Ar jūsų širdis staiga ima plakti greičiau? Pakalbėkime apie AVNRT (prieširdžių skilvelių mazginę reentrantinę tachikardiją) !

Ar kartais jaučiate, kad jūsų širdis be jokios priežasties plaka labai greitai? O gal jaučiate, kad kažkas sukasi krūtinėje, ir jums sunku kvėpuoti? Kartais tai gali lydėti tokie dalykai kaip galvos svaigimas, lengvas krūtinės spaudimas ir pan. Šie dalykai nėra atsitiktiniai. Tai gali būti būklės, vadinamos AVNRT (prieširdžių mazginė reentranta tachikardija), apie kurią šiandien kalbėsime, simptomas. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra prieširdžių ventrikulinė mazginė reentrantinė tachikardija (AVNRT)?

Paprastai tariant, AVNRT yra būklė, kai jūsų širdis staiga pradeda plakti labai greitai dėl nedidelio širdies elektros sistemos pokyčio. Tai viena iš didesnės būklių grupės, vadinamos supraventrikuline tachikardija (SVT) , kuri yra dažnas širdies ritmas, prasidedantis viršutinėse širdies kamerose (atriumose). Iš tiesų, AVNRT yra labiausiai paplitęs SVT tipas.

Paprastai, kai esame ramybės būsenoje, mūsų širdis plaka nuo 60 iki 100 kartų per minutę. Tačiau žmogui, sergančiam AVNRT, staiga, be jokio įspėjimo, širdies susitraukimų dažnis gali šoktelėti nuo 140 iki 280 dūžių per minutę ar net greičiau. Įsivaizduokite! Tai gali trukti kurį laiką, o kartais ir šiek tiek ilgiau.

AVNRT ir SVT yra būklės, priklausančios platesnei aritmijų kategorijai. Aritmija yra bet kokia būklė, kai širdis plaka nereguliariai, t. y. per greitai, per lėtai arba neįprastai.

Kas labiau linkęs susirgti AVNRT?

Iš tiesų, šia liga, vadinama AVNRT, gali susirgti bet kas. Tačiau ji šiek tiek dažnesnė moterims nei vyrams. Be to, šia liga gali susirgti ir jauni, sveiki suaugusieji, nesergantys kitomis sunkiomis ligomis. Todėl nemanykite: „Aš sveikas, man tai nenutiks“.

Kodėl atsiranda AVNRT? Kas vyksta širdyje?

Mūsų širdies plakimo dažnį ir ritmą kontroliuoja labai sudėtinga elektros sistema. Ji prasideda nuo specialios raumenų skaidulų grupės, vadinamos sinusiniu mazgu (SA mazgas), esančio viršutinėje dešinėje širdies kameroje (atriume). Šis SA mazgas veikia kaip natūralus mūsų širdies stimuliatorius.

Sveikoje širdyje šio prieširdžių mazgo elektrinis signalas sukelia dviejų viršutinių širdies kamerų (atrioventrikulinio mazgo) susitraukimą, stumdamas kraują į apatines kameras (venas). Šis elektrinis signalas tada specialiais keliais keliauja į vietą, vadinamą prieširdžių mazgu (AV mazgu) . Šis AV mazgas yra tarsi vartai tarp viršutinės ir apatinės kamerų. Iš ten signalas keliauja į apatines kameras (venas) ir sukelia jų susitraukimą. Taip normali širdis tvarkingai pumpuoja kraują po visą kūną.

Tačiau jei yra šios elektros sistemos problemų, širdis gali plakti nereguliariai. Tai yra, ji gali padažnėti, sulėtėti arba ritmas gali tapti chaotiškas. Tai vadiname aritmija.

AVNRT metu šalia AV mazgo yra vadinamasis papildomas, mažas elektros kelias (reentrantinė grandinė) . Tai gali būti įgimta būsena. Kartais dėl priešlaikinio širdies susitraukimo elektrinis signalas patenka į šį papildomą kelią ir pradeda suktis ratu. Įsivaizduokite tai kaip trumpąjį jungimą mažoje elektros grandinėje. Tuomet širdis staiga pradeda plakti greičiau ir gali tokia išlikti.

Kadangi kai kuriose šeimose šia liga serga keli žmonės, įtariama, kad AVNRT gali būti paveldima, tačiau tiksli genetinė priežastis dar nenustatyta.

Kokie yra AVNRT simptomai?

AVNRT nėra nuolatinė būklė. Tai epizodinė būklė . Tai reiškia, kad padažnėjęs širdies plakimas gali prasidėti staiga ir trumpam sustoti. Kai kurie žmonės šiuos simptomus jaučia metų metus, tačiau gali prireikti laiko, kol išsiaiškinama, kas tiksliai vyksta.

Tai yra dažniausiai pasitaikantys simptomai:

• Diskomfortas kakle ar krūtinėje , uždusimo jausmas.
• Galvos svaigimas , kartais – galvos svaigimo jausmas.
• Labai dažnas širdies plakimas (apie 140–280 dūžių per minutę).
• Palpitacijos – tai jūsų širdies plakimo pojūtis. Tai galima jausti įvairiais būdais.
• Poliurija – tai dažnas ir didelis šlapinimasis. Tai sukelia tam tikri hormoniniai pokyčiai organizme, kai padažnėja širdies plakimas.
• Sunkumas kvėpuoti , jausmas, kad dūstate.

Kaip jaučiasi šie širdies plakimai?

Žmonės su AVNRT apibūdina šį širdies ritmą kaip:

• Jaučiasi, lyg kažkas krūtinės ląstos viduje kiltų ir leistųsi žemyn (vartosi) .
• Lengvai plasnodamas, tarsi skrendantis drugelis.
• Kaklo ar gerklės sandarumo ar pilnumo jausmas .
• Tarsi garsiai daužant būgną .
• Širdis plaka greitai kaip lenktynėse (lenktynėse) .

Labai retais, sunkiais atvejais, AVNRT gali sukelti rimtesnių simptomų ir komplikacijų. Pavyzdžiui:

• Krūtinės skausmas .
• Sumišimas .
• Sąmonės netekimas (sinkopė) .
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija) .
• Šokas – tai labai reta.

Kaip gydytojai diagnozuoja AVNRT?

Norėdami sužinoti, ar sergate AVNRT ar kita aritmija, gydytojas atliks šiuos veiksmus:

1. Klausimai apie jūsų ligos istoriją: jums bus užduodami klausimai apie visas ankstesnes ligas, kuriomis sirgote, apie visus neseniai patirtus simptomus ir apie visus vaistus, vitaminus, papildus ir vaistus, kuriuos vartojate.

2. Fizinė apžiūra:Jie išmatuos tokius dalykus kaip jūsų kvėpavimo dažnis, kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis. Jie taip pat klausysis jūsų širdies stetoskopu.

3. Elektrokardiograma (EKG): Tai svarbiausias tyrimas. EKG matuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą, pavyzdžiui, kiekvieno širdies plakimo trukmę ir trukmę. Tai gali būti labai naudinga patvirtinant diagnozę, ypač jei EKG galite atlikti, kai jūsų širdis plaka dažnai.

Be to, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, kad sužinotų daugiau apie jūsų širdies veiklą:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra kitų problemų, galinčių paveikti jūsų širdį (pvz., skydliaukės problemų, anemijos).
• Echokardiograma (Echo): Tai fotografuoja širdį (kaip ultragarsu), kad patikrintų, ar nėra problemų, susijusių su širdies struktūra ar kraujo pumpavimo būdu.
• Holterio monitorius arba kitas ambulatorinis monitorius: tai nedidelis prietaisas, kurį nešiojate kelias dienas. Jis nuolat įrašo jūsų širdies ritmą, kol atliekate savo kasdienę veiklą. Jei EKG metu aritmijos nebūna, ją galima aptikti šiuo prietaisu.
• Streso testas fizinio krūvio metu: Jūsų širdies ritmas stebimas bėgant bėgimo takeliu arba važiuojant stacionariu dviračiu. Kai kuriems žmonėms šis padažnėjęs širdies plakimas gali pasireikšti fizinio krūvio metu.
• Elektrofiziologinis (EP) tyrimas ir širdies kartografavimas: tai sudėtingesnis tyrimas. Jo metu plona viela (kateteris) per veną įvedama į širdį, kad būtų tiksliai nustatyta, kur prasideda aritmija ir kaip ji atsiranda. Šis tyrimas dažnai atliekamas prieš gydymą, vadinamą kateterine abliacija.

Kokie gydymo būdai galimi AVNRT?

Nors AVNRT serga daugelis žmonių, ne visiems reikia gydymo. Ypač jei simptomai pasireiškia tik retkarčiais ir nėra pernelyg varginantys, gydymas gali būti nereikalingas. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda gali nukreipti jus gydymui šiais atvejais:

• Jei gresia rimtos komplikacijos .
• Jei jaučiate simptomus, kurie trukdo kasdieniam gyvenimui , pavyzdžiui, nemigą.
• Jei AVNRT pasireiškia dažnai arba ilgą laiką .

Yra keli gydymo metodai:

1. Klajoklio nervo manevrai: kartais šį padažnėjusį širdies plakimą galite sustabdyti paprastais namų metodais. Pavyzdžiui, kosėdami, sulaikydami kvėpavimą (Valsalvos manevras) ir panardindami veidą į šaltą vandenį . Gydytojas parodys, kaip tai padaryti.

2. Elektrinė kardioversija:Tai reiškia, kad ant krūtinės uždedami elektrodai arba pleistrai ir širdžiai duodamas elektros šokas. Tai gali padėti atkurti normalų širdies ritmą. Tai dažnai atliekama kritiniu atveju.

3. Vaistai: Yra keletas vaistų rūšių, kurios gali kontroliuoti širdies ritmą ir dažnį. Pavyzdžiui, adenozino injekcija (tai injekcija į veną, kuri greitai sulėtina ritmą), antiaritminiai vaistai (specialūs vaistai, skirti aritmijai), kalcio kanalų blokatoriai ir beta blokatoriai . Juos reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

4. Kateterio abliacija: tai dažnai laikoma vieninteliu AVNRT gydymo metodu. Šiuo atveju, panašiai kaip anksčiau minėtame EP tyrime, plonas kateteris per kojos ar rankos veną įkišamas į širdį, surandama reentrantinė grandinė ir, naudojant radijo dažnio energiją arba krioabliaciją, sukuriamas nedidelis randas. Tai sustabdo nenormalių elektrinių signalų perdavimą per širdį ir sustabdo aritmiją. Tai sėkmingas gydymas.

Kaip galiu sumažinti šios būklės pasireiškimą?

Nėra patvirtinto būdo išvengti AVNRT. Tačiau, jei sergate šia liga, galite pastebėti, kad tam tikri veiksniai padidina šio padažnėjusio širdies plakimo tikimybę. Mes tai vadiname „trigeriais“.

Vengdami šių veiksnių, galite sumažinti AVNRT atakų dažnį.

Štai veiksniai, kurie paveikia daugumą žmonių:

• Alkoholis
• Kofeinas – randamas kavoje, arbatoje ir kai kuriuose gaiviuosiuose gėrimuose.
• Tam tikros rūšies pratimai (apie tai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju).
• Kai kurie vaistažolių papildai .
• Neteisėti narkotikai (rekreaciniai narkotikai) .
• Rūkymas ar tabako gaminių vartojimas .
• Stresas .

Kokia ateitis laukia žmonių, sergančių AVNRT?

Labai retai AVNRT gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip staigus širdies sustojimas. Tačiau daugumai žmonių tai nėra pavojinga gyvybei būklė . Tinkamai gydant, žmonės gali gyventi normalų gyvenimą.

Sergu AVNRT, kaip turėčiau savimi pasirūpinti?

Šie patarimai padės jums valdyti AVNRT būklę:

• Nevartokite nereceptinių vaistų ar maisto papildų nepasitarę su gydytoju.
• Nuolat lankykitės pas gydytojus, pavyzdžiui, kardiologą, profilaktiniams patikrinimams.
• Visus Jums paskirtus vaistus vartokite tiksliai ir laiku.
• Išsiaiškinkite, kas sukelia jūsų AVNRT, ir stenkitės jų išvengti.
• Jei pastebėjote kokių nors simptomų pokyčių (pvz., jie pablogėjo nei anksčiau, padažnėjo), pasakykite apie tai gydytojui .

Ar galiu sportuoti, jei sergu AVNRT?

Mankšta yra labai svarbi širdies sveikatai. Dauguma žmonių, sergančių AVNRT, gali mankštintis . Tačiau geriausia pasikalbėti su gydytoju apie tai, kokia mankšta jums geriausiai tinka ir ar yra kokių nors apribojimų.

Kada turėčiau nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl AVNRT?

Jei sergate AVNRT, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas .
• Jei širdies permušimai tęsiasi ilgą laiką arba yra dažni .
• Galvos svaigimas, galvos svaigimas ar alpimas .
• Sunkus kvėpavimo sutrikimas .

Galiausiai, prisiminkite tai.

AVNRT yra dažnas širdies ritmo sutrikimas. Esant šiai būklei, širdis staiga pradeda plakti daug greičiau nei įprastai. Nors daugeliu atvejų tai nekelia pavojaus gyvybei, kai kurie simptomai gali varginti. Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Yra daug būdų, kaip valdyti šią būklę ir prireikus gauti gydymą. Rūpinkitės savo širdimi ir būkite sveiki!

AVNRT , širdies permušimai, padažnėjęs širdies plakimas, SVT, aritmija, širdies liga, krūtinės skausmas, dusulys, širdies ritmo sutrikimai