Sužinokime apie navikus, kurie atsiranda iš žvaigždės formos ląstelių jūsų smegenyse (astrocitoma)!

Gyvenime visi susiduriame su netikėtomis sveikatos problemomis, tiesa? Galbūt dažnai skauda galvą arba jaučiate, kad šiek tiek prarandate atmintį. Nors tai gali būti normalūs dalykai, kartais tai gali būti mūsų kūno, ypač smegenų, problemos požymiai. Šiandien kalbėsime apie naviko tipą, kuris gali atsirasti smegenyse, kuris yra šiek tiek sudėtingas, bet apie kurį visi turėtume žinoti. Tai astrocitoma .

Kas yra astrocitoma? Supraskime tai paprastai!

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas yra ši astrocitoma. Paprastai tariant, tai yra naviko tipas, atsirandantis mūsų centrinėje nervų sistemoje (CNS) , kuri daugiausia yra smegenyse , o kartais ir nugaros smegenyse (nervų virvelėje, einančioje stuburu). Šie navikai susidaro iš specialių žvaigždės formos ląstelių mūsų smegenyse. Gydytojai šias ląsteles vadina „astrocitų ląstelėmis“. Šios „astrocitų ląstelės“ priklauso ląstelių grupei, kuri padeda, maitina ir saugo smegenis ir nervų sistemą. Šios pagalbinės ląstelės dažniausiai vadinamos „glijinėmis ląstelėmis“. Be „astrocitų ląstelių“, yra ir kitų tipų „glijinių ląstelių“, vadinamų „oligodendrocitais“ ir „ependiminėmis ląstelėmis“. Taigi, navikai, kurie susidaro, kai šios „glijinės ląstelės“ pradeda nekontroliuojamai augti, vadinami „glioma“. Astrocitoma yra labiausiai paplitęs gliomos tipas.

Šie astrocitomos navikai gali būti vėžiniai (piktybiniai) arba nevėžiniai (gerybiniai) . Tai reiškia, kad kai kurie yra pavojingi ir greitai plinta. Kai kurie nėra ir auga bei plinta lėtai.

Gydytojai astrocitomas klasifikuoja pagal jų „laipsnius“, panašiai kaip pažymius mokykloje. Šie laipsniai apibūdina, kaip greitai auga navikas ir kokia tikimybė, kad jis išplis į netoliese esančius smegenų audinius. Skirtingai nuo kitų rūšių vėžio, nėra „stadijų“ sistemos.

Kokie yra pagrindiniai astrocitomos tipai?

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) suskirstė astrocitomas į keturis pagrindinius laipsnius. 1 laipsnis yra mažiausios rizikos, lėtai augantis tipas. 4 laipsnis yra agresyviausias, sparčiausiai augantis ir pavojingiausias tipas.

Nevėžinė (gerybinė) astrocitoma

Tai yra santykinai mažos rizikos, nevėžiniai navikai.

• 1 laipsnio astrocitoma:
• Pilocitinė astrocitoma:Tai yra labiausiai paplitęs 1 laipsnio naviko tipas. Jis auga labai lėtai ir yra mažiau linkęs plisti. Jis nėra vėžinis. Jį visiškai pašalinus chirurginiu būdu, chemoterapijos ar spindulinės terapijos paprastai nereikia. Šie navikai dažniausiai išsivysto smegenėlėse – smegenų dalyje, vadinamoje smegenėlėmis .
• Pleomorfinė ksantoastrocitoma: šio tipo navikas taip pat dažnai auga smegenyse. Dažniausiai jis išsivysto smegenų smilkininėje skiltyje . Tai gali sukelti dažnus traukulius. Jį galima išgydyti chirurginiu būdu.
• Subependiminė gigantinių ląstelių astrocitoma (SEGA): Šio tipo navikas dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems genetine liga, vadinama tuberozine skleroze. Jis išsivysto skysčiu užpildytose smegenų ertmėse, vadinamose skilveliais . Jį taip pat galima gydyti chirurginiu būdu.

Piktybinė astrocitoma

Tai pavojingi navikai, kuriuose yra vėžio ląstelių ir kurie gali greitai augti bei plisti.

• 2 laipsnio astrocitoma: Šie navikai labiau linkę plisti į aplinkinius smegenų audinius, todėl juos sunku visiškai išgydyti vien chirurginiu būdu.
• 3 laipsnio astrocitomos: jos yra agresyvesnės nei 2 laipsnio navikai. Dažnai 2 laipsnio navikas laikui bėgant gali progresuoti iki 3 laipsnio. Jų niekada negalima išgydyti vien chirurginiu būdu. Būtinai reikalinga spindulinė terapija, taip pat dažnai reikalinga chemoterapija.
• Glioblastomos: tai 4 laipsnio astrocitomos . Tai labiausiai paplitęs ir agresyviausias astrocitomos tipas. Jos auga ir plinta labai greitai. Apie 10 % jų išsivysto iš jau esamos žemo laipsnio astrocitomos, kuri tapo vėžine. Arba 90 % atvejų jos prasideda kaip 4 laipsnio navikas.

Kas serga astrocitoma?

Šie navikai gali išsivystyti bet kam, tačiau nustatyta, kad skirtingų amžiaus grupių žmonėms dažniau pasitaiko skirtingų rūšių navikai:

• 1 laipsnio astrocitoma: dažniausiai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiesiems.
• 2 laipsnio astrocitoma: dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 20 iki 60 metų amžiaus.
• 3 laipsnio astrocitoma: dažniausiai pasireiškia 30–60 metų suaugusiesiems.
• Glioblastoma (4 laipsnio astrocitoma): dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 50 iki 80 metų amžiaus.

Taip pat teigiama, kad vyrams dažniau išsivysto 3 ir 4 laipsnio astrocitomos.

Kaip dažna ši liga?

Skirtingų astrocitomos laipsnių paplitimas taip pat skiriasi:

• 1 laipsnio astrocitoma: apie 2% visų smegenų auglių.
• 2 laipsnio astrocitoma: sudaro 2–5 % visų smegenų auglių.
• 3 laipsnio astrocitoma: apie 4% visų smegenų auglių.
• 4 laipsnio astrocitomos (glioblastomos): sudaro net 24% visų smegenų auglių.

Tarp suaugusiųjų glioblastoma (4 laipsnio astrocitoma) yra labiausiai paplitęs smegenų vėžio tipas.

Kokie yra astrocitomos simptomai?

Šio naviko simptomai gali skirtis priklausomai nuo naviko dydžio ir jo vietos smegenyse. Kai kurie dažni simptomai:

• Dažni galvos skausmai, kartais pablogėję ryte.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Traukuliai.
• Psichinės būsenos pokyčiai: Pavyzdžiui, tokios būklės kaip nesugebėjimas susikaupti (deliriumas) arba visiškas atminties praradimas (demencija).
• Atminties praradimas.
• Kitos intelekto problemos: asmenybės pokyčiai, nuotaikos pokyčiai (pvz., depresija).
• Per didelis nuovargis organizme.
• Regėjimo sutrikimai: neryškus matymas, dvigubas matymas.
• Kalbos sutrikimai (afazija): sunku tarti žodžius, nesugebėjimas sugalvoti, ką pasakyti.
• Judėjimo problemos: galūnės tampa nutirpusios, silpnos ir pasireiškia nenormalūs refleksai.

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kokios yra astrocitomos priežastys?

Iš tiesų, tyrėjai vis dar nežino tikslios daugumos astrocitomų priežasties. Dauguma šių navikų atsiranda sporadiškai. Du pagrindiniai rizikos veiksniai, kuriuos nustatė tyrėjai, yra radiacijos poveikis ir genetiniai veiksniai.

Vis dėlto naujausi tyrimai atskleidė, kad geno, vadinamo „(IDH1 genu), mutacija (pokytis) reikšmingai prisideda prie žemo laipsnio astrocitomų vystymosi. Šis genas padeda mūsų ląstelėms gaminti energiją. Kai šis genas mutuoja, gaminama cheminė medžiaga, vadinama „(2-HG)“. Laikui bėgant ji kaupiasi sveikose „(astrocitų ląstelėse)“, ir tos ląstelės pradeda nenormaliai keistis. Tuomet ir išsivysto astrocitomos.

Radiacijos poveikis ir astrocitoma

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, pavyzdžiui, naudojamas vėžio gydymuiRadiacinė terapija padidina astrocitomos išsivystymo riziką.

Pavyzdžiui, vaikams, sergantiems ūmine limfocitine leukemija (ŪLL), kurie gauna spindulinę terapiją ligai išvengti, per 5–10 metų gali būti 22 kartus didesnė tikimybė susirgti centrinės nervų sistemos naviku, pavyzdžiui, astrocitoma.

Genetinės priežastys ir astrocitoma

Nustatyta, kad šios retos genetinės būklės yra susijusios su astrocitomų vystymusi:

• Li-Fraumeni sindromas: ši būklė atsiranda, kai yra geno, vadinamo TP53 genu, mutacija. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, turi 90 % tikimybę per savo gyvenimą susirgti viena ar keliomis vėžio rūšimis. Tai gali būti astrocitoma.
• 1 tipo neurofibromatozė (NF1): Sergant šia liga, geno, kuris turėtų sustabdyti navikų augimą, mutacija sukelia ląstelių augimą nenormaliai. Sergantiems NF1 gali išsivystyti astrocitomos, periferinių nervų navikai ir kavos-au-lait dėmės ant odos.
• Tuberozinė sklerozė: ši būklė sukelia įvairių sveikatos problemų. Tai traukuliai, vystymosi sulėtėjimas ir navikų susidarymas įvairiose kūno dalyse. Ją sukelia dviejų genų – TSC1 ir TSC2 – mutacijos. Subependiminės gigantinių ląstelių astrocitomos (SEGA) paprastai išsivysto tik žmonėms, sergantiems tuberozine skleroze.
• Turcot sindromas: šią būklę sukelia kelių genų mutacijos, kurios neleidžia augliui augti. Ji gali sukelti mažus auglius (polipus) žarnyne ir vieną ar daugiau navikų, tokių kaip astrocitomos, smegenyse ar nugaros smegenyse.

Kaip diagnozuojama astrocitoma?

Kadangi astrocitomos simptomai yra panašūs į kitų neurologinių ligų simptomus, gydytojams gali būti šiek tiek sunku įtarti ar diagnozuoti.

Vis dėlto gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Jis arba ji greičiausiai atliks neurologinį tyrimą . Tai padės nustatyti, kur yra problema smegenyse ar nugaros smegenyse.

Tada gydytojas paskirs atlikti smegenų vaizdinį tyrimą . MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra geriausias būdas aptikti ir diagnozuoti astrocitomą. Jei MRT negalite atlikti dėl širdies stimuliatoriaus ar sąnario implanto, kitas geriausias pasirinkimas yra KT (kompiuterinė tomografija) .

Jei šie vaizdiniai tyrimai rodo, kad smegenyse yra kokių nors nenormalių požymių, gydytojas greičiausiai atliks biopsiją (paimdamas nedidelį naviko gabalėlį tyrimui) arba rezekciją.Rekomenduojama atlikti chirurginį naviko pašalinimą. Tai vienintelis būdas nustatyti tikslią diagnozę.

Ar galima išgydyti vėžinę astrocitomą?

1 laipsnio astrocitomas dažnai galima išgydyti chirurginiu būdu, jei neurochirurgas gali saugiai pašalinti visą naviką. Labai retai kai kurias 2 laipsnio astrocitomas taip pat galima išgydyti chirurginiu būdu.

Vis dėlto šiuo metu nėra 3 ir 4 laipsnio astrocitomų (ypač glioblastomų) išgydymo, nes jos greitai auga ir plinta. Tačiau spindulinė terapija ir tam tikri vaistai gali kontroliuoti šių navikų augimą ir sumažinti simptomus.

Kaip gydoma astrocitoma?

Gydymo galimybės priklauso nuo kelių veiksnių:

• Naviko vieta, dydis ir tipas.
• tavo amžius.
• Jūsų bendra sveikata.

Specialistų komanda dirbs kartu, kad nustatytų jums geriausią gydymo planą. Šią komandą gali sudaryti:

• Neurologai
• Neurochirurgai
• Radiacinės onkologijos specialistai
• Medicinos onkologai

Pagrindiniai astrocitomos gydymo būdai yra šie:

• Chirurgija.
• Spindulinė terapija.
• Adjuvantinė chemoterapija.
• Auglio gydymo laukai (glioblastomai).

Be to, gali būti klinikinių tyrimų , kuriuose galite dalyvauti.

Astrocitomos chirurgija

Chirurgija yra pirmasis astrocitomos gydymo žingsnis. Ji suteikia tris pagrindinius privalumus:

1. Tiksliai sužinoti, kokio tipo tai navikas, galite paėmę audinio gabalėlį iš naviko ir ištyrę jį mikroskopu.

2. Gydytojai gali atlikti daugiau naviko tyrimų, kad pamatytų, ar yra baltymų ir mutacijų, į kurias gali būti nukreipti tam tikri vaistai.

3. Tai leidžia pašalinti kuo didesnę naviko dalį. Tai padeda sumažinti spaudimą smegenyse ir kaukolėje bei išvengti kitų problemų.

Kadangi 1 laipsnio astrocitomos auga lėtai ir neplinta į kitas smegenų dalis, chirurginis gydymas yra vienintelis įmanomas.

Adjuvantinis astrocitomos gydymas

Adjuvantinė terapija, kartais vadinama „pagalbine terapija“, yra skirta vėžio ląstelėms, kurių nežudė pagrindinis gydymas. Astrocitomos atveju pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija.

3 ir 4 laipsnio astrocitomoms visada reikia kitokio gydymo, be chirurginio gydymo. 2 laipsnio astrocitomoms kartais gali prireikti ir papildomo gydymo.

Kai kurie papildomi astrocitomos gydymo būdai:

• Chemoterapija temozolomidu (TMZ): Chemoterapija – tai vaistų, skirtų sunaikinti vėžio ląsteles ir (arba) sustabdyti jų dauginimąsi, vartojimas. Vaistas temozolomidas (TMZ) veikia pakeisdamas naviko ląstelių DNR , sukeldamas jų žūtį. TMZ yra pirmos eilės adjuvantinis gydymas visoms 3 ir 4 laipsnio astrocitomoms. Kartais jis skiriamas ir 2 laipsnio astrocitomoms.
• Spindulinė terapija: šis gydymas naudoja spinduliuotę (dažniausiai didelės energijos rentgeno spindulius), kad sunaikintų vėžio ląsteles. Tai labai veiksmingas būdas gydyti astrocitomas.
• Bevacizumabas: tai injekcinis vaistas. Jis veikia blokuodamas kraujagyslių, kurios padeda augliui augti, augimą. JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino šį vaistą pasikartojančiai glioblastomai gydyti. Jis padeda sumažinti patinimą ir palengvinti simptomus.
• Auglio gydymo laukai: tai specialus prietaisas, kuris sukuria elektrinius laukus. Šie laukai gali sulėtinti auglio augimą. Jis nešiojamas kaip šalmas. Gydytojai gali rekomenduoti šį gydymą naujai diagnozuotai ir pasikartojančiai glioblastomai.

Ar galiu užkirsti kelią astrocitomos vystymuisi?

Šiuo metu nėra nieko, ką galite padaryti, kad išvengtumėte astrocitomų vystymosi. Dažniausiai jos vystosi atsitiktinai.

Vis dėlto, jei sergate genetine liga, dėl kurios padidėja astrocitomos išsivystymo rizika, svarbu reguliariai lankytis pas savo medicinos komandą profilaktiniams patikrinimams. Tada jie gali stebėti jus, ar neatsiranda astrocitomos požymių. Kuo greičiau tai bus nustatyta, tuo geriau.

Kokia yra astrocitomos prognozė?

Prognozė, ar liga pagerės ir kiek laiko galite gyventi, priklauso nuo kelių veiksnių:

• Auglio laipsnis: kuo aukštesnis laipsnis, tuo blogesnė perspektyva paprastai tampa.
• Kokia naviko dalis gali būti pašalinta chirurginiu būdu:Nors 1 laipsnio astrocitomas galima išgydyti vien chirurginiu būdu, 2–4 laipsnio astrocitomų visiškai pašalinti neįmanoma. Tačiau jei neurochirurgas gali pašalinti kuo daugiau audinių, išgyvenamumas yra geras.
• Papildomų gydymo būdų naudojimas: Papildomas gydymas, pvz., chemoterapija ir spindulinė terapija, gali sumažinti simptomus ir padidinti išgyvenamumą.
• Amžius: Apskritai jaunesni žmonės gyvena ilgiau.
• Psichinė būklė: Tie, kuriems pasireiškia minimalūs simptomai ir normali neurologinė funkcija, išgyvena ilgiau.

Jūsų medicinos komanda galės suteikti jums tikslesnės informacijos apie tai, ko tikėtis. Nebijokite užduoti jiems klausimų.

Koks yra astrocitomos išgyvenamumas?

Vidutinis išgyvenamumas priklauso nuo astrocitomos laipsnio:

• 1 laipsnis (pilocitinės astrocitomos): daugiau nei 10 metų.
• 2 laipsnio astrocitoma: daugiau nei 5 metai.
• 3 laipsnio astrocitoma: nuo 2 iki 5 metų.
• 4 laipsnis (glioblastomos): apie metus.

Svarbu atsiminti, kad tai tik vidurkiai, skirti didelei grupei žmonių, sergančių astrocitomomis. Jūsų medicinos komanda galės pateikti išsamesnės informacijos apie išgyvenamumą, atsižvelgdama į jūsų konkrečią situaciją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl astrocitomos?

Jums reikės atlikti tolesnius vizitus pas neurologą, onkologą ir neurochirurgą, kad įsitikintumėte, jog gydymas yra sėkmingas arba toliau yra sėkmingas.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda naujų simptomų arba jei esami simptomai pablogėja. Pavyzdžiui:

• Atminties problemos.
• Traukuliai.
• Stiprūs galvos skausmai ar regėjimo sutrikimai.
• Svorio kritimas be jokios priežasties.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga užduoti savo medicinos komandai šiuos klausimus:

• Kodėl man išsivystė astrocitoma?
• Kokio tipo astrocitomą turiu?
• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Kokiuose klinikiniuose tyrimuose galiu dalyvauti?
• Kokia gydymo rizika ir šalutinis poveikis?
• Kokios priežiūros man reikės po gydymo?
• Kokia tikimybė, kad vėžys atsinaujins arba išplis po gydymo?
• Į kokius naviko augimo požymius turėčiau atkreipti dėmesį?
• Į kokius gydymo komplikacijų simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?
• Ar mano šeimai gresia astrocitomos išsivystymas?

Kuo skiriasi astrocitoma ir glioblastoma?

Glioblastoma yra astrocitomos rūšis – tiksliau, 4 laipsnio astrocitoma. Glioblastoma yra agresyvus vėžinis navikas, kuris greitai auga ir plinta. Tai dažniausias pirminis smegenų vėžys.

Ar astrocitoma yra piktybinė, ar gerybinė?

Yra keletas astrocitomų tipų – kai kurios yra nevėžinės (gerybinės), o kai kurios yra vėžinės (piktybinės). 1 laipsnio astrocitomos yra nevėžinės. 2–4 laipsnio yra vėžinės.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Normalu jausti baimę ir prislėgtą jausmą sužinojus, kad sergate smegenų augliu. Astrocitoma gali būti įvairių laipsnių – kai kurie yra gerybiniai, kai kurie – vėžiniai. Tačiau pasitikėkite, kad jūsų gydytojų komanda parengs individualų, išsamų gydymo planą, kuris padės jums valdyti astrocitomą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Nebijokite, neįtarkite, užduokite klausimus savo gydytojams ir palaikykite jūsų gydymą. Linkiu jums greito pasveikimo!

` astrocitoma, smegenų auglys, glioma, astrocitas, centrinė nervų sistema, vėžys, glioblastoma