Ar kada nors jautėte, kad jūsų širdis plaka labai greitai, nevaldomai? Tai tarsi greitai, bet be ritmo plakantis būgnas. Medicinoje ši būklė vadinama prieširdžių virpėjimu . Dažniausiai tai galima kontroliuoti vaistais. Tačiau jei to nepavyksta kontroliuoti vaistais, šiandien kalbame apie specialų gydymo metodą, kurį taiko gydytojai.
Paprastai tariant, kas yra AV mazgo abliacija?
Gerai, pavadinimas skamba šiek tiek sudėtingai, bet procesas labai paprastas. Paprastai tariant, AV mazgo abliacija yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu karštimi arba dideliu šalčiu pažeidžiamas nedidelis širdies audinio plotas, vadinamas AV mazgu (prieširdžio skilveliu), ir taip sustabdomas jo veikimas.
Dabar tikriausiai galvojate: „O, ar turėjote omenyje išjungti dalį širdies?“ Nesijaudinkite, būkime aiškūs.
Įsivaizduokite šį AV mazgą kaip pagrindinę širdies elektros sistemos jungtį. Per šią jungtį elektriniai signalai siunčiami iš viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) į apatines kameras (skilvelius). Prieširdžių virpėjimo metu iš viršutinių kamerų sklindantys elektriniai signalai yra labai chaotiški ir greiti. Taigi, norėdami sustabdyti šiuos chaotiškus signalus, kurie nepatektų į apatines kameras, uždarome šią jungtį (AV mazgą).
Tuomet, norint kontroliuoti širdies ritmą, prieš šią procedūrą arba jos metu jums bus implantuotas nuolatinis širdies stimuliatorius. Tai reiškia, kad širdies stimuliatorius perims AV mazgo funkcijas. Tai padės palaikyti tinkamą širdies ritmą.
Kam iš tikrųjų reikalingas toks gydymas?
Prieširdžių virpėjimas yra būklė, kurią reikia gydyti. Tačiau AV mazgo abliacija tinka ne visiems. Gydytojas gali pasiūlyti šį gydymą, jei patenkate į vieną iš šių kategorijų:
- Jei vaistai neveikia: Jei vaistai, skirti prieširdžių virpėjimui kontroliuoti, negali kontroliuoti Jūsų širdies plakimo.
- Jei netoleruojate vaistų: Kai kuriems žmonėms sunku toliau vartoti vaistus dėl šalutinio poveikio.
- Jei kiti gydymo būdai nepavyko: jei kiti gydymo būdai, pvz., plaučių venų izoliacija, nepadėjo kontroliuoti širdies susitraukimų dažnio.
- Jei jau turite širdies stimuliatorių: kartais šis gydymas gali būti siūlomas ir žmonėms, kurie jau naudoja širdies stimuliatorių dėl kitų priežasčių.
AV mazgo abliacija gydo ne tik prieširdžių virpėjimą, bet ir keletą kitų nereguliarių širdies plakimų, atsirandančių viršutinėse širdies kamerose. Pavyzdžiui:
- Prieširdžių virpėjimas
- Supraventrikulinės aritmijos
Kaip veikia gydymas, žingsnis po žingsnio
Nors tai nėra didelė operacija, ji atliekama labai atsargiai.
Kas vyksta prieš gydymą?
Jei dar neturite širdies stimuliatoriaus, kelias savaites prieš šį gydymą arba kartais gydymo dieną jums bus implantuotas nuolatinis širdies stimuliatorius. Be to, gydytojas atliks jūsų širdies elektrofiziologinį tyrimą, kad nustatytų tikslią AV mazgo vietą.
Pradedant gydymą:
1. Į Jūsų rankos veną bus įdėta maža kaniulė (IV) ir Jums bus suleisti vaistai, kurie lengvai užmigdys (smogs).
2. Dilgčiojimas odos paviršiuje tokiose vietose kaip kirkšnis, kaklas ar ranka.
3. Per jį į širdį per vieną iš venų įkišami labai ploni, ilgi vamzdeliai (kateteriai).
Kas vyksta gydymo metu?
Įvedus kateterį, medicinos komanda:
- Jūsų gyvybiniai požymiai ir širdies ritmas bus toliau stebimi.
- Naudojant rentgeno technologiją, kateteris nukreipiamas į AV mazgą.
- Naudojant specialaus kateterio galiuką, AV mazgas deaktyvuojamas karščiu (radijo dažnio abliacija) arba dideliu šalčiu (krioabliacija) .
Po gydymo?
Kai procedūra bus baigta, gydytojas ištrauks kateterius ir palaikys juos vietoje apie 15 minučių. Tada jūsų bus paprašyta kelias valandas pagulėti lovoje. Paprastai ligoninėje praleisite naktį ir kitą dieną grįšite namo.
Skirtumas tarp AV mazgo abliacijos ir PVI
Kai kurie žmonės renkasi gydymą, vadinamą plaučių venų izoliacija (PVI), o ne AV mazgo abliacija. Nors abu metodai skirti kontroliuoti prieširdžių virpėjimą, jų metodologija ir rezultatai šiek tiek skiriasi. Pažvelkime į tai šitaip.
| Funkcija | AV mazgo abliacija | Plaučių venų izoliacija (PVI) |
|---|---|---|
| Pagrindinis tikslas | Sustabdomas chaotiškų elektrinių signalų patekimas į apatinę širdies dalį. | Barjero susidarymas aplink tašką, iš kurio kyla chaotiški elektriniai signalai (plaučių venos). |
| Reikalavimas dėl širdies stimuliatoriaus | Būtinai reikalingas visam gyvenimui. | Dažnai tai nebūtina. |
| Sėkmės rodiklis | Labai didelis (daugiau nei 90%). | Gana žemas (nuo 60% iki 80%). |
Kokia nauda ir rizika?
Šio metodo privalumai
- Geras širdies ritmas: širdies ritmą galima kontroliuoti be vaistų (tačiau gali tekti toliau vartoti kraują skystinančius vaistus).
- Gera gyvenimo kokybė: simptomai sumažėja, gyvenimas tampa patogesnis.
- Pratimai gali: Padidėja organizmo gebėjimas dirbti sunkiau.
- Sumažintas hospitalizacijų skaičius: Sumažinamas skubios hospitalizacijos ar apsilankymų skubios pagalbos skyriuje (SPA) skaičius.
Ar yra kokių nors rizikų?
Kaip ir bet kokio medicininio gydymo atveju, yra labai nedidelė rizika, tačiau ji pasitaiko labai retai.
- Problemos su implantuotu širdies stimuliatoriumi.
- Skilvelinės aritmijos (nereguliarus širdies plakimas apatinėse širdies kamerose).
- Sumažėjusi kairiojo širdies skilvelio funkcija (tai taip pat galima koreguoti įterpiant papildomą širdies stimuliatoriaus laidą (biventrikulinė stimuliacija).
Svarbiausia, kad AV mazgo abliacija yra nuolatinis gydymas, kurio negalima atšaukti (negrįžtamai) . Štai kodėl širdies stimuliatorius reikalingas visam gyvenimui. Prieš priimdami šį sprendimą, turėtumėte atidžiai apie tai pagalvoti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Po širdies stimuliatoriaus implantavimo turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją. Paprastai po pirmojo mėnesio, o vėliau vieną ar du kartus per metus. Tačiau jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Galimybė | Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį |
|---|---|
| Jei įtariate infekciją širdies stimuliatoriaus vietoje: | |
| Infekcijos požymiai | Karščiavimas |
| Drebulys dėl šalčio | |
| Skausmas, paraudimas ar patinimas ten, kur yra širdies stimuliatorius | |
| Jei manote, kad jūsų širdies stimuliatorius neveikia tinkamai: | |
| Našumo problemos | Galvos svaigimas (vertigo) |
| Kelionė be laikrodžio (senatvė) | |
| Kvėpavimo sutrikimas | |
Apsispręsti dėl AV mazgo abliacijos nėra lengva. Tai negrįžtama procedūra ir visą likusį gyvenimą teks gyventi su širdies stimuliatoriumi. Tačiau sėkmės tikimybė yra labai didelė. Todėl aptarkite visus savo klausimus ir baimes su savo gydytoju. Svarbiausia – žinoti viską ir priimti jums tinkamą sprendimą.
Žinutė namo
- AV mazgo abliacija yra labai veiksmingas prieširdžių virpėjimo gydymo metodas, kurio nepavyko kontroliuoti kitais gydymo būdais.
- Tai yra nuolatinis, negrįžtamas gydymas, o po gydymo jums visą gyvenimą reikės širdies stimuliatoriaus.
- Šis gydymas yra sėkmingas daugiau nei 90% ir gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.
- Tai svarbus sprendimas. Todėl priimkite pagrįstą sprendimą atvirai aptardami su gydytoju privalumus, trūkumus ir visus galimus rūpesčius.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න