Sužinokime apie šią retą Jūsų kūdikio širdies būklę? (Aortos lanko trūkimas)

Naujagimio parsinešimas namo yra džiaugsminga proga šeimai. Tačiau tuo pačiu metu tai gali sukelti ir šiek tiek baimės tėvams. „Ar kūdikiui viskas gerai?“, „Ar kūdikis gerai kvėpuoja?“, „Kodėl jis taip daug verkia?“ Galbūt jums kilo tokių klausimų. Nors dažniausiai tai yra normalu, kartais pasitaiko retų situacijų, kai turime būti šiek tiek atsargesni. Šiandien kalbėsime apie labai retą širdies ligą, kuri gali pasireikšti naujagimiams, tačiau kuriai reikia nedelsiant gydyti. Tai yra plyšusi aortos arka arba trumpai PAA.

Paprastai tariant, kas yra nutraukta aortos arka (IAA)?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažvelkime, kaip veikia mūsų širdis. Įsivaizduokite, kad jūsų širdis yra keturių kamerų pagrindinis vandens siurblys.

• Dvi viršutinės kameros (Atria): Deoksigenuotas „mėlynas“ kraujas iš kūno patenka į vieną kamerą, o deguonimi prisotintas „raudonas“ kraujas iš plaučių patenka į kitą.
• Dvi apatinės kameros (skilveliai): tai pagrindinės pumpavimo kameros. Viena vertus, jos siunčia deguonies neturtingą kraują į plaučius, kad jį surinktų. Kita vertus, jos pumpuoja deguonies prisotintą raudonąjį kraują, kuris pasiskirsto po visą kūną.

Pagrindinė kraujagyslė , pernešanti deguonimi prisotintą kraują po visą kūną, vadinama aorta . Paprastai ji yra lazdelės arba lanko formos.

Aortos lanko plyšimo (AAA) atveju aortos lankas yra nepilnas. Tai tarsi pagrindinis vamzdis, kuriuo vanduo tiekiamas iš vandens rezervuaro į visus namus, būtų suskylęs į dvi dalis . Dėl šios priežasties, kad ir kaip stipriai širdis pumpuotų, ji negali tiekti deguonimi prisotinto kraujo į apatines kūno dalis. Tai labai rimta, pavojinga gyvybei būklė. Nes jei kūno dalys negauna kraujo, tie organai gali nustoti veikti ir kelti didelį pavojų kūdikiui.

Kaip sužinoti, ar jūsų kūdikis serga šia liga? Kokie yra simptomai?

Kūdikiui, sergančiam IAA, simptomai paprastai pasireiškia per pirmąsias kelias dienas po gimimo. Taip yra todėl, kad prieš gimimą kūdikio širdis gauna deguonį iš motinos kūno, o tai nėra problema, tačiau po gimimo kūdikio širdis turi dirbti savarankiškai. Tuomet ir kyla ši problema.

Turėtumėte būti labai atsargūs dėl toliau išvardytų simptomų.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei reikia, nuvežkite kūdikį į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA).

Kiti širdies defektai, kurie gali atsirasti dėl šios būklės

Kūdikiai, sergantys IAA, tuo pačiu metu gali turėti keletą kitų širdies defektų.

• Skilvelių pertvaros defektas (VSD): tai skylė sienelėje tarp dviejų apatinių širdies pumpavimo kamerų (skilvelių). Keista, bet VSD kartais gali būti laikina pagalba IAA atvejais, nes leidžia šiek tiek deguonies prisotinto kraujo praeiti pro skylę į kūną.
• Prieširdžių pertvaros defektas (ASD): tai skylė sienelėje tarp dviejų viršutinių širdies kamerų.
• Truncus Arteriosus: Čia susijungia dvi pagrindinės iš širdies išeinančios kraujagyslės (aorta ir plaučių arterija) ir sudaro vieną.

Kodėl taip nutinka kūdikiams? Kokia to priežastis?

Kaip tėvams, pirmas klausimas, kuris jums ateina į galvą tai išgirdus, yra: „Ar tai mūsų kaltė?“ Žinoma, ne.

Plyšusi aortos arka (IAA) yra būklė, kurią sukelia genetinis defektas . Paprastai tariant, mūsų chromosomos yra „knyga“, kurioje yra visos instrukcijos, kaip sukonstruotas mūsų kūnas. Sergant šia liga, trūksta labai mažos chromosomos dalies, kurioje yra instrukcijos, kaip sukonstruota širdis ir kraujagyslės. Dėl to aorta nesusiformuoja tinkamai.

Dažnai kūdikiai, sergantys IAA, taip pat turi kitą genetinę būklę, vadinamą DiGeorge sindromu . Ją taip pat sukelia trūkstama tos pačios chromosomos dalis. Vaikams, sergantiems DiGeorge sindromu, gali dažnai pasireikšti infekcijos ir tam tikri veido pokyčiai (pvz., lūpos kiškis).

Kaip tiksliai gydytojai tai nustato?

Kai nuvežate kūdikį į ligoninę ir gydytojai apžiūri kūdikį ir įtaria tokią širdies ligą, pagrindinis patvirtinamasis tyrimas yra echokardiograma .

Kartais toks širdies defektas gali būti aptiktas atliekant anomalijos skenavimą (ultragarsinį skenavimą), kai kūdikis dar yra įsčiose.

Kokie yra gydymo būdai? Ar kūdikį galima išgydyti?

Taip, be abejo. Nors tai rimta būklė, ją galima visiškai išgydyti chirurginiu būdu . Gydymo procesą galima suskirstyti į dvi pagrindines dalis.

1. Ką daryti prieš pat operaciją

Po diagnozės nustatymo kūdikis nedelsiant paguldomas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NITS). Pagrindinis tikslas – palaikyti kraujotaką organizme, kol kūdikis bus paruoštas operacijai.

Gydytojai tam naudoja gudrų triuką. Prieš kiekvieno kūdikio gimimą tarp aortos ir arterijos, kuria kraujas teka į plaučius, yra laikinas ryšys (arteristinis latakas) . Šis latakas savaime užsidaro per kelias valandas ar dienas po gimimo.

Tačiau IAA situacijoje gydytojai neleis uždaryti šio laikino ryšio. Tai tarsi „aplinkkelis“, naudojamas, kai pagrindinis kelias uždarytas. Palikite šį aplinkkelį atidarytą.Kūdikiui skiriamas vaistas, vadinamas prostaglandinu E1 , ištirpintas fiziologiniame tirpale. Tai leidžia kūdikio apatinei kūno daliai gauti šiek tiek kraujo iki operacijos.

2. Gyvybę gelbstinti operacija

Kai kūdikio būklė stabilizuojasi, operaciją atlieka vaikų širdies chirurgai.

• Svarbiausia: dvi perskirtos ir atskirtos aortos dalys vėl sujungiamos, sukuriant visą lanką.
• Papildomi dalykai: Tuo pačiu metu, jei kūdikiui yra VSD (skylė širdyje), ji taip pat bus uždaryta šios operacijos metu. Anksčiau vaistais atidarytas šuntavimas (PDA) taip pat bus uždarytas, nes dabar, kai pagrindinis kelias jau baigtas, jo nereikia.

Tai labai sudėtinga operacija, tačiau kvalifikuoti gydytojai Šri Lankoje sėkmingai atlieka tokias operacijas.

Kokia bus kūdikio ateitis po operacijos?

Tai svarbiausia. Po sėkmingos operacijos dauguma vaikų gali gyventi normalų, sveiką gyvenimą . Remiantis statistika, net praėjus 10 metų po operacijos daugiau nei 81 % žmonių vis dar gyvi.

Tačiau svarbiausia atsiminti, kad po operacijos visą likusį gyvenimą turite būti stebimi kardiologo . Turite lankytis klinikose numatytu laiku ir atlikti tyrimus, tokius kaip echoskopija, kad pamatytumėte, ar jūsų širdis veikia tinkamai. Kartais, senstant, jums gali vėl prireikti gydymo. Todėl labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

Normalu, jei sužinoję, kad jūsų kūdikis serga šia liga, jaučiatės taip, lyg visas jūsų pasaulis sugriūtų. Tačiau atminkite, kad šiandien medicinos mokslas yra labai pažengęs. Jei liga diagnozuojama anksti ir tinkamai gydoma, jūsų kūdikis turi didelę tikimybę būti toks pat laimingas kaip ir bet kuris kitas vaikas.