Ar jaučiate nepakeliamą skausmą ar deginimo pojūtį, kai trinasi drabužiai, pučia vėjelis ar draugas švelniai paglosto jums per petį? Jei jaučiate stiprų skausmą net ir nuo labai lengvo prisilietimo, kuris iš tikrųjų nesukelia skausmo, galite sirgti šia liga. Šiandien kalbame apie šią keistą, bet labai dažną, skausmingą būklę, kuria serga daugelis žmonių – alodiniją.
Kas tiksliai yra alodinija?
Paprastai tariant, alodinija yra skausmo pojūtis, kurį sukelia kažkas, kas paprastai nesukelia skausmo. Įsivaizduokite paukščio plunksną, liečiančią jūsų odą. Paprastai jaučiame labai švelnų, malonų pojūtį , tiesa? Tačiau žmogui, sergančiam alodinija, tai jaučiasi kaip aštrus skausmas, tarsi dūris peiliu.
Mediciniškai tai vadinama neuropatiniu skausmu . Tai reiškia, kad tai ne odos, o nervų sistemos, kuri skausmo pojūtį perduoda į smegenis, problema. Tai dažnai yra kitos ligos simptomas. Pavyzdžiui, jis dažnai pasireiškia sergant tokiomis ligomis kaip diabetas, herpesas, fibromialgija ir migrena.
Daugelis žmonių, sergančių alodinija, teigia, kad jų oda jaučiasi „labai jautri, tarsi būtų nudegę saulėje“. Kai kuriems žmonėms šis skausmas gali atrodyti kaip peilio, adatos dūris arba deginimo pojūtis, tarsi oda degtų.
Kokie yra pagrindiniai alodinijos tipai?
Šią būklę galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus, priklausomai nuo to, kaip ji atsiranda. Supraskime tai su lentele.
| Alodynijos tipas | Paprastai tariant, štai kas vyksta (ką tai paprastai reiškia) |
|---|---|
| Dinaminė alodinija | Skausmas, kai kas nors juda odos paviršiumi. Pavyzdžiui, drabužiai trinasi į kūną, paklodės liečiasi su kūnu. |
| Taktilinė alodinija | Skausmas, kurį sukelia labai nedidelis prisilietimas ar spaudimas. Pavyzdžiui, rankos paspaudimas, galvos palietimas. |
| Terminė alodinija | Skausmas, kurį sukelia nedideli temperatūros pokyčiai. Pavyzdžiui, išeinant iš kambario su oro kondicionieriumi arba kai šalto vandens lašas paliečia odą. |
Kodėl tai vyksta su mumis? Kokia to priežastis?
Pagrindinė to priežastis yra mūsų nervų sistemos skausmo apdorojimo sutrikimas. Mes tai vadiname „centrine sensibilizacija“.
Įsivaizduokite savo kūną kaip sustiprinto saugumo zoną, o jūsų nervų sistema yra jos apsaugos sistema. Kai paliečiate ką nors karšto, jūsų nervų sistemos jutikliai siunčia signalą į jūsų smegenis: „Pavojus!“. Tuo metu apsaugos sistema suveikia, pajuntate skausmą ir atitraukiate ranką. Tai normalus procesas.
Tačiau sveikatos sutrikimas, nelaimingas atsitikimas ar kai kurie vaistai gali sutrikdyti šios gynybos sistemos veikimą. Tuomet signalizacija pradeda skambėti net tada, kai pavojaus nėra. Lygiai taip pat, kaip apsaugos signalizacija suveikia neatvykus vagiui. Drabužio gabalas, trintis į kūną, nekelia pavojaus, tačiau sutrikusi nervų sistema jį klaidingai interpretuoja kaip „pavojų“ ir siunčia skausmo signalus į smegenis. Taip ir nutinka alodinijos būsenoje.
Sąlygos, galinčios sukelti alodiniją
- Su diabetu susijusi neuropatija
- Fibromialgija
- Migrena
- Postherpetinė neuralgija (skausmas po herpeso infekcijos)
- Išsėtinė sklerozė (IS)
- Kompleksinis regioninis skausmo sindromas (KRSS)
- Trišakio nervo neuralgija (TN)
- Alkoholio vartojimo sutrikimas
- Vitamino D arba vitamino B trūkumas
- Kai kurie vėžio gydymo būdai (chemoterapija, spindulinė terapija)
- Nervų pažeidimas po nelaimingo atsitikimo (pvz., gilaus pjūvio) arba operacijos (pvz., galūnės pašalinimo)
Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?
Kai pranešate apie tokius simptomus, pirmiausia gydytojas paklaus apie visą jūsų ligos istoriją ir jus apžiūrės.
- Koks yra skausmas? (Gėrimas? Deginimas?)
- Kada padidės?
- Ką darote, kad sumažintumėte skausmą?
- Kokius kitus vaistus vartojate?
Uždavus tokius klausimus, jie paprašys įvertinti skausmo intensyvumą nuo 0 iki 10. Po to jie gali atlikti kai kuriuos tyrimus, kad tiksliai išsiaiškintų, kas jį sukelia.
- Kraujo tyrimai (pvz., pilnas kraujo tyrimas)
- Šlapimo tyrimai
- MRT arba KT tyrimai
- Nervų funkcijos matavimo tyrimai – EMG (elektromiograma) ir NCS (nervų laidumo tyrimas)
Ar nėra jokio gydymo nuo šio skausmo?
Tikrai taip yra. Gydymo esmė – nustatyti ir gydyti pagrindinę alodinijos priežastį. Pavyzdžiui, jei ją sukelia diabetas, labai svarbu gerai kontroliuoti diabetą.
Jei priežasties nerandama arba skausmas nepraeina nepaisant gydymo nuo pagrindinės ligos, yra įvairių būdų jį valdyti. Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią gydymo planą.
| Gydymo metodas | Sužinokime apie tai. |
|---|---|
| Geriamieji vaistai | Yra specifinių vaistų nuo nervų skausmo. Tam dažniausiai vartojami tokie vaistai kaip pregabalinas, gabapentinas ir kai kurie antidepresantai. Tokie vaistai kaip triptanai skiriami nuo migrenos sukeltos alodinijos. |
| Vietinio poveikio vaistai | Yra kremų, losjonų ar pleistrų, kuriuos galima tepti ant skausmo srities. Pavyzdžiui, tepalai, kurių sudėtyje yra lidokaino ir kapsaicino. Jie laikinai numalšina odos paviršių ir sumažina skausmą. |
| Kineziterapija (KT) | Tai procesas, vadinamas „desensibilizacija“. Terapeutas pirmiausia labai švelniai palies jūsų odą, palaipsniui didindamas spaudimą. Laikui bėgant, jūsų nervų sistema pripras prie prisilietimo ir skausmas praeis. |
| Konsultavimas ir terapija | Gyvenimas su nuolatiniu skausmu gali būti protiškai sekinantis. Konsultacijos yra labai svarbios norint valdyti stresą ir nerimą, kurį tai sukelia. Tokie metodai kaip kognityvinė elgesio terapija (KET) išmokys, kaip susidoroti su skausmu. |
| Injekcijos | Injekcijos, tokios kaip nervų blokada, gali būti atliekamos siekiant laikinai deaktyvuoti nervą ar nervinę skaidulą, sukeliančią skausmą. |
| Chirurgija | Jei kiti gydymo būdai nepadeda, galima apsvarstyti chirurginę operaciją, pavyzdžiui, nugaros smegenų stimuliaciją. Tai reiškia, kad į nugaros smegenis įterpiamas nedidelis prietaisas, kuris blokuoja skausmo signalus, kad jie nepasiektų smegenų. |
Ar negalima užkirsti kelio šiai situacijai?
Visiškai išvengti alodinijos gali būti neįmanoma, nes tai yra kitos būklės simptomas. Tačiau galime sumažinti pagrindinių alodiniją sukeliančių būklių išsivystymo riziką.
- Būkite aktyvūs: reguliari mankšta mažina stresą, mažina migreną ir padeda kontroliuoti diabetą.
- Palaikykite sveiką svorį: nutukimas yra pagrindinis diabeto rizikos veiksnys.
- Atkreipkite dėmesį į savo šeimos istoriją: jei kas nors jūsų šeimoje serga tokiomis ligomis kaip diabetas, išsėtinė sklerozė ar fibromialgija, pasitarkite su gydytoju.
- Pasiskiepykite: kreipkitės į gydytoją dėl būtinų skiepų, skirtų apsisaugoti nuo herpeso viruso.
- Valgykite subalansuotą mitybą: valgykite daug vaisių ir daržovių, kad išvengtumėte vitaminų trūkumo.
Svarbiausia, jei patiriate tokį skausmą, jo neignoruokite. Nemanykite: „Tai tik psichinė problema“. Tai tikra medicininė būklė, kurią reikia gydyti.
Ar sunku jausti skausmą, negalėti palaikyti savo vaiko ar mylimo žmogaus, net apsirengti? Taigi, jei jaučiate šiuos simptomus, ypač jei jie trukdo kasdieniam gyvenimui, būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo.
Žinutė namo
- Alodinija yra stiprus skausmo pojūtis, atsirandantis prisilietimu, kuris paprastai nesukelia skausmo.
- Tai ne psichologinė problema, o realus skausmas, kurį sukelia nervų sistemos defektas (neuropatinis skausmas).
- Dažnai tai pasireiškia kaip kitos ligos, tokios kaip diabetas, fibromialgija ar migrena, simptomas.
- Jei atsiranda tokių simptomų, neignoruokite jų ir būtinai kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastį ir paskirtumėte gydymą.
- Šią būklę galima sėkmingai kontroliuoti gydant pagrindinę ligą, sukeliančią skausmą, ir taikant skausmo valdymo metodus.
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Kokiai ligai gydyti vartojami cholestiramino dervos / Questrano milteliai?
Tai ne įprasta cholesterolio tabletė (statinas)! Tai specialus vaistas (tulžies rūgštis sekvestrantas), skiriamas „blogojo cholesterolio (padidėjusio MTL)“ kiekiui mažinti. Gydytojai jį taip pat vartoja, kad nedelsiant sustabdytų „nepakeliamą kūno / odos niežulį“ dėl kepenų ligos / tulžies latakų obstrukcijos ir kad būtų galima kontroliuoti kai kuriuos sunkius viduriavimo atvejus.
💬 Kaip šie milteliai (cholestiraminas) tirpdo blogąjį cholesterolį / neleidžia jam kauptis, kai juos užgeriate vandeniu?
Mūsų kepenys kasdien gamina naują cholesterolį ir „tulžies rūgštis“, kurios vėliau patenka į žarnyną ir yra grąžinamos atgal į kepenis. Išgėrus šio vaisto, jis patenka į žarnyną ir sugeria tą „tulžį“ kaip kempinė, ją užkemša ir pašalina su išmatomis. Kai tulžis baigiasi, kepenys neturi kito pasirinkimo, kaip tik sugerti kraujyje esantį cholesterolį / MTL ir gaminti naują tulžį. Ta tulžis neleis jums kasytis kūno.
💬 Kokie yra labiausiai erzinantys ir pavojingi pavojai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį vartojant šį vaistą (Questran)?
Didžiausia problema yra ta, kad tai sukelia stiprų „vidurių užkietėjimą“! Kai kuriems žmonėms netgi gali pasireikšti išmatų susikaupimas. Kitas pavojingiausias pavojus yra tas, kad kol tai yra žarnyne, kitos tabletės (skausmą malšinantys vaistai, skydliaukės vaistai, vitaminai) nebus absorbuojamos į kraują! Todėl kitus vaistus reikia vartoti valandą prieš arba 4 valandas po šio vaisto vartojimo.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą