Ar jūsų galūnės ir veidas pamažu keičia formą ir didėja? Pakalbėkime apie akromegaliją.

Ar kada nors jautėte, kad jūsų batų dydis didėja arba kad žiedas, kurį anksčiau nešiojote, dabar prilipęs prie piršto? Galbūt jūsų veido forma atrodo šiek tiek kitaip, kai žiūrite į senas nuotraukas? Daugelis šių dalykų nutinka laikui bėgant, kartais metų metus, todėl į juos nekreipiame daug dėmesio. Tačiau tai gali būti retos ligos, vadinamos akromegalija, simptomas. Nesijaudinkite, apie viską pakalbėsime paprastai.

Paprastai tariant, kas yra akromegalija?

Akromegalija yra būklė, kurią sukelia per didelis augimo hormono (AH) kiekis organizme. Šis hormonas padeda mums augti jaunystėje. Tačiau jei šis hormonas ir toliau išsiskiria po to, kai mes jau neaugame, t. y. suaugę, kai kurios mūsų kūno dalys, ypač rankų, kojų ir veido kaulai, pradeda neįprastai didėti.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms. Tačiau tai nereiškia, kad ji nepasireiškia jaunesniems žmonėms. Jei augimo hormono kiekis tokiu būdu padidėja jauname amžiuje, ši būklė vadinama gigantizmu. Tuomet jie užauga neįprastai aukšti.

Akromegalija nėra padidėjusio ūgio būklė, o jau suaugusių kaulų formos pakitimas. Kadangi šie pokyčiai vyksta taip lėtai, jie gali būti neatpažįstami kaip medicininė būklė daugelį metų.

Kodėl vystosi akromegalija? Kokios yra jos priežastys?

Pagrindinė to priežastis – maža, žirnio dydžio liauka, esanti mūsų smegenų apačioje. Mes ją vadiname hipofize . Dažniausia akromegalijos priežastis yra nevėžinis (gerybinis) šios liaukos navikas. Šis navikas vadinamas hipofizės adenoma . Šis navikas stimuliuoja hipofizę ir gamina per daug augimo hormono (AH).

Šis GH hormono perteklius kaupiasi mūsų kraujyje ir siunčia kepenims signalą gaminti kitą hormoną, vadinamą IGF-1 (insuliną primenančiu augimo faktoriumi-1) . Šis IGF-1 hormonas sukelia nenormalų mūsų kaulų ir kitų organų augimą. Jis taip pat veikia tai, kaip mūsų organizmas kontroliuoja cukrų ir riebalus, padidindamas kitų ligų išsivystymo riziką.

Labai retai šią būklę taip pat gali sukelti navikai, išsivystantys kitose kasos, kepenų ar smegenų dalyse. Tyrimai parodė, kad kai kurie genetiniai veiksniai taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį.

Kokie yra akromegalijos simptomai?

Šie simptomai dažnai pasireiškia palaipsniui, todėl gali praeiti šiek tiek laiko, kol pastebėsite skirtumą.

Kaip diagnozuoti šią ligą?

Svarbu kuo greičiau atpažinti šią būklę. Kai dėl šių simptomų kreipiatės į gydytoją, jis arba ji užduos jums tokius klausimus:

• Kokius pokyčius matote?
• Kada pirmą kartą pastebėjote šiuos pokyčius?
• Kaip dabar jautiesi?

Tada atliekama keletas tyrimų, siekiant patvirtinti diagnozę.

Pagrindiniai testai

• Kraujo tyrimai: atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar jūsų amžiui padidėjęs IGF-1 hormono kiekis.
• Gliukozės tolerancijos testas: šio testo metu jums duodamas saldus gėrimas, o cukraus kiekis kraujyje ir GH hormono kiekis matuojamas dvi valandas. Paprastai GH kiekis turėtų sumažėti išgėrus cukraus. Jei taip nenutinka ir išlieka aukštas, tai akromegalijos požymis.

Kiti testai

• MRT arba KT nuskaitymas: šie nuskaitymai padeda aptikti hipofizės naviką.
• Rentgeno tyrimai: patikrinkite, ar nėra kaulų sustorėjimo.
• Echokardiograma: ultragarsinis širdies tyrimas, siekiant nustatyti, ar širdis nebuvo paveikta.
• Kolonoskopija: patikrinkite storosios žarnos sveikatą.
• Miego tyrimas: patikrinkite, ar sergate miego apnėja.

Kokie yra gydymo būdai?

Jūsų gydytojas nustatys tinkamiausią gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų amžių, sveikatos būklę ir ligos sunkumą. Yra trys pagrindiniai gydymo būdai.

1. Chirurgija:

Dažnai pirmasis gydymas yra operacija, kurios metu pašalinamas hipofizės navikas. Tai ypač svarbu, jei navikas spaudžia nervus, kurie veikia regėjimą. Chirurgas pašalina naviką per nedidelį pjūvį per nosį arba viršutinės lūpos viduje. Simptomai gali pradėti gerėti per kelias dienas po operacijos.

2. Vaistai:

Jei po operacijos lieka naviko gabalėlių arba jei jums reikia daugiau pagalbos kontroliuojant hormonų kiekį, gydytojas paskirs vaistų. Šie vaistai arba sumažina GH kiekį, arba blokuoja jo poveikį organizmui.

• Somatostatino analogai (pvz., lanreotidas, oktreotidas)
• Augimo hormono receptorių antagonistai (pvz., pegvisomantas)
• Dopamino agonistai (pvz., kabergolinas)

3. Spindulinė terapija:

Jei po operacijos ir vaistų vartojimo vis dar lieka naviko dalių arba jei reikia dar labiau sumažinti GH kiekį, taikoma spindulinė terapija. Tai sustabdo naviko augimą ir sumažina GH gamybą. Šiuolaikiniai metodai, tokie kaip stereotaksinė radiochirurgija, gali suteikti navikui dideles radiacijos dozes nepažeidžiant sveikų audinių.

Komplikacijos, kurios gali kilti negydomos

Akromegalija gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei ji netinkamai gydoma, todėl neignoruokite šios būklės.

• Širdies ir kraujagyslių ligos
• Diabetas
• Aukštas kraujospūdis
• Artritas (osteoartritas)
• Riešo kanalo sindromas
• Miego apnėja
• Regėjimo praradimas
• Padidėjusi gaubtinės žarnos vėžio rizika
• Stuburo nervų suspaudimas

Ši būklė gali būti pavojinga gyvybei, jei negydoma, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų.