tam gali būti dvi pagrindinės priežastys.
1. Pažeistos žarnos dalies pašalinimas ir pakartotinis prijungimas: įsivaizduokite, kad dalis jūsų žarnos buvo pažeista vėžio, sunkios infekcijos ar kitos ligos. Tuomet chirurgas turi iškirpti ir pašalinti tą pažeistą žarnos dalį. Tada likusios sveikos žarnos abu galai turi būti vėl sujungti. Priešingu atveju bus perpjautas maisto vamzdelis. Tai vadiname anastomoze.
2. Naujo kelio užsikimšimui apeiti sukūrimas (aplinkkelis): Kartais kūno kraujagyslė gali užsikimšti iš vidaus. Geriausias pavyzdys yra tada, kai kraujagyslę, tiekiančią kraują į širdį, užkemša cholesterolio sankaupos. Šiuo atveju sukuriamas naujas kelias užsikimšimui apeiti. Tam paimamas sveikos kraujagyslės gabalėlis iš kitos kūno dalies ir sujungiamas virš ir po užsikimšimu, kad būtų sukurtas naujas kelias (aplinkkelis). Šios dvi naujos jungtys vadinamos anastomoze.
Paprastai tariant, tai panašu į sugedusios kelio dalies pašalinimą ir jos atstatymą arba naujos viaduko statybą, kad būtų galima aplenkti eismą kelyje.
Kokios yra dažniausios anastomozės operacijos?
Ši procedūra naudojama daugelio tipų chirurgijoje. Pažvelkime į keletą dažniausiai pasitaikančių pavyzdžių.
Žarnyno rezekcijos chirurgija
Tai yra labiausiai paplitęs anastomozės tipas. Tai atliekama, kai dėl vėžio, sunkių infekcijų (pvz., divertikulito) ar traumos reikia pašalinti gaubtinės arba plonosios žarnos dalį. Likusios sveikos dalys vėl sujungiamos. Pavyzdžiui, ileokoloninė anastomozė – tai operacija, kai paskutinė plonosios žarnos dalis (klubinė žarna) sujungiama su likusia storąja žarna.
Šuntavimo operacija
- Vainikinių arterijų šuntavimo operacija: Kaip jau minėjau anksčiau, kai užsikemša širdies kraujagyslė, sukuriamas naujas kelias, skirtas apeiti užsikimšimą, naudojant sveiką kraujagyslę, paimtą iš kojos arba krūtinės ląstos vidaus.
- Skrandžio šuntavimo operacija: svorio metimo operacija, kurios metu pašalinama nedidelė skrandžio dalis ir tiesiogiai sujungiama su apatine plonosios žarnos dalimi. Tai sutrumpina stemplę ir riboja maisto absorbciją.
Inkstų dializės prieigos įrengimas
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kraujui išvalyti reikalinga hemodializė. Tam reikia didelės, stiprios venos, kuri nuolat ima kraują ir grąžina jį į organizmą. Norėdamas tai padaryti, chirurgas sujungia rankos arteriją ir veną, kad sukurtų stiprią kraujagyslę (arterioveninę fistulę) . Tai taip pat yra anastomozės rūšis.
Organų transplantacija
Kai persodinamas organas, pavyzdžiui, kepenys, inkstas ar širdis, naujasis organas turi būti prijungtas prie organizmo sistemų. Tai reiškia, kad kraujagyslės, kurios tiekia kraują į organą ir grįžta į jį, taip pat kitos susijusios kraujagyslės (pvz., tulžies latakas persodinus kepenis), turi būti prijungtos prie atitinkamų kūno dalių. Kiekviena iš šių jungčių vadinama anastomoze.
Kokie yra šie ryšio būdai?
Yra trys pagrindiniai būdai, kaip chirurgai sujungia šias kraujagysles. Jei jūsų ataskaitoje yra šie žodžiai, dabar galėsite juos suprasti.
| Anastomozės tipas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Nuo galo iki galo | Tai panašu į dviejų nutrūkusių vamzdžio dalių tiesioginį sujungimą. Dviejų vamzdžių atviri galai susiuvami, kad būtų sukurtas ištisinis vamzdis. Tai yra labiausiai paplitęs žarnų sujungimo metodas. |
| Šonas į šoną | Čia dviejų vamzdžių galai yra uždaryti, abu vamzdžiai išdėstyti lygiagrečiai ir sujungti atidarant juos iš abiejų pusių. Lygiai taip pat, kaip kai du keliai eina pro šalį, tarp jų nutiesiamas šalutinis kelias. |
| Nuo galo iki šono | Vieno vamzdžio atviras galas prijungiamas prie kito vamzdžio šono, panašiai kaip naujas vamzdis prijungiamas prie pagrindinio vandens vamzdžio. Šis metodas dažniausiai naudojamas atliekant šuntavimo operaciją. |
Kokia yra anastomozės operacijos rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika. Tačiau atminkite, kad chirurgai yra labai gerai apmokyti ją valdyti.
