Įsivaizduokite, kad jūs arba jūsų vaikas serga peršalimu ar gripu ir per kelias dienas pasveiksta. Nors visi laimingi, po to, kai liga atslūgsta, maždaug po savaitės ar dviejų prasideda nauja liga. Staiga prarandate jėgas, susilpnėja regėjimas, sunku kalbėti, jus kamuoja stiprus galvos skausmas ir pradedate vemti. Kiek išsigandę būtume, jei kas nors panašaus nutiktų? Šiandien kalbame apie sunkią ligą, kurią galima įtarti tokiu metu, nors ir reta, tačiau jai reikia nedelsiant gydyti. Ši liga vadinama ADEM (ūminiu išsklaidytu encefalomielitu) .
Kas yra ADEM (ūminis išsėtinis encefalomielitas)?
Paprastai tariant, ADEM yra staigus mūsų centrinės nervų sistemos , t. y. smegenų ir nugaros smegenų, uždegimas arba patinimas. Tai tarsi smegenų karštligė.
Supraskime tai šiek tiek paprasčiau. Mūsų kūno nervinės skaidulos yra tarsi elektros laidai. Aplink elektros laidus yra plastikinė danga, tiesa? Būtent ji leidžia elektrai keliauti tiksliai ir greitai bei apsaugo laidą. Panašiai ir mūsų nervines skaidulas dengia apsauginis apvalkalas, vadinamas „mielinu“ . Šis mielino apvalkalas leidžia signalams (žinutėms) greitai ir tiksliai keliauti nervais iš vienos kūno dalies į kitą.
Sergant ADEM, mūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja šį mielino dangalą. Tuomet jis pradeda būti ardomas ir pažeidžiamas. Lygiai taip pat, kaip atsilaisvino elektros laido plastikas. Tuomet nerviniai signalai netinkamai keliauja. Štai kodėl atsiranda tokių simptomų kaip galūnių tirpimas, neryškus matymas ir kalbos sutrikimai.
Ši liga vadinama „ūmine“, nes simptomai atsiranda staiga, per kelias dienas. Ji taip pat paprastai pasireiškia tik kartą gyvenime. Tačiau labai retai gali pasikartoti.
ADEM yra reta liga. Remiantis tyrimais, tik maždaug vienas iš 150 000 žmonių tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos suserga šia liga. Taigi, per daug bijoti nereikia, tačiau labai svarbu būti budriems.
Kokie yra ADEM simptomai?
ADEM simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo to, kuri nervų sistemos dalis yra pažeista. Tačiau jie paprastai pasireiškia maždaug po savaitės ar dviejų po to, kai nurimsta virusinė ar bakterinė infekcija (pvz., gripas, tymai ar vėjaraupiai).
Kad būtų lengviau suprasti, padalinkime šias funkcijas į dvi dalis.
| Simptomo tipas | Galimi simptomai |
|---|---|
| Bendrosios charakteristikos |
|
| Su nervų sistema susijusios charakteristikos |
|
Šių simptomų sunkumas kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kuriems jie gali būti lengvi ir išnykti savaime, o kitiems – tokie sunkūs, kad prireiktų hospitalizacijos.
Kodėl nutinka kažkas panašaus?
Tiksli ADEM priežastis vis dar nėra 100% žinoma, tačiau gydytojai ir mokslininkai mano, kad ją sukelia mūsų pačių imuninės sistemos sutrikimas .
Supraskime tai šitaip. Mūsų imuninė sistema yra tarsi mūsų šalies armija. Šios armijos užduotis – atpažinti ir pulti priešus, tokius kaip virusai ir bakterijos, kurie ateina iš išorės, ir apsaugoti mus nuo ligų. Tačiau ADEM metu ši armija padaro nedidelę klaidą. Baigusi kovą su į šalį atėjusiu priešu (pavyzdžiui, gripo virusu), ji pradeda atakuoti mūsų pačių nervų sistemos mielino dangalą, manydama, kad tai priešas. Tai tas pats, kas pulti karinę bazę savo šalyje, manant, kad tai priešo armija. Tai vadinama „autoimunine reakcija“ . Ši ataka sukelia nervų sistemos uždegimą ir patinimą.
Nuo 70 % iki 80 % ADEM sergančių pacientų infekcija pasireiškia dar prieš pasireiškiant simptomams. Dažniausios infekcijos, pasireiškiančios prieš ADEM, yra šios:
- Gripas
- Tymai
- Kiaulytė
- Raudonukė
- Vėjaraupiai
- Epšteino-Baro virusas
Kitas neseniai nustatytas faktas, kad kai kuriems vaikams gali išsivystyti ADEM.Taip pat gali būti, kad priežastis yra būklė, vadinama MOGAD (su mielino oligodendrocitų glikoproteinų antikūnais susijusi liga). Tai dar viena specifinė su imunine sistema susijusi būklė.
Kaip diagnozuojama ADEM?
Pirmiausia gydytojas užduos jums išsamų klausimą apie jūsų simptomus ir atliks neurologinį tyrimą. Tada jis atliks kelis tyrimus, kad patvirtintų ADEM diagnozę ir atmestų kitas ligas, galinčias sukelti panašius simptomus.
Pagrindiniai atliekami testai yra šie:
1. MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija)
MRT – tai tyrimas, kurio metu naudojamas stiprus magnetinis laukas ir radijo bangos, siekiant gauti labai detalius mūsų smegenų ir nugaros smegenų vaizdus. Rentgeno spinduliai nenaudojami. Asmens, sergančio ADEM, MRT tyrime mielino dangalo pažeidimo sritys (pažeidimai) gali būti aiškiai matomos kaip baltos dėmės. Gydytojas apžiūrės šių dėmių vietą ir pobūdį, kad nustatytų, ar tai ADEM.
2. Stuburo punkcija / juosmens punkcija
Pavadinimas kai kuriuos žmones gali išgąsdinti, tačiau tai labai kruopštus tyrimas, kurį atliks gydytojas. Atliekant tyrimą, jus apverčiama ant šono ir į apatinę nugaros dalį įduriama maža adata, kad būtų paimtas nedidelis skysčio, supančio jūsų smegenis ir nugaros smegenis , vadinamo smegenų skysčiu (CSF), mėginys. Žmonėms, sergantiems ADEM, yra padidėjęs imuninės sistemos ląstelių, ypač baltųjų kraujo kūnelių, skaičius. Tai gali būti labai naudinga patvirtinant ligą.
Be to, atliekami ir kraujo tyrimai.
Kokie yra ADEM gydymo būdai?
Pagrindinis ADEM gydymo tikslas yra greitai sumažinti smegenų ir nugaros smegenų uždegimą ir sustabdyti imuninės sistemos sutrikimus. Tam pasiekti gydytojas gali naudoti kelis gydymo būdus.
| Gydymo metodas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Steroidiniai vaistai | Tai yra pagrindinis gydymas, kuris taikomas pirmiausia. Didelės steroidinių vaistų dozės leidžiamos į veną kelias dienas. Tai slopina imuninę sistemą ir greitai sumažina patinimą. Nutraukus gydymą į veną, jūsų gali būti paprašyta kurį laiką gerti tabletes. |
| IVIG (intraveninis imunoglobulinas) | Šis gydymas taikomas žmonėms, kurie nereaguoja į steroidus. Tai apima antikūnų, paimtų iš tūkstančių sveikų žmonių kraujo plazmos, suleidimą į veną. Tai taip pat padeda kontroliuoti mūsų imuninę sistemą, kuri sutrikusi. |
| Plazmos mainai / plazmaferezė | Tai šiek tiek sudėtingesnis gydymas. Jis atliekamas tik žmonėms, kuriems pasireiškia sunkūs simptomai. Šiuo atveju paciento kraujas perleidžiamas per aparatą, o kraujo plazma (skystoji dalis) yra atskiriama ir pašalinama. Nes šioje plazmoje yra netinkamų antikūnų. Tada kraujo ląstelės vėl suleidžiamos į organizmą su švaria plazma. Tai gali sustabdyti imuninės sistemos ataką. |
Kiek laiko užtruks pasveikimas? Kokia perspektyva?
Tai svarbiausias klausimas, kuris neduoda ramybės visiems. Geriausia žinia apie ADEM yra ta, kad dauguma žmonių, kuriems diagnozuota ši liga, pasveiksta visiškai arba beveik visiškai .
Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per kelias dienas nuo gydymo pradžios. Tačiau, priklausomai nuo simptomų sunkumo, visiškas pasveikimas gali užtrukti kelis mėnesius, kartais iki 6 mėnesių. Labai retai kai kuriems žmonėms gali išlikti nedideli regėjimo sutrikimai ar tirpimas.
Labai retai ir tik esant labai sunkiam uždegimui, jis kelia pavojų gyvybei. Todėl, atsiradus simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos, ypač vaikas, pasveikę po infekcijos, tokios kaip peršalimas ar gripas, pasireiškė aptarti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Staigus sąmonės praradimas
- Nesugebėjimas vaikščioti arba suklupimas
- Neryškus matymas arba regėjimo praradimas
- Sunkumas kalbant
- Traukuliai be priežasties
Jei jaučiate šiuos simptomus, nelikite namuose ir nemanykite, kad tai normalu. Geriausia, ką galite padaryti, – kuo greičiau vykti į ligoninę, ypač į skubios pagalbos skyrių (SPA). Sergant tokiomis ligomis, kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė pasveikimo tikimybė.
Žinutė namo
- ADEM yra staigus nervų sistemos uždegimas, dažniausiai atsirandantis po virusinės ar bakterinės infekcijos.
- Tai sukelia mūsų pačių imuninė sistema, klaidingai atakuojanti apsauginį nervų mielino apvalkalą.
- Tai dažniausiai pastebima tarp vaikų ir jaunimo.
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip staigus sąmonės praradimas, regėjimo praradimas ar sunkumai vaikštant, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Šią ligą galima tiksliai diagnozuoti atlikus MRT ir smegenų skysčio tyrimus.
- Jei gydymas (pvz., steroidais) pradedamas anksti, dauguma žmonių, kuriems išsivysto ADEM, beveik visiškai pasveiksta.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą