Ar riebalai kaupiasi jūsų kraujagyslėse? (Aterosklerozė) Pakalbėkime apie tai!

Kartais, net nesuvokdami, jūsų kūne gali išsivystyti didelė problema. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri tyliai veikia kūną, bet gali būti labai pavojinga. Tai vadiname „ateroskleroze“. Įsivaizduokite, jūsų kraujagyslės yra kaip vandens vamzdžiai, kas nutinka, jei šie vamzdžiai užsikemša nešvarumais, tai yra riebalais? Šiuo atveju taip pat nutinka. Nors tai gana rimta istorija, jei ją tinkamai suprasime, galime daug padaryti, kad to išvengtume.

Kas yra aterosklerozė? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, aterosklerozė yra laipsniškas riebalų, cholesterolio, kalcio ir kitų medžiagų kaupimasis arterijų sienelėse, sudarant „apnašas“ (ateromas). Arterijos yra kraujagyslės, kurios perneša deguonimi prisotintą kraują iš širdies į likusį kūną. Kaupiantis šiai apnašai, arterijų sienelės palaipsniui storėja ir kietėja. Tai dar vadinama „arterijų sukietėjimu“ arba „ateroskleroze“.

Iš pradžių tai vyksta labai tyliai. Kurį laiką galite nepastebėti jokių simptomų. Tačiau šiai plokštelei palaipsniui augant, arterijos viduje esanti ertmė kraujui, t. y. kanalo anga (liumenas), siaurėja. Kaip ir tada, kai vandens vamzdyje įstringa purvo, vandens kelias susiaurėja. Kas tada nutinka? Sumažėja kraujo kiekis, pasiekiantis mūsų organus ir audinius. Negana to, kraujui toliau greitai tekant, ši plokštelė gali atitrūkti arba jos paviršius gali būti subraižytas. Jei taip atsitiks, ten gali susidaryti kraujo krešulys.

Įsivaizduokite tai šitaip: susiaurėjusi arterija yra tarsi keturių eismo juostų kelias, sumažintas iki vienos. Tačiau kraujo krešulys yra tarsi kliūtis kelio viduryje. Jis gali visiškai sustabdyti kraujo tekėjimą.

Poveikis organizmui priklauso nuo to, kur susidaro kraujo krešulys. Pavyzdžiui, jei tokio tipo užsikimšimas atsiranda vainikinėse arterijose, tiekiančiose kraują į širdį, širdis gali netekti deguonies ir gali ištikti širdies smūgis .

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė, vadinama ateroskleroze?

Tai iš tiesų labai dažna būklė. Dėl šio apnašų kaupimosi sukeltos komplikacijos, ypač širdies priepuoliai ir insultai, yra pagrindinės mirties priežastys visame pasaulyje.

Remiantis JAV Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, maždaug pusė 45–84 metų amžiaus žmonių serga ateroskleroze, tačiau to nežino. Turime susirūpinti ir dėl šios situacijos mūsų šalyje.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Dažnai simptomai nepasireiškia tol, kol arterija nebūna smarkiai susiaurėjusi, užsikimšusi daugiau nei 70 % arba visiškai užsikimšusi. Dauguma žmonių apie šias nuosėdas (apnašas) sužino tik po medicininės pagalbos, pavyzdžiui, širdies smūgio ar insulto.

Jei arterija užsikemša daugiau nei 70 %, galite pradėti jausti simptomus. Priklausomai nuo to, kur yra užsikimšusi arterija, simptomai gali pasireikšti skirtingose ​​kūno vietose.

Su širdimi susijusios (vainikinių arterijų liga – VAL)

Kai ši būklė pasireiškia arterijose, tiekiančiose kraują į širdį, ji vadinama vainikinių arterijų liga (VAL). Tai gali sukelti širdies smūgį.

Galite jausti tokius dalykus:

• Kvėpavimo sutrikimas net atliekant lengvą darbą (dusulys).
• Krūtinės skausmas arba diskomfortas (krūtinės angina). Tai gali būti spaudimo ar spaudimo pojūtis krūtinėje.
• Skausmas nugaroje, pečiuose, kakle, rankose ar pilve.
• Galvos svaigimas, apsvaigimo jausmas.
• Širdies permušimai.
• Didelis nuovargis, išsekimas.
• Pykinimas ir vėmimas, panašūs į virškinimo sutrikimus.

