Ar ir jūs bijote eiti į tam tikras vietas? Galbūt tai (agorafobija)? Pakalbėkime apie tai išsamiau!

Ar kada nors patyrėte ką nors panašaus? Įsivaizduokite, kad esate sausakimšame turguje, vienas vaikštote dideliame prekybos centre ar įstrigę autobuse, ir staiga jus apima baimės ir panikos banga. Jaučiate, kad jums sunku kvėpuoti, daužosi krūtinė, prakaituojate ir norite pabėgti. Jei tai patiriate reguliariai, tai gali būti nenormalu. Galbūt sergate būkle, vadinama agorafobija.

Kas tai yra (agorafobija)?

Paprastai tariant, agorafobija yra sunkus nerimo sutrikimas – itin didelės baimės būsena . Dėl panikos priepuolio galite jaustis bejėgiai tam tikroje situacijoje, negalėti pabėgti, negalėti paprašyti pagalbos arba gėdytis prieš kitus. Dėl šios intensyvios baimės galite pradėti vengti tam tikrų vietų ir situacijų.

Įsivaizduokite savo draugę Nadešą. Ji labai bijo eiti į prekybos centrus. Ji sako, kad kadangi jie tokie perpildyti ir dideli, jai atrodo, kad pasiklys, svaigs galva ir niekas neateis jai padėti. Todėl dabar ji neina apsipirkti su draugais ir viena neina prie didelių parduotuvių. Tai yra dalykai, kuriuos patiria žmogus, turintis agorafobiją.

Štai vietos ir situacijos, kurių dažnai vengia agorafobija sergantys žmonės:

• Didelės, atviros erdvės (pvz., dideli laukai, tiltai) arba visiškai uždaros, mažos erdvės (pvz., kino teatrai, liftai).
• Vietos, kuriose gausu žmonių (pvz., turgūs, autobusų stotelės, festivaliai).
• Vietos už namų ribų, ypač kai jie yra vieni.
• Viešojo transporto paslaugos (pvz., autobusai, traukiniai).

Kokie yra agorafobijos simptomai?

Normalu, kad kiekvienas retkarčiais jaučia baimę ir nerimą. Tačiau žmogui, sergančiam agorafobija, baimė yra tokia didelė, kad trukdo kasdienei veiklai. Jei sergate šia liga, nuvykę į jus gąsdinančią vietą arba pagalvoję apie nuvykimą į tą vietą, galite patirti panikos priepuolių simptomus (pvz., panikos priepuolį).

Šie simptomai gali prasidėti staiga ir per kelias minutes pasiekti piką. Šiuo metu galite jausti:

• Krūtinės skausmas arba padažnėjęs širdies plakimas (pvz., deginimo pojūtis krūtinėje).
• Jaučiamas drebulys, tarsi kūnas drebėtų, lydimas baimės.
• Poreikis greitai kvėpuoti, tarsi dustumėte („hiperventiliacija“).
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Staigus šaltkrėtis arba paraudimas.
• Per didelis prakaitavimas (hiperhidrozė).
• Skrandžio sutrikimas, pykinimas, tarsi skrandis suktųsi.
• Atitrūkimo nuo realybės, savęs paties atstūmimo jausmas.
• Baimė prarasti kontrolę ar mirti.

Žinome, kad tokie simptomai gali būti bauginantys. Tačiau atminkite, kad nesate vieni ir yra pagalbos, kurią galite gauti iš šios situacijos.

Kokios yra agorafobijos priežastys ir rizikos veiksniai?

Tyrėjai dar nenustatė tikslios agorafobijos priežasties. Tačiau manoma, kad ši būklė dažnai siejama su jau esamu panikos sutrikimu – staigiu, intensyviu baimės jausmu, kuris staiga atsiranda be jokios priežasties. Maždaug trečdaliui žmonių, sergančių panikos sutrikimu, taip pat išsivysto agorafobija. Tačiau kartais ji gali pasireikšti be agorafobijos arba viena.

Yra keletas veiksnių, kurie padidina agorafobijos išsivystymo riziką:

• Dažni panikos priepuoliai, ypač jei juos lydi per didelė baimė ir nerimas.
• Kitų baimių („fobijų“) turėjimas (pvz., aukščio baimė, gyvūnų baimė).
• Patirti stresinius gyvenimo įvykius, ypač vaikystės netektį, užpuolimą ar prievartą.
• Padidėjęs jautrumas nerimui arba kitų nerimo sutrikimų buvimas šeimoje.
• Artimas šeimos narys serga agorafobija (gali būti genetinė įtaka).
• Iš prigimties būdamas šiek tiek drovus ir nedrąsus.

Kaip sužinoti, ar sergate agorafobija?

Jei manote, kad sergate agorafobija ir jei šis nerimas veikia jūsų kasdienį gyvenimą, santykius ar darbą, būtinai turėtumėte kreiptis į šeimos gydytoją (pirminės sveikatos priežiūros gydytoją) arba psichikos sveikatos specialistą (pvz., psichiatrą ar psichologą).

Galbūt bijote eiti pas gydytoją. Tai gali būti ligos dalis. Jei taip, naudodamiesi šiandien prieinamomis technologijomis, galite pasikalbėti su savo gydytoju telefonu arba vaizdo konsultacijos metu. Pasiteiraukite apie tai.

Gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų simptomus, gyvenimo įvykius ir šeimos ligų istoriją. Pavyzdžiui:

• "Ar jaučiate didelį spaudimą ir baimę, kai pagalvojate apie išėjimą iš namų?"
• „Ar yra vietų ar situacijų, kurių vengiate, nes bijote? Kodėl jų bijote?“
• "Ar jūsų dirbtuvėse dirbate tik iš kitų?"

Gydytojas gali pasakyti, ar sergate agorafobija, remdamasis jūsų simptomais, jų dažnumu ir sunkumu. Svarbu būti atviram ir sąžiningam su savo gydytoju apie viską. Yra keletas kriterijų, kuriuos pateikė pripažintos medicinos asociacijos, tokios kaip Amerikos psichiatrų asociacija. Atitinkamai, norint diagnozuoti agorafobiją, žmogus turi patirti stiprią baimę ar paniką bent dviejose iš šių situacijų:

• Naudojantis viešuoju transportu (pvz., autobusais, traukiniais).
• Kai esate atviroje, didelėje erdvėje (pvz., dideliame lauke, automobilių stovėjimo aikštelėje).
• Kai esate uždaroje, ribotoje erdvėje (pvz., kino teatre, posėdžių salėje, mažoje parduotuvėje).
• Nesvarbu, ar esate eilėje, ar minioje.
• Kai išeini iš namų vienas.

Be to, jei vengiate tų vietų dėl šios baimės arba jei į tas vietas einate tik su kuo nors, tai taip pat gali būti agorafobijos simptomas.

Kokie yra agorafobijos gydymo būdai?

Geros naujienos yra tai, kad agorafobija yra būklė, kurią galima gerai valdyti gydant. Dažnai naudojamas gydymo derinys:

• Psichoterapija – tai yra gydymas pokalbio būdu.
• Vaistai.
• Gyvenimo būdo pokyčiai.

Kaip padeda psichoterapija?

Tai yra pagrindinis ir veiksmingiausias agorafobijos gydymo būdas. Šiuo atveju apmokytas terapeutas padeda įveikti baimę ir su ja susidurti.

Yra terapijos rūšis, vadinama kognityvine elgesio terapija (KET) . Ji padeda nustatyti neigiamas, neracionalias mintis, kurios sukelia nerimą. Tada išmokstama pakeisti šias mintis realesnėmis, teigiamomis ir pakeisti būdą, kaip susidorojama su šiomis baimėmis.

Taip pat naudojami atsipalaidavimo metodai ( pvz., gilaus kvėpavimo pratimai) ir ekspozicijos terapija (arba desensibilizacijos metodai) . Šiuo atveju terapeutas pirmiausia paprašo jūsų įsivaizduoti situaciją, kuri jus gąsdina, ir padeda kontroliuoti emocijas. Tada palaipsniui ir atsargiai esate skatinami eiti į vietas, kurių tikrai bijote (pirmiausia su terapeutu, o paskui – vieni). Palaipsniui susiduriant su savo baimėmis, jūsų smegenys išmoksta, kad tos vietos nėra pavojingos. Laikui bėgant, šie gydymo būdai moko jūsų smegenis mąstyti ir reaguoti kitaip.

Pagalba iš vaistų

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vaistus kartu su psichoterapija. Šie vaistai gali padėti sumažinti nerimo simptomus.

• Antidepresantai dažnai skiriami kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arba serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). Tai vaistai, kurie padeda subalansuoti tam tikrų natūralių cheminių medžiagų (dar vadinamų neurotransmiteriais, kurie veikia mūsų nuotaiką ir emocijas) kiekį smegenyse. Šie vaistai gali gydyti depresiją ir nerimo sutrikimus. Pradėjus vartoti, rezultatų galite nepastebėti iš karto, o poveikis gali pasireikšti tik po kelių savaičių.
• Kartais vaistai, tokie kaip „benzodiazepinai“, gali būti skiriami trumpą laiką, kad greitai sumažėtų nerimas. Tačiau jų nerekomenduojama vartoti ilgą laiką dėl priklausomybės rizikos.

Svarbu: visus šiuos vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui. Niekada nerekomenduojama savarankiškai pradėti, nutraukti ar keisti jokių vaistų dozės.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Kartu su gydymu, tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti valdyti agorafobiją:

• Venkite alkoholio, kofeino (esančio arbatoje, kavoje ir kai kuriuose gaiviuosiuose gėrimuose) ir kitų kenksmingų medžiagų. Jos gali padidinti nerimą.
• Valgykite sveiką ir subalansuotą maistą . Valgykite daugiau vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų.
• Reguliariai mankštinkitės. Puiku, jei galite bent 30 minučių per dieną vaikščioti, bėgioti ar plaukioti. Mankšta atpalaiduoja protą.
• Praktikuokite kvėpavimo pratimus ir sąmoningumo meditaciją . Tai gali padėti nuraminti protą ir kontroliuoti nerimą.
• Miegokite pakankamai . Stenkitės miegoti bent 7–8 valandas per dieną.

Kaip sėkmingai gyventi su agorafobija?

Gyvenimas su agorafobija gali būti iššūkis, tačiau tinkamai gydant ir teikiant paramą galite valdyti šią būklę ir gyventi laimingą, visavertį gyvenimą.

• Jūs gerai savimi rūpinatės.
• Vartokite vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
• Praktikuokite tai, ko išmokote iš terapeuto.
• Svarbiausia – stengtis susidurti su vietomis ir situacijomis, kurios jus gąsdina, po truputį, lėtai. Nesiekite didelių dalykų iš karto. Ženkite mažus žingsnelius. Jų vengimas tik sustiprins jūsų baimę.
• Pasikalbėkite apie tai su savo šeima ir draugais. Jų palaikymas bus didelis jūsų stiprybės šaltinis.
• Jei galėtumėte prisijungti prie palaikymo grupės su žmonėmis, turinčiais panašią patirtį, tai taip pat būtų labai naudinga.

Agorafobija gali sukelti baimės, vienišumo ir bejėgiškumo jausmą. Tačiau atminkite, kad gydant galite kontroliuoti šiuos simptomus ir daryti tai, kas jums patinka, su mažesne baime. Jei agorafobija ar bet koks kitas nerimo sutrikimas veikia jūsų gyvenimą, būtinai pasikalbėkite su gydytoju. Atviras, sąžiningas pokalbis gali padėti jums gauti reikiamą pagalbą.

Galiausiai, prisiminkite tai.

Taigi, jei įtariate, kad jūs ar jūsų pažįstamas sergate būkle, apie kurią kalbėjome (agorafobija), nepanikuokite. Tai yra būklė, kurią galima labai gerai kontroliuoti gydant. Svarbiausia – kreiptis į gydytoją ir tiksliai jos laikytis. Nekentėkite vieni.

Nesate vieni ir nebijokite prašyti pagalbos. Atminkite, kad psichinė sveikata yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė! Jūs tikrai galite išeiti iš šios situacijos ir gyventi laisvai.

Agorafobija , nerimas, baimė, panikos priepuolis, psichinė sveikata, gydymas, psichoterapija