Pakalbėkime apie cefalopelvinę disproporciją!

Artėjant gimdymui, mintyse sukasi daugybė minčių, tiesa? Kartais net šiek tiek išsigąstame. Šiandien pakalbėsime apie tai, kas nutinka gana retai, bet labai svarbu žinoti kiekvienai mamai. Tai yra, yra nedidelis neatitikimas, tiksliau, dydžio problema, tarp kūdikio galvos ir mamos dubens. Gydytojai tai vadina galvos ir dubens disproporcija (CPD) . Nors pavadinimas yra šiek tiek ilgas, paprastai tariant, tai tarsi maža kliūtis kūdikiui išeinant.

Kas yra cefalopelvinė disproporcija?

Paprastai tariant, taip nutinka, kai gimdymo metu kūdikio galva netinkamai išlenda iš dubens. Įsivaizduokite tai kaip rakto įdėjimą į spyną. Kartais, jei raktas didesnis už spyną, jis užstringa, tiesa? Štai kas čia nutinka.

Iš tiesų tai gana reta komplikacija . Tačiau jei taip atsitiktų, gimdymas gali užtrukti, o tai reiškia, kad jis gali būti sunkus. Tokiu atveju būtinai turėtų įsikišti ir padėti asmuo, turintis patirties padedant gimdymo metu – jūsų akušerė, ginekologas ar kitas kvalifikuotas sveikatos priežiūros darbuotojas.

Kodėl kūdikis negali ateiti per dubenį? Kokios yra priežastys?

Geras klausimas! Tam gali būti kelios priežastys. Panagrinėkime pagrindines:

1. Kūdikio galva yra didesnė nei įprastai.

Kartais kūdikio galva gali būti šiek tiek didesnė už motinos dubens angą. Tam gali būti keletas priežasčių:

• Kai kūdikis gimsta keliomis dienomis vėliau nei numatyta data: kūdikis gali būti šiek tiek didesnis.
• Jei mama nėštumo metu priauga per daug svorio: tai taip pat gali turėti įtakos.
• Šeimos istorija: Galbūt esate girdėję, kad kai kuriose šeimose kūdikiai linkę gimdyti didesni. Taip pat gali būti genetinė įtaka.
• Kai kurios motinos sveikatos būklės: Pavyzdžiui, jei motina serga cukriniu diabetu arba gestaciniu diabetu, kuris pasireiškia nėštumo metu, kūdikis gali būti šiek tiek didesnis.
• Motinoms, kurios jau yra gimdžiusios (daugiavaisės motinystės atveju): kartais antras ir trečias kūdikiai gali būti šiek tiek didesni nei pirmasis.
• Jei tėvų kūno masės indeksas (KMI) yra didelis: tai yra, jei tėvai yra nutukę (KMI didesnis nei 30) arba turi antsvorio (KMI didesnis nei 25), yra tikimybė, kad kūdikis taip pat bus didelis.

2. Yra problema su kūdikio padėtimi.

Kūdikis turi būti taisyklingoje padėtyje, kai patenka į dubenį. Priešingu atveju, jei kūdikio galva pasukta į šoną arba veidu į viršų, jam gali būti sunku išlipti. Apie tai, kaip tai turėtų būti įprastai, pakalbėsime vėliau.

3. Motinos dubens dydžio sumažėjimas arba formos pasikeitimas

Kai kurių motinų dubens anga gali būti mažesnė nei įprastai arba dubens forma gali šiek tiek pakisti.

• Kai pastojate labai jauname amžiuje, maždaug 15–16 metų amžiaus: dubuo gali būti nepilnai susiformavęs skeletas, todėl gimdyti sunku.
• Jei yra kokių nors dubens defektų: kartais tai gali paveikti nenormalus dubens kaulų augimas arba būklės, kai kaulai yra pasislinkę.
• Jei motina labai liekna ir smulkaus kūno sudėjimo: dubens anga gali būti atitinkamai mažesnė.
• Jei anksčiau buvo dubens trauma, pavyzdžiui, lūžęs dubuo: gimdymo metu dubens sąnariai gali tinkamai neištempti.

Kaip vyksta normalus gimdymas?

Norint suprasti šią būklę, vadinamą CPD, naudinga šiek tiek suprasti, kaip paprastai vyksta gimdymas.

Likus kelioms savaitėms iki numatomo gimdymo, kūdikis pradeda užimti taisyklingą padėtį. Tai reiškia, kad kūdikis nusileidžia žemyn ir patenka į dubenį. Tai vadinama „kūdikio kritimu“.

Tada kūdikis paprastai būna:

• Galva nuleista.
• Veidas pasuktas į motinos nugarą.
• Smakras prispaustas prie krūtinės.

Dabar, kai prasideda gimdymas:

1. Kūdikio galva įeina į motinos dubens angą.

2. Kūdikio galvos spaudimas šiek tiek ištempia motinos dubens sąnarius, todėl gimdos kaklelis šiek tiek praplatėja.

3. Tada kūdikio kūnas šiek tiek pasukamas, leidžiant abiem pečiams praeiti per dubenį.

4. Gimdai susitraukiant arba jai „skausmaujant“, kūdikis pamažu stumia žemyn.

5. Galiausiai kūdikis išeina iš makšties.

Pagalvokite, tai labai nuostabus, natūralus procesas. Tačiau kartais gali būti nedidelių sutrikimų. Tuomet kalbame apie tokias ligas kaip tęstinio profesinio tobulėjimo sutrikimas (CPD).

Kaip dažnai pasireiškia galvos ir dubens srities disproporcija (CPD)?

Ši būklė iš tikrųjų yra labai reta . Grubiai tariant, maždaug vienas iš 250 gimusių kūdikių serga šia liga. Taigi nėra ko nerimauti.

Ar dubens forma tam taip pat turi įtakos?

Taip, kai kurių dubens formų anga siauresnė, todėl kūdikiui sunkiau išlįsti. Dvi dubens formos, kurios labiau linkusios sukelti lėtinę depresiją (CPD), yra šios:

• Plokščias / platipeloidinis dubuo: Šio tipo dubens turinčių asmenų dubuo yra ovalus, platus iš abiejų pusių, bet siauras iš viršaus į apačią.
• Širdies formos / „Android“ dubuo: šiuo atveju dubens anga yra platesnė viršuje ir siaurėja žemyn.

Tačiau štai kas svarbu: negalima teigti, kad CPD pasireikš vien dėl to, kad turite tokią dubens formą. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip kūdikio dydis ir jo padėtis.

Kuriuo gimdymo metu atsiranda CPD?

CPD paprastai diagnozuojama ankstyvuoju gimdymo laikotarpiu , ypač aktyviosios gimdymo fazės metu, kai gimdos kaklelis plečiasi ir kūdikis juda žemyn.

Kokie yra KPL simptomai? Kaip gydytojai ją diagnozuoja?

Gydytojai įtaria gimdymo sutrikimą (CPD), kai gimdymas nevyksta taip, kaip tikėtasi. Tai vadinama „progreso sutrikimu“. Tam gali būti daug priežasčių, ir CPD yra viena iš jų.

Situacijos, kai galite manyti, kad „gimdymas nevyksta“:

• Jei laukiatės pirmagimio, gimdymas truks 20 valandų ar ilgiau.
• Jei jau pagimdėte kūdikius, jei gimdymas trunka 14 valandų ar ilgiau.

Be to, gali būti tokių ženklų:

• Kūdikio galva nenusileidžia link dubens angos ir atrodo įstrigusi vienoje vietoje.
• Gimdos susitraukimai vyksta, bet jie nėra pakankamai stiprūs, kad nustumtų kūdikį žemyn.
• Gimdos kaklelio retėjimas ir išsiplėtimas gali būti labai lėtas arba visai neįvykti.

Kaip diagnozuojama LPL?

Šią būklę dažnai sunku diagnozuoti prieš prasidedant gimdymui . Jei gimdymas nevyksta taip, kaip tikėtasi, kvalifikuoti gimdymo specialistai ištirs, ar priežastis nėra CPD.

Jie gali atlikti tokius veiksmus:

• Norėdami nustatyti tikslią kūdikio padėtį, čiupinėkite pilvą.
• Patikrinkite gimdos kaklelį, ar jis tinkamai atsidaro.
• Naudojant vaisiaus monitorių kūdikio širdies plakimui ir gimdos susitraukimams stebėti.

Ar CPD galima diagnozuoti prieš gimimą?

Kai nėštumo metu lankotės pas gydytoją, jis atlieka ultragarsinį tyrimą , kad įvertintų kūdikio augimą, tiesa? Tyrimo metu taip pat galima išmatuoti dubens angos dydį. Tačiau šie matavimai ne visada yra 100 % tikslūs. Todėl prieš gimdymą šiek tiek sunku tiksliai pasakyti, ar sergate lėtine ligos forma (CPD).

Kaip gydoma KPL?

Net jei ši situacija iškyla staiga, gydytojai naudoja įvairius metodus, kad padėtų pagimdyti kūdikį.

• Galite pabandyti atsargiai ištraukti kūdikį per dubenį naudodami vakuuminį ištraukimo prietaisą arba žnyples .
• Priešingu atveju, jums gali prireikti cezario pjūvio . Tai reiškia, kad kūdikis gimsta per nedidelį pjūvį pilve. Tai dažnai yra saugiausias CPD variantas.

Kokios kitos komplikacijos gali kilti dėl CPD?

Kartais bandymas pagimdyti per makštį sergant CPD gali sukelti komplikacijų motinai ar kūdikiui.

• Kūdikio pečiai gali įstrigti dubenyje. Tai vadinama peties distocija . Tokiu atveju gali prireikti skubaus cezario pjūvio.
• Motinai gali atsirasti makšties plyšimų arba pogimdyminis kraujavimas .

Todėl, jei gydytojai įtaria CPD, jie dažnai nedelsdami griebiasi cezario pjūvio. Tai daroma dėl motinos ir kūdikio saugumo.

Ar galima išvengti galvos smegenų disproporcijos (CPD)?

Iš tiesų, CPD ne visada galima išvengti. Kai kurios motinos turi rizikos veiksnių, tačiau jos vis tiek gali pagimdyti normaliai ir be komplikacijų. Sėkmingas gimdymas natūraliai taip pat įmanomas, net jei ultragarsinis tyrimas rodo, kad kūdikis yra šiek tiek per didelis arba yra nedidelė dubens problema.

Tačiau svarbiausia – anksti nustatyti rizikos veiksnius , kad gydytojas galėtų su jumis pasikalbėti ir aptarti saugiausias galimybes prieš gimdymą.

Ar CPD veikia kūdikį po gimdymo?

Paprastai CPD neturi jokio ilgalaikio poveikio kūdikio sveikatai po gimimo. Kai gydytojai tinkamai sutvarko situaciją ir pagimdo kūdikį, jis yra sveikas.

Jei ankstesnio nėštumo metu sirgau KPP, ar ji gali pasikartoti?

Vien tai, kad ankstesnio nėštumo metu sirgote lėtine ligos forma (CPD), dar nereiškia, kad ji pasikartos kiekvieno vėlesnio nėštumo metu. Daugeliui žmonių pavyko sėkmingai pagimdyti kūdikius natūraliai vėlesnių nėštumų metu.

Tačiau jei motinos dubens anga yra labai maža arba jei šeimoje yra buvę didelių kūdikių, gali būti CPD pasikartojimo tikimybė. Taigi, jei anksčiau sirgote CPD, geriausia apie tai pasikalbėti su gydytoju kito nėštumo metu.

Žinutė namo

Gerai, tikiuosi, kad dabar geriau suprantate galvos ir dubens disproporciją, apie kurią šiandien kalbėjome.

Paprastai tariant, CPD yra gana reta būklė, kai kūdikio galva negali išlįsti pro motinos dubenį.

Tai gali būti dėl kelių priežasčių – pavyzdžiui, kūdikio augimas, motinos dubens sumažėjimas arba jo formos pasikeitimas.

• Tai dažnai diagnozuojama gimdymo metu.
• Daugeliu atvejų saugiausias gydymo būdas yra cezario pjūvis.
• Svarbiausia, kad ši būklė paprastai neturi įtakos nei motinos, nei kūdikio ilgalaikei sveikatai.

Taigi, nebijokite to be reikalo. Tačiau labai svarbu žinoti, kad ši būklė egzistuoja ir kad gydytojai gali su ja susidoroti. Atvirai apie viską pasikalbėkite su savo gydytoju. Tuomet jums ir jūsų kūdikiui nutiks geriausia!

Galvos ir liemens disproporcija, gimdymas, kūdikio galva, motinos dubuo, cezario pjūvis, nėštumo sveikata, akušerinės komplikacijos