Ar jūsų vaikas turi judėjimo sunkumų? Pakalbėkime apie cerebrinį paralyžių!

Galbūt jums smalsu, o gal net ir neramu, dėl savo mažylio raidos ir judesių, tiesa? Kai kuriems vaikams gali kilti problemų dėl raumenų kontrolės, laikysenos ar judesių. Būtent apie šią būklę šiandien ir kalbėsime – cerebrinį paralyžių. Neišsigąskite tai išgirdę. Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantamai.

Kas yra cerebrinis paralyžius?

Paprastai tariant, cerebrinis paralyžius (CP) yra neurologinė būklė, pažeidžianti smegenis . Ji daugiausia veikia vaiko raumenų funkciją, pusiausvyrą ir judėjimą. Ją sukelia smegenų pažeidimas, atsirandantis gimdoje, gimimo metu arba kartais ankstyvosiose gyvenimo stadijose. Šis pažeidimas taip pat gali paveikti smegenų vystymąsi.

Turėkite omenyje, kad ne visi vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi (CP), turi intelekto sutrikimų. Kai kuriems vaikams gali būti viskas gerai ir jie neturi jokių problemų šioje srityje. Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo vaiko. Kai kuriems vaikams poveikis gali būti labai nedidelis, o kitiems – didesnis.

Kokie yra pagrindiniai cerebrinio paralyžiaus (CP) tipai?

Gydytojai cerebrinį paralyžių (CP) skirsto į tris pagrindinius tipus:

1. Spazminis tipas: jam būdingas raumenų sustingimas ir trūkčiojimas. Jaučiamas tarsi tempiama įtempta guminė juosta.

2. Diskinezinis tipas: sergant šiuo tipu sunku kontroliuoti raumenis. Gali būti įvairių nevalingų judesių.

3. Mišrus tipas: Šio tipo atveju gali pasireikšti ir aukščiau paminėtų spazminio, ir diskinezinio tipų simptomai.

Be to, jis toliau klasifikuojamas pagal tai, kurios kūno dalys yra paveiktos. Tai yra taip:

• Diplegija: Tai labiau paveikia kojas nei rankas.
• Tetraplegija: pažeidžiamos visos keturios galūnės.
• Hemiplegija: labiau paveikiama tik viena kūno pusė (dešinė arba kairė).
• Monopleginis: paveikiama tik viena ranka arba koja.
• Parapleginis: paveikiamos tik dvi kojos.

Kaip dažnai pasitaiko cerebrinis paralyžius (CP)?

Iš tiesų, cerebrinis paralyžius (CP) nėra labai dažna liga. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose kasmet gimsta nuo 5 500 iki 13 100 vaikų, sergančių šia liga. Tačiau tyrimai rodo, kad suaugusiųjų, sergančių šia liga, skaičius palaipsniui didėja.

Kokie yra cerebrinio paralyžiaus (CP) simptomai?

Cerebrinis paralyžius (CP) gali turėti daug simptomų. Kai kurie yra susiję su judėjimu, o kiti – su kitomis kūno dalimis, išvaizda ir elgesiu.

Kai kurios su judėjimu nesusijusios funkcijos:

• Galvos dydžio skirtumai:Galva gali būti neįprastai maža (mikrocefalija) arba didelė (makrocefalija).
• Nuolatinis neramumas ir dirglumas: kūdikiai, sergantys CP, gali dažnai verkti ir rodyti neramumo jausmą.
• Sąveikos su kitais trūkumas: kūdikiai ir maži vaikai gali nežiūrėti į aplinkinius ar į juos nereaguoti.
• Hipotonija: dėl to kai kurios kūno dalys gali atrodyti negyvos, „pūkuotos“. Tai gali būti pastebima anksti, o vėliau gali progresuoti iki raumenų sustingimo („spazmiškumo“) arba trūkčiojimo („distonijos“).
• Vystymosi vėlavimai: Vaikams, sergantiems KP, gali būti vėluojama pasiekti tam tikrus raidos etapus. Tokie dalykai kaip kaklo laikymas tiesiai, apsivertimas, sėdėjimas, klūpėjimas ir vaikščiojimas gali būti vėluojami. Tai gali apimti su judėjimu susijusius įgūdžius, taip pat kitus gebėjimus.

Kai kurios su judėjimu susijusios savybės:

• Spazmiškumas: galūnių sustingimo jausmas, dėl kurio sunku jas sulenkti ar naudoti.
• Judesių koordinacijos stoka.
• Nekontroliuojami judesiai, tokie kaip lėtas sukimasis ir raitymasis.
• Tai tarsi kažką mėtyti, šokti ir neramiai judėti.
• Distonija yra staigi, skausminga ir nepatogi padėtis, kurią sukelia raumenų įtampa ar spazmas.

Kokios yra cerebrinio paralyžiaus (CP) priežastys?

Cerebrinį paralyžių (CP) sukelia smegenų dalių, kontroliuojančių judesius, pažeidimas . Šis pažeidimas neapsiriboja ta dalimi, bet gali paveikti ir kitas netoliese esančias dalis. Tai gali sukelti kitų problemų. Šio tipo pažeidimą lemia ne viena priežastis, jį gali lemti keli veiksniai.

Ši žala gali atsirasti keliais atvejais: gimdoje, gimdymo metu ir po gimimo. Dažniausiai, apie 80 % atvejų, ši žala atsiranda kūdikiui dar esant gimdoje. Maždaug 10 % atvejų ji atsiranda po gimimo.

Priežastys, turinčios įtakos motinai gimdoje ir gimdymo metu:

• Priešlaikinis gimdymas: gimimas prieš nustatytą terminą.
• Įgimtos anomalijos, atsirandančios vaisiaus smegenų vystymosi metu.
• Centrinės nervų sistemos (smegenų ar nugaros smegenų) infekcijos.
• Insultai, paveikiantys besivystančias smegenis.
• Genetinės problemos, turinčios įtakos vaisiaus vystymuisi.
• Vaisiaus smegenys negauna pakankamai kraujo ar deguonies.
• Kernicterus: smegenų pažeidimas, kurį sukelia per didelis cheminės medžiagos, vadinamos bilirubinu, kaupimasis kepenyse.
• Mekonio aspiracija: kūdikio pirmosios išmatos (mekonio) nurijimas.
• Mažas cukraus kiekis kraujyje naujagimiui (naujagimio hipoglikemija).

Priežastys po gimdymo:

KP taip pat gali išsivystyti po kūdikio gimimo. Nors tai dažnai sukelia nelaimingi atsitikimai, gali būti ir kitų priežasčių:

• Nelaimingų atsitikimų sukelti sužalojimai.
• Fizinis smurtas.
• Uždusimas.
• Infekcijos, insultai ar kraujavimas smegenyse ar aplink jas.
• Gelta ir kernikterus.

Kokie yra cerebrinio paralyžiaus (CP) rizikos veiksniai?

Yra tam tikrų būklių, kurios prisideda prie cerebrinio paralyžiaus (CP) išsivystymo rizikos arba ją padidina. Kai kurios iš jų yra šios:

• Priešlaikinis gimdymas: kūdikiai, gimę iki 28 savaičių, yra ypač rizikingi.
• Mažas gimimo svoris: gimimas sveriant mažiau nei 1,5 kilogramo (3,3 svaro).
• Motinos narkotikų ar alkoholio vartojimas nėštumo metu.
• Sąlygos, turinčios įtakos nėštumui, pavyzdžiui, preeklampsija.
• Keli vaisiai: kaip dvyniai, trynukai.
• Infekcijos, pažeidžiančios placentą ar amniono skystį.

Kokios galimos cerebrinio paralyžiaus (CP) komplikacijos?

Cerebrinis paralyžius (CP) dažnai pasireiškia kartu su kitomis smegenų funkciją veikiančiomis ligomis. Ta pati žala, kuri sukelia CP, sukelia ir šias kitas ligas.

Keletas pavyzdžių:

• Traukuliai ir epilepsija.
• Intelektinė negalia.
• Sąlygos, turinčios įtakos gebėjimui bendrauti.
• Regėjimo ir klausos problemos.
• Su kaulais ir raumenimis susijusios ligos.
• Problemos, susijusios su maistu ir gėrimais.
• Elgesio sutrikimai.

Kaip diagnozuojamas cerebrinis paralyžius (CP)?

Gydytojas gali naudoti kelis cerebrinio paralyžiaus (CP) diagnozavimo metodus. Ankstyvuosius šio sutrikimo požymius paprastam žmogui gali būti sunku atpažinti. Tačiau apmokytas gydytojas gali juos aptikti įprastinės klinikinės kūdikio apžiūros metu.

Gydytojas gali įtarti KP jau 12 mėnesių amžiaus. Tačiau oficiali diagnozė paprastai nustatoma tik kūdikiui sulaukus 18–24 mėnesių amžiaus. Gydytojas diagnozuoja KP atlikęs fizinį ir neurologinį tyrimą, naudodamas specialius vertinimo kontrolinius sąrašus ir atlikdamas tokius tyrimus kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Jei jūsų kūdikis turi kitų simptomų, gali būti atlikti kiti tyrimai. Gydytojas paaiškins, kas yra šie tyrimai ir kodėl jie atliekami.

Kokie yra cerebrinio paralyžiaus (CP) gydymo būdai?

Atminkite, kad cerebrinio paralyžiaus (CP) visiškai išgydyti neįmanoma.Vis dėlto KP simptomus ir pasekmes galima gydyti. Gydymo tipas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant būklės sunkumą, simptomus ir tai, kaip tai jus veikia. KP gydo skirtingų sričių specialistų komanda, o ne vienas specialistas.

Gydymo metodai gali būti tokie:

• Vaistai: Vaistai gali būti skiriami nuo daugelio KP sukeltų poveikių, tokių kaip traukuliai ir raumenų sustingimas (spazmiškumas). Jie labai skiriasi priklausomai nuo simptomų. Vaistai taip pat gali būti skiriami nuo kitų KP pasireiškiančių būklių, pavyzdžiui, psichikos sveikatos problemų.
• Chirurgijos: gali būti atliekama chirurginė intervencija, kurios metu į kūną įstatomi maži siurbliai („vaistų siurbliai“), siekiant sumažinti raumenų spazmus arba nuolat tiekti vaistus. Chirurginė intervencija taip pat gali būti atliekama sąnarių ir stuburo problemoms spręsti ir elektriniams smegenų stimuliatoriams („elektriniams smegenų stimuliatoriams“) įvesti, siekiant padėti kontroliuoti smegenų veiklą.
• Kineziterapija ir ergoterapija: tai padeda asmeniui, turinčiam KP, išmokti atlikti kasdienes užduotis ir lavinti jėgą bei judrumą.
• Logopedinė terapija: Žmonėms, sergantiems KP, gali būti sunku bendrauti. Jei yra problemų, turinčių įtakos kalbai, gali padėti logopedinė terapija.
• Psichikos sveikatos terapija: Žmonės, sergantys KP, dažnai patiria depresiją ir nerimą. Kreipimasis į psichiatrą ar konsultantą gali padėti jums susidoroti su šiomis ligomis.
• Socialinis darbas ir pedagoginė pagalba: žmonėms, sergantiems KP, gali prireikti papildomos pagalbos atliekant namų darbus ar atliekant kitą kasdienio gyvenimo veiklą. Tai gali padaryti socialiniai darbuotojai ir pedagogikos specialistai.

Kiek laiko trunka cerebrinis paralyžius (CP)?

Cerebrinis paralyžius (CP) gali pasireikšti gimdoje, gimimo metu arba netrukus po gimimo. Tai liga, lydima visą gyvenimą.

Kokia yra cerebrinio paralyžiaus (CP) perspektyva?

Tai iš tiesų priklauso nuo būklės sunkumo. Jei KP būklė sunki, perspektyvos nėra tokios geros ir tikėtina, kad gyvenimo trukmė sutrumpės. Kuo sunkesnė būklė, tuo didesnė tikimybė, kad gyvenimo trukmė sutrumpės.

Tačiau medicinos mokslo, palaikomojo gydymo ir technologinės inovacijos labai pakeitė sergančiųjų KP gyvenimą. Tai reiškia, kad žmonės, sergantys vidutinio sunkumo ar sunkia KP forma, dabar gyvena ilgiau. Todėl geriausias asmuo, su kuriuo galima pasikalbėti apie gyvenimo trukmę ir jai įtakos turinčius veiksnius, yra jūsų (arba jūsų vaiko) gydytojas.

Ar galima išvengti cerebrinio paralyžiaus (CP) arba sumažinti riziką?

KP dažnai atsiranda dėl nenuspėjamų ir išvengiamų priežasčių. TodėlTo visiškai išvengti neįmanoma.

Tačiau yra keletas būdų, kaip sumažinti kūdikio KP išsivystymo riziką dėl tam tikrų veiksnių:

• Magnio sulfatas priešlaikiniam gimdymui: magnio sulfatas padeda sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką kūdikiams, gimusiems iki 32 savaičių. Tai padeda pagerinti kraujotaką naujagimio smegenyse, sumažinant žalą, kurią sukelia sumažėjęs kraujo ir deguonies kiekis.
• Vėsinimo terapija kūdikiams, sergantiems asfiksija: kūdikiams, kurie negimė per anksti, taip pat gali kilti CP rizika dėl asfiksijos. Kūdikio kūno ar galvos aušinimas maždaug 2 laipsniais Celsijaus (3,6 laipsnio Farenheito) gali padėti išvengti smegenų pažeidimo dėl deguonies trūkumo.
• Receptinis kofeinas neišnešiotiems kūdikiams: kofeinas, vartojamas kaip vaistas, gali stimuliuoti kūdikio kvėpavimą. Tyrimai parodė, kad tai sumažina KP riziką.
• Kortikosteroidai priešlaikinio gimdymo metu: neišnešiotų kūdikių plaučių vystymasis paprastai yra nepilnas. Gimdymo metu vartojami kortikosteroidai gali paspartinti plaučių vystymąsi. Tai gali sumažinti KP riziką, tačiau norint tai patvirtinti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Kaip aš galiu pasirūpinti savimi (ar savo vaiku)?

Jei sergate KP, jūsų savirūpos būdą veikia daugelis veiksnių. Jei sergate lengva ar vidutinio sunkumo KP, galite atlikti tam tikrą darbą. Tačiau jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia KP, jūsų gebėjimas atlikti darbą gali būti ribotas ir jums gali prireikti visą gyvenimą trunkančios paramos ar priežiūros.

KP yra labai individuali būklė. Todėl jūsų gydytojas gali geriausiai patarti jums (arba vaikui, kuriuo rūpinatės), ką galite daryti, kad pasirūpintumėte savimi. Jo pateiktos rekomendacijos bus tinkamiausios jūsų konkrečiai situacijai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei jūsų vaikas serga CP, galite užduoti tokius klausimus:

• Kokia rimta žala?
• Kokius gebėjimus tai paveikė?
• Ar mano vaikas turi kitų sveikatos sutrikimų, kurie lydi CP arba yra jos sukelti?
• Kokie gydymo būdai padės mano vaikui artimiausiu metu?
• Kokių palaikymo paslaugų, technologijų ar kitų intervencijų reikės mano vaikui?
• Kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį, kurie rodo rimtas ar pavojingas problemas?

Jei esate suaugęs asmuo, sergantis KP, galite paklausti savo gydytojo apie:

• Į kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį, kurie galėtų rodyti problemą senstant?
• Kokios prevencinės priežiūros man reikia dėl mano KP būklės?
• Ar yra naujų gydymo būdų ar palaikomųjų intervencijų, kurios gali padėti pagerinti mano gyvenimą?

Ar cerebrinis paralyžius (CP) visada veikia intelektą?

Ne, cerebrinis paralyžius (CP) ne visada veikia intelektą. Tiesą sakant, maždaug pusė žmonių, sergančių CP, neturi intelekto sutrikimų. Tai yra, jis visiškai neturi įtakos jų intelektui. Daugeliui žmonių, sergančių CP, gali būti sunku bendrauti, tačiau tai nėra tas pats, kas intelekto sutrikimas.

Ar cerebrinis paralyžius (CP) yra genetinė būklė?

Gali būti genetinių veiksnių, prisidedančių prie cerebrinio paralyžiaus (CP), tačiau taip yra ne visada. Kai kuriems žmonėms, neturintiems genetinių veiksnių ar šeimos anamnezės, CP gali išsivystyti dėl nelaimingo atsitikimo ar kito įvykio vaikystėje.

Ar žmogus, sergantis cerebriniu paralyžiumi (CP), gali vaikščioti?

Kai kurie žmonės, sergantys KP, gali vaikščioti be jokios pagalbos. Kitiems gali prireikti ramentų, vaikštynės ar lazdos. Dar kitiems gali prireikti pagalbinių priemonių, tokių kaip neįgaliojo vežimėlis. Tai labai skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Kai kurie žmonės, sergantys KP, gali kurį laiką vaikščioti, tačiau dėl nuovargio ar kitų laikinų simptomų jiems gali prireikti naudoti ramentus ar neįgaliojo vežimėlį.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Sužinoję, kad jūsų vaikui diagnozuotas cerebrinis paralyžius (CP), galite susimąstyti, ar tai jūsų kaltė. Tačiau CP pasireiškia netikėtai, dažnai dėl kelių veiksnių derinio. Nors CP yra rimta liga ir gali sukelti negalią, šiuolaikinės medicinos pažanga lėmė naujų gydymo būdų atsiradimą, kurie gali padėti sumažinti simptomus ir pasekmes. O pagalbinių technologijų pažanga padeda žmonėms, sergantiems CP, gyventi ilgesnį ir visavertiškesnį gyvenimą.

Jei jūsų vaikas serga KP, jūsų vaiko pediatras gali padėti suprasti būklę, suteikti patarimų ir palaikymo. Jis taip pat gali padėti rasti išteklių, kurie padės jūsų vaiko sveikatai ir gerovei. Jei esate suaugęs asmuo, sergantis KP, nebijokite kalbėtis su savo gydytoju apie visus iššūkius, su kuriais susiduriate. Jis gali žinoti apie naujus gydymo būdus, technologijas ar paslaugas, kurios gali jums padėti.

Cerebrinis paralyžius, CP, smegenų sutrikimai, judėjimo sutrikimai, pediatrija, neurologija, kineziterapija