Ar jūsų organizmo apsauga susilpnėjusi? Sužinokime apie agranulocitozę.

Ar dažnai sergate peršalimu ir gripu bei jaučiatės labai prastai? Kartais net ir nedidelė liga gali tapti rimta ir užtrukti ilgai, kol pasveikstama? Pagrindinė to priežastis gali būti jūsų organizmo imuninės sistemos, tai yra armijos, kuri saugo mus nuo ligų, silpnumas. Šiandien kalbame apie būklę, kurią galima įtarti tokiais atvejais, kuri gali būti šiek tiek pavojinga, bet gali būti gydoma.

Paprastai tariant, kas yra agranulocitozė?

Agranulocitozė (tariama: „a-gra-nu-lo-cy-to-sis“) yra gyvybei pavojinga būklė, kai mūsų kraujyje labai sumažėja neutrofilų, baltųjų kraujo kūnelių tipo, skaičius.

Įsivaizduokite, kad mūsų kūnas yra kaip šalis. Tuomet baltieji kraujo kūneliai yra armija, kuri saugo tą šalį. Šioje armijoje yra įvairūs batalionai. Tarp jų neutrofilai yra speciali komandosų grupė, kuri puola mikrobus, kai tik juos pamato . Taigi, kai šių komandosų skaičius labai sumažėja, net ir mažas mikrobas iš išorės gali lengvai užpulti mūsų kūną ir mus susargdinti.

Ši būklė gali padaryti jus labiau pažeidžiamus sunkioms infekcijoms, net ir nuo mikrobų, kurie paprastai mums nekenkia.

Taigi, kuo skiriasi neutropenija ir agranulocitozė?

Galbūt esate girdėję terminą „neutropenija“. Nors šie du terminai skamba panašiai, yra nedidelis skirtumas.

• Neutropenija: bet kokia būklė, kai neutrofilų skaičius yra mažesnis nei normalus.
• Agranulocitozė: Tai sunkiausia ir pavojingiausia neutropenijos forma.

Paprastai tariant, kai neutrofilų skaičius per mažas, tai vadinama agranulocitoze.

Kokios priežastys lemia šią situaciją?

Agranulocitozė gali pasireikšti dviem pagrindiniais būdais.

1. Paveldima agranulocitozė: ją sukelia neutrofilus gaminančių genų defektas. Tai labai reta ir dažniausiai pasitaiko mažiems kūdikiams ir vaikams.

2. Įgyta agranulocitozė: tai labiausiai paplitęs tipas. Tam gali būti kelios priežastys. Tačiau apie 70 % atvejų tai yra tam tikrų vaistų, kuriuos vartojame, šalutinis poveikis. Šis tipas dažnesnis tarp suaugusiųjų.

Pagrindinės vėlesnės agranulocitozės priežastys

• Tam tikri vaistai: šią būklę gali sukelti tokie vaistai kaip kai kurie antibiotikai, vaistai nuo psichikos ligų (pvz., klozapinas) ir vaistai nuo skydliaukės sutrikimų (pvz., metimazolas).
• Chemoterapija: Kai sunaikinamos vėžio ląstelės, gali būti pažeisti ir neutrofilai – sveikos ląstelės, kurios greitai dalijasi.
• Autoimuninės ligos: tai būklė, kai mūsų organizmo imuninė sistema netinkamai elgiasi ir atakuoja savo sveikas ląsteles. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas.
• Kaulų čiulpų ligos: Kaulų čiulpai yra fabrikas, gaminantis visas mūsų kraujo ląsteles. Taigi, ligos, pažeidžiančios šią fabriką, pavyzdžiui, vėžys, pavyzdžiui, leukemija ar aplazinė anemija, gali sutrikdyti neutrofilų gamybą.
• Kai kurios infekcijos: šią būklę taip pat gali sukelti sunkios infekcijos, tokios kaip maliarija ir tuberkuliozė.
• Mitybos trūkumai: ši rizika taip pat egzistuoja dėl ilgalaikio maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas B12 ir folatai, trūkumo.
• Toksiškos cheminės medžiagos: toksiškų cheminių medžiagų, tokių kaip švinas ar gyvsidabris, nurijimas.

Kokie yra agranulocitozės simptomai?

Dėl mažo neutrofilų skaičiaus pagrindiniai šios būklės simptomai yra infekcijos simptomai . Jie gali atsirasti staiga arba vystytis palaipsniui.

Pagrindinės matomos savybės yra šios:

• Labai šaltas jausmas, drebulys ir karščiavimas .
• Padidėjęs širdies ritmas ir kvėpavimo dažnis.
• Nuovargio ir silpnumo jausmas kūne, kurio anksčiau nebuvo .
• Gerklės skausmas, patinusios ir kraujuojančios dantenos.
• Sunku ryti dėl burnos ir gerklės opų .
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija), dėl kurio atsiranda alpimas ir galvos svaigimas.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią būklę?

Jei jaučiate bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, ypač jei dažnai sergate infekcijomis, gydytojas jus apžiūrės. Svarbiausias tyrimas, norint išsiaiškinti, ar sergate šia liga, yra bendras kraujo tyrimas (BKT) . Kartais tai dar vadiname bendru kraujo tyrimu (FKT).

Šis tyrimas tiksliai matuoja neutrofilų skaičių jūsų kraujyje. Jei neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 100 mikrolitre, diagnozuojama agranulocitozė.

Be to, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastį.

• Kaulų čiulpų biopsija: šis tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar nėra kokių nors problemų kaulų čiulpuose, gamykloje, kuri gamina kraujo ląsteles.
• Genetinis tyrimas: Jei įtariama, kad tai įgimta liga, galite būti nukreipti atlikti šį tyrimą.

Kokie yra agranulocitozės gydymo būdai?

Nors tai pavojinga būklė, gera žinia ta, kad yra veiksmingų jos gydymo būdų. Gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė būklę.

• Nustojus vartoti vaistą, kuris sukėlė ligą: jei šią būklę sukėlė vartojamas vaistas, pirmiausia ir svarbiausia nutraukti to vaisto vartojimą. Tačiau niekada nenutraukite vaistų vartojimo savarankiškai. Būtinai pasitarkite su gydytoju ir laikykitės jo nurodymų, kad tai darytumėte saugiai.

• Antibiotikai: Jei jūsų organizme jau yra infekcija, gydytojas paskirs stiprių antibiotikų jai kovoti.

• G-CSF injekcijos: jos vadinamos granulocitų kolonijas stimuliuojančiu faktoriumi (G-CSF). Šios injekcijos stimuliuoja kaulų čiulpus ir padeda jiems greičiau gaminti neutrofilines ląsteles.

• Imunosupresantai: Jei priežastis yra autoimuninė liga, gali būti skiriami vaistai, tokie kaip prednizonas, siekiant nuraminti pernelyg aktyvią imuninę sistemą.

• Kaulų čiulpų transplantacija: Jei kiti gydymo būdai nesėkmingi, sveiko žmogaus kaulų čiulpų transplantacija gali būti atliekama kaip paskutinė priemonė.

Kaip galiu apsisaugoti nuo infekcijų gydymo metu?

Gydant šią ligą, labai svarbu vengti infekcijų.

• Visada kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
• Kiek įmanoma sumažinkite apsilankymus perpildytose vietose.
• Išeidami dėvėkite veido kaukę.
• Valgykite tik gerai paruoštą, švarų maistą.

Ar įmanoma visiškai atsigauti po šios būklės?

Taip, dažniausiai tai įmanoma. Atsigavimo laikas priklauso nuo priežasties.

Jei priežastis yra vaistas, neutrofilų skaičius paprastai normalizuojasi per 1–3 savaites po vaisto vartojimo nutraukimo.

Anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą, šią būklę galima visiškai kontroliuoti. Tačiau negydoma ji gali sukelti sunkias infekcijas ir gyvybei pavojingas būkles, tokias kaip sepsis . Vyresniems nei 65 metų žmonėms ir sergantiems kitomis širdies, inkstų ar plaučių ligomis yra didesnė komplikacijų rizika.