Ar jūs taip pat laukiatės dvynukų ar trynukų? (Daugiavaisis nėštumas) Pakalbėkime apie tai!

Kai gydytojas jums pasako, kad laukiatės daugiau nei vieno kūdikio, tai yra, dvynukų ar trynukų (daugiavaisis nėštumas), tikriausiai jautėtės ir nustebę, ir labai laimingi, tiesa? Tačiau tuo pačiu metu normalu šiek tiek išsigąsti ir jums kyla keletas klausimų. Galbūt galvojate: „Kaip aš pasirūpinsiu dviem?“, „Ar aš sugebėsiu su tuo susitvarkyti?“. Nesijaudinkite, jūs ne viena. Šiame straipsnyje mes pakalbėsime apie šį „daugiavaisį nėštumą“ paprastai ir jums suprantamai.

Kas yra šis daugiavaisis nėštumas?

Paprastai tariant, daugiavaisis nėštumas yra tada, kai vienu metu laukiatės daugiau nei vieno kūdikio. Jei laukiatės dviejų kūdikių, vadiname juos dvynukais . Jei laukiatės trijų kūdikių, vadiname trynukais . Kartais per vieną nėštumą galite pagimdyti dar daugiau kūdikių, tai vadinama daugiavaisiais nėštumais . Paprastai daugiavaisis nėštumas yra šiek tiek rizikingesnis nei vieno vaisiaus nėštumas. Tačiau nesijaudinkite, tinkamai prižiūrint gydytojui, visa tai galima gerai suvaldyti.

Kaip gimsta šie dvyniai ir trynukai?

Tai gali nutikti dviem pagrindiniais būdais:

1. Vieno apvaisinto kiaušinėlio/kiaušialąstės dalijimasis: vienas kiaušinėlis, apvaisintas vienu spermatozoidu, prieš implantuodamasis į gimdos sienelę, pasidalija į dvi ar daugiau dalių.

2. Daugkartinis apvaisinimas: Keli kiaušinėliai apvaisinami atskirais spermatozoidais tuo pačiu metu.

Šie du metodai nustato, ar dvyniai yra identiški , ar broliški .

Kas yra identiški dvyniai?

Įsivaizduokite, vieną kiaušinėlį apvaisina vienas spermatozoidas, o tada jis skyla į du (ar daugiau). Taip susiformuojantys kūdikiai vadinami identiškais dvyniais. Jų genetinė medžiaga yra visiškai identiška. Tai reiškia, kad jie atrodo vienodai ir yra tos pačios lyties (mergaitės yra mergaitės, berniukai yra berniukai) . Tai tarsi kopija!

Kas yra broliški dvyniai?

Čia nutinka taip, kad du (ar daugiau) atskiri kiaušinėliai yra apvaisinami atskirais spermatozoidais. Dabar pažiūrėkite, kiaušialąstės yra skirtingos, spermatozoidai yra skirtingi. Taigi, gimusių kūdikių genetinė informacija taip pat skiriasi. Štai kodėl šie kūdikiai neatrodo vienodai ir jie taip pat gali būti sumaišyti kaip vyriškos ir moteriškos lyties. Lygiai kaip broliai ir seserys toje pačioje šeimoje, gimę tą pačią dieną.

Nėštumo metu, kai gimsta trynukai ar daugiau, kūdikiai gali būti identiški, visi būti dizigotiniai arba abiejų derinys. Tai reiškia, kad jei jūsų kūnas išskiria kelis kiaušinėlius, daugiau nei vienas iš jų yra apvaisinamas, o vienas ar keli iš tų apvaisintų kiaušinėlių vėl suskyla, tai gali nutikti.

Ar identiški dvyniai visada yra tos pačios lyties?

Taip! Kadangi identiški dvyniai gimsta iš tos pačios kiaušialąstės ir spermos, jie turi tą pačią genetinę informaciją. Kūdikio lytį lemia apvaisinto spermos chromosomos tipas. Motinos kiaušialąstėje yra X chromosoma. Jei tėvo spermatozoidas turi X chromosomą, kūdikis bus XX (moteriška), o jei Y chromosomą, kūdikis bus XY (vyriška). Taigi, kadangi dalijasi ta pati kiaušialąstė, kiekvienas kūdikis turės tą pačią chromosomų kombinaciją kaip ir anksčiau.

Kokie veiksniai padidina daugiavaisio nėštumo riziką?

Yra keletas veiksnių, kurie padidina jūsų tikimybę susilaukti dvynukų ar daugiau kūdikių. Jie taip pat gali turėti įtakos jums:

• Amžius: trisdešimtmetės moterys kartais linkusios vienu metu išleisti daugiau nei vieną kiaušinėlį.
• Šeimos istorija: jei esate dvynys arba jei jūsų šeimoje yra dvynių (ypač iš motinos pusės), didesnė tikimybė, kad turėsite dvynukų. Tai yra genuose paveldima.
• Vaisingumo vaistai ir gydymas: Kai kurie nevaisingumo gydymo būdai, pavyzdžiui, apvaisinimas in vitro (IVF) , padidina dvynių tikimybę, perkeldami į gimdą daugiau nei vieną apvaisintą kiaušinėlį, kad padidėtų sėkmingo nėštumo tikimybė.
• Ūgis ir svoris: Kai kurie tyrimai rodo, kad aukštesnės arba sunkesnės nei vidutiniškai moterys gali turėti šiek tiek didesnę daugiavaisio nėštumo riziką.

Pastaruoju metu, kai daugiau žmonių kreipiasi dėl vaisingumo gydymo, šiek tiek padidėjo ir daugiavaisių gimdymų skaičius.

Kaip sužinoti, ar laukiuosi dvynukų? Kokie yra požymiai?

Vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar laukiatės daugiau nei vieno kūdikio, yra kreiptis į gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Šis tyrimas gali aiškiai parodyti, kiek kūdikių yra jūsų gimdoje.

Tačiau kartais simptomai gali būti sunkesni nei vieno vaisiaus nėštumo atveju. Pavyzdžiui:

• Stiprus rytinis pykinimas ir vėmimas.
• Greitas svorio padidėjimas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius.
• Labai stiprus skausmas ar jautrumas krūtyse.
• Didelis hormono, vadinamo žmogaus chorioniniu gonadotropinu (hCG), kiekis kraujyje arba šlapime. Šis hormonas nustatomas nėštumo testu.
• Didelis baltymo, vadinamo alfa-fetoproteinu, kiekis kraujyje.

Be to, jei gydytojas, atlikdamas vaisiaus Doplerio skenavimą , girdi daugiau nei vieną širdies plakimą, jis gali įtarti, kad tai gali būti dvyniai.

Kokios komplikacijos susijusios su dvynių gimimu?

Nėštumo metu komplikacijų gali patirti kiekvienas, nepriklausomai nuo to, kiek kūdikių jis laukiasi. Tačiau gydytojai daugiavaisį nėštumą laiko didesnės rizikos nėštumu nei vieno vaiko nėštumą. Tai nereiškia, kad kiekviena dvynių besilaukianti mama patirs problemų. Tačiau jei laukiatės dvynių, gydytojas reguliariai jus tikrins ir stebės, ar neatsiranda galimų komplikacijų. Jis paaiškins jums visą riziką.

Kai kurios komplikacijos, kurios gali būti susijusios su daugiavaisiais nėštumais, yra šios:

• Priešlaikinis gimdymas: tai dažniausia komplikacija, pastebima gimdant daugiavaisius vaikus. Tai reiškia, kad kūdikiai gali gimti iki 37-osios nėštumo savaitės. Dvynių atveju dauguma motinų siekia gimdyti iki 37 savaitės. Tuomet kūdikiai labiau linkę gimti sveiki ir gero svorio. Priešlaikiniai kūdikiai taip pat rizikuoja susirgti kita komplikacija, vadinama mažu gimimo svoriu.

• Preeklampsija arba gestacinė hipertenzija: aukštas kraujospūdis nėštumo metu vadinamas hipertenzija. Gydytojas reguliariai tikrins jūsų kraujospūdį, kad nustatytų, ar nesergate gestacine hipertenzija. Kartais tai gali sukelti pavojingą būklę, vadinamą preeklampsija . Motinai, auginančiai dvynius, ši būklė išsivysto dvigubai dažniau nei motinai, auginančiai vieną kūdikį. Be to, ši būklė gali pasireikšti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu arba vystytis greičiau.

• Gestacinis diabetas: diabetas gali išsivystyti nėštumo metu. Taip yra dėl padidėjusio placentos išskiriamų hormonų kiekio. Placentos dydis taip pat gali turėti įtakos šiam procesui. Jei turite dvi placentas, padidėja atsparumas insulinui.

• Placentos atsiskyrimas: tai yra avarinė situacija. Tai yra tada, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimstant kūdikiui. Ši būklė dažniau pasireiškia motinoms, kurios laukiasi dvynių.

• Vaisiaus augimo sulėtėjimas: dar vadinamas intrauterininiu augimo sulėtėjimu (IUGR) arba mažu gestaciniu amžiumi (SGA) , kai vienas ar keli jūsų kūdikiai neauga tinkamai. Dėl to kūdikiai gali gimti neišnešioti arba su mažu gimimo svoriu. Ši problema pasitaiko maždaug pusei visų daugiavaisių nėštumų.

Dvigubi dvyniai visada turi dvi placentas. Nėštumo su jomis rizika yra panaši į nėštumo su vienu kūdikiu, tačiau yra šiek tiek didesnė.

Identiški dvyniai gali turėti vieną placentą (70 % laiko) arba dvi placentas (30 % laiko). Identiškų dvynių su dviem placentomis rizika yra panaši į broliškų dvynių.

Ypatinga identiškų dvynių, turinčių vieną placentą (monochorioninė), rizika

Identiški dvyniai, turintys vieną placentą (tai vadiname monochorine placenta), turi tam tikrų unikalių pavojų:

• Dvynių kraujo perpylimo sindromas (TTTS): ši būklė pasireiškia 5–15 % atvejų. Taip yra dėl kraujagyslių ryšio tarp dvynių placentos lygmenyje. Dėl šio ryšio dvyniai dalijasi krauju. Jei taip atsitinka ir nieko nesiimama, yra 90 % rizika, kad dvyniai mirs gimdoje. Yra gimdos procedūrų, skirtų šiai rizikai sumažinti.

• Dvynių anemijos ir policitemijos seka (TAPS): Tai taip pat būklė, kai kraujas teka iš vieno dvynio į kitą dėl placentos ryšio. Kai vienas kūdikis serga anemija (mažai raudonųjų kraujo kūnelių), kitas kūdikis tampa policitemiškas (daug raudonųjų kraujo kūnelių). Kai taip nutinka, taikomi įvairūs gydymo būdai / intervencijos.

• Selektyvus IUGR: tai dar viena būklė, pasireiškianti identiškiems dvyniams, turintiems vieną placentą. Nors vienas kūdikis auga gerai, kito kūdikio augimas labai sulėtėja.

• (Dvynių atvirkštinės arterinės perfuzijos – TRAP) sindromas: esant šiai būklei, vieno kūdikio širdis pumpuoja kraują abiem kūdikiams. Kitas kūdikis širdies neturi ir todėl po gimimo neišgyvena. Kūdikio su normalia širdimi sveikatos būklė gali skirtis. Laimei, šis sindromas yra labai retas (maždaug 1 iš 20 000–40 000) ir gali būti gydomas gimdoje.

• Monoamnioninė būklė: identiški dvyniai, turintys vieną placentą, kartais gali būti tame pačiame gestaciniame maišelyje. Tai vadinama monochorionine-monoamnionine būkle . Ši būklė pasireiškia maždaug 1 % daugiavaisių nėštumų. Tokiu atveju yra didesnė rizika vienam ar abiem kūdikiams.

Visas šias ligas gydytojas diagnozuoja ultragarsu.

Ar yra didesnė tikimybė pagimdyti kūdikį cezario pjūvio būdu, kai yra dvyniai?

Cezario pjūvis – tai procedūra, kurios metu kūdikis gimsta per pjūvį pilve. Tai gali būti atliekama dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai tai daroma daugiavaisių gimdymų atveju. Cezario pjūvis dažniau atliekamas dvynių nėštumo metu nei vieno vaisiaus nėštumo metu. Tačiau net ir vieno vaisiaus nėštumo atveju cezario pjūvis kartais yra saugiausias būdas pagimdyti kūdikį.

Dažniausiai kūdikiai gimsta sėdmeninėje padėtyje (galva žemyn). Be to, jei nėštumo metu turite kokių nors komplikacijų ir gimdymas natūraliai nėra saugus jums ar jūsų kūdikiui, gali prireikti cezario pjūvio. Gydytojas atidžiai jus stebės, kol būsite pasiruošusi gimdyti, ir aptars su jumis geriausią būdą pagimdyti kūdikį.

Ką turėčiau daryti, kad išlikčiau sveikas laukdamasis dvynukų?

Sveikam nėštumui bet kuriai besilaukiančiai mamai svarbu valgyti maistingą maistą, pakankamai ilsėtis ir reguliariai lankytis pas gydytoją . Šie dalykai yra dar svarbesni mamai, kuri laukiasi dvynukų.

Jei laukiatės dvynukų, turite ypač atidžiai stebėti savo mitybą. Svarbu gauti pakankamai baltymų ir skysčių (vandens). Taip pat turite suvartoti pakankamai papildomų kalorijų, kad palaikytumėte augantį kūdikį. Paprastai kiekvienam kūdikiui per dieną reikia apie 300 papildomų kalorijų . Tai reiškia, kad jei laukiatės dvynukų, jums reikia apie 600 papildomų kalorijų per dieną. Pasitarkite su gydytoju apie savo mitybą ir konkrečius kiekius, kurių jums reikia sveikam nėštumui.

Dvynių motinos gali patirti kai kuriuos įprastus nėštumo nepatogumus (pvz., nugaros skausmus, nuovargį). Svarbu gerai rūpintis savimi ir daug ilsėtis.

Kai kuriais atvejais geriausia kreiptis į specialistą, turintį patirties su daugiavaisiais gimdymais. Tai užtikrins, kad jūs ir jūsų kūdikis gautumėte geriausią įmanomą priežiūrą. Daugiavaisio nėštumo metu labai svarbu gauti reguliarią, intensyvią prenatalinę priežiūrą. Dėl to kreipkitės patarimo į savo šeimos gydytoją arba akušerį-ginekologą.

Ar galima sportuoti, kai turi dvynukus?

Mankšta yra svarbi bet kokio nėštumo metu. Daugeliu atvejų galite mankštintis ir nėštumo metu. Geriausia yra lengva, mažo intensyvumo mankšta . Pavyzdžiui:

• Plaukimas
• Ėjimas
• Prenatalinė joga

Nors mankšta yra naudinga, geriausia pasikalbėti su gydytoju apie tai, kokie pratimai jums tinka. Kai kurie sunkūs pratimai gali būti nenaudingi nėštumo metu su dvyniais. Pavyzdžiui:

• Bėgiojimas
• Aerobika, apimanti šokinėjimą

Taip pat nepamirškite, kad jei atsiranda kokių nors komplikacijų, gali tekti pakeisti savo mankštos režimą.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Dvynukų ar trynukų turėjimas yra tikra palaima! Taip, gali būti tam tikrų iššūkių, bet jūs galite juos visus įveikti.

Svarbiausia – laikytis gydytojo nurodymų ir laiku apsilankyti klinikose. Jie gerai pasirūpins jumis ir jūsų kūdikiu.

• Valgykite ir gerkite sveikai, ypač jei turite baltymų ir papildomų kalorijų.
• Daug ilsėkitės. Poilsis yra būtinas, nes jis sukelia papildomą stresą jūsų kūnui.
• Atlikite lengvus pratimus, bet pradėkite tik pasikonsultavę su gydytoju.
• Jei pastebėjote ką nors neįprasto ar kitokio, nedelsdami praneškite gydytojui. Neignoruokite net menkiausio dalyko.
• Pasikalbėkite su vyru, šeima ar gydytoju apie savo baimes ir rūpesčius. Nelaikykite jų savyje.

Į šią kelionę eini ne vienas. Yra daug žmonių, kurie tau padės ir jumis pasirūpins. Mėgaukis šia nuostabia patirtimi!

Dvyniai , trynukai, daugiavaisis nėštumas, nėštumo sveikata, akušerinės komplikacijos, identiški dvyniai, identiški dvyniai