මේ ඇමොක්සිසිලින්; ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ් සිරප් එක (Amoxicillin; Clavulanic Acid Suspension) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාට හරි, ඔයාගේ ගෙදර පොඩි කෙනෙකුට හරි උණක්, කැස්සක් එක්ක උගුරේ ආසාදනයක් වගේ දෙයක් හැදිලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ ඇමොක්සිසිලින්; ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ් (Amoxicillin; Clavulanic Acid) සිරප් එක ලියලා දෙන්න ඇති නේද? එහෙමත් නැත්නම් සමේ තුවාලයකට, පෙනහළු ආශ්‍රිත ආසාදනයකට, නැත්නම් වෙනත් බැක්ටීරියා (bacteria) ආසාදනයකට වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ් (Amoxicillin; Clavulanic Acid) කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) මගින් ඇතිවෙන ආසාදන (infections) සුව කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ පෙනිසිලින් (penicillin) කියන ප්රතිජීවක (antibiotic) කාණ්ඩයට. ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ් කියන කොටස එකතු කරලා තියෙන්නේ සමහර බැක්ටීරියාවන් මේ ඇමොක්සිසිලින් බෙහෙතට විරුද්ධව ආරක්ෂා වෙන්න හදන එන්සයිම (enzyme) වර්ගයක් අක්‍රිය කරන්නයි. එතකොට ඇමොක්සිසිලින් එකට හරියට වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙනවා.

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙතෙන් වෛරස් (virus) වලින් හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව, උණ, ඩෙංගු වගේ ලෙඩ සනීප වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරියටම ලෙඩේ අඳුනගෙන මේක නිර්දේශ කළොත් විතරයි පාවිච්චි කරන්න ඕන. නිකරුණේ මේ වගේ ප්රතිජීවක (antibiotic) පාවිච්චි කළොත්, ඇත්තටම අවශ්‍ය වෙලාවක මේ බෙහෙත් වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් (antibiotic resistance) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක භයානකයි.

ඔයාට සමහරවිට ඔග්මන්ටින් (Augmentin), ඇමොක්ලෑන් (Amoclan) කියන නම් වලින් මේ බෙහෙත ෆාමසියෙන් ලැබෙන්න ඇති. ඒ ඔක්කොම මේ බෙහෙතේම වෙළඳ නාම තමයි.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාට/මිස් ට හරි මේ කියන දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, එතකොට තමයි එයාලට තීරණය කරන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත ඔයාට ගැලපෙනවද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවද කියලා.

• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්. (ඒ කියන්නේ, වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, බෙහෙත් ශරීරයෙන් පිටට යන විදිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.)
• ඔයාට අක්මා රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්. (මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා, කලින්ම දැනුවත් කරන එක හොඳයි.)
• ඔයාට මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis), ඒ කියන්නේ ග්‍රන්ථි උණ (glandular fever) කියන ලෙඩේ හැදිලා තියෙනවා නම්. (මේ බෙහෙත මොනොනියුක්ලියෝසිස් තියෙන කෙනෙක්ට දුන්නොත් සමහර වෙලාවට ඇඟේ පලු (rash) එන්න පුළුවන්.)
• ඔයාට ෆීනයිල්කීටොනූරියා (Phenylketonuria - PKU) කියන දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වය තියෙනවා නම්. (මේ බෙහෙත් සිරප් එකේ සමහර නිෂ්පාදනවල ඇස්පාර්ටේම් (aspartame) කියන පැණිරසකාරකය අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒක PKU තියෙන අයට හොඳ නෑ, මොකද ඒකෙන් ෆීනයිල්ඇලනීන් (phenylalanine) කියන දේ ශරීරයේ එකතු වෙනවා.)
• ඔයාට බඩවැලේ ප්‍රශ්න, උදාහරණයක් විදියට කොලයිටිස් (colitis), ඒ කියන්නේ මහා බඩවැලේ ප්‍රදාහයක් වගේ තත්ත්වයක් කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ඇමොක්සිසිලින් (amoxicillin), වෙනත් පෙනිසිලින් (penicillin) වර්ග, සෙෆලොස්පොරින් (cephalosporin) කියන ප්රතිජීවක (antibiotic) වර්ග වලට, ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ් (clavulanic acid) එකට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෘත්‍රිම පාට වර්ග (dyes) හරි කල් තබාගන්න දාන දේවල් (preservatives) වලට හරි ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction), ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් කලින් ඇවිත් තියෙනවා නම්. මේක හරිම වැදගත්! පොඩි කැසීමක ඉඳලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා දක්වා දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගැබිනියක් (pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්. (ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත ගර්භණී කාලයේදී ආරක්ෂිතයි කියලා සලකනවා, ඒත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලාම තීරණය කරන එක තමයි හොඳම.)
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් (breast-feeding) නම්. (මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. ඒකෙන් සාමාන්‍යයෙන් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැතත්, සමහර වෙලාවට බබාට බඩ එළිය යාම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ට කියන්න.)

මේ දේවල් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ගන්න වෙන ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඔසුවක් ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිය දැනගෙන ඉන්න ඕන. ඩොක්ටර් කියපු විදියටම, කියපු වෙලාවටම, කියපු දවස් ගාණ හරියටම ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

• මේක කටින් බොන බෙහෙතක්.
• බෙහෙත් බෝතලේ උඩ තියෙන ලේබල් එකේ ඩොක්ටර් නියම කරලා තියෙන මාත්‍රාව (dose) සහ වෙලාවල් හරියටම බලන්න. හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදියකට තියාගන්න පුළුවන්.
• මේක සිරප් (suspension) එකක් නිසා, පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න (shake well). අඩුම තරමේ තත්පර 10-15ක් වත් හොල්ලන්න. එතකොට බෙහෙතේ තියෙන ඝන කොටස් දියරයත් එක්ක හොඳට කලවම් වෙලා, හැම වේලකම හරියට මාත්‍රාව ලැබෙනවා.
• බෙහෙත මනින්න විශේෂයෙන්ම ඒකට දීලා තියෙන මිලි ලීටර් (ml) සලකුණු කරපු කටුවක් (oral syringe), බෙහෙත් දෙන හැන්දක් (measuring spoon) හරි ඩ්‍රොපර් (dropper) එකක් හරි විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, බත් කන හැඳි මේවට හරියන්නෙ නෑ. ඒවයින් මිනුම වැරදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරියන මිනුම් උපකරණයක් නැත්නම් ෆාමසියෙන් ඉල්ලගන්න.
• මේ බෙහෙත කෑම වේලක් පටන් ගන්නකොටම, එහෙම නැත්නම් පොඩි කෑමක් (snack) එක්ක ගන්න එක වඩා හොඳයි. එතකොට බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය වගේ දේවල් එන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• ඩොක්ටර් කියන දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම මේ බෙහෙත ගන්න. ඔයාට දවස් දෙක තුනකින් සනීප වුණා කියලා අතරමග නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී, ආයෙත් සැර වෙන්න, නැත්නම් බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා (antibiotic-resistant bacteria) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒක පස්සෙ කාලෙක ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් කිව්වොත් විතරක් නවත්තන්න.
• සමහරවිට ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණටම බෙහෙත අරගෙන ඉවර වුණාම බෝතලේ තව ටිකක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

පොඩි අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට

මේ බෙහෙත අලුත උපන් පැටවුන්ට පවා සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී ඩොක්ටර්ලා නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි, පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට ප්‍රවේසම් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා කීපයක් තියෙනවා. දරුවාගේ බර අනුව තමයි මාත්‍රාව (dose) තීරණය වෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කියන මාත්‍රාව (dose) හරියටම, කියන විදියටම දෙන්න. මොනවාහරි ගැටළුවක් ආවොත්, උදාහරණයක් විදියට බබා බෙහෙත් වමනේ දැම්මොත්, ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

හිතන්නකෝ ඔයාට හරි, දරුවාට හරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා. අරගෙන ගියපු බෙහෙත් බෝතලයත් අරන් යන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි (නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාට විතරයි). ඔයාගේ ලෙඩේට සමාන ලෙඩක් තව කෙනෙක්ට තිබුණත්, එයාට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා. හැම කෙනෙක්ටම ගැලපෙන බෙහෙත් සහ මාත්‍රා වෙනස්.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත්?

බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදියට, පැය 2-3ක් වගේ ඇතුළත නම්), අමතක වුණු වේල මගඇරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර (double dose) බොන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)

ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් (herbal remedies), නැත්නම් අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ඇමොක්සිසිලින්/ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරලා, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට බලපෑම් කරලා, ප්‍රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.

පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා ගන්නවා නම් විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ඇලොපියුරිනෝල් (Allopurinol) (මේක රක්තවාතය වගේ ලෙඩවලට දෙන බෙහෙතක්. මේ දෙක එකට ගත්තොත් සමේ පලු එන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.)
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (Anticoagulants) (උදා: වෝෆරින් - Warfarin). මේ ප්රතිජීවක එක නිසා වෝෆරින් වල බලපෑම වැඩිවෙලා, ලේ යන එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලේ කැටිගැසීම ගැන කරන INR පරීක්ෂණය නිතර කරන්න වෙයි.
• උපත් පාලන පෙති (Birth control pills). මේ ප්රතිජීවක එක ගන්නකොට උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයා ගැබ්ගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී සහ අරගෙන ඉවරවෙලා තව සතියක් යනකල්වත් කොන්ඩම් (condom) වගේ වෙනත් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) (මේක පිළිකා සහ සමහර හන්දිපත් රුදාවල් (rheumatoid arthritis) වලට දෙන බෙහෙතක්). මේ ප්රතිජීවක එක නිසා මෙතොට්‍රෙක්සේට් ශරීරයෙන් පිටට යන එක අඩුවෙලා, ඒකේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රොබෙනෙසිඩ් (Probenecid) (මේකත් රක්තවාතයට දෙන බෙහෙතක්). මේක ගත්තොත් ඇමොක්සිසිලින් ශරීරයේ වැඩි වෙලාවක්, වැඩි සාන්ද්‍රණයකින් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ලා මේක වාසියක් විදියටත් පාවිච්චි කරනවා.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම ගැටීමක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ඩොක්ටර්ට කියන්න.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් වගේ දැනුනොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න. සමහරවිට ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව මේ බෙහෙතට සංවේදී නැතුව ඇති, එහෙම නැත්නම් වෙන ප්‍රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (severe skin reactions) එන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකට පස්සේ උනත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණත් එක්ක හෙම්බිරිස්සාවේ වගේ ලක්ෂණ (flu-like symptoms) ඇවිත්, ඇඟේ පලු (rash) දැම්මොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි ඇවිත්, පස්සේ බිබිලි (blisters) හැදිලා හම යන තත්ත්වෙට එන්න පුළුවන් (Stevens-Johnson syndrome වගේ). එහෙමත් නැත්නම්, මූණ, තොල් ඉදිමිලා, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමිලා රතු පාට පලු දැම්මොත් (DRESS syndrome වගේ) ඒකත් භයානක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• මේ බෙහෙත් සිරප් එකේ සමහර නිෂ්පාදනවල ඇස්පාර්ටේම් (aspartame) අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒක ෆීනයිල්ඇලනීන් (phenylalanine) කියන දේ හැදෙන මූලාශ්‍රයක්. ඔයාට ෆීනයිල්කීටොනූරියා (Phenylketonuria - PKU) තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
• ඔයාට බඩ යනවා (diarrhea) නම්, ඒක දවස් දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වතුර වගේ හොඳටම බඩ යනවා නම්, මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම්, බඩේ කැක්කුමකුත් එක්ක උණත් තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් නිකන් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව ඩොක්ටර්ට කියන්න. සමහර වෙලාවට ප්රතිජීවක නිසා බඩවැලේ තියෙන හොඳ බැක්ටීරියා මැරිලා ගිහින්, ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ඩිෆිසිල් (Clostridium difficile) වගේ නරක බැක්ටීරියාවක් වැඩිවෙලා දරුණු බඩයාමක් (severe diarrhea) එන්න පුළුවන්.
• ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් (diabetes) නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ මුත්‍රාවල සීනි තියෙනවද කියලා බලන සමහර පරීක්ෂණ (urine sugar test) වල ප්‍රතිඵල වැරදියට පෙන්නන්න (false-positive result) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සීනි නැතුවත් සීනි තියෙනවා කියලා පෙන්නන්න පුළුවන්. ඔයා ගෙදරදී මුත්‍රා පරීක්ෂා කරන කෙනෙක් නම්, මේ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙට ගැලපෙන පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් ගැන දැනගන්න.
• කලිනුත් කිව්වා වගේ, උපත් පාලන පෙති (Birth control pills) මේ බෙහෙත එක්ක හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (extra method of birth control) පාවිච්චි කරන එක ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා භයානකයි, ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.

වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

"මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, බෙහෙත නවත්තලා ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න හරි රෝහලකට යන්න හරි ඕන:"

• දරුණු ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Severe allergic reactions): හමේ එකපාරටම දරුණු ලෙස පලු දැමීම, අධික කැසීම, වද මී පැණි වගේ පිපිරීම් (hives), මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (angioedema), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ හිරවීමක් වගේ දැනීම, ක්ලාන්ත ගතිය. මේක ඇනෆිලැක්සිස් (anaphylaxis) කියන ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, වමනය, ලා පාටට (මැටි පාටට වගේ) මළපහ පිටවීම, තද කහ පාටට හරි දුඹුරු පාටට හරි මුත්‍රා පිටවීම, ඇස් හරි සම හරි කහ පාට වීම (jaundice), අසාමාන්‍ය විදියට මහන්සියක් දැනීම.
• සමේ දරුණු තුවාල: කලින් කිව්වා වගේ, කට ඇතුළුව, හමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම (Stevens-Johnson Syndrome, Toxic Epidermal Necrolysis).
• රුධිරය සම්බන්ධ ප්‍රශ්න: අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම් (උදා: නහයෙන් ලේ ඒම, විදුරුමසෙන් ලේ ඒම, සම යට ලේ පැල්ලම් ඒම), තද උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන උණ, උගුරේ තුවාල, නිතර නිතර ආසාදන හැදීම (මේවා ලේ වල සුදු රුධිරාණු අඩු වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
• දරුණු බඩයාම (Severe diarrhea): දවසකට කීප සැරයක් වතුර වගේ බඩ යනවා නම්, මළපහ එක්ක ලේ හෝ සැරව යනවා නම්, බඩේ තද කැක්කුමක් එක්ක උණ තියෙනවා නම්.
• අලුතින් ඇතිවන හෝ නරක අතට හැරෙන වලිප්පුව (Seizures).
• යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවීම, කැසීම, හෝ දුගඳක් දැනීම. (මේක දිලීර ආසාදනයක් (yeast infection) වෙන්න පුළුවන්.)

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

"මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර්ට කියන්න."

• මද වශයෙන් බඩඑළිය යාම (Mild diarrhea) (සැර නැති, වතුර වගේ නොවන එක)
• ඔක්කාරය (Nausea) (බෙහෙත කෑමත් එක්ක ගත්තම මේක අඩු වෙන්න පුළුවන්)
• වමනය (Vomiting)
• හිස රදය (Headache)
• සමේ මද කැසීමක් හෝ මද පලු දැමීමක් (දරුණු නැති නම්)

"මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් ඩොක්ටර්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න."

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

"මේ බෙහෙත හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි ඒකේ ගුණාත්මකභාවය ආරක්ෂා වෙන්නේ."

• "පොඩි ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති, උස තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න."
• "මේක සිරප් එකක් (suspension) විදියට ෆාමසියෙන් ඔයාට දෙනකොට, ඒක කුඩු (powder) එකක් විදියට තමයි බෝතලේ තියෙන්නේ. ෆාමසිස්ට් ඒකට නියමිත ප්‍රමාණයට තම්බලා නිවපු වතුර දාලා දියකරලා (reconstitute) තමයි ඔයාට දෙන්නේ. එහෙම හදලා දුන්නට පස්සේ, ඒ බෝතලය ශීතකරණයේ (refrigerator) තියන්න ඕන. (අංශක 2°C - 8°C අතර). ෆ්‍රීසර් එකේ (freezer) නම් තියන්න එපා, එතකොට බෙහෙත ගල් වෙලා නරක් වෙන්න පුළුවන්."
• "බෙහෙත හදලා (reconstituted) දවස් 10ක් ගියාට පස්සේ, ඒක ඉතුරු වෙලා තිබුණත් අයින් කරන්න (throw away). පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද, දවස් 10කට පස්සේ ඒකේ තියෙන ගුණය අඩු වෙන්න, නැත්නම් නරක් වෙන්න පුළුවන්. බෝතලේ උඩ ෆාමසියෙන් හදපු දවස ලියලා ඇති, එහෙම නැත්නම් ඉවත් කළ යුතු දිනය (discard date) ලියලා ඇති. ඒක බලන්න."

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ් (Amoxicillin; Clavulanic Acid) කියන මේ සිරප් එක බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක්. හැබැයි, ඒකෙන් හරියටම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගන්න:

• ඩොක්ටර් කියපු විදියටම, කියපු මාත්‍රාව (dose), කියපු දවස් ගාණ හරියටම ගන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා, සනීප වුණා වගේ දැනුනත්.
• මේක වෛරස් (virus) ලෙඩවලට හරියන්නේ නෑ. ඒ නිසා නිකරුණේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ ගැන, ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, කලින් ආපු ආසාත්මිකතා (allergies) ගැන ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• බෙහෙත ගන්නකොට මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, අලුත් ලක්ෂණයක් ආවොත්, විශේෂයෙන්ම දරුණු අතුරු ආබාධයක් කියලා හිතෙන දෙයක් ආවොත්, ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• සිරප් එක හොඳට හොල්ලලා, හරියට මැනලා, කෑමත් එක්ක ගන්න.
• ශීතකරණයේ තියලා, දවස් 10කින් ඉතුරු ටික අයින් කරන්න.

ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක හරි ෆාමසිස්ට් එක්ක හරි කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ඇමොක්සිසිලින්, ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ්, ඔග්මන්ටින්, ප්රතිජීවක, බැක්ටීරියා ආසාදන, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