Ar esate girdėję apie nenormalų ląstelių augimą gimdos kaklelyje? (Gimdos kaklelio displazija) Nebijokite, pakalbėkime apie tai!

Kai PAP testo ataskaitoje nurodoma, kad gimdos kaklelio ląstelėse yra pokyčių, normalu šiek tiek išsigąsti. Galite pagalvoti: „Nežinau, ar tai vėžys.“ Tačiau nesijaudinkite. Daugeliu atvejų ši būklė, vadinama „gimdos kaklelio displazija“, nėra vėžys, o ikivėžinė būklė. Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra gimdos kaklelio displazija?

Paprastai tariant, tai yra nenormalių ląstelių augimas gimdos kaklelio paviršiuje. Žinote, gimdos kaklelis yra gimdos anga, kuri yra sujungta su makšties viršumi. Tai dar vadinama gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija arba (CIN). „Intraepitelinė“ reiškia, kad nenormalios ląstelės yra tik gimdos kaklelio epitelio audinyje ir nėra išplitusios už šio sluoksnio ribų. „Neoplazija“ reiškia nenormalų ląstelių augimą.

Įsivaizduokite tai kaip nedidelį viršutinio odos sluoksnio pokytį. Kartais jis gali pagerėti savaime arba gali būti išgydytas šiek tiek gydant.

Kiek rimta ši situacija? Ar turėtume bijoti?

Tiesa, kad žodis „ikivėžinis“ gali gąsdinti. Tačiau svarbiausia tai, kad ne visi, sergantys gimdos kaklelio displazija, susirgs vėžiu. Šios būklės diagnozė reiškia, kad jei negausite reikiamo gydymo, galite, ir turiu omenyje tik galite , susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Net jei vėžys ir išsivysto, jam išsivystyti reikia metų. Taigi gydytojas turi daug laiko surasti šias problemines sritis ir jas pašalinti. Todėl svarbu nepanikuoti ir laikytis gydytojo patarimų.

Kokiais būdais galima klasifikuoti šį nenormalų ląstelių augimą?

Anksčiau ši būklė buvo klasifikuojama kaip „lengva“, „vidutinė“ arba „sunki“, priklausomai nuo to, kokia tikimybė, kad nenormalios ląstelės virs vėžiu. Tačiau dabar yra naujas būdas klasifikuoti jos sunkumą. Jis pagrįstas tuo, kiek nenormalių ląstelių išplito už gimdos kaklelio paviršiaus audinių ribų. Tai vadinama „CIN“ klasifikacija. Tai skalė nuo vieno iki trijų.

• CIN 1: Tai reiškia, kad maždaug trečdalyje gimdos kaklelio paviršiaus audinio storio yra nenormalių ląstelių.
• CIN 2: Čia nenormalios ląstelės gali būti nuo vieno trečdalio iki dviejų trečdalių audinio storio.
• CIN 3: Šiuo atveju nenormalios ląstelės dengia daugiau nei du trečdalius audinio storio.

Dabar žiūrėkite, „(CIN 1)“ būklė daugeliu atvejų retai tampa vėžine. Be to, ji dažnai praeina savaime. Tačiau „(CIN 2)“ ir „(CIN 3)“ būklėms dažniau reikia gydymo, kad būtų išvengta vėžio išsivystymo.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

Gimdos kaklelio displazija paveikia lytiškai aktyvias moteris. Ji ypač dažna moterims, užsikrėtusioms žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