Kai gydytojas praneša, kad vėžys išplito į skrandį, t. y. pilvo ertmę, normalu jausti didelę baimę. Be įprastos chemoterapijos, šiandien kalbėsime apie veiksmingesnį gydymo metodą, skirtą būtent tokiems atvejams. Jis vadinamas HIPEC. Pažiūrėkime, koks jis yra.
Paprastai tariant, kas yra HIPEC?
Pilna HIPEC reikšmė yra hiperterminė intraperitoninė chemoterapija . Nors pavadinimas gali skambėti sudėtingai, veiksmas yra labai paprastas. Tai dviejų dalių vėžio gydymas.
Įsivaizduokite, kad jūsų pilve (pilvo ertmėje) yra vėžinis navikas. Šioje ertmėje yra mūsų gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip kepenys ir skrandis.
1. Pirmas žingsnis: gydytojai pirmiausia atliks operaciją ir pašalins beveik visus vėžinius navikus, matomus skrandžio viduje.
2. Antras žingsnis: Tada, siekiant sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles, kurių nematyti akimi, į pilvo ertmę (intraperitoniniu būdu) suleidžiamas labai karštas (hiperterminis) chemoterapinis tirpalas, kad būtų kruopščiai nuplauta ir atverta ertmė.
Paprastai tariant, šis gydymas apima vėžinių navikų pašalinimą ir skrandžio vidaus praplovimą karštais chemoterapiniais vaistais, siekiant sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles.
Kokių tipų vėžiui gydyti taikomas šis gydymas?
HIPEC gydymas paprastai taikomas vėžiui, kuris išplito (metastazavo) iš kitų kūno dalių į pilvą, t. y. pilvo ertmę. Jis taip pat kartais taikomas vėžiui, kuris prasideda pačiame pilve.
| Vėžio tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Metastaziniai vėžiai | |
| Antinksčių vėžys | Apendicito vėžys |
| Storosios žarnos vėžys | Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys |
| Kiaušidžių vėžys | Kiaušidžių vėžys |
| Skrandžio vėžys | Skrandžio vėžys |
| Kepenų vėžys | Kepenų vėžys |
| Antinksčių vėžys | Antinksčių vėžys |
| Pirminiai pilvaplėvės vėžiai | |
| Pirminis pilvo ertmės vėžys | Pirminis pilvaplėvės vėžys |
| Pilvaplėvės mezotelioma | Pilvaplėvės mezotelioma |
| Pseudomyxoma peritonei | Pseudomyxoma Peritonei |
Svarbu tai, kad HIPEC gydymas gali ne visiškai išgydyti vėžio. Tačiau šis gydymas leidžia pacientams gyventi ilgiau ir geresnės kokybės gyvenimą . Jūsų gydytojas paaiškins jums šio gydymo privalumus ir trūkumus.
Kaip reikėtų pasiruošti prieš šią operaciją?
Tai labai rimta, didelė operacija ir gydymas. Todėl labai svarbu, kad prieš ją atlikdami būtumėte kuo geresnės fizinės ir psichinės sveikatos. Gydytojas papasakos viską, ką reikia žinoti, kad pasiruoštumėte. Tai gali apimti:
- Jei rūkote, visiškai meskite tai daryti.
- Venkite alkoholio.
- Stiprinkite plaučius atlikdami kvėpavimo pratimus (naudodami prietaisą, pvz., skatinamąjį spirometrą).
- Prisijungimas prie palaikymo grupės su kitais, kurie kovoja su vėžiu, kaip ir jūs, arba susitikimas su konsultantu gali būti puikus būdas sustiprinti savo psichinę sveikatą.
Kas vyksta gydymo metu?
Kaip jau minėjome anksčiau, tai yra dviejų dalių procesas.
Pirma dalis: Citoredukcinė chirurgija (CRS)
Tai pirmas ir svarbiausias žingsnis. Chirurgai iškirps ir pašalins visus matomus vėžinius darinius ir pažeistus audinius jūsų pilvo srityje. Visos procedūros metu jums bus taikoma bendroji nejautra. Todėl nejausite jokio skausmo. Giliai miegosite.
Antra dalis: HIPEC gydymas
Ši dalis atliekama iškart po vėžinio naviko pašalinimo, kol esate anestezijos metu.
1. Vamzdelio įvedimas: gydytojas padarys nedidelį pjūvį pilvo odoje ir per jį į pilvo ertmę įkiš vamzdelį (kateterį). Šis vamzdelis prijungtas prie aparato, kuris šildo chemoterapinius vaistus.
2. Šildomos chemoterapijos skyrimas: Šis aparatas įkaitina chemoterapiją iki maždaug 41 laipsnio Celsijaus (108 laipsnių pagal Farenheitą). Tada įkaitintas skystis per vamzdelį pumpuojamas į jūsų skrandį.
3. Vaisto išleidimas: Toliau gydytojas lėtai sukioja jūsų kūną iš vienos pusės į kitą, kad vaistai pasiektų kiekvieną skrandžio kampelį. Kaip ir purtant dubenį, taip kruopščiai vaistais išplaunamas skrandžio vidus.
