Ar jūsų kraujo tyrimas rodo „blastines ląsteles“? Pakalbėkime apie tai!

Kartais kraujo tyrimo ataskaitoje galite pamatyti kažką, vadinamą „blastinėmis ląstelėmis“. Normalu, kad pamačius tai, jaučiatės šiek tiek nervingi. Net išgirdus žodį „blastas“ gali būti šiek tiek baugu. Tačiau prieš jums susijaudinant, trumpai pakalbėkime apie tai, kas tiksliai yra šios blastinės ląstelės, kodėl jos svarbios mūsų organizmui ir kas nutinka, jei jų padaugėja?

Kas yra blastinės ląstelės? Ar tai viskas, ką jums reikia žinoti?

Taip, svarbu tai žinoti. Paprastai tariant, blastinės ląstelės yra nesubrendusios arba nevisiškai išsivysčiusios jaunos ląstelės mūsų kūne. Tai ląstelės, iš kurių atsiranda įvairių tipų ląstelės mūsų kūne. Tačiau jei laboratorinių tyrimų ataskaitoje nurodoma „blastai“, tai paprastai reiškia nesubrendusias kraujo ląsteles. Nes hematologai ir onkologai, pavyzdžiui, blastinių ląstelių skaičius kraujyje, naudoja tam tikroms su krauju susijusioms ligoms, tokioms kaip ūminė leukemija, diagnozuoti.

Jei jūsų kraujyje yra neįprastos formos blastinių ląstelių arba jų yra daug, tai gali būti tam tikro kraujo vėžio požymis. Štai kodėl turėtumėte dėl to susirūpinti.

Taigi, kuo skiriasi kraujo kamieninės ląstelės ir blastinės ląstelės?

Tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga, bet iš tikrųjų viskas gana paprasta. Pagalvokite, tai abu svarbūs mūsų ląstelių vystymosi etapai.

Kraujo kamieninės ląstelės yra tarsi motininės ląstelės , iš kurių atsiranda visų kitų tipų ląstelės.

Iš šių kamieninių ląstelių išsivysto blastinės ląstelės. Jos dar vadinamos „progenitorinėmis“ arba „pirmtakėmis“. Tai yra, jos yra „prieš“ stadija prieš visiškai subrendusios ląstelės išsivystymą. Skirtingai nuo kamieninių ląstelių, blastinė ląstelė jau yra pasiryžusi tapti specifinio tipo ląstele. Tai tas pats, kas pirmiausia lankyti universitetą ir studijuoti bendruosius dalykus, o tada sutelkti dėmesį į konkrečią sritį.

Kokia blastinių ląstelių nauda mūsų organizmui?

Blastinė ląstelė yra tik ankstyva kraujo ląstelių formavimosi stadija. Jūsų organizmas nuolat gamina naujas kraujo ląsteles (kartu su blastinėmis ląstelėmis), kad pakeistų senas ląsteles. Šis kraujo formavimosi procesas vadinamas hematopoeze . Dažniausiai tai vyksta jūsų kaulų čiulpuose .

Kaulų čiulpuose yra įprasta kamieninė ląstelė, vadinama „kraujodaros kamieninėmis ląstelėmis“ (HSC). Iš jos atsiranda dviejų pagrindinių tipų blastinės ląstelės:

• Mieloblastas: Šio tipo blastinės ląstelės yra kilusios išGaminami raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai (pavyzdžiui, granulocitai, monocitai, neutrofilai, bazofilai ir eozinofilai) ir trombocitai.
• Limfoblastas: Šio tipo blastinės ląstelės sukelia limfocitus, baltųjų kraujo kūnelių tipą.

Visiškai išsivysčiusios, subrendusios kraujo ląstelės palieka kaulų čiulpus ir keliauja per kraują. Tačiau vis dar besivystančios blastinės ląstelės priklauso kaulų čiulpams, o ne kraujui. Todėl laboratorinio tyrimo ataskaita, rodanti blastines ląsteles kraujyje, gali būti problema.

Kodėl šių blastinių ląstelių daugėja? Ar kažkas negerai?

Jei laboratoriniai tyrimai rodo, kad jūsų kaulų čiulpuose ar kraujyje yra daug blastinių ląstelių, tai gali būti kraujo vėžio, pavyzdžiui, leukemijos, požymis. Ypač jei ląstelės, žiūrint mikroskopu, atrodo nenormalios. Paprastai tik 5 % visų kaulų čiulpų kraujo ląstelių turėtų būti blastinės ląstelės. Negerai, jei kraujyje iš viso yra blastinių ląstelių.

Yra kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja blastinių ląstelių skaičius:

• Ūminė mieloidinė leukemija (ŪML)
• Mielodisplazinis sindromas (MDS)
• Lėtinė mieloidinė leukemija (LML)
• Ūminė limfoblastinė leukemija (ŪLL)
• Kai kurios nevėžinės ligos ir jų gydymas

Panagrinėkime kiekvieną iš jų šiek tiek išsamiau.

Susipažinkime su ūmine mieloidine leukemija (ŪML)

Dažniausiai, kai gydytojai kalba apie blastines ląsteles, jie turi omenyje ūminę mieloidinę leukemiją (ŪML) . ŪML yra labai agresyvus vėžio tipas, kuris plinta labai greitai. Todėl labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. Šių blastinių ląstelių tyrimas yra svarbus būdas anksti nustatyti ligą.

Sergant ūmine mieloblastine leukemija (AML), nenormalios blastinės ląstelės kaupiasi kaulų čiulpuose ir patenka į kraują. Dauguma jų yra mieloblastų tipo ląstelės. Jos yra pasirengusios tapti baltaisiais kraujo kūneliais (granulocitais) prieš tapdamos vėžinėmis ląstelėmis.

Kadangi šios blastinės ląstelės yra nesubrendusios ir nenormalios, jos neatlieka jokio naudingo darbo organizmui. Vietoj to, jos užima tiek daug vietos kaulų čiulpuose, kad neleidžia jūsų organizmui gaminti naujų, sveikų kraujo ląstelių, kurių jam reikia. Be tinkamai funkcionuojančių, subrendusių kraujo ląstelių jūsų kūnas negali normaliai funkcionuoti.

Jei kaulų čiulpuose ar kraujyje yra 20 % ar daugiau blastinių ląstelių, tai yra AML požymis.

Kas yra mielodisplazinis sindromas (MDS)?

Mielodisplazinis sindromas (MDS) taip pat yra kraujo vėžio rūšis. Esant šiai ligai, blastinės ląstelės neišsivysto į normalias kraujo ląsteles. Dažnai šios blastinės ląstelės žūsta nespėjusios tinkamai subręsti. Net jei blastinių ląstelių yra per daug, kai subrendusių ląstelių, galinčių atlikti savo funkciją, yra per mažai, gali kilti tokių problemų kaip anemija. Be to, galite dažnai sirgti infekcijomis (dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus) ir lengvai kraujuoti ar atsirasti mėlynių (dėl mažo trombocitų skaičiaus).

Jei jūsų kaulų čiulpuose yra nuo 5 % iki 20 % blastinių ląstelių, tai yra būklės, vadinamos MDS, požymis. Maždaug 30 % žmonių, sergančių MDS, galiausiai išsivystys AML.

Taip pat panagrinėkime lėtinę mieloidinę leukemiją (LML).

Lėtinė mieloidinė leukemija (LML) yra ilgalaikis (lėtinis) kraujo vėžys. Ji taip pat sukelia blastinių ląstelių skaičiaus padidėjimą kaulų čiulpuose arba kraujyje. Gydytojai būklės sunkumą klasifikuoja pagal blastinių ląstelių skaičių:

• Lėtinė LML fazė: Mažiau nei 10 % jūsų kraujo ar kaulų čiulpų ląstelių yra blastinės ląstelės.
• Pagreitintos fazės LML: Nuo 10% iki 19% jūsų kraujo ląstelių yra blastinės ląstelės.
• Blastinė LML (blastinė krizė): daugiau nei 20 % kraujo ląstelių yra blastinės ląstelės. Tai panašu į ŪML.

Kas yra ūminė limfoblastinė leukemija (ŪLL)?

Ūminė limfoblastinė leukemija (ŪLL) yra labiausiai paplitęs vėžio tipas vaikams. Sergant ŪLL, kaulų čiulpai gamina nenormalias (vėžines) ląsteles, vadinamas limfoblastais. Šios nenormalios ląstelės greitai dalijasi ir dauginasi. Dėl to kaulų čiulpams sunkiau gaminti normalias ląsteles, kurių reikia jūsų organizmui.

Sergant ŪLL, mažiausiai 20 % kaulų čiulpų kraujo ląstelių yra blastinės ląstelės. Daugumai žmonių, kuriems diagnozuota ši liga (apie 90 %), kraujyje taip pat yra blastinių ląstelių.

Ar blastinių ląstelių gali padaugėti dėl kitų priežasčių, o ne dėl vėžio?

Taip, tai labai svarbu. Nemanykite, kad vėžys yra laboratorinių tyrimų, kuriuose parodytas didelis blastinių ląstelių skaičius, rezultatas. Kai kurios nevėžinės būklės ir priežastys taip pat gali sukelti laikiną blastinių ląstelių padidėjimą. Pavyzdžiai:

• Sunkios infekcijos: Jei jūsų organizmui išsivysto sunki liga, pavyzdžiui, sunki infekcija (sepsis), blastinės ląstelės gali patekti į kraują.
• Granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus (G-CSF) gydymas: blastinių ląstelių vis dar galima aptikti kraujyje po injekcijos, vadinamos G-CSF. Šios injekcijos stimuliuoja kaulų čiulpus gaminti daugiau baltųjų kraujo kūnelių, kad apsaugotų jus nuo infekcijų. Jų gali prireikti, jei vartojate chemoterapiją arba jei jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažas (neutropenija).
• Kamieninių ląstelių transplantacija: jei jums buvo atlikta kamieninių ląstelių transplantacija dėl ligos, jums taip pat gali padaugėti blastinių ląstelių. Kamieninių ląstelių transplantacija gali būti reikalinga esant tokioms būklėms kaip kraujo sutrikimai, vėžys ar autoimuninės ligos, kai jūsų organizmas negali gaminti normalių kraujo ląstelių.

Tačiau svarbu tai, kad, skirtingai nei su vėžiu susijusios blastinės ląstelės, šiais atvejais matomos blastinės ląstelės mikroskopu paprastai atrodo sveikos. Jos taip pat gali išsivystyti į normalias kraujo ląsteles. Laikui bėgant, šis skaičius mažėja.

Kaip tiksliai patikrinti blastinių ląstelių lygį? Kokie tie tyrimai?

Yra keletas testų, kurie rodo blastinių ląstelių lygį:

• Periferinio kraujo tepinėlis (PBS): šis tyrimas parodo blastinių ląstelių buvimą jūsų kraujyje. PBS tyrimo metu patologas mikroskopu nagrinėja jūsų kraujo mėginį, kad pamatytų, ar nėra per daug blastinių ląstelių arba ar jos atrodo nenormalios.
• Kaulų čiulpų tyrimai: laboratoriniai tyrimai, atliekami po kaulų čiulpų biopsijos ar aspiracijos, gali padėti nustatyti blastines ląsteles kaulų čiulpuose. Tai gali būti tokie tyrimai kaip srauto citometrija, imunohistochemija arba fluorescencinė in situ hibridizacija (FISH), siekiant nustatyti genetinius ląstelių pokyčius .
• Taip pat gali tekti atlikti bendrą kraujo tyrimą (BKT) su diferencine analize , kad būtų patikrintas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų skaičius, nes sveikų kraujo kūnelių skaičius gali sumažėti didėjant blastinių ląstelių skaičiui.

Prieš diagnozuodami tokią būklę kaip leukemija, gydytojai atsižvelgia į įvairius tyrimų rezultatus ir veiksnius. Jie nepriima didelių sprendimų, remdamiesi tik vienu tyrimu.

Galiausiai, keli dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Svarbiausia nepanikuoti, kai laboratorinio tyrimo ataskaitoje pamatysite žodį „sprogimai“.Tiesa, kad blastinių ląstelių buvimas kraujyje gali būti sunkios ligos požymis. Tačiau tai priklauso nuo jūsų sveikatos. Kartais blastinių ląstelių padidėjimas yra laikinas. Laikui bėgant jų skaičius mažėja. Kitais atvejais tai gali būti rimtesnio simptomo, pavyzdžiui, ūminės leukemijos, požymis. Tik gydytojas gali tiksliai paaiškinti, ką jūsų rezultatai reiškia jūsų sveikatai. Taigi, jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Blastinės ląstelės, leukemija, kraujo vėžys, kaulų čiulpai, kraujo tyrimai, ląstelės, sveikata