Koks ryšys tarp širdies ir inkstų? Sužinokime apie kardiorenalinį sindromą!

Širdis ir inkstai yra du mūsų kūno organai, kurie veikia kaip geriausi draugai. Jei sutrinka vienas, kitas taip pat tai jaučia ir yra paveiktas. Kartais šios problemos gali atsirasti labai greitai, o kartais jos laikui bėgant sustiprėja. Būtent apie širdies ir inkstų problemą šiandien ir kalbame – „kardiorenalinį sindromą“ .

Kas yra kardiorenalinis sindromas? Kodėl tai nutinka?

Paprastai tariant, „(kardiorenalinis sindromas)“ yra būklė, kai širdies ar inkstų silpnumas paveikia kitų organų veiklą. Pagalvokite, mūsų širdis yra ta, kuri pumpuoja kraują po visą kūną. Inkstai valo tą kraują ir pašalina nereikalingas atliekas kaip šlapimą. Negana to, svarbus inkstų vaidmuo yra ir druskos bei vandens kiekio organizme kontrolė. Tai kontroliuoja mūsų kraujospūdį ir lemia, kiek skysčių sulaiko organizmas.

Kas nutinka, jei širdis nusilpsta? Ji tinkamai nepumpuoja kraujo į organizmą. Tuomet sumažėja ir inkstų gaunamo kraujo kiekis. Jei inkstai neveikia tinkamai, organizme kaupiasi atliekos, o sūrus vanduo lieka organizme, o ne išeina. Tai vėlgi apkrauna širdį. Tai sudėtingas ir tarpusavyje susijęs procesas. Kartais tam įtakos gali turėti tokie dalykai kaip „sumažėjęs kraujo tekėjimas į inkstus“, padidėjęs slėgis didelėse venose, kurios tiekia kraują į širdį („vena cava“), ir sumažėjęs širdies pumpavimo pajėgumas (mažas „širdies išstūmimas“ arba „(širdies nepakankamumas)“ ).

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, širdies ir inkstų problemos vienu metu yra dažnesnės, nei galite pamanyti. Apie 64 milijonai žmonių pasaulyje kenčia nuo būklės, vadinamos „širdies nepakankamumu“ . Gydytojai nustatė, kad nuo 45 % iki 63 % šių žmonių, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu, taip pat serga inkstų liga. Kartais sunku tiksliai nustatyti, ar problema pirmiausia kilo širdyje, ar inkstuose.

Kokie yra kardiorenalinio sindromo simptomai?

Šioje situacijoje galite patirti tokius simptomus. Tačiau atminkite, kad šių simptomų atsiradimas nereiškia, kad sergate šia liga. Tačiau svarbu apie juos žinoti.

• Nuolatinio nuovargio jausmas („Nuovargis“): pavargimo jausmas, tarsi neturėtumėte energijos ką nors padaryti.
• Dusulys : dusulys net ir šiek tiek paeinant ar lipant keliais laiptais.
• Mažas šlapimo išsiskyrimas: jei jaučiate, kad dienos metu šlapinatės mažiau.
• Depresija : Tiesiog liūdesys, tarsi jaustumėtės prislėgti.
• Kojų ir pilvo patinimas : kojos, kulkšnys ir kartais pilvas yra patinę. Tarsi jie būtų pripildyti vandens.
• Sumišimo jausmas („Sumišimas“): Jaučiasi, kad sunku susikaupti, tarsi viskas susimaišytų.
• Širdies ritmo pokyčio pojūtis: jausmas, kad širdis staiga plaka greičiau arba praleidžia vieną ritmą.

Kokios yra kardiorenalinio sindromo priežastys?

Tam gali būti daug priežasčių. Kai kurios yra susijusios su širdimi, kai kurios – su inkstais, o kai kurios – su visą kūną veikiančios būklės.

• Kardiogeninis šokas : staigus širdies sukrėtimas.
• `(Širdies nepakankamumas)` : širdies funkcijos susilpnėjimas.
• „(Ūminis koronarinis sindromas)“ : kritinė būklė, kurią sukelia širdį aprūpinančių kraujagyslių užsikimšimas.
• Širdies operacijų komplikacijos.
• Širdies vožtuvų liga.
• Vaskulitas : Uždegiminė būklė, pasireiškianti kraujagyslėse.
• Aterosklerozė : Arterijų retėjimas ir sukietėjimas.
• Plaučių embolija (PE) : kraujo krešulys, blokuojantis kraujagyslę plaučiuose.
• Inkstų liga ar trauma.
• Sepsis : sunki infekcija, plintanti visame kūne.
• Vilkligė : liga, kurią sukelia imuninės sistemos problema.
• Sarkoidozė : Liga, kurios metu įvairiose kūno dalyse susidaro mažos granulomos.
• Diabetas .
• Elektrolitų disbalansas organizme ( elektrolitų sutrikimai) .

Kam tai gresia labiausiai?

Kai kuriems žmonėms ši būklė (kardiorenalinis sindromas) yra didesnė. Tai reiškia, kad žmonės, turintys šių rizikos veiksnių, turi būti šiek tiek atsargesni.

• Tiems, kurie serga diabetu .
• Tiems, kurie turi aukštą kraujospūdį .
• Tiems, kurių kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30 (t. y. nutukusiems).
• Tiems, kurie turi kraujagyslių sutrikimų.
• Tiems, kurie jau serga inkstų liga .
• Tiems, kurie jau serga širdies nepakankamumu .

Kokios galimos kardiorenalinio sindromo komplikacijos?

Jei ši būklė netinkamai gydoma, ji gali sukelti daugiau problemų. Tai reiškia, kad būklė gali pablogėti.

• Gali pasireikšti kardiogeninis šokas .
• Inkstų liga gali pablogėti („Inkstų ligos pablogėjimas“).
• Gali padidėti aterosklerozė (arterijų susiaurėjimas).
• Uždegimas gali pasireikšti organizme.

Kaip diagnozuojama ši liga (kardiorenalinis sindromas)?

Šios ligos diagnozei iš tikrųjų yra tik vienas „auksinis standartas“ .Tyrimo nėra. Gydytojas jus apžiūrės ir įvertins skysčių kiekį jūsų širdyje, plaučiuose, skrandyje, kojose ir kraujagyslėse. Be to, gali būti paskirti kai kurie tyrimai.

Šiuo tikslu galima atlikti šiuos bandymus:

• Kraujo tyrimai : patikrinkite inkstų funkciją ir širdies pažeidimus.
• Šlapimo analizė : tikrina, ar šlapime nėra baltymų ir kraujo.
• Echokardiograma (Echo): skenavimas, skirtas širdies vožtuvų funkcijai, dydžiui ir būklei patikrinti.
• Inkstų ir (arba) krūtinės ląstos ultragarsinis tyrimas : patikrinkite šių organų būklę.
• „(Dešinės širdies kateterizacija)“ : tyrimas, kuriuo matuojamas slėgis dešinėje širdies pusėje.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: norint pamatyti, ar plaučiuose yra skysčio arba ar širdis padidėjusi.

Ar yra kokių nors kardiorenalinio sindromo tipų?

Taip, gydytojai klasifikuoja šią būklę. Tai priklauso nuo to, kuriame organe problema pirmiausia prasidėjo ir prieš kiek laiko. Kai tai suprantate, ją lengviau gydyti.

Yra 5 pagrindiniai tipai:

• 1 tipas: širdis staiga nustoja veikti. Dėl to pažeidžiami inkstai ir sutrinka jų funkcija. Tai yra „ūminė“ būklė.
• 2 tipas: Lėtinės širdies problemos laikui bėgant palaipsniui pažeidžia inkstus.
• 3 tipas: ūminis inkstų pažeidimas (ŪIP) sukelia ūminį širdies nepakankamumą.
• 4 tipas: lėtinė inkstų liga laikui bėgant sukelia širdies problemų, pavyzdžiui, širdies ritmo sutrikimus, širdies nepakankamumą arba vainikinių arterijų ligą (VAL) .
• 5 tipas: būklė, pažeidžianti visą kūną, sukelianti širdies ir inkstų nepakankamumą.

Kaip tai gydoma?

Pagrindinis kardiorenalinio sindromo gydymo tikslas – palaikyti normalų kraujo ir skysčių kiekį organizme. Taip yra todėl, kad esant širdies silpnumui (širdies nepakankamumui), organizme gali kauptis skysčių perteklius. Inkstai yra atsakingi už šio skysčių pertekliaus pašalinimą. Taigi, kai vienu metu pažeidžiama ir širdis, ir inkstai, gali būti sunku išlaikyti šią pusiausvyrą.

Yra daug gydymo būdų – nuo ​​vaistų iki medicinos prietaisų ir organų transplantacijos:

• Diuretikai : Vaistai, kurie padeda organizmui pašalinti vandens perteklių su šlapimu.
• Beta blokatoriai : kontroliuoja širdies ritmą ir sumažina širdies apkrovą.
• AKF inhibitoriai : padeda kontroliuoti kraujospūdį.
• ARB : Tai taip pat vaistas, kontroliuojantis kraujospūdį.
• ARNI (angiotenzino receptorių / neprilizino inhibitoriai): modernus vaistas, gerinantis širdies veiklą.
• Renino angiotenzino sistemos blokatoriai : blokuoja šią sistemą, sumažindami kraujospūdį ir inkstų pažeidimus.
• Mineralokortikoidų receptorių antagonistai : padeda palaikyti druskos ir vandens pusiausvyrą organizme.
• Inotropai : vaistai, kurie sustiprina širdies susitraukimų jėgą. Jie paprastai skiriami hospitalizacijos metu.
• Ultrafiltracija arba dializė : kraujo valymo aparatu metodas, kai inkstai neveikia tinkamai.
• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD ): Mažas prietaisas, dedamas po krūtinės oda, siekiant sustabdyti pavojingus širdies ritmo sutrikimus.
• Kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD): mechaninis siurblys, padedantis žmonėms, kurių širdies pumpavimo gebėjimas yra labai silpnas.
• Širdies resinchronizacijos terapija (CRT) : Tai tarsi širdies stimuliatorius, kuris padeda širdies kameroms plakti kartu.
• Širdies transplantacija .
• Inkstų transplantacija .

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Taip, kaip ir visi gydymo būdai, taikant šiuos „kardiorenalinio sindromo“ gydymo būdus, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Tačiau ne visi jie pasireiškia visiems.

• Galvos skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Nuovargis.
• Dažnas šlapinimasis (ypač vartojant diuretikus ).
• Lėtas širdies ritmas.
• Didelis kalio kiekis kraujyje.
• Inkstų pažeidimas (dėl kai kurių vaistų vartojimo).
• Įrenginio gedimas.
• Infekcija ar kraujavimas po implantuoto įtaiso arba po organų transplantacijos.
• Inkstų liga.
• Organų atmetimas.

Geriausia pasikalbėti su gydytoju, prieš nerimaujant dėl ​​šių šalutinių poveikių. Taip galėsite tiksliai suprasti, kas įmanoma ir ką daryti.

Ko gali tikėtis žmogus, sergantis kardiorenaliniu sindromu?

Labai svarbu anksti atpažinti šią būklę. Tuomet, laiku gavus tinkamą gydymą, galima tam tikru mastu išlaikyti gyvenimo kokybę. Tačiau, tiesą sakant, „(kardiorenalinis sindromas)“Esant šiai būklei, paciento „prognozė“ arba „perspektyva“ paprastai nėra labai gera. Tai reiškia, kad liga gali būti gana sunki. Tokiais atvejais gali būti labai naudingas gydymo metodas, vadinamas paliatyvia priežiūra . Tai pasiekiama kontroliuojant simptomus, užtikrinant paciento komfortą ir sumažinant dažnas hospitalizacijas.

Kaip galiu sumažinti šią riziką?

Kontroliuodami tam tikrus dalykus, galite sumažinti kardiorenalinio sindromo išsivystymo riziką.

• Jei sergate diabetu , gerai jį kontroliuokite.
• Jei sergate vainikinių arterijų liga , tinkamai ją gydykite.
• Jei sergate aukštu kraujospūdžiu , jį kontroliuokite.
• Jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 30 , stenkitės numesti svorio.

Labai svarbu vartoti tinkamus vaistus šioms ligoms gydyti ir tinkama doze. Nes kai kurie vaistai, vartojami neteisingai, taip pat gali paveikti inkstų funkciją.

Sergu kardiorenaliniu sindromu, kaip galiu savimi pasirūpinti?

Jei sergate šia liga, labai svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Tiksliai laikykitės gydytojo gydymo plano. Vartokite vaistus laiku ir taip, kaip nurodyta.
• Jei atsiranda naujų simptomų arba pablogėja esamas simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Būtinai apsilankykite pas gydytoją suplanuotais vizitais.

Kada turėčiau nedelsiant vykti į ligoninę (ETU) ?

Jei pasireiškia šie simptomai, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau vykite į ligoninę.

• Jei negaminate šlapimo .
• Jei negalite atgauti oro.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai apsilankysite pas gydytoją, nebijokite užduoti jums rūpimų klausimų. Galite paklausti tokių dalykų kaip:

• Koks gydymo metodas man tinkamiausias?
• Ar galiu tai gydyti vien vaistais?
• Ar yra paramos grupių žmonėms, sergantiems kardiorenaliniu sindromu ?
• Kiek rimta mano būklė?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

`(Kardiorenalinis sindromas)`Iš tiesų, situacija yra šiek tiek sudėtinga. Nes šiuo atveju trys svarbiausi mūsų organai – širdis ir du inkstai – neveikia tinkamai. Todėl, jei sergate šia liga, geriausias būdas pasiekti geriausių rezultatų yra tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Informuodami artimuosius apie savo norus, suteiksite didelę ramybę. Jei jūsų būklė staiga pablogėtų, „gyvojo testamento“ parašymas dar jums gyvam padės jūsų šeimai nuspręsti, kokios priežiūros jums reikia.

Kardiorenalinis sindromas, širdies liga, inkstų liga, dusulys, edema, medicininė konsultacija