Dažniausios bet kokios operacijos rizikos:
- Kraujavimas
- Kraujo krešuliai
- Infekcija
- Netoliese esančių organų pažeidimas
Anastomozei būdingos komplikacijos:
Į šiuos dalykus turime atkreipti ypatingą dėmesį. Jų tikimybė maža, bet svarbu apie juos žinoti.
1. Anastomozinė striktūra:
Paprastai tariant, tai yra jungties susiaurėjimas. Po operacijos, žaizdai gyjant, jungties vietoje susidaro randinis audinys. Kartais šis randinis audinys gali padidėti ir susiaurinti kanalą. Tai vadinama stenoze . Jei žarnos yra sujungtos, tai gali trukdyti maisto slinkimui. Jei šlaplė yra sujungta po šlapimo pūslės operacijos, gali būti sunku šlapintis. Tačiau gera žinia ta , kad šią būklę dažnai galima išgydyti be dar vienos operacijos, į susiaurėjusią vietą įterpiant įtaisą, pvz., balioną (išsiplėtimą).
2. Anastomozės nesandarumas:
Tai yra nuotėkis jungties taške. Tai tarsi vanduo, nutekantis iš jungties tarp dviejų vandens vamzdžių. Šiuo atveju du jungiamieji vamzdžiai netinkamai užsandarinami ir turinys (pavyzdžiui, maistas ir bakterijos žarnyne) išteka. Jei žarnyno turinys nuteka į pilvo ertmę, tai gali sukelti sunkią infekciją (peritonitą).Tai labai rimta būklė. Todėl gydytojai ir slaugytojai po operacijos labai atidžiai stebi tokius simptomus kaip karščiavimas, stiprus pilvo skausmas ir pykinimas. Jei atsiranda tokio tipo nutekėjimas, dažnai reikia atlikti dar vieną operaciją jam pašalinti.
Svarbiausia – nedelsiant pranešti gydytojui arba ligoninės personalui apie visus neįprastus simptomus, kuriuos patiriate po operacijos (stiprų skausmą, karščiavimą, vėmimą). Anksti aptikus šias komplikacijas, jas galima labai sėkmingai suvaldyti.
Ar yra atvejų, kai anastomozės negalima atlikti?
Taip. Kai kuriais atvejais chirurgas nusprendžia nesujungti dviejų vamzdelių vienu metu. Pagrindinė to priežastis yra žarnyno audinio būklės pažeidimas.
Įsivaizduokite, kad dalis žarnyno buvo pašalinta dėl sunkios infekcijos. Tuomet likusios žarnyno dalys gali būti patinusios ir silpnos. Jei du tokie silpni audiniai susiuvami, didesnė tikimybė, kad žarna pratekės, o ne tinkamai užgis.
Tokiais atvejais gydytojai sukuria laikiną stomą . Tai reiškia, kad viršutinės žarnyno dalies galas prikišamas prie pilvo odos paviršiaus, sukurdamas angą išmatoms išeiti. Prie jo pritvirtinamas stomos maišelis išmatoms surinkti. Apatinės žarnyno dalies galas laikinai uždaromas ir įdedamas į pilvo ertmę.
Po kelių mėnesių, kai kūnas gerai pasveiksta ir infekcija išnyksta, atliekama antra operacija , kurios metu sujungiamos dvi žarnyno dalys (anastomozė). Tada skrandyje padaryta anga uždaroma. Tada vėl galima normaliai tuštintis.
Žinutė namo
- Anastomozė yra chirurginis dviejų kūno dalių (pvz., žarnų ar kraujagyslių) sujungimo procesas. Tai nėra nauja liga, kurios reikėtų bijoti.
- Šis ryšys yra būtinas šalinant pažeistą ruožą arba tiesiant naują kelią, kad būtų galima apeiti kliūtį.
- Dauguma anastomozės operacijų yra labai sėkmingos ir be jokių komplikacijų. Chirurgai yra labai gerai apmokyti šiam tikslui.
- Galimos tokios komplikacijos kaip nesandarumas ar susiaurėjimas jungties vietoje, tačiau jos labai retos. Anksti aptikus jas, jas galima sėkmingai gydyti.
- Nedelsdami pasakykite gydytojui apie bet kokius neįprastus pojūčius, kuriuos jaučiate po operacijos (stiprų skausmą, karščiavimą). Tai svarbiausia, ką galite padaryti.
- Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo chirurgą. Jis arba ji jums viską paaiškins.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą