Ar jūsų skrandyje išsipūtusi didelė kraujagyslė? (Pilvo aortos aneurizma) – atkreipkime į tai dėmesį!

Ar kada nors girdėjote apie didelę pilvo kraujagyslę, išsipūtusią kaip balionas? Tai gali skambėti bauginančiai, bet jei apie tai žinote, galite kontroliuoti daug dalykų. Šiandien kalbėsime apie tokią būklę, kuri mediciniškai vadinama „(pilvo aortos aneurizma)“ arba „(AAA)“. Paprastai tariant, didelės pilvo sienelės (aortos) dalis tampa silpna ir patinsta.

Kas yra ši pilvo aortos aneurizma?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra tiesiog „(pilvo aortos aneurizma)“. Didžiausia jūsų kūno kraujagyslė yra aorta arba „(Aorta)“. Įsivaizduokite ją kaip pagrindinį vamzdį, kuris tiekia vandenį iš vandens rezervuaro į visus namus. Mūsų širdies pumpuojamas kraujas paskirstomas po visą kūną per šią „(Aortą)“. Šios „(Aortos)“ dalis, einanti per pilvą, vadinama „(Pilvo aorta)“.

Esant „(pilvo aortos aneurizmai)“, silpna pilvo aortos sienelės vieta išsipučia tarsi pučiantis balionas. Paprastai mūsų „(aortos)“ sienelės yra labai stiprios ir lanksčios. Ji sukurta taip, kad atlaikytų iš širdies tekančio kraujo spaudimą.

Tačiau senstant, dėl tokių veiksnių kaip tabako vartojimas (pvz., rūkymas) ir tam tikrų sveikatos sutrikimų, šios „(aortos)“ sienelė gali susilpnėti. Kai ji susilpnėja, negali atlaikyti kraujospūdžio ir „(aorta)“ pradeda išsipūsti iš tos silpnos vietos. Šis išsipūtimas laikui bėgant palaipsniui didėja.

Gydytojai nustato , kad turite AAA, jei aortos dalis yra bent 50 % didesnė nei įprastai. Daugumai žmonių tai reiškia maždaug 3 centimetrų pločio iškilimą.

Svarbiausia, kad šiam patinimui („aneurizmai“) didėjant, didėja ir jo plyšimo („plyšimo“) rizika. Jei taip atsitiks, tai gali sukelti gausų kraujavimą kūno viduje ir kelti pavojų gyvybei. Ši rizika ypač didelė, jei „aneurizma“ yra didesnė nei 5,0 centimetro moterims ir 5,5 centimetro vyrams.

Dažnai AAA nerodo jokių simptomų, kol beveik nepratrūksta. Štai kodėl labai svarbu žinoti, ar turite kokių nors AAA išsivystymo rizikos veiksnių, ir bendradarbiauti su gydytoju, kad juos valdytumėte.

Avarinė situacija!

Jei staiga pajutote stiprų skausmą skrandyje ar apatinėje nugaros dalyje, tai gali būti AAA, kuri tuoj sprogs, požymis. Taip pat galite jausti kvėpavimo pasunkėjimą, galvos svaigimą ir vėmimą. Jei taip atsitiktų , nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią ligoninę.

Kaip dažna ši „(pilvo aortos aneurizma)“?

Iš tiesų ši situacija nėra tokia reta, kaip galite pamanyti.

• Jungtinėse Valstijose šia liga serga apie 1,4 % suaugusiųjų nuo 50 iki 84 metų amžiaus. Tai yra apie 1,1 milijono žmonių.
• Tai paveikia nuo 1% iki 2% vyrų, vyresnių nei 65 metų. AAA išsivystymo rizika dvigubėja su kiekvienu amžiaus dešimtmečiu.
• Vyrai keturis kartus dažniau serga šia liga nei moterys.
• Jis išsivysto maždaug 1% moterų, vyresnių nei 70 metų, kurios anksčiau rūkė.

Tyrimai taip pat nustatė:

• Nors šios „(aortos) aneurizmos)“ (patinimai) gali atsirasti bet kurioje „(aortos)“ vietoje, dažniausiai jos pasireiškia pilvo srityje. 75 % visų „(aortos aneurizmų)“ yra „(pilvo aortos aneurizmos)“.
• „(AAA)“ dažniau pasitaiko tarp baltaodžių, juodaodžių ir azijiečių.
• Tai dažniausiai nutinka vyrams. Tačiau jei tai nutinka moteriai, yra didesnė sprogimo rizika, net jei jis nedidelis. Tai gali nutikti ir kitiems šeimos nariams.

Kokie yra pilvo aortos aneurizmos simptomai?

Dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų, kol „AAA“ nepradeda sprogti. Tačiau, kai ji ruošiasi sprogti, galite patirti šiuos simptomus:

• Nuolatinis, gilus skausmas apatinėje nugaros dalyje arba pilvo srityje.
• Skausmas kojos, kirkšnies ar dubens srityje.
• Pulsavimas, primenantis širdies plakimą pilvo srityje. (Tai gali jausti kai kurie liekni žmonės, bet jei tai kažkas naujo, turėtumėte susirūpinti).

Plyšusi AAA yra medicininė pagalba! Simptomai gali prasidėti staiga:

• Stiprus skausmas pilvo srityje, apatinėje nugaros dalyje ar kojose.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Padidėja širdies ritmas.
• Žemas kraujospūdis.
• Galvos svaigimas arba sąmonės netekimas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Oda lipni ir prakaituota.

Jei jaučiate šiuos simptomus, nedvejokite, nedelsdami vykite į ligoninę!

Kokios yra pilvo aortos aneurizmos priežastys?

Paprastai tariant, AAA sukelia aortos sienelės silpnumas. Šį silpnumą lemia aplinkos ir genetinių veiksnių derinys. Kas tiksliai vyksta, dar nėra iki galo suprantama.

Pavyzdžiui, tabako vartojimas gali pažeisti aortos sienelę sudarančius baltymus, todėl ji tampa mažiau tvirta. Be to, aorta gali susilpnėti dėl riebalinių sankaupų kraujagyslėse (aterosklerozės). Kai šios riebalinės sankaupos laikui bėgant kaupiasi, arterijos sienelės sluoksniuose gali prasidėti uždegimas ir ląstelių žūtis. Kai aortos struktūriniai komponentai suyra, aorta susilpnėja ir gali lengvai nenormaliai išsipūsti.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti „pilvo aortos aneurizma“?

Šie rizikos veiksniai daro didelę įtaką „(AAA)“ vystymuisi:

• Tabako vartojimo istorija:Tyrėjai teigia, kad surūkyti bent 100 cigarečių per gyvenimą yra rizikos veiksnys. Rizika priklauso nuo to, kiek tabako suvartojote (kuo daugiau suvartojote, tuo didesnė rizika).
• Didėjantis amžius: AAA išsivystymo rizika didėja senstant (vyrams – po 50 metų, moterims – po 65 metų).
• Lytis gimimo metu: vyrams didesnė tikimybė susirgti „(AAA)“.
• Šeimos anamnezėje yra buvę (AAA): tai taip pat svarbu. Jei vienas iš jūsų pirmos eilės giminaičių (tėvai, vaikai, broliai ir seserys) serga (AAA), jums taip pat yra 10–20 % rizika susirgti šia liga. Šis ryšys ypač didelis tarp brolių ir seserų berniukų.

Kiti galimi rizikos veiksniai:

• Aukštas kraujospūdis.
• Serga tam tikra aterosklerozine širdies ir kraujagyslių liga (ASCVD). Tai apima vainikinių arterijų ligą (VAL) ir periferinių arterijų ligą (PAL).
• Serga paveldima kraujagyslių jungiamojo audinio liga.

