Ar tai visiškas vainikinių arterijų užsikimšimas? Pakalbėkime apie CTO (lėtinę visišką užsikimšimą).

Ar kartais jaučiate krūtinės spaudimą ar skausmą, kai esate šiek tiek pavargę arba lipdami laiptais? O gal jums sunku kvėpuoti? Tai gali būti normalus nuovargis, tačiau kartais tai gali būti venos, kuria kraujas teka į širdį, problema. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri yra šiek tiek rimtesnė, tačiau labai svarbu apie ją žinoti. Tai būklė, vadinama CTO arba lėtine visiška okliuzija.

Paprastai tariant, kas yra CTO (lėtinė visiška okliuzija)?

Įsivaizduokite, kad turite pagrindinį vamzdį, kuriuo į jūsų namus tiekiamas vanduo. Laikui bėgant, šis vamzdis užsikemša rūdimis ir nešvarumais, o galiausiai visiškai užsikemša, neleisdamas pratekėti net lašui vandens.

Tas pats vyksta ir mūsų širdyje. Turime kraujagysles (jas vadiname vainikinėmis arterijomis), kurios tiekia švarų kraują į mūsų širdį. Jei šiose venose laikui bėgant nusėda tokių medžiagų kaip aliejus ir cholesterolis, ir vena visiškai (100 %) užsikemša, tai yra, jei ši užsikimšimo fazė tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius , šią būklę vadiname lėtine visiška užsikimšimu (LTO) .

Kai arterija tokiu būdu visiškai užsikemša, pažeista širdies dalis negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Kai kuriais atvejais tai gali būti sunkus procesas, netgi sukelti širdies smūgį.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia CTO būkle?

CTO dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ypač vainikinių arterijų liga (VAL). Apskaičiuota, kad maždaug vienas iš trijų žmonių, sergančių VŠL, taip pat gali sirgti CTO.

Tie patys rizikos veiksniai, kurie paprastai prisideda prie širdies ligų, taip pat prisideda prie CTO. Patikrinkite, ar jums taip pat būdingi šie veiksniai.

Kokie yra CTO simptomai?

CTO simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kuriems žmonėms gali būti visai nejaučiama jokių simptomų. Tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas, spaudimas ar sandarumas: gali atrodyti, kad kažkas spaudžia jūsų krūtinę.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys):Dusulys, kai patiriate fizinį krūvį, pavyzdžiui, einant trumpą atstumą ar lipant laiptais.
• Didelis nuovargis: nuolatinis nuovargio jausmas, net ir nedirbant jokio darbo.
• Galvos svaigimas.
• Nereguliarus širdies plakimas.
• Pykinimas.
• Skausmas viršutinėje rankos dalyje: ypač kairėje rankoje.

Svarbu tai, kad šie simptomai dažniausiai pasireiškia, kai esate pavargę. Jie išnyksta, kai ilsitės. Tačiau kartais šie simptomai gali pasireikšti net tada, kai visiškai nesate pavargę.

Kaip gydytojas tai nustato?

Jei jaučiate šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji jus apžiūrės ir, jei reikia, nukreips atlikti kelis tyrimus.

Pagrindinis tyrimas, patvirtinantis, ar turite koronarinę angiografiją, yra koronarinė angiografija . Jos metu per rankos ar kojos veną į širdies venas įkišamas labai plonas vamzdelis ir suleidžiamas specialus skystis (kontrastinis dažiklis). Tada atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant pamatyti, kaip šis skystis teka širdies venomis. Jei venoje yra užsikimšimas, šis skystis bus aiškiai matomas, nes jis toliau netekės.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti kitus tyrimus, tokius kaip:

• EKG (elektrokardiograma): Peržiūrėkite širdies elektrinį aktyvumą.
• Echokardiograma (Echo): skenavimas, skirtas širdies funkcijai ir kraujotakai įvertinti.
• Streso testas: pažiūrėkite, kaip jūsų širdis reaguoja, kai šiek tiek pasistengiate (pvz., bėgiojate bėgimo takeliu).
• Širdies MRT: gaukite aiškesnį širdies struktūros ir kraujotakos vaizdą.

Kokie yra CTO gydymo būdai?

Jei jums diagnozuota CTO, nepanikuokite. Šiuo metu yra daug veiksmingų gydymo būdų. Gydymo planas priklausys nuo jūsų simptomų sunkumo, užsikimšusios venos vietos ir bendros jūsų sveikatos būklės. Yra du pagrindiniai gydymo tipai.

1. Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI)

Tai dažniausiai naudojamas nechirurginis gydymas. Jis atliekamas taip pat, kaip ir angiograma.

• Labai plonas vamzdelis (kateteris) per rankos ar kojos veną įkišamas į širdį, kur yra užsikimšusi arterija.
• Per tą vamzdelį įkišamas nedidelis balionas, kuris užsikimšimo vietoje pripučiamas. Tuomet venos viduje susikaupęs aliejaus sluoksnis prispaudžiamas prie sienelių, atveriant veną.
• Tada ant angos uždedamas mažas tinklelio vamzdelis, vadinamas stentu . Stentas padeda išlaikyti arteriją atvirą ir neleidžia jai vėl užsikimšti.

Tyrimai parodė, kad šis metodas yra sėkmingas maždaug 86 % pacientų.

2. Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG)

Tai yra atviros širdies operacija. Ji rekomenduojama tik tuo atveju, jei užsikimšusios kelios arterijos arba jei užsikimšimas yra per sudėtingas, kad būtų galima atidaryti atliekant PCI.

Paprastai tariant, tai reiškia užsikimšusios venos „aplinkkelio“ sukūrimą. Tai yra, iš kitos kūno dalies (dažniausiai krūtinės ar kojos) paimamas venos gabalėlis ir sukuriamas naujas kelias kraujui tekėti aplink užsikimšusią vietą.

Ši operacija duoda sėkmingų rezultatų maždaug 60% pacientų.

Jūsų kardiologas išsamiai paaiškins, kuris gydymo metodas jums tinkamiausias.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Jei jums diagnozuota CTO, normalu, kad galvoje kyla daug klausimų. Nebijokite ir nedvejokite užduoti šių klausimų savo gydytojui.

• „Gydytojau, kokie yra ankstyvieji šios CTO simptomai?“
• "Kokius tyrimus man reikia atlikti, kad tai patvirtinčiau?"
• "Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėčiau atlikti, kad išvengčiau šios būklės?"
• "Kokias gydymo galimybes turiu? Kas man geriausiai tinka?"
• "Kokia tikimybė, kad ši būklė pasikartos po gydymo?"