Virškinimo sistema (mezenterinė išemija)

Ši būklė (mezenterinė išemija) gali atsirasti, jei sumažėja kraujo tekėjimas į virškinimo sistemos dalis.

• Skausmas ar spazmai skrandyje, ypač pilvo srityje, po valgio.
• Pūtimas, pykinimas, vėmimas.
• Viduriavimas.
• Svorio kritimas dėl maisto baimės, kuri yra skausmo baimė valgant.

Kojos ir pėdos (periferinių arterijų liga – PAL)

Periferinių arterijų liga (PAL) yra būklė, kai sumažėja kraujotaka arterijose, tiekiančiose kraują į galūnes.

• Protarpinis šlubavimas yra skausmas, dėl kurio jaučiamas kojų raumenys, ypač einant. Jis praeis šiek tiek pasėdėjus ir pailsėjus, bet vėl pasikartos einant.
• Deginimas ir skausmas kojose ir pirštuose ramybės būsenoje, ypač gulint.
• Odos spalvos pokyčiai (pvz., paraudimas).
• Šaltos kojos.
• Dažnos kojų, pėdų odos ir minkštųjų audinių infekcijos.
• Negyjančios žaizdos ant pėdų ir pirštų.

Inkstų arterijos stenozė

Inkstų arterijos stenozė gali sukelti tokius simptomus:

• Aukštas kraujospūdis, kurio negalima kontroliuoti net vartojant įvairius vaistus.
• Šlapinimosi dažnio pokytis.
• Patinimas (edema).
• Mieguistumas, nuovargis.
• Sausa, niežtinti arba sudirgusi oda.
• Galvos skausmas.
• Svorio kritimas be jokios priežasties.
• Pykinimas, vėmimas arba apetito praradimas.

Su smegenimis susijusi (miego arterijos liga)

Jei ši būklė pasireiškia kaklo miego arterijose, kurios tiekia kraują į smegenis, pirmieji simptomai gali būti praeinantis smegenų išemijos priepuolis (TIA) arba insultas.

• Galvos svaigimas.
• Vienos veido pusės nukarimas.
• Vienos kūno pusės jautrumo praradimas, raumenų silpnumas.
• Stiprus galvos skausmas.
• Žodžių nerišlumas kalbant, sunkumai formuojant žodžius.
• Regėjimo praradimas viena akimi. Gali būti jausmas, lyg prieš akį užkristų juoda uždanga.

Kodėl vystosi aterosklerozė? Kokios yra priežastys?

Tyrėjai mano, kad tam yra kelios pagrindinės priežastys:

• Padidėjęs kenksmingo MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje.
• Tabako gaminių (rūkomojo, nerūkomojo tabako) vartojimas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Diabetas (cukrinis diabetas).

Šie veiksniai gali pažeisti arterijų vidinį gleivinę (endotelį). Tuomet pradeda vystytis aterosklerozė. Ši žala paprastai atsiranda palaipsniui, laikui bėgant.

Kaip tai vyksta, kokie yra etapai?

Aterosklerozė vystosi daugelį metų ir susideda iš kelių pagrindinių stadijų:

1. Endotelio pažeidimas ir imuninis atsakas: pažeidus arterijos endotelį, prasideda cheminė reakcija. Dėl to pažeidimo vietoje kaupiasi baltieji kraujo kūneliai. Šie ląstelės kaupiasi ir sukelia uždegimą arterijos viduje.

2. Riebalinės dryželiai: tai pirmasis matomas aterosklerozės požymis. Pažeista vieta atrodo kaip geltona dryželė arba dėmė ir yra sudaryta iš negyvų „putų ląstelių“. Putų ląstelės yra baltieji kraujo kūneliai, kurie suėdė cholesterolį, bandydami jį pašalinti. Toliau funkcionuodamos šios putų ląstelės dar labiau pažeidžia endotelį.

3. Apnašų augimas: kaupiantis negyvoms putplasčio ląstelėms ir kitoms šiukšlėms, riebalinis ruožas palaipsniui tampa didesne apnaša. Virš šios apnašos susidaro skaidulinis lygiųjų raumenų ląstelių dangtelis. Tai neleidžia apnašai atšokti ir kauptis kraujyje. Apnašai augant, arterijos spindis (erdvė, kuria teka kraujas) siaurėja.

4. Apnašų plyšimas arba erozija: šioje stadijoje plyšta apnašų viršuje esantis skaidulinis dangtelis arba pažeidžiamos apnašas supančios endotelio ląstelės. Bet kuriuo atveju susidaro kraujo krešulys. Šis krešulys blokuoja kraujo tekėjimą ir sukelia širdies smūgį arba insultą.

Kokie yra šio reiškinio rizikos veiksniai?

Yra daug rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos aterosklerozės vystymuisi. Kai kuriuos iš jų galite pakeisti, bet kai kurių, pavyzdžiui, amžiaus, ne.

Rizikos veiksniai yra šie:

• Būdami vyrais, vyresniais nei 45 metų.
• Būdama moterimi, vyresne nei 55 metų.
• Jei kas nors šeimoje (artimas giminaitis vyras iki 45 metų amžiaus arba artima giminaitė moteris iki 55 metų amžiaus) sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis .
• Diabetas (cukrinis diabetas).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Hiperlipidemija, ypač didelis blogojo MTL cholesterolio arba specialaus lipoproteino, vadinamo lipoproteinu (a), kiekis .
• Metabolinis sindromas.
• Rūkymas ar kitų tabako gaminių vartojimas.
• Fizinio aktyvumo stoka.
• Valgyti maistą, kuriame gausu sočiųjų riebalų, transriebalų, natrio (druskos) ir cukraus.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Aterosklerozė sutrikdo normalų mūsų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Tai gali apriboti arba visiškai blokuoti kraujotaką įvairiose kūno dalyse, ypač širdyje ir smegenyse. Dėl sumažėjusios kraujotakos gali kilti šios komplikacijos:

• Miego arterijos liga.
• Vainikinių arterijų liga.
• Širdies priepuolis.
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmija).
• Širdies nepakankamumas.
• Mezenterinė išemija.
• Periferinių arterijų liga.
• Lėtinė inkstų liga (LIL).
• Inkstų arterijos stenozė.
• Insultas.
• Praeinantis smegenų išemijos priepuolis (TIA).
• Arterijų sienelių susilpnėjimas ir išsipūtimas (aneurizmos) bei jų plyšimas.

Ankstyva šios būklės diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti arba atidėti rimtų komplikacijų.

Kaip tai diagnozuojama? Kokius tyrimus atlieka gydytojai?

Norėdami nustatyti, ar sergate ateroskleroze arba ar yra rizika susirgti šia liga, gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Bus atliktas išsamus fizinis tyrimas. Tai apims jūsų širdies ir kraujo tekėjimo arterijomis garso klausymą stetoskopu. Pavyzdžiui, jie patikrins, ar miego arterijose kakle girdisi „dūzgiantis“ garsas. Šis garsas gali rodyti apnašų buvimą.
• Bus paklausta apie jūsų ligos istoriją ir šeimos istoriją. Ši informacija gali padėti suprasti jūsų aterosklerozės ir jos komplikacijų riziką.
• Jie klausinės apie jūsų gyvenimo būdą. Jie gali paklausti apie įpročius, pavyzdžiui, ar vartojate tabako gaminius arba ar kada nors tai darėte.
• Paskiriami kraujo tyrimai.Šie su širdies ligomis susiję kraujo tyrimai gali daug pasakyti apie jūsų cholesterolio kiekį ir širdies funkciją.

Kokie kiti testai bus atliekami?

Gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, kad patvirtintų aterosklerozės buvimą ir suplanuotų gydymą. Tai apima:

• Angiografija: ji naudoja specialius rentgeno spindulius ir kontrastinius dažus, kad surastų ir išmatuotų arterijų užsikimšimus.
• Čiurnos-žasto indeksas: Tai matuoja kraujotaką galūnėse, lyginant kraujospūdį čiurnoje ir rankoje.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: tai leidžia nufotografuoti krūtinės ląstos vidų.
• KT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos nuskaitymas): šio nuskaitymo metu fotografuojamas kūno vidus ir galima pamatyti, ar didelės arterijos nėra užsikimšusios ar susiaurėjusios.
• Širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šis tyrimas gali parodyti kraujotakos arterijose problemas.
• Echokardiograma (Echo): Echo metu fotografuojami širdies vožtuvai ir kameros bei matuojama, kaip gerai širdis pumpuoja kraują.
• EKG (elektrokardiograma arba EKG): EKG matuoja širdies elektrinį aktyvumą, dažnį ir ritmą.
• Streso testas fizinio krūvio metu: tai testas, kuriuo matuojama širdies funkcija, kai esate fiziškai aktyvus.
• Miego arterijų ultragarsas: šio tyrimo metu ultragarsu gaunami kaklo miego arterijų vaizdai. Jis gali nustatyti, ar šios arterijos yra susiaurėjusios ar užsikimšusios, nes jos perneša kraują į smegenis.
• Pilvo ultragarsas: šio ultragarso metu tiriama aorta, didelė arterija pilve, siekiant nustatyti, ar joje nėra išsipūtimo (pilvo aortos aneurizmos) ar plokštelės.

Kaip tai gydoma?

Aterosklerozė gydoma keičiant gyvenimo būdą, vartojant vaistus ir kartais atliekant chirurgines ar kitas medicinines procedūras . Priklausomai nuo to, kur yra aterosklerozė, galite kreiptis į kardiologą, nefrologą, neurologą arba kraujagyslių chirurgą.

Jūsų gydytojai sukurs gydymo planą, atsižvelgdami į jūsų poreikius. Gydymo tikslai paprastai yra šie:

• Sumažinti kraujo krešulių riziką.
• Užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip širdies smūgis ar insultas.
• Simptomų mažinimas.
• Padėti laikytis širdies ir kraujagyslių sveikatai palankios mitybos.
• Apnašų susidarymo arterijose prevencija arba sustabdymas.
• Gerinti kraujotaką, plečiant arterijas arba apeinant užsikimšimus.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti komplikacijų riziką. Jūsų gydytojas sukurs jums tinkamą planą. Apskritai galite atlikti šiuos veiksmus:

• Venkite visų tabako gaminių (įskaitant rūkymą ir elektroninių cigarečių rūkymą). Tai svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios dietos, pavyzdžiui, Viduržemio jūros regiono dietos , kuri reiškia valgyti daugiau daržovių, vaisių, ankštinių augalų, neskaldytų grūdų, žuvies ir alyvuogių aliejaus.
• Sportuokite kasdien. Pradėkite nuo trumpo pasivaikščiojimo ir palaipsniui didinkite mankštą bent 30 minučių per dieną, kelias dienas per savaitę.

Vaistai

Vaistai gali padėti kontroliuoti apnašų kaupimosi rizikos veiksnius ir sulėtinti aterosklerozės progresavimą. Gydytojas gali skirti vaistų kraujospūdžiui mažinti, cholesterolio kiekiui mažinti, cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti ir kraujo krešuliams išvengti.

Procedūros arba operacijos

Yra įvairių medicininių ir chirurginių procedūrų, skirtų padėti žmonėms, kurių arterijos yra labai užsikimšusios arba kuriems yra didelė komplikacijų rizika. Įprasti gydymo būdai:

• Angioplastika: tai apima baliono tipo įtaiso įdėjimą į susiaurėjusią arteriją ir jo pripūtimą, kad arterija išsiplėstų.
• Aterektomija: Tai apima apnašų pjovimą ir pašalinimą iš arterijos vidaus.
• Miego arterijos endarterektomija: chirurginė procedūra, skirta apnašoms pašalinti iš miego arterijų kakle.
• Vainikinių arterijų šuntavimas (CABG): ši procedūra sukuria naujus kelius kraujui tekėti aplink užsikimšusias širdies arterijas.
• Periferinių arterijų šuntavimo operacija: sukuria naujus kraujo takus, kad apeitų užsikimšusias galūnių arterijas.
• Stento įdėjimas: Po angioplastikos įdedamas mažas, tinklelio formos stentas, kad arterija vėl nesusiaurėtų.
• Kraujagyslių ligų šuntavimas: tai taip pat operacija, skirta apeiti užsikimšimus.

Ar galima išvengti aterosklerozės?

Visiškai to išvengti gali būti neįmanoma. Tačiau galite sumažinti riziką ir sumažinti ligos poveikį. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Valgykite maisto produktus, kuriuose yra mažai sočiųjų riebalų, transriebalų, cholesterolio, natrio (druskos) ir cukraus.
• Reguliariai užsiimkite fizine veikla. Pradėkite nuo trumpo pasivaikščiojimo ir ilginkite iki 30 minučių per dieną, kelias dienas per savaitę.
• Palaikykite sveiką svorį. Paklauskite savo gydytojo, koks jis.
• Valdykite kitas sveikatos būkles, ypač cukrinį diabetą, hipertenziją ir aukštą cholesterolio kiekį.
• Nenaudokite tabako gaminių.
• Kartą per metus atlikite medicininę apžiūrą.

Ko tikėtis gyvenant su šia liga? Kaip savimi pasirūpinti?

Jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, daugelis žmonių, sergančių ateroskleroze, gali gyventi tokį gyvenimą, kokį mėgsta. Tačiau ši liga gali sukelti medicininių pagalbos poreikių ir būti mirtina. Todėl svarbu žinoti apie savo riziką ir bendradarbiauti su gydytoju, kad ją sumažintumėte.

Glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju. Jis reguliariai tikrins jūsų būklę ir pasakys, kaip dažnai turėtumėte jį lankyti. Laikykitės visų paskirtų vizitų ir imkitės iniciatyvos rūpindamiesi savo sveikata. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pastebite kokių nors naujų ar besikeičiančių simptomų. Ankstyvas gydymas gali sumažinti gyvybei pavojingų komplikacijų riziką.

Taip pat pagalvokite apie savo psichinę sveikatą. Normalu jausti nerimą dėl to, kas jūsų laukia ateityje. Gali būti sunku keisti gyvenimo būdą. Tačiau neleiskite, kad šie jausmai trukdytų jums mėgautis gyvenimu.

• Pasidalinkite savo jausmais su konsultantu ar palaikymo grupe.
• Bendraukite su kitais, sergančiais širdies ir kraujagyslių ligomis. Galite dalytis patirtimi ir mokytis vieni iš kitų.
• Pasikalbėkite su savo šeima ir draugais apie gyvenimo būdo pokyčius, kuriuos darote. Paaiškinkite jiems, kodėl šie pokyčiai jums svarbūs, ir paprašykite jų palaikymo juos įgyvendinant.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo jaučia širdies priepuolio, insulto ar TIA simptomus , nedelsdami skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu. Tai yra medicininės pagalbos atvejai, kuriems reikia nedelsiant gydyti.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Koks turėtų būti mano kraujospūdis ir cholesterolio kiekis?
• Kada turėčiau pradėti tikrinti savo vaikų cholesterolio kiekį?
• Gal galite rekomenduoti programą, kuri padėtų man mesti rūkyti?

Galutinis pranešimas namo

Aterosklerozė yra dažna liga, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tačiau jūsų gydytojas yra čia, kad padėtų jums ją valdyti ir gyventi kuo geriau. Metinio patikrinimo metu jis įvertins jūsų aterosklerozės išsivystymo riziką ir paaiškins, ką galite padaryti, kad ją sumažintumėte. Nebijokite prašyti pagalbos, kaip laikytis gydytojo patarimų. Jis gali pasiūlyti išteklių, kurių jums gali prireikti. Atminkite, kad sveikas gyvenimo būdas ir gydytojo patarimų laikymasis labai padės apsaugoti jus nuo šios sunkios ligos.

Aterosklerozė , arteriosklerozė, cholesterolis, širdies smūgis, insultas, kraujagyslių užsikimšimas, sveikas gyvenimo būdas