Ar jūsų širdis staiga pradeda keistai plakti? Gal tai Brugada sindromas?

Ar kada nors staiga praradote sąmonę, jautėte galvos svaigimą? Arba jautėte padažnėjusį širdies plakimą ar pasunkėjusį kvėpavimą? Kartais tai gali sukelti kažkas mažiau rimto. Tačiau retais atvejais tai gali būti širdies ligos, vadinamos Brugados sindromu, simptomai. Šiandien šiek tiek apie tai pakalbėkime, nes svarbu apie tai žinoti.

Kas yra Brugados sindromas?

Paprastai tariant, Brugados sindromas yra būklė, sukelianti nenormalų elektrinį aktyvumą apatinėse širdies kamerose, vadinamose skilveliais. Dėl to jūsų širdis gali staiga prarasti ritmą. Tai vadinama skilvelių virpėjimu arba V-fib . Įsivaizduokite, kad jūsų širdis virpėja, užuot tinkamai pumpavusi kraują. Dėl to jūsų smegenys negauna pakankamai kraujo. Tuomet prarandate sąmonę (sinkopė) .

Tai gali būti pavojinga būklė, nes ši „v-fib“ gali sukelti net staigią širdies mirtį . Dažniausiai tai nutinka ramybės arba miego metu. Tyrėjai teigia, kad Brugada sindromas yra maždaug 4 % staigios širdies mirties priežastis visame pasaulyje.

Tačiau tai nėra labai dažna liga. Ja serga maždaug trys ar keturi žmonės iš dešimties tūkstančių.

Kokie simptomai pasireiškia?

Brugados sindromo simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau paprastai jie prasideda maždaug nuo 40 metų. Kai kurie žmonės gali nejausti jokių simptomų. Teigiama, kad daugiau nei 70 % žmonių nejaučia jokių simptomų. Tačiau jei simptomai ir atsiranda, jie gali būti tokie:

• Nenormalus širdies plakimas (skilvelinė aritmija) : Tai reiškia, kad sutrikęs širdies ritmas.
• Sinkopė: staigus sąmonės praradimas ir kolapsas.
• Galvos svaigimas : Sukimosi jausmas.
• Sunkumas kvėpuoti .
• Širdies permušimai : krūtinės ląstos plakimo ar sukimosi jausmas.
• Širdies sustojimas : kartais tai yra pirmasis pasireiškęs simptomas. Kai kurie žmonės dėl to gali mirti miegodami.

Svarbu: jei dažnai pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją patarimo.

Kokie veiksniai sukelia Brugados sindromą?

Tam tikri veiksniai gali sukelti staigų Brugados sindromo simptomų atsiradimą arba pablogėjimą. Šiuos veiksnius vadiname „trigeriais“.

• Karščiavimas : Šie simptomai gali pasireikšti, kai Brugados sindromu sergančiam asmeniui pasireiškia karščiavimas.Labai svarbu greitai numalšinti karščiavimą . Net jei turite implantuojamą kardioverterį-defibriliatorių (IKD), vis tiek reikia numalšinti karščiavimą. Tai galima padaryti vaistinėje įsigyjamais nereceptiniais karščiavimą mažinančiais vaistais.
• Šilumos išsekimas / Dehidratacija : vandens susilaikymas organizme, išsekimas dėl didelio karščio.
• Kai kurie vaistai :
• Natrio kanalų blokatoriai.
• Litis.
• Tricikliniai antidepresantai.
• Alkoholis : per didelis alkoholio vartojimas.
• Narkotikai : Vartoja tokius narkotikus kaip kokainas ir marihuana.

Labai svarbu žinoti apie šiuos dalykus ir kiek įmanoma jų vengti.

Kokios to priežastys?

Tiksli Brugados sindromo priežastis kartais nežinoma . Arba ji gali būti genetinė . Vis dar nežinoma, kuri genetinė mutacija sukelia šią ligą maždaug 70 % žmonių.

Vis dėlto kai kurie žmonės turi 18 ar daugiau genetinių variacijų. Dažniausias iš jų yra geno, vadinamo SCN5A, variacija . Šie variantai sutrikdo elektrinių signalų sklidimą širdyje.

Tai liga , kuri gali būti paveldima tik iš vieno iš tėvų . Tai reiškia, kad vaiko, kurio šeimoje yra su Brugados sindromu susijusi genų mutacija, tikimybė susirgti šia liga yra 50 %.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Ši liga dažniau pasitaiko vyrams . Vyrams ji pasireiškia maždaug 8–10 kartų dažniau nei moterims.

Taip pat, jei kas nors iš jūsų šeimos mirė nuo staigaus širdies sustojimo arba jam buvo diagnozuotas Brugados sindromas , jums būtų protinga pasidaryti ir šį testą.

Kitas dalykas yra tas, kad teigiama, jog ši liga šiek tiek dažniau pasitaiko tarp Azijos kilmės žmonių .

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Norėdami nustatyti, ar sergate Brugados sindromu, gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Jums bus atliktas fizinis tyrimas .
• Jūsų ligos istorija bus peržiūrėta.
• Jie paklaus apie jūsų šeimos sveikatos istoriją (biologinę šeimos istoriją) , ypač norėdami sužinoti, ar kas nors jūsų šeimoje patyrė staigią širdies mirtį.
• Jie paprašys atlikti kelis specialius tyrimus .

Kokie testai atliekami?

Šiai ligai diagnozuoti naudojami keli pagrindiniai tyrimai:

• Genetiniai tyrimaiŠis tyrimas, paėmus seilių ar kraujo mėginį, gali nustatyti, ar turite specifinę genų mutaciją, susijusią su Brugados sindromu. Taip pat pravartu atlikti šį tyrimą, kad sužinotumėte, ar kiti jūsų šeimos nariai taip pat turi šią genų mutaciją. Ypač jei turite artimą giminaitį („pirmos eilės giminaitį“), sergantį Brugados sindromu, pavyzdžiui, tėvus, brolius ir seseris ar vaikus, būtinai turėtumėte pasidaryti šį tyrimą .
• Elektrokardiograma (EKG) : Šia procedūra registruojamas širdies elektrinis aktyvumas jai plakant. Gydytojai EKG ieško specifinio modelio (Brugada sindromo 1 tipo EKG modelio) . Kartais galima matyti silpną modelį, vadinamą 2 arba 3 tipu, tačiau vien tai negali patvirtinti ligos. Tačiau dėl minėtų veiksnių (pvz., karščiavimo) šis 2 arba 3 tipo modelis gali pasikeisti į 1 tipo modelį. Kartais šis modelis EKG nėra iš karto matomas, todėl gydytojas gali pakartoti EKG du ar tris kartus, keisdamas laidus. Kartais EKG taip pat atliekama po sotaus valgio.
• EKG su vaistais (vaistų poveikio testas) : Prieš EKG gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės aiškiau matyti EKG, jei sergate Brugados sindromu. Šis testas naudojamas norint patikrinti, ar jūsų EKG yra 2 ar 3 tipo, kuris gali pasikeisti į 1 tipo.

Priklausomai nuo EKG rezultatų, gali būti atliekami papildomi tyrimai:

• Elektrofiziologijos (EP) tyrimas : Tai apima plono vamzdelio (kateterio) įvedimą per didelę kojos veną (šlaunikaulio veną) į širdį, kad būtų išmatuotas elektrinis aktyvumas širdies viduje. Tai gali būti atliekama, jei po kitų tyrimų diagnozė nėra aiški.
• Laboratoriniai tyrimai: atliekami kraujo tyrimai , siekiant patikrinti elektrolitų, tokių kaip kalis, kalcis ir magnis, kiekį kraujyje ir patikrinti kitas galimas nereguliaraus širdies ritmo priežastis.

Kaip gydyti? (Gydymas)

Pagrindinis Brugados sindromo gydymo tikslas yra užkirsti kelią skilvelių aritmijų atsiradimui ir greitai jas suvaldyti, jei jos atsiranda.

Galite sau skirti tokius gydymo būdus:

• Vaistai, tokie kaip izoproterenolis .
• Vaistai, tokie kaip chinidinas .
• Mažas prietaisas, implantuojamas į širdį (implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius – ICD)Jei patyrėte širdies smūgį (skilvelinę tachikardiją), alpstate ar sustojote širdis, jums gali būti implantuotas IKD. Šis prietaisas aptinka pavojingą širdies ritmą ir siunčia nedidelį elektros šoką širdžiai, kad ji atsistatytų normaliai.
• Abliacija ( kai kuriais atvejais): tai apima širdies sričių, kurios sukelia nenormalius elektrinius signalus, nustatymą ir sunaikinimą.

Net jei nejaučiate jokių simptomų, gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų šeimos istoriją ir tyrimų rezultatus, gali nuspręsti įdėti IKD. Kai kurie gydytojai gali nuspręsti reguliariai jus tikrinti ir gydyti tik tuo atveju, jei atsiranda simptomų. Tačiau kiti gydytojai gali nesutikti su šiuo metodu, nes pirmasis jūsų simptomas gali būti staigi širdies mirtis.

Ar gydymo metu yra kokių nors komplikacijų?

ICD nėra 100 % patikimi prietaisai. Kartais gali nutikti tokių dalykų:

• Galite duoti šoką netinkamu laiku .
• Gali būti, kad gedimas yra viename iš aparato laidų .
• Aplink įrenginį gali kilti infekcija .

Todėl po ICD implantavimo labai svarbu atlikti tyrimus tiksliai taip, kaip rekomenduoja gydytojas.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Įdėjus IKD, per kelias dienas galite atlikti daugumą įprastų veiklų. Tačiau maždaug savaitei turėsite susilaikyti nuo vairavimo. Kiekvieną dieną galite dirbti sunkų darbą, bet nedarykite to iki išsekimo. Nekilnokite svarmenų ir neatlikite sunkių pratimų, kol to nenurodys gydytojas.

Ar to galima išvengti? (Ar to galima išvengti?)

Jei Brugados sindromą paveldėjote iš savo tėvų, jo pakeisti negalima. Tačiau jei žinote, kad kas nors jūsų šeimoje serga Brugados sindromu, jūs ir jūsų giminaičiai galite atlikti genetinį tyrimą, kad sužinotumėte, ar nesergate šiuo sindromu.

Be to, jei tikitės susilaukti vaiko, galite susitikti su genetikos konsultantu ir pasikalbėti su juo apie riziką perduoti šią ligą savo vaikams.

Ko galite tikėtis gyvendami su Brugada sindromu?

Brugados sindromo išgydyti negalima . Tačiau gydymas gali gerokai sumažinti staigios širdies mirties riziką.

Žmonėms, sergantiems Brugados sindromu, kuriems pasireiškia simptomai, bet kurie negauna gydymo, yra padidėjusi staigios širdies mirties rizika. Ši rizika yra daug mažesnė žmonėms, kurie nejaučia simptomų ir kurių EKG yra normali.

Kaip aš savimi pasirūpinu? (Savęs priežiūra)

Jei gydytojas jums pasakys, kad sergate Brugados sindromu, svarbiausia vengti kuo daugiau veiksnių, kurie gali sutrikdyti tą ritmą.

• Venkite karščiavimo. Jei karščiuojate, greitai jį numalšinkite.
• Venkite tam tikrų vaistų ir medžiagų . Paprašykite gydytojo pateikti vaistų, kuriems esate alergiškas, sąrašą.
• Visiškai venkite per didelio alkoholio ir narkotikų vartojimo .
• Gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos .
• Būkite atsargūs atlikdami sunkų fizinį aktyvumą .

Kada reikia kreiptis į gydytoją? / Ar reikia vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei sergate Brugados sindromu, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją bent kartą per metus patikrinimui . Jei turite IKD, turėtumėte jį tikrinti bent du kartus per metus . Jei pajutote ką nors neįprasto, pasakykite gydytojui .

Neatidėliotina situacija! Jei jus ištiks širdies sustojimas, negalėsite sau padėti. Todėl jums reikės, kad kas nors jums padėtų. Jei jums gresia širdies sustojimas, papasakokite savo šeimai apie širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) ir skambinkite 1990 (Šri Lankos greitosios medicinos pagalbos tarnyba) arba artimiausiu pagalbos numeriu. Taip pat informuokite savo darbovietę apie šią riziką.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Apsilankę pas gydytoją, nepamirškite užduoti tokių klausimų:

• Ar man reikia turėti ICD?
• Kaip turėtų būti prižiūrimas ICD?
• Gal galite papasakoti apie paramos grupę, prie kurios galėtų prisijungti kiti žmonės, turintys šią būklę?
• Kokių vaistų turėčiau vengti? Gal galite pateikti sąrašą?
• Ar likusi mano šeimos dalis turėtų būti patikrinta dėl to?

Žinutė namo

Normalu jaustis prislėgtam sužinojus, kad sergate liga, galinčia sukelti staigų širdies smūgį. Tačiau žinojimas, kad jums gresia pavojus, suteikia galimybę imtis priemonių jai sumažinti . Jūsų gydytojas ras jums geriausią gydymo būdą.

Jei įmanoma, būtų didelis palengvėjimas, jei jūsų namuose ir vaiko mokykloje būtų automatinis išorinis defibriliatorius (AED) . Taip pat paprašykite kaimynų ir bendradarbių išmokti atlikti širdies ir plaučių gaivinimą. Šie dalykai gali padėti išgelbėti gyvybes. Visada laikykitės gydytojo nurodymų, reguliariai tikrinkitės ir venkite gyvybei pavojingų veiksnių .

` Brugada sindromas, širdies aritmijos, staigus širdies sustojimas, genetinės ligos, EKG, ICD, širdies ligos