Ar kažkas negerai su širdimi? Sužinokime apie troponino testą.

Ar kada nors girdėjote apie „ troponino testą“? Galbūt buvote ligoninėje dėl staigaus krūtinės skausmo ir jūsų gydytojas atliko šį testą. O galbūt jį atliko jūsų draugui. Kas tiksliai yra troponino testas? Trumpai apie tai pakalbėkime.

Kas yra troponinas? Kodėl jis svarbus?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra tas troponinas. Troponinas yra baltymo rūšis. Tiksliau sakant, tai specialus baltymas, esantis mūsų širdies raumens ląstelėse. Paprastai šis troponinas yra įstrigęs širdies raumens ląstelėse. Mūsų kraujyje jo yra labai maži kiekiai, kartais tokie maži, kad beveik neaptinkami.

Įsivaizduokite, kad širdžiai kas nors nutinka, pavyzdžiui , ištinka širdies smūgis – pažeidžiamos širdies raumens ląstelės. Tuomet troponinas, kuris buvo įstrigęs tose ląstelėse, pradeda leistis į kraują. Tai panašu į tai, lyg nuėmus pleistrą, turinys ištekėtų. Taigi, padidėjęs troponino kiekis kraujyje yra geras požymis, kad širdis pažeista. Priklausomai nuo troponino kiekio, gydytojai gali susidaryti vaizdą apie širdies pažeidimo mastą.

Yra dviejų tipų troponinas, tiesa?

Taip, jūs teisus. Yra dviejų tipų troponinų, kuriuos galime rasti kraujyje, ypač kai pažeista širdis. Jie yra:

• Troponinas I (troponinas I arba cTnI): Tai ypatinga, nes šio tipo troponinas randamas tik širdies raumenyje . Todėl jis labai svarbus nustatant širdies problemas.
• Troponinas T (troponinas T arba cTnT): Šio tipo troponino labai mažais kiekiais galima rasti ir kituose raumenyse. Tačiau troponino T struktūra širdyje šiek tiek skiriasi. Šis skirtumas yra tik širdyje.

Naujasis troponino testas yra daug jautresnis nei ankstesni testai . Tai reiškia, kad jis gali aptikti net labai mažus troponino kiekius kraujyje. Šis testas gali padėti greitai nustatyti tokius simptomus kaip širdies smūgis, net kai simptomai nėra labai aiškūs arba kai kiti testai negali to tiksliai pasakyti.

Kada atliekamas šis troponino testas?

Dažniausiai šis troponino tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti, ar įvyko širdies priepuolis . Tačiau šis troponinas gali būti išskiriamas į kraują, kai yra širdies raumens pažeidimas. Todėl gydytojai gali atlikti šį tyrimą ir dėl kitų priežasčių.

Štai dar keli tokie atvejai:

• Lėtinė inkstų liga`) Tiems, kurie turi.
• Kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija).
• Tiems, kurie serga „staziniu širdies nepakankamumu“ – sunkia širdies ligos forma.
• Po širdies operacijos.
• Tiems, kurie serga širdies vožtuvų ligomis.
• Tiems, kuriems yra nereguliarus širdies plakimas („aritmijos“).
• Sergant sepsiu, pasireiškia sunki infekcija, išplitusi po visą kūną.
• Kartais, jei per daug sportuojate arba patiriate nepakeliamą stresą ar liūdesį.

Atminkite, kad net jei šio tyrimo metu troponino kiekis yra padidėjęs, tai ne visada reiškia, kad jus ištiko širdies priepuolis. Gydytojai atliks daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų priežastį.

Kaip laikyti šį testą? Kur?

Šis troponino tyrimas paprastai atliekamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje . Jei jaučiate širdies priepuolio simptomus, tokius kaip skausmas krūtinėje ar dusulys, gydytojai greitai tai patikrins. Be to, jei jau esate ligoninėje, šis tyrimas gali būti naudojamas norint patikrinti, ar nėra kitų širdies pažeidimų.

Tai atliekama labai paprastai. Iš jūsų paimamas kraujo mėginys. Dažniausiai nedidelis kiekis kraujo paimamas iš rankos venos. Tada tas kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją ir patikrinamas troponino kiekis.

Jei troponino kiekis yra didesnis nei įprastai, tai rodo, kad širdies raumuo yra pažeistas. Šį tyrimą, kartu su kitais tyrimais (pvz., EKG), gydytojai naudoja norėdami nustatyti, ar ištiko širdies priepuolis.

Kartais šis tyrimas kartojamas kas kelias valandas. Taip yra todėl, kad stebint troponino lygio pokyčius laikui bėgant, galima gauti daugiau informacijos apie pažeidimo mastą ir ligos pobūdį. Pavyzdžiui, troponino lygis paprastai pradeda sparčiai didėti praėjus 3–12 valandų po širdies smūgio. Didžiausią tašką jis pasiekia maždaug po 24 valandų. Troponino I (cTnI) lygis gali išlikti padidėjęs kelias dienas po to (apie 5–7 dienas). Troponino T (cTnT) lygis gali išlikti padidėjęs dar ilgiau, iki trijų savaičių. Kadangi naujesni, didelio jautrumo tyrimai gali aptikti troponiną T, kuris paprastai randamas kraujyje, gydytojai pakartoja tyrimą, kad pamatytų, ar padidėjo troponino lygis. Jei taip, tai rodo, kad pažeistas širdies raumuo.

Ar man reikia ruoštis šiam testui? Ko turėčiau tikėtis?

Iš anksto negalime žinoti ir pasiruošti širdies priepuoliams . Todėl šiam tyrimui nereikia ruoštis. Tačiau yra vienas labai svarbus dalykas, apie kurį turite pasakyti savo gydytojui.

Jei vartojate vitaminą B7, dar vadinamą biotinu, būtinai apie jį ir vartojamą dozę pasakykite gydytojui. Taip yra todėl, kad biotinas gali paveikti troponino testo rezultatus. Priklausomai nuo suvartojamo biotino kiekio, gali praeiti kelios valandos, kol poveikis išnyks.

Dažniausiai, įtarus širdies smūgį, gydytojai pradeda skirti reikiamus vaistus, atsižvelgdami į jūsų simptomus ir kitus tyrimus (pvz., EKG ), o ne laukdami troponino tyrimo ataskaitos. Nes širdies priepuolio metu svarbi kiekviena sekundė. Jei per 12 valandų nuo troponino rezultatų gavimo troponino lygis nepadidėja, gydytojai atitinkamai pakoreguos gydymą.

Kaip jaučiatės testo metu?

Tai reiškia, kad reikia paimti nedidelį kiekį kraujo. Taigi, apmokytas asmuo (flebotomistas arba slaugytoja) įdurs mažą adatą į jūsų rankos veną ir į vieną ar kelis mėgintuvėlius paims nedidelį kiekį kraujo. Jei jūsų venoje jau yra intraveninis kateteris, kraujo mėginį galite paimti ir iš jo. Įdūrus adatą, pajusite nedidelį dilgčiojimą. Be to, nėra ko per daug nerimauti.

Kiek laiko užtrunka sužinoti rezultatus?

Tyrimo ataskaita paprastai gaunama maždaug po valandos ar dviejų. Gavusi ataskaitą, gydytojas jums paskambins aptarti rezultatus ir jų reikšmę. Kai kuriems žmonėms gali prireikti daugiau tyrimų arba jie gali tęsti gydymą ligoninėje. Kiti gali būti pakankamai sveiki, kad galėtų grįžti namo. Tolesni veiksmai kiekvienam žmogui skiriasi, todėl gydytojas jums tai paaiškins.

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių po šio testo?

Dažniausiai šis tyrimas nesukelia jokio didelio šalutinio poveikio. Vieta, iš kurios imamas kraujas, gali šiek tiek skaudėti, ir viskas. Kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie lengvai atsiranda mėlynių, gali atsirasti nedidelė mėlynė. Tačiau ji per kelias dienas praeis savaime.

Kokius rezultatus gaunu? Ką jie reiškia?

Jei jūsų troponino rezultatas yra „referenciniame diapazone“, tai reiškia, kad jūsų rezultatas yra sveiko žmogaus diapazone. Tačiau šis normalus diapazonas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, kur ir kokio tipo tyrimas atliekamas.

Normalios troponino testo vertės

Troponino kiekis sveiko suaugusiojo kraujyje yra labai mažas, kartais net neaptinkamas. Kai troponino kiekis viršija šį normalų diapazoną, tai reiškia, kad troponinas patenka į kraują iš pažeistų širdies raumens ląstelių.

Gydytojų naudojamas matavimo vienetas yra nanogramai mililitre („ng/ml“). Atitinkamai, normalios vertės yra tokios:

• Troponinas I: 0–0,04 ng/ml
• Troponinas T: 0–0,01 ng/ml

Įsivaizduokite, nanogramas yra viena milijardinė gramo dalis!Labai mažas kiekis. Mililitras yra viena tūkstantoji litro dalis. Kai kuriose laboratorijose taip pat naudojami vienetai, vadinami mikrogramais („mcg“ arba „mcg“ – viena milijoninė gramo dalis) arba pikogramais („pg“ – viena trilijoninė gramo dalis). Jei turite klausimų dėl rezultatų ar vienetų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Medicininiu požiūriu, troponino lygis laikomas „aukštu“, jei jis sudaro daugiau nei 99 % sveiko suaugusiojo tikėtino lygio (nors tai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo tyrimo tikslumo). Jei jūsų rezultatas viršija 99 % ribą, tai rodo, kad pažeistas širdies raumuo. Gydytojas gali nustatyti, ar jus ištiko širdies smūgis, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, kitų tyrimų rezultatus ir ligos istoriją.

Kai kurios kitos situacijos, kai troponino kiekis gali padidėti, yra šios:

• Širdies operacija.
• Širdies infekcijos arba uždegiminės būklės.
• Kardioversija (tai reiškia, kad nereguliariai plakančiai širdies plakimo vietai taikomas elektros šokas, siekiant jį atkurti normalią būseną).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kadangi šis tyrimas paprastai atliekamas ligoninėje, gali būti, kad neturite apie ką kalbėtis su savo gydytoju. Tačiau galite paprašyti jo pasidalyti jūsų troponino tyrimo detalėmis ir rezultatais su gydytojais, pas kuriuos paprastai lankotės. Tai ypač svarbu, jei keliaujate arba gydotės vietoje, kurioje jūsų duomenys paprastai nėra saugomi.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Troponino testas yra labai svarbi priemonė diagnozuojant širdies smūgį. Nors šis testas naudojamas jau daugelį metų, jis labai patobulėjo, atsiradus šiandien prieinamoms technologijoms. Tai reiškia, kad rezultatus galima gauti daug tiksliau ir greičiau nei anksčiau. Dėl visų šių patobulinimų šis testas labai padeda tinkamai gydyti tokią būklę kaip širdies smūgis.

Taigi, jei jums ar jūsų pažįstamam kada nors reikės atlikti šį tyrimą, nebijokite jo atlikti. Tai gali būti gyvybę gelbstintis tyrimas, suteikiantis vertingos informacijos apie jūsų širdies sveikatą. Jei jaučiate tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ar dusulys, nedelskite ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Troponino tyrimas, širdies priepuolis, širdies liga, kraujo tyrimas, širdies raumuo, troponinas I, troponinas T