Ar pastebite pokyčius savo kūdikio kūne kiek per anksti? Pakalbėkime apie Adrenarche!

Ar pastebėjote kokių nors pokyčių savo mažylio kūne, galbūt net anksčiau, nei manėte? Ar kartais atrodo, kad pažastyse ar intymiose vietose auga plaukeliai, ar jaučiate prakaito kvapą? Normalu, kad mama ar tėtis, pamatę tokius dalykus, jaučiasi šiek tiek išsigandę ir sunerimę. Taigi šiandien pakalbėkime apie natūralų procesą, vadinamą adrenarche, kuris gali būti to priežastis.

Ar žinai, kas yra adrenaršas?

Paprastai tariant, adrenarche yra natūralus procesas, kurio metu jūsų vaiko antinksčiai pradeda gaminti daugiau hormono, vadinamo DHEA (dehidroepiandrosteronu). Tai paprastai prasideda nuo 6 iki 8 metų amžiaus. Tiksliau sakant, tai įvyksta maždaug dvejus metus iki vaikui pradedant rodyti brendimo (pubarche) požymius.

Šį hormoną DHEA galite laikyti žaliava. Mūsų organizmas jį naudoja kitiems svarbiems hormonams gaminti. Pavyzdžiui, iš šio DHEA taip pat gaminami androgenų grupės hormonai (pvz., testosteronas ir androstendionas) ir hormonas estrogenas. Šie androgenų hormonai padeda pradėti brendimą ir yra svarbūs reprodukcinei sveikatai bei kūno augimui.

Kita DHEA forma vadinama DHEAS (dehidroepiandrosterono sulfatu). Tai DHEA forma, kuri cirkuliuoja mūsų kraujyje. Kraujo tyrimu galima išmatuoti DHEAS kiekį, siekiant nustatyti, ar veikia antinksčiai. Tačiau, kadangi tai natūralus procesas, šis kraujo tyrimas vaikams nėra įprastai atliekamas.

Kas iš tikrųjų vyksta adrenarchės metu?

Adrenarchės metu pradeda vystytis ir bręsti išorinė kūdikio antinksčių dalis – antinksčių žievė.

Ši antinksčių žievė turi tris sluoksnius:

• Zona glomerulosa (išorinis sluoksnis)
• Zona fasciculata (vidurinis sluoksnis)
• Zona reticularis (vidinis sluoksnis). Ši dalis, vadinama zona reticularis, yra labiausiai išsivysčiusi sergant antinksčių vėžiu.

Jai vystantis, antinksčiai pradeda gaminti DHEA, kurią organizmas paverčia androgeniniais hormonais. Ši DHEA ir jos gaminami hormonai inicijuoja arba sustiprina šiuos procesus:

• Riebalinės liaukos: tai odos liaukos, kurios gamina riebalinius sekretus (sebumą). Šis sekretas padeda odai išlaikyti drėgmę ir sudaro apsauginę plėvelę. Jų funkcija taip pat turi įtakos kūno kvapui.
• Apokrininės liaukos: tai specializuotos liaukos, randamos tokiose vietose kaip pažastys ir kirkšnys. Jos lieka neaktyvios, kol jų nestimuliuoja antinksčių hormonai antinksčių ciklo metu.
• Gaktos ir pažastų plaukai:Gaktos plaukai yra šiek tiek tamsesni ir storesni plaukai. Dėl androgenų hormono pažastų plaukai pradeda augti gaktos srityje ir pažastyse.

Svarbu tai, kad šie antinksčių hormonai skiriasi nuo hormonų, kurie brendimo metu sukelia krūtų ir vyriškų lytinių organų padidėjimą (vadinamus gonadarchais). Gonadarchais vadinami padidėjusia pagrindinių lytinių hormonų (estrogeno arba testosterono) gamyba kiaušidėse ir sėklidėse. Šie organai ir hormonai yra būtini lytiniam dauginimuisi. Antinksčių hormonai tiesiogiai nedalyvauja.

Adrenarche ir gonadarche yra du atskiri, nepriklausomi procesai. Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia adrenarche.

Kiek laiko trunka Adrenarche?

Adrenarche paprastai trunka apie dvejus metus, iki pubarche pradžios, pirmojo brendimo požymio. Tačiau jūsų vaiko antinksčiai ir toliau gamina DHEA ir suaugus. DHEA kiekis yra didžiausias jauname suaugus (apie 20–24 metų amžiaus), o vėliau palaipsniui mažėja senstant.

Kokie yra adrenarchės simptomai?

Iš tiesų, nėra jokių akivaizdžių fizinių adrenarchės požymių. Tai yra, kai DHEA lygis pirmą kartą padidėja, vaiko organizme nėra jokių matomų pokyčių, tiesiogiai susijusių su tuo.

Tačiau maždaug po dvejų metų nuo antinksčių nepakankamumo pradžios pradeda rodytis pubarche arba gaktos plaukai. Gydytojai tai laiko fiziniu antinksčių nepakankamumo rezultatu. Pubarche žymi brendimo pradžią.

Kitos gaktos plaukų savybės yra šios:

• Ašarinių plaukų išvaizda.
• Prakaito kvapas (kūno kvapas / apokrininis kvapas).
• Padidėjęs vaiko odos ir plaukų riebumas.
• Spuogai.

Nuo kokio amžiaus paprastai pradeda augti gaktos plaukai?

Tai iš tikrųjų šiek tiek skiriasi kiekvienam vaikui, priklausomai nuo to, ar jis yra vyras, ar moteris, taip pat nuo rasės ir etninės priklausomybės. Pavyzdžiui, pateikiame vidutinį amžiaus intervalą pagal Jungtinėse Valstijose atliktas apklausas:

• Ne ispanakalbių kilmės juodaodėms mergaitėms, maždaug 9,5 metų amžiaus.
• Meksikiečių kilmės amerikiečių mergaitėms tai yra maždaug 10,3 metų.
• Ne ispanakalbių kilmės baltaodėms mergaitėms, maždaug 10,5 metų amžiaus.
• Ne ispanakalbiams juodaodžiams berniukams tai yra maždaug 11,1 metų amžiaus.
• Meksikiečių kilmės amerikiečių berniukams, maždaug 12,3 metų amžiaus.
• Ne ispanakalbiams baltiesiems berniukams, maždaug nuo 12 metų amžiaus.

Svarbu tai, kad ne visi vaikai yra vienodi, kiekvieno kūnas vystosi savaip. Šie amžiaus intervalai Šri Lankos vaikams gali būti maždaug vienodi, tačiau kiekvienam vaikui yra skirtumų.Jei turite klausimų ar abejonių dėl savo vaiko vystymosi, geriausia pasikalbėti su savo pediatru.

Kas yra priešlaikinis adrenarchas?

Priešlaikinė adrenarchė – tai būklė, kai tokie simptomai kaip gaktos ir pažastų plaukai bei blogas burnos kvapas prasideda anksčiau nei tikėtasi. Paprastai šie simptomai mergaitėms pasireiškia iki 8 metų amžiaus, o berniukams – iki 9 metų amžiaus. Tai gali būti priešlaikinė adrenarchė.

Tai iš tikrųjų vadinama priešlaikine pubarche, nes mes negalime žinoti, ar vidinis procesas, vadinamas adrenarche, prasidėjo anksti, kol neatsiranda fizinis jo požymis – pubarche.

Tyrimai rodo, kad mergaitėms ši būklė išsivysto maždaug devynis kartus dažniau nei berniukams. Tiksli to priežastis kol kas nežinoma.

Kokie yra priešlaikinio adrenarchės simptomai?

Pagrindiniai antinksčių nepakankamumo simptomai yra šie:

• Plaukų atsiradimas gaktos srityje ir (arba) pažastyse iki 8 metų amžiaus mergaitei arba iki 9 metų amžiaus berniukui.
• Kūno kvapas iš pažastų gali sukelti poreikį naudoti kažką panašaus į dezodorantą.

Vaikai, sergantys šio tipo antinksčių nepakankamumu, dažnai būna aukštesni už kitus savo amžiaus, kartais net viršijantys 90-ąjį procentilį pagal jų amžiaus ir lyties ūgio diagramas.

Tačiau reikia nepamiršti šio dalyko: priešlaikinis brendimas nesukelia priešlaikinio krūtų vystymosi ar ankstyvo lytinio vystymosi berniukams (t. y. gonadarchės). Jei jūsų vaikui šie krūtų ar lytiniai pokyčiai pasireiškia anksti, kartu su plaukų augimu ir kūno kvapu, tai greičiausiai ne priešlaikinis brendimas, o būklė, vadinama priešlaikiniu brendimu . Tai jau kitas reikalas.

Kaip diagnozuojama priešlaikinė adrenarchė?

Jei įtariama, kad jūsų vaikui pasireiškia antinksčių nepakankamumo simptomai, pediatras pirmiausia patikrins, ar nėra kitos simptomų priežasties. Kai kurios iš šių būklių gali būti:

• Priešlaikinis brendimas
• Įgimta antinksčių hiperplazija – tai įgimta problema, susijusi su tam tikrų hormonų gamyba antinksčiuose.
• Egzogeninis androgenų poveikis – pavyzdžiui, iš tam tikrų rūšių kosmetikos.
• Androgenus išskiriantys navikai.

Jūsų vaikui bus atlikta fizinė apžiūra. Šiuo metu gydytojas gali norėti apžiūrėti vaiko lytinius organus. Jei taip padarys, jis būtinai gaus jūsų ir jūsų vaiko sutikimą (priklausomai nuo jo amžiaus). Jis taip pat gali rekomenduoti tokius dalykus kaip kraujo tyrimai ir vaizdiniai tyrimai.

Kartais pediatras gali nukreipti jus pas vaikų endokrinologą – hormonų specialistą. Tik atlikus visus šiuos tyrimus ir neatmetus nė vienos iš aukščiau paminėtų rimtų būklių, jūsų vaikui bus diagnozuotas antinksčių nepakankamumas.

Svarbu žinoti, kad apie 90 % priešlaikinio gaktos plaukų augimo atvejų vaikams sukelia ši būklė, vadinama antinksčių nepakankamumu. Kitus 10 % sukelia kitos aukščiau paminėtos ligos.

Ar priešlaikinis adrenarche yra pavojingas?

Kaip tėvams, normalu jaustis šiek tiek nervingam ir išsigandusiam, kai jūsų vaiko pažastų ir gaktos plaukai atsiranda anksčiau nei tikėtasi arba kai jis pradeda kvepėti prakaitu. Tačiau priešlaikinis antinksčių žievės nepakankamumas paprastai nėra fiziškai pavojinga būklė.

Tačiau tyrimai parodė, kad ši būklė gali šiek tiek padidinti tam tikrų sveikatos problemų atsiradimo riziką ateityje. Kai kurios iš šių problemų yra šios:

• Nutukimas
• Atsparumas insulinui – tai reiškia, kad organizmo ląstelės netinkamai reaguoja į insuliną, todėl gali išsivystyti polinkis į diabetą.
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) – tai hormoninė mergaičių būklė, dėl kurios kiaušidėse susidaro mažos cistos.
• Nuotaikos sutrikimai – tai yra nuotaikos pokyčiai, tokie kaip liūdesys, nerimas ir kt.

Be šių fizinių pavojų, ankstyvas brendimas gali paveikti ir vaiko psichinę sveikatą. Įsivaizduokite, kai vaikas patiria ankstyvus kūno pokyčius, skirtingai nei kiti bendraamžiai, jis gali jaustis nejaukiai, nejaukiai, kitaip ir keistai. Jį taip pat gali erzinti kiti vaikai (tyčiotis), ir jis gali sulaukti nepageidaujamo dėmesio iš kitų. Jei matote, kad jūsų vaikas dėl kažko panašaus jaučiasi liūdnas ar nerimauja, patartina kreiptis į kvalifikuotą asmenį, pavyzdžiui, vaikų psichologą.

Ar yra priešlaikinio adrenarchės gydymas?

Ne. Kai plaukai pradeda augti intymioje srityje arba pažastyse, šiuo metu nėra gydymo, kuris galėtų juos sustabdyti arba atauginti.

Nors yra tam tikrų vaistų, kurie gali padėti kontroliuoti hormoninį procesą esant būklei, vadinamai priešlaikiniu brendimu, šie vaistai neturi įtakos su antinksčiais susijusiems hormonams.

Ar galima išvengti priešlaikinio adrenarche?

Paprastai to išvengti neįmanoma. Tačiau tyrimai parodė, kad tam tikri veiksniai gali padidinti vaiko antinksčių nepakankamumo riziką. Kai kurie iš šių veiksnių yra šie:

• Gimimas su labai mažu gimimo svoriu (sveriantis mažiau nei 2,5 kilogramo arba 5 svarus 8 uncijas gimimo metu).
• Priešlaikinis gimdymas (gimdymas iki 37 nėštumo savaitės).
• Jei anksčiau buvo smegenų traumos, tokio tipo smegenų trauma taip pat padidina priešlaikinio brendimo riziką.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia žinoti

Tėvams normalu jausti šiek tiek nerimo ir prislėgtumo, kai matote, kaip jūsų vaikas pamažu auga ir pasiekia brendimą, ypač kai tuos fizinius pokyčius pastebite anksčiau nei tikėtasi.

Tačiau svarbiausia, ką reikia žinoti, yra tai, kad adrenarche ir jį lydinti pubarche yra natūralūs, normalūs procesai, vykstantys kiekvieno vaiko gyvenime.

Priešlaikinis adrenarche gali kelti nerimą, tačiau atminkite, kad jis paprastai nesukelia didelės fizinės žalos vaikui.

Jei turite abejonių ar klausimų dėl savo vaiko vystymosi ar kūno pokyčių, nedvejodami kreipkitės į savo pediatrą. Gydytojas galės apžiūrėti jūsų vaiką ir paaiškinti, ar jis vystosi sveikai ir taip, kaip tikėtasi.

Adrenarche , Adrenarche, DHEA, Lytinis brendimas, Pubarche, Priešlaikinis brendimas, Priešlaikinis adrenarche, Vaiko sveikata, Hormonai, Vaiko raida