4. Vaistų pašalinimas: Maždaug po 30–90 minučių į skrandį patekę chemoterapiniai vaistai vėl pašalinami. Tada skrandis vėl išplaunamas fiziologiniu tirpalu.
5. Pjūvių susiuvimas: Galiausiai visi operacijos metu padaryti pjūviai susiuvami.
Visas procesas, įskaitant operaciją ir HIPEC, gali trukti nuo 5 iki 10 valandų , priklausomai nuo to, kiek vėžys išplito skrandyje.
Kokia HIPEC gydymo nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris gydymas, HIPEC turi ir privalumų, ir pavojų.
| Privalumai | Rizika |
|---|---|
| Didelės koncentracijos chemoterapija: Kadangi chemoterapiniai vaistai patenka tiesiai į vėžio ląstelių židinius, juos galima skirti daug stipresnėmis dozėmis nei įprastą chemoterapiją. Vaistų kaitinimas dar labiau padidina jų gebėjimą sunaikinti vėžį. | Dažna chirurgijos rizika: Bet kokios didelės operacijos rizika, pvz., per didelis kraujavimas ir infekcija, yra būdinga ir šiai operacijai. |
| Sumažėjęs šalutinis poveikis: Kadangi vaistas leidžiamas tik į skrandį, mažesnė jo dalis absorbuojama į kraują ir pasklinda po visą organizmą. Tai gali sumažinti įprastos chemoterapijos šalutinį poveikį, pvz., plaukų slinkimą ir gausų vėmimą. | Specifinė rizika: priklausomai nuo skiriamos chemoterapijos rūšies ir vėžio tipo, gali būti specifinė rizika. Gydytojas jums tai paaiškins atskirai. |
| Gydymas atliekamas vienu kartu: nereikia kartoti kelių ciklų, kaip įprastos chemoterapijos atveju. Šis gydymas atliekamas vienu metu operacijos metu. | Atsigavimo laikas: Kadangi tai yra didelė operacija, atsigavimas gali užtrukti savaites ar mėnesius. |
Kas nutinka po gydymo?
Po operacijos viskas gali pasikeisti priklausomai nuo jūsų būklės.
- Buvimas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS): Po operacijos kelias dienas galite būti laikomas intensyviosios terapijos skyriuje, kur būsite atidžiai stebimas. Taip pat galite būti prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato, kad padėtų kvėpuoti.
- Maitinimas per zondą: Kol jūsų žarnyno funkcija normalizuosis, jums gali būti duodamas skystas maistas per maitinimo zondą, įkištą per nosį.
- Šalutinis poveikis: Atsigavimo laikotarpiu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- Pilvo užpildymas
- Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
- Per didelis nuovargis
- Pykinimas ir vėmimas
- Skausmas aplink nupjautus kelius
- Patinimas (dėl druskos tirpalo, naudojamo skrandžio vidui plauti)
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Visiškas atsigavimas po šio gydymo gali užtrukti nuo 4 iki 12 savaičių . Tai apima kelias dienas iki dviejų savaičių ligoninėje. Gydytojas nurodys, kaip rūpintis savimi grįžus namo.
Kada turėčiau skambinti gydytojui?
Jei grįžę namo pastebite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei karščiavimas viršija 38,3 laipsnio Celsijaus (101 °F), nuolat pykina ir vemiate, žaizda labai patinusi, karšta ir iš jos teka pūliai arba skausmas stiprėja. Tai gali būti infekcijos požymiai.
HIPEC vartojamų vaistų tipai
Šiam gydymui dažniausiai naudojami keli chemoterapinių vaistų tipai. Gydytojas paaiškins, kokie vaistai jums skiriami ir kodėl.
- Karboplatina
- Cisplatina
- Doksorubicinas
- Mitomicinas
- Oksaliplatina
Gydytojai rekomenduoja HIPEC gydymą tik tuo atveju, jei nauda akivaizdžiai viršija riziką. Jei jums rekomenduojamas šis gydymas, būtinai paklauskite gydytojo, kodėl jis toks, ir kokių rezultatų galite tikėtis, atsižvelgiant į jūsų būklę.
Žinutė namo
- HIPEC yra specifinis pilvo ertmėje išplitusio vėžio gydymas. Jo metu chirurginiu būdu pašalinamos vėžio ląstelės ir į pilvo ertmę suleidžiami karšti chemoterapiniai vaistai.
- Tai gali būti ne visiškas vėžio išgydymas, tačiau gali labai padėti prailginti gyvenimą ir sumažinti simptomus.
- Kadangi tai didelė operacija, labai svarbu gerai pasiruošti fiziškai ir psichologiškai.
- Gijimas gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius, o per tą laiką gali pasireikšti šalutinis poveikis.
- Būtina atvirai ir išsamiai aptarti su gydytoju, ar šis gydymas jums tinka, kokie jo privalumai ir trūkumai.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą