Sužinokime apie ligas, apibūdinančias AIDS.

Ar prisimenate, kartais netikėtai susirgę susimąstome: „Iš kur atsirado ši liga?“ Ypač kai organizmo imunitetas nusilpęs, ligos lengvai bando patekti į organizmą. Šiandien kalbėsime apie keletą ypatingų ligų, kurios gali atsirasti užsikrėtus virusu, vadinamu ŽIV (žmogaus imunodeficito virusu), ir būklei šiek tiek pablogėjus, tai yra, kai kai kurie sako, kad pasiekiama AIDS stadija. Gydytojai tai vadina „AIDS apibrėžiančiomis ligomis “ (ADI). Jos yra tarsi raudonos lemputės, rodančios, kad mūsų imuninė sistema tapo gana nusilpusi dėl ŽIV infekcijos mūsų organizme.

Kas yra šios AIDS apibrėžiančios ligos (ADI)?

Paprastai tariant, šios „ADI“ yra vėžys ir ligos, patenkančios į „oportunistinių infekcijų“ kategoriją, kurios gali atsirasti, kai ŽIV infekcija tampa sunki, t. y. kai mūsų organizmo imuninė sistema labai nusilpsta.

Ar žinote, kas yra „oportunistinės infekcijos“? Įsivaizduokite, kad palikote visas savo namo duris ir langus atidarytus ir nėra jokios apsaugos. Tada bet kas gali lengvai patekti. Štai kaip yra, kai mūsų organizmo imuninę sistemą susilpnina „ŽIV“, net labai maži mikrobai, kurie paprastai negali sukelti ligos sveikam žmogui, lengvai gauna „galimybę“ patekti į organizmą ir sukelti sunkias ligas. Tai mes vadiname „oportunistinėmis infekcijomis“. Šie mikrobai paprastai randami mūsų aplinkoje, tačiau sveiko žmogaus imuninė sistema su jais kovoja ir juos kontroliuoja.

Gydytojai naudoja CD4 ląstelių skaičių ir šiuos ADI, kad įvertintų ŽIV infekcijos sunkumą, t. y. kiek ji išplito ir koks yra jos sunkumas. Šios CD4 ląstelės yra labai svarbi mūsų imuninės sistemos dalis, tarsi specialūs policijos pareigūnai mūsų kūne. ŽIV virusas sunaikina šias CD4 ląsteles. Taigi, jei esate užsikrėtęs ŽIV ir turite šiuos ADI, gydytojai tai vadina trečiąja ŽIV infekcijos stadija – AIDS.

Kartais ŽIV diagnozuojamas tik tada, kai nustatomas ADI. Tačiau svarbu atsiminti, kad ne visi, kuriems nustatytas ADI, serga ŽIV. Nors kai kurie ADI dažniau pasitaiko tarp ŽIV sergančių žmonių arba tų, kurių imuninė sistema nusilpusi, daugelis ADI gali pasireikšti ir sveikiems žmonėms, nesergantiems jokia gretutine liga. Todėl geriausias būdas tai sužinoti – atlikti medicininį tyrimą.

Kokie yra AIDS apibrėžiančių ligų (ADI) tipai?

Šių „ADI“ tipų yra įvairių. Jos daugiausia apima infekcines ligas (grybelines, bakterines, parazitines, virusines infekcijas), kai kurias vėžio rūšis ir kai kurias su nervų sistema susijusias ligas. Pažiūrėkime, kas tai yra.

Grybelinės infekcijos

Kai jūsų imuninė sistema nusilpusi, grybelinės infekcijos gali lengvai išplisti po visą kūną. Kai kurios iš jų:

• Pneumocistinės pneumonijos (PCP) sukėlėjas: tai rimta plaučių infekcija.
• Bronchų, stemplės, trachėjos ar plaučių kandidozė
• Kokcidioidomikozė – išplitusi/ekstrapulmoninė
• Lėtinė žarnyno kriptosporidiozė, trunkanti ilgiau nei mėnesį
• Kriptokokozė – ekstrapulmoninė
• Histoplazmozė – išplitusi/ekstrapulmoninė

Tik pagalvokite, kai mūsų imuninė sistema stipri, šie grybeliai negali daug ką padaryti. Tačiau kai mūsų imuninę sistemą susilpnina ŽIV, jie pradeda kelti problemų.

Bakterinės infekcijos

Bakterijos taip pat gali sukelti įvairias infekcijas. Kai kurios bakterinės infekcijos, laikomos „ADI“, yra šios:

• Tuberkuliozė (Mycobacterium tuberculosis) 6 metų ir vyresniems vaikams: tai liga, apie kurią daugelis žmonių yra girdėję ir kuri gali paveikti plaučius bei kitus organus.
• Kitos Mycobacterium infekcijos, išplitusios už plaučių ribų: pavyzdžiai: Mycobacterium kansasii ir Mycobacterium avium kompleksas (MAC).
• Pasikartojančios bakterinės infekcijos vaikams iki 6 metų.
• Pasikartojanti netifoidinė salmoneliozės septicemija: šiuo atveju salmoneliozės infekcija patenka į kraują ir plinta visame kūne.

Parazitinės infekcijos

Parazitai taip pat gali sukelti „ADI“. Pavyzdžiai:

• Toksoplazmozė smegenyse: Tačiau tai netaikoma kūdikiams iki vieno mėnesio amžiaus.
• Lėtinė žarnyno cistososporiozė, trunkanti ilgiau nei mėnesį

Virusinės infekcijos

ŽIV taip pat yra virusas. Be to, kai imuninė sistema nusilpusi, kitiems virusams lengviau pulti.

• Herpes simplex bronchitas, pneumonitas ar ezofagitas: tai taip pat netaikoma kūdikiams iki vieno mėnesio amžiaus.
• Herpes simplex opos, trunkančios ilgiau nei mėnesį
• Citomegaloviruso sukelta liga: pažeidžia kitus organus nei kepenys, blužnis ar limfmazgiai (pvz., citomegaloviruso sukeltas retinitas – pažeidžia akis). Tai taip pat netaikoma jaunesniems nei vieno mėnesio kūdikiams.
• Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML): tai reta, bet rimta būklė, pažeidžianti smegenis.

Vėžiai

Kai sumažėja mūsų T ląstelių (CD4 ląstelės taip pat yra T ląstelių rūšis), padidėja virusų ar imuninę sistemą veikiančių vėžio rūšių išsivystymo rizika. Vėžio rūšys, laikomos ADI ŽIV infekuotiems asmenims:

• Kapoši sarkoma: vėžys, galintis pasireikšti tokiose vietose kaip oda, limfmazgiai ir burna.
• Burkitto limfoma
• Invazinis gimdos kaklelio vėžys
• Imunoblastinė limfoma
• Pirminė smegenų limfoma

Kitos sąlygos

Be to, kelios kitos būklės taip pat žinomos kaip „ADI“:

• Pasikartojanti pneumonija: suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams. Pneumonija yra plaučių infekcija, kurią sukelia virusai, bakterijos arba grybeliai.
• ŽIV encefalopatija: šiuo atveju ŽIV virusas veikia smegenų funkciją.
• ŽIV išsekimo sindromas: dėl to kūnas tampa plonas ir silpnas.

Kokios yra dažniausios AIDS apibūdinančios ligos (ADI)?

Ne visi šie simptomai pasireiškia visiems. Tačiau kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių „ADI“ yra šie:

• Pneumocistitinė pneumonija (PCP)
• Kapoši sarkoma
• ŽIV išsekimo sindromas
• Stemplės kandidozė
• Mycobacterium avium komplekso (MAC) infekcijos
• Tuberkuliozė

Kokie yra šių ligų simptomai?

„ADI“ simptomai priklauso nuo ligos. Tačiau dauguma infekcijų turi keletą bendrų bruožų:

• Karščiavimas
• Galvos skausmas
• Kūno skausmas, raumenų skausmas
• Gerklės skausmas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Odos bėrimas
• Viduriavimas
• Sumišimas ar kiti psichiniai pokyčiai

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, ypač jei žinote, kad sergate ŽIV, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kodėl atsiranda šios AIDS apibūdinančios ligos (ADI)?

Kaip jau aptarėme, ŽIV virusas sunaikina mūsų imuninės sistemos T ląsteles (ypač CD4 ląsteles). Šios T ląstelės padeda mums kovoti su infekcijomis. Taigi, kai šių T ląstelių skaičius per daug sumažėja, mūsų organizmas negali normaliai kovoti su infekcijomis. Tuomet galime susirgti ligomis, kurios nesukelia ligų žmogui su sveika imunine sistema. Be to, tai yra viena iš priežasčių, kodėl gali išsivystyti su imunine sistema susijęs arba virusų sukeliamas vėžys.

Antiretrovirusinis gydymas (ART) yra labai veiksmingas palaikant sveiką mūsų imuninę sistemą. Tačiau kartais ADI gali išsivystyti net ir vartojant ART. Yra kelios galimos priežastys:

• Jei negalite vartoti vaistų taip, kaip paskirta, ir laiku.
• Jei vartojamas vaistas neveikia tinkamai.
• Prieš pradedant gydymą ART, Jums galėjo būti besimptomė ADI, kuri gali pasikartoti, kai imuninė sistema atsigaus pradėjus gydymą ART (tai dar vadinama imuniteto rekonstitūcijos uždegiminiu sindromu – IRIS).

Kaip nustatomos AIDS apibūdinančios ligos (ADI)?

Gydytojas diagnozuos ADI, remdamasis jūsų simptomais. Tai gali apimti kraujo ar kitų kūno skysčių tyrimą ir galbūt biopsiją. Jis taip pat gali atlikti vaizdinius tyrimus, pvz., rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimus, kad nustatytų pokyčius jūsų plaučiuose ar kituose organuose.

Jei jums anksčiau nebuvo diagnozuotas ŽIV ir nustatyta tik leistina paros norma (ADI), gydytojas gali jus ištirti dėl ŽIV ir kitų galimų imuninės sistemos slopinimo priežasčių.

Kokie testai atliekami?

Kai kurie tyrimai, kuriuos gali atlikti gydytojas:

• Kraujo tyrimai
• Mėginio paėmimas iš nosies (nosies tepinėlis)
• Biopsija
• Skreplių tyrimas: iš plaučių paimamas skreplių mėginys, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos.
• Išmatų tyrimas
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• KT nuskaitymas
• Juosmens punkcija / stuburo slankstelių operacija
• ŽIV testas

Kaip gydomos šios ligos?

Gydymo galimybės priklauso nuo Jūsų ligos tipo ir konkrečios Jūsų situacijos. Jei nevartojate ART, gydytojas gali pradėti jį skirti kuo greičiau arba per dvi–keturias savaites nuo oportunistinių infekcijų gydymo pradžios.

Jei jums jau diagnozuotas ŽIV ir vartojate ART, gydytojas gali atlikti daugiau tyrimų, kad pamatytų, kaip gerai veikia jūsų vaistai.

Konkrečių ADI gydymas gali apimti:

• Antibiotikai nuo bakterinių infekcijų
• Priešgrybeliniai vaistai nuo grybelinių infekcijų
• Antiparazitiniai vaistai nuo parazitinių infekcijų
• Chirurgija, spindulinė terapija arba chemoterapija nuo vėžio

Kas nutinka, jei sergu AIDS apibūdinančia liga (ADI)?

Nustatyta, kad leistina paros norma (ADI) padidina mirties nuo su AIDS susijusių komplikacijų riziką. Tačiau gera žinia ta, kad pastaraisiais metais dėl antiretrovirusinio gydymo (ART) su AIDS susijusių mirčių skaičius gerokai sumažėjo. Nors manoma, kad maždaug ketvirtadalis ŽIV užsikrėtusių žmonių miršta nuo su AIDS susijusių komplikacijų, anksti pradėjus gydymą ART, daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvena sveiką gyvenimą ir nesusirgsta AIDS.

Ar galima išvengti AIDS apibūdinančių ligų (ADI)?

Taip, tikrai gali!

ART gali padėti palaikyti mažą viruso kiekį kraujyje (virusų kiekį). Tai padidina T ląstelių (CD4 ląstelių) skaičių. Tai padeda jūsų imuninei sistemai išlikti sveikai ir kovoti su infekcijomis. Tai taip pat padeda kovoti su virusais, sukeliančiais su ŽIV susijusį vėžį.

Yra ir kitų būdų, kaip sumažinti infekcijos riziką:

• Profilaktiniai vaistai:Gydytojas gali skirti jums tokių dalykų kaip antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai, kad sumažintų kai kurių infekcijų riziką.
• Vakcinacija: pasitarkite su gydytoju, kokias vakcinas jums reikia gauti ir ar yra kokių nors, kurių reikėtų vengti.
• Atrankos: Gydytojas gali rekomenduoti reguliariai tikrintis dėl tam tikrų vėžio rūšių ir infekcinių ligų.
• Nesidalinkite narkotikų švirkštimosi įranga: vartodami receptinius ir nereceptinius vaistus, nesidalinkite adatomis, švirkštais ir pan. su kitais.
• Gera higiena: dažnai plaukite rankas, ypač prieš gamindami maistą, prieš valgydami ir pasinaudoję tualetu. Nesidalykite maistu, gėrimais ar asmeniniais daiktais su kitais.
• Maisto sauga: Venkite nepakankamai termiškai apdorotų kiaušinių, nepasterizuoto pieno (įskaitant sūrį ir ledus) ir nepasterizuotų vaisių sulčių. Prieš valgydami vaisius ir daržoves kruopščiai nuplaukite arba nulupkite.
• Venkite naudoti nevalytą vandenį: maudantis tokiose vietose kaip ežerai ir tvenkiniai, venkite vandens patekimo į burną ir negerkite nevalyto vandens iš čiaupo. Jei vykstate į vietą, kurios vandens grynumas abejoja, gerkite vandenį buteliuose ir naudokite tą patį vandenį maisto ruošimui.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate ŽIV, būtinai lankykitės pas gydytoją pagal visus įprastus vizitus. Pasakykite gydytojui, jei atsiranda naujų ar pablogėja esami simptomai arba jei jums sunku vartoti antiretrovirusinį gydymą (ART). Sužinokite, ką galite padaryti, kad išvengtumėte infekcijos, ir ką daryti, jei jaučiate infekcijos simptomus.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei manote, kad galėjote būti užsikrėtę ŽIV, arba jei jaučiate bet kurį iš šių sunkių simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių:

• Karščiavimas, viršijantis 103 laipsnius pagal Farenheitą (40 laipsnių Celsijaus).
• Sunkumas kvėpuoti.
• Stiprus vėmimas ar viduriavimas.
• Krūtinės skausmas.
• Sumišimas arba sąmonės praradimas.
• Jei žaizda karšta, paraudusi, patinusi, skausminga arba negyja.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kaip teisingai vartoti vaistus?
• Ką daryti, jei praleidote vaistų vartojimo paskyrimą?
• Ką galiu padaryti, kad išvengčiau infekcijų?
• Į kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Galiausiai, žinia namo

AIDS apibrėžiančios ligos (ADI) yra testai, kurie padeda gydytojams nustatyti, kiek ŽIV virusas paveikė jūsų organizmą. Sergant ŽIV, padidėja rizika susirgti sunkiomis bet kokios infekcijos komplikacijomis.

Bet,Svarbiausia, kad teisingas ir nuoseklus antiretrovirusinio gydymo (ART) vartojimas gali padėti išlaikyti sveiką imuninę sistemą ir suteikti organizmui jėgų kovoti su infekcijomis. Šie vaistai padėjo išvengti AIDS ir padėjo žmonėms, sergantiems ŽIV, gyventi tiek pat ilgai, kiek ir tiems, kurie neturi ŽIV.

Todėl pasitarkite su gydytoju apie kitas atsargumo priemones, kurių galite imtis, kad išvengtumėte rimtų ligų. Nesijaudinkite, tinkamai išmanydami ir gydydami galite kovoti su šiomis ligomis.

AIDS , ŽIV, AIDS diagnozė, oportunistinės infekcijos, imunitetas, CD4 ląstelės, ART gydymas