Kokios galimos `(AAA)` komplikacijos?

Dažniausia komplikacija yra aneurizmos plyšimas . Dėl jos visame pasaulyje kasmet miršta nuo 150 000 iki 200 000 žmonių. Plyšusi AAA gali sukelti gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Rizika didėja, kai aneurizma didėja.

Kaip diagnozuoti pilvo aortos aneurizmą?

Kadangi AAA paprastai nesukelia simptomų, gydytojai dažnai diagnozuoja neplyšusias AAA atlikdami tyrimus dėl kitų sveikatos sutrikimų. Jei gydytojas įtaria, kad turite AAA, remdamasis tyrimų rezultatais ar kitomis priežastimis, jis gali atlikti šiuos tyrimus:

• Pilvo dupleksinis ultragarsas: tai dažniausiai atliekamas, neskausmingas ir lengviausias tyrimas.
• KT angiograma (kompiuterinės tomografijos angiograma - CTA): tai leidžia gauti išsamesnį vaizdą.

Pilvo aortos aneurizmos patikra

Gydytojai rekomenduoja žmonėms, kuriems yra rizika susirgti PAA, atlikti ultragarsinį tyrimą. Tai paprastas, neskausmingas tyrimas. Juo galima patikrinti, ar nėra PAA. Jei yra, gydytojas reguliariai (paprastai kas 6–12 mėnesių) paskirs atlikti papildomus ultragarsinius tyrimus, kad ją stebėtų. Jei ji labai padidėja arba yra kitų plyšimo rizikos veiksnių, gali būti rekomenduojama operacija.

Kaip gydoma pilvo aortos aneurizma?

Gydymas priklauso nuo aneurizmos dydžio, nes tai yra pagrindinis veiksnys, lemiantis plyšimo riziką. Mažoms aneurizmoms gali nereikėti skubaus gydymo.Vietoj to gydytojas stebės aneurizmą reguliariais ultragarso arba kompiuterinės tomografijos tyrimais. Tai vadinama stebėjimu . Didelėms aneurizmoms gali prireikti operacijos.

`(AAA)` Stebėjimas (`Stebėjimas`)

Paprastai AAA tikslinga stebėti, jei jos skersmuo vyrams yra mažesnis nei 5,5 cm, o moterims – mažesnis nei 5,0 cm. Be to, aneurizma neturėtų sukelti jokių simptomų.

Priklausomai nuo aneurizmos dydžio, Jums gali tekti reguliariai atlikti ultragarsinį arba kompiuterinį tomografiją. Didelėms aneurizmoms gali reikėti dažnesnių tyrimų. Jei esate arti gydymo stadijos, Jums gali prireikti kompiuterinės tomografijos, o ne ultragarso. Turėtumėte apsilankyti pas gydytoją dėl tyrimų. Gydytojas taip pat Jums pasakys:

• Kokių gyvenimo būdo pokyčių jums reikia? Tai apima visišką tabako vartojimo nutraukimą, širdies sveikatai palankios mitybos laikymąsi ir mankštą.
• Kokius vaistus reikia vartoti norint kontroliuoti tokias ligas kaip aukštas kraujospūdis ar didelis cholesterolio kiekis?

Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai nesumažins aneurizmos (šiuo metu nėra gydymo, kuris tai galėtų padaryti). Tačiau šios priemonės gali padėti sulėtinti aneurizmos augimo greitį ir sumažinti kitų širdies ir kraujagyslių problemų riziką. Tyrėjai vis dar ieško vaistų ir kitų gydymo būdų, kurie galėtų sulėtinti arba sustabdyti mažų AAA augimą.

Chirurgija dėl `(AAA)`

Jūsų AAA gali prireikti operacijos šiais atvejais:

• Vyrams aneurizma laikoma 5,5 cm ar didesnė, o moterims – 5,0 cm ar didesnė. (Kai kurie specializuoti centrai, atsižvelgdami į bendrą sveikatos būklę, rizikos profilį ir kitus veiksnius, gali rekomenduoti operaciją mažesniems dydžiams.)
• Nepriklausomai nuo aneurizmos dydžio, jei ji sukelia simptomus.
• Jei aneurizma plyšo, norint išgelbėti gyvybę, reikia nedelsiant atlikti operaciją .

Chirurginė intervencija atliekama siekiant sumažinti aneurizmos plyšimo riziką, pašalinant susilpnėjusią aortos dalį ir pakeičiant ją dirbtiniu vamzdeliu (transplantu) arba į aortos vidų įterpiant naują gleivinę (transplantą). Tam yra du chirurginiai metodai:

• Tradicinė atvira aneurizmos atstatymo operacija: čia atveriama pilvo ertmė ir pakeičiama pažeista aortos dalis.
• Endovaskulinė aneurizmos rekonstrukcija (EVAR): tai operacija, kurios metu atliekamas nedidelis pjūvis viršutinėje kojos dalyje ir į aortą įvedamas stentas, uždengiantis aneurizmą. Tam nereikia didelio pjūvio.

Tiek chirurgai, tiek pacientai paprastai renkasi EVAR procedūrą planinėms operacijoms, nes po jos lengviau atsigauti ir yra didesnė išgyvenimo tikimybė trumpuoju laikotarpiu. Jei aortos struktūra tinkama, EVAR gali užtikrinti ilgalaikį atstatymą. Tačiau jums reikės kasmet atlikti ultragarso arba kompiuterinės tomografijos tyrimą, kad būtų patikrinta atstatymo eiga. Atvira operacija gali būti saugesnis pasirinkimas dėl tam tikrų veiksnių (pvz., jūsų amžiaus ar aortos pobūdžio). Kiekviena procedūra turi savo privalumų ir trūkumų. Jūsų gydytojas tai aptars su jumis, ir kartu galėsite priimti geriausią sprendimą.

Plyšus aneurizmai reikia nedelsiant atlikti operaciją, kad būtų suteikta galimybė išgelbėti gyvybę.

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Jūsų perspektyvos priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant aneurizmos dydį, gydymo laiką ir bendrą sveikatos būklę. Geriausias žmogus, kuris gali paklausti, ko tikėtis, yra gydytojas. Jis arba ji geriausiai jus ir jūsų sveikatos istoriją pažįsta.

Ar galima išvengti pilvo aortos aneurizmos?

Šiuo metu nėra įrodyto būdo, kaip išvengti PAA susidarymo. Tačiau jei jūsų tėvas, brolis ar sesuo ar vaikas sirgo PAA, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji gali rekomenduoti ultragarsinį tyrimą, kad patikrintų, ar nėra aneurizmos požymių.

Nesvarbu, ar turite šeimos istoriją, ar ne, galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte kitus rizikos veiksnius ir palaikytumėte bendrą širdies ir kraujagyslių sveikatą. Pasitarkite su gydytoju apie šiuos dalykus:

• Kaip mesti rūkyti ar kitaip vartoti tabaką?
• Kaip sudaryti sau tinkamą treniruočių planą?
• Kaip laikytis širdies sveikatai palankios dietos?
• Kaip kontroliuojate savo kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir cukraus kiekį kraujyje?
• Kaip apriboti alkoholio vartojimą?

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei turite „(AAA)“, labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Jis arba ji patars pagal jūsų poreikius. Apskritai pateikiame keletą patarimų:

• Dalyvaukite visuose medicininiuose vizituose ir tolesniuose tyrimuose.
• Keiskite gyvenimo būdą taip, kad tai padėtų palaikyti jūsų sveikatą. Pradėkite nuo mažų dalykų ir išsikelkite tikslus, kuriuos galite pasiekti.
• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
• Pasitarkite su gydytoju, jei prieš tam tikras odontologines ar medicinines procedūras jums reikia antibiotikų. Kai kuriems žmonėms jų reikia infekcijai išvengti po aneurizmos atstatymo operacijos.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• Nauji arba besikeičiantys simptomai.
• Šalutinis poveikis nuo vaistų.
• Klausimai ar rūpesčiai dėl jūsų būklės ar gydymo plano.

Jūsų gydytojas pasakys, kaip dažnai turėtumėte lankytis pas gydytoją. Jums reikės reguliariai tikrintis dėl šių dalykų:

• Ar „(AAA)“ padidės, ar yra sprogimo pavojus?
• Ar po EVAR operacijos yra kokių nors komplikacijų, tokių kaip endoleak (kraujo nutekėjimas aplink transplantatą), ar yra kokių nors pakartotinio plyšimo požymių?

Eikite į visus paskirtus vizitus, kad gydytojas galėtų stebėti jūsų būklę ir padėti jums išlikti sveikiems.

Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Jei jaučiate AAA plyšimo simptomus, tokius kaip staigus, stiprus pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmas , nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Ar man gresia susirgti „(AAA)“?
• Ar man reikia atlikti atrankinį testą dėl `(AAA)`?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėčiau atlikti, kad sumažintų riziką?

Jei gydytojas nustatys , kad turite „(AAA)“, jis gali užduoti jums šiuos klausimus, kad sužinotų daugiau:

• Kokio dydžio yra aneurizma?
• Ar rekomenduojate stebėjimą ar operaciją?
• Kokia chirurginė procedūra man geriausiai tinka?
• Kokie chirurgijos privalumai ir trūkumai?
• Kiek laiko užtruks atsigauti?
• Kokius tolesnius tyrimus man reikės atlikti po operacijos?
• Ar kam nors iš mano šeimos reikia pasitikrinti dėl „(AAA)“?

Sužinoti, kad sergate pilvo aortos aneurizma, gali būti sunku ir baugu. Tačiau gera žinia ta, kad jūsų gydytojas žino, jog ja sergate. Žinojimas, kad sergate, yra pirmas žingsnis siekiant išlikti sveikiems. Gydytojas stebės jūsų būklę ir prireikus rekomenduos gydymą. Jis arba ji taip pat papasakos, ką galite daryti kasdieniame gyvenime, kad aneurizma nedidėtų ar neplyštų.

Prisiminti kaip santrauką (žinutė namams)

Gerai, tad apibendrinkime svarbiausius šiandien aptartus dalykus apie „(pilvo aortos aneurizmą)“ arba „(AAA)“.

• Aortos aneurizma (AAA) yra pagrindinės pilvo ertmės kraujagyslės (aortos) susilpnėjimas ir patinimas.
• Dažnai ankstyvosiose stadijose nėra jokių simptomų.
• Vyresnio amžiaus rūkantys vyrai turi didesnę riziką. Jei kas nors šeimoje serga, rizika yra.
• Didžiausias pavojus yra tas, kad tai gali sprogti („plyšimas“) . Jei taip atsitiks, tai gali būti pavojinga gyvybei.
• Jei jaučiate staigų, stiprų skrandžio ar nugaros skausmą kartu su kitais simptomais, tai yra skubi situacija. Nedelsdami vykite į ligoninę.
• Svarbu, kad asmenys, turintys rizikos veiksnių, atliktų gydytojo nurodymu atliekamus atrankinius tyrimus.
• Kaip gydymasGali būti atliekamas stebėjimas arba operacija. Tai priklauso nuo aneurizmos dydžio ir kitų veiksnių.
• Labai svarbu mesti rūkyti ir gyventi sveiką gyvenimo būdą .

Atminkite, kad geriau būti informuotam ir imtis reikiamų veiksmų, nei to bijoti. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju ir pasirinkite jums tinkamiausią gydymą bei gyvenimo būdą.

Pilvo aortos aneurizma, AAA, aortos patinimas, kraujagyslių plyšimas, pilvo skausmas, širdies liga, rūkymas