Ar jūsų kūdikis turi šią širdies problemą? Pakalbėkime apie aortos koarktaciją.

Kai gydytojas jūsų mažyliui pasako, kad jis turi įgimtą širdies ydą, normalu jausti baimę ir šoką. Tačiau nesijaudinkite. Jei puikiai žinote apie būklę, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinamą aortos koarktacija, galite su ja sėkmingai susidoroti. Pažvelkime, kas tai yra, kodėl tai nutinka ir ką galima padaryti.

Kas yra aortos koarktacija (CoA)?

Paprastai tariant, aortos koarktacija (CoA) yra įgimta širdies liga. Ji atsiranda, kai susiaurėja aortos, pagrindinės kraujagyslės, pernešančios deguonimi prisotintą kraują iš širdies į likusį kūną, dalis. Žodis „koarktacija“ pažodžiui reiškia „susiaurėjimas“.

Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei Colombo-Galle kelyje per didelę spūstį staiga būtų uždaryta viena kelio juosta? Visos transporto priemonės pradėtų judėti ir susidarytų didžiulė spūstis. Taip nutinka, kai užsikemša viena didžiausių mūsų kūno kraujagyslių. Kraujas negalėtų tinkamai tekėti.

Šis užsikimšimas paprastai atsiranda prieš atsiskiriant venoms, kurios perneša kraują į apatines kūno dalis. Dėl to padidėja kraujospūdis iš širdies į viršutines kūno dalis (rankas, galvą), o spaudimas iš kraujo į apatines kūno dalis (kojas) sumažėja. Iš tiesų, šis didelis skirtumas, kurį gydytojas pamatys tikrindamas kūdikio kraujospūdį rankose ir kojose, yra vienas iš pagrindinių požymių, leidžiančių nustatyti šią ligą.

Kokie yra simptomai? Ar yra skirtumas tarp kūdikių ir vyresnių vaikų?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo užsikimšimo sunkumo. Jei užsikimšimas sunkus, kūdikis gali pradėti rodyti simptomus per savaitę ar dvi po gimimo. Tačiau jei užsikimšimas labai mažas, simptomai gali pasireikšti tik vėlyvoje vaikystėje arba visai nepasireikšti.

Kai kurie vaikai gali nepastebėti jokių simptomų. Kartais pirmą kartą šią problemą jie aptinka, kai gydytojas patikrina jų kraujospūdį įprastoje klinikoje ir pamato, kad jis yra aukštas.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Nors tiksli šios problemos priežastis nežinoma, gydytojai mano, kad tai yra genetinis komponentas . Tai reiškia, kad kai kurie genetiniai pokyčiai, atsirandantys kūdikiui vystantis gimdoje, gali neleisti tinkamai formuotis aortai.

Viena pagrindinių to priežasčių yra pakitusi mažos kraujagyslės, vadinamos arteriniu lataku, užsidarymo tvarka.

Be to, kūdikiams, sergantiems tam tikromis genetinėmis ligomis, tokiomis kaip Turnerio sindromas, yra didesnė rizika susirgti šia CoA būkle.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei liga negydoma?

Jei ši būklė nebus laiku diagnozuota ir pradėta gydyti, laikui bėgant gali kilti įvairių komplikacijų.

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) visame kūne.
• Per didelis širdies raumens sustorėjimas (kairiojo skilvelio hipertrofija) .
• Riebalų sankaupos arterijose, tiekiančiose kraują į širdį (vainikinių arterijų liga), anksčiau nei įprastai.
• Baliono tipo iškilimas (aneurizma) aortoje arba kraujagyslėje smegenyse.
• Būklė, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo(atsiranda širdies nepakankamumas).

Kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja šią ligą?

Šią ligą paprastai diagnozuoja vaikų kardiologai. Tai daugiausia atliekama atliekant fizinę kūdikio apžiūrą.

• Rankų ir kojų kraujospūdžio skirtumo tikrinimas.
• Pulso tikrinimas kakle ir kirkšnyje.
• Širdies ūžesys yra būdingas garsas, girdimas, kai stetoskopas dedamas ant krūtinės ir nugaros.

Be to, diagnozei patvirtinti ir užsikimšimo mastui nustatyti atliekama echokardiograma (echoskopija) . Kartais gali prireikti ir KT arba MRT tyrimų.

Kitos širdies ligos, kurios gali pasireikšti kartu su šiuo

Maždaug 45–75 % kūdikių, sergančių CoA, taip pat turi būklę, vadinamą biburiniu aortos vožtuvu . Tai reiškia, kad vožtuvas, kuris perneša kraują iš širdies į aortą, turi tik du, o ne tris iškilimus. Be to, sergant šia būkle gali būti stebimos ir tokios būklės kaip skylės širdyje (prieširdžių pertvaros defektas arba skilvelių pertvaros defektas) .

Kokios yra gydymo galimybės?

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į vaiko amžių, aortos stenozės mastą ir tai, ar yra kitų širdies ligų.

Chirurgija

Geriausias kūdikių ir mažų vaikų gydymo būdas yra chirurgija.

• Rezekcija su anastomoze nuo galo iki galo: tai reiškia, kad išpjaunamas nedidelis užsikimšimo gabalėlis ir vėl sujungiamos dvi sveikos dalys.
• Rezekcija su išplėstine anastomoze nuo galo iki galo: jei aortos lenkime yra blokada, atliekama ši sudėtingesnė operacija.

Kūdikiams, kuriems gimimo metu pasireiškia sunkūs simptomai, prieš operaciją gali tekti skirti vaistų, tokių kaip prostaglandinas (PGE-1), kad būtų stabilizuota kūdikio būklė.

Širdies kateterizacija

Tai paprastesnis metodas nei chirurgija. Šis metodas naudojamas, jei užsikimšimas yra nedidelis arba jei užsikimšimas pasikartoja po operacijos.

• Balioninė angioplastika: į kraujagyslę įkišamas mažas, į balioną panašus įtaisas ir pripučiamas, kad išsiplėstų užsikimšusi sritis.
• Balioninė angioplastika su stento įdėjimu: užsikimšusi sritis praplečiama balionu, o viduje įdedamas mažas tinklelio formos vamzdelis (stentas), kad sritis vėl neužsikimštų.

Kokia bus mano vaiko ateitis?

Taikant šiuolaikinius pažangius diagnostikos metodus ir gydymo būdus, vaikas, sergantis CoA, gali gyventi normalų ir sveiką gyvenimą. Nors anksčiau šių pacientų vidutinė gyvenimo trukmė buvo apie 35 metus, dabar jie gali gyventi sveiką gyvenimą 60 ar daugiau metų.

Svarbiausia, kad net ir po gydymo visą likusį gyvenimą reikia lankytis pas kardiologą.

Tada, Daktare,

• Vaiko kraujospūdis reguliariai stebimas.
• Tokie tyrimai kaip skenavimas atliekami siekiant patikrinti širdies veiklą.
• Teikia patarimus dėl širdies sveikatai naudingų mitybos įpročių ir mankštos.
• Prireikus skiria vaistus.

Kai sužinosite, kad jūsų vaikas serga šia liga, jums gali kilti daug klausimų. Galite stebėtis, kodėl taip atsitiko. Visada atminkite, kad tai ne jūsų kaltė. Jūsų gydytojas ir medicinos komanda padarys viską, ką gali, kad padėtų jums ir jūsų vaikui. Nedvejodami užduokite jiems klausimų ir pasikalbėkite apie savo baimes.

Aortos koarktacija sinhalų kalba, aortos koarktacija, įgimta širdies yda, kūdikio širdies yda, vaikų širdies yda, aukštas kraujospūdis, įgimta širdies yda sinhalų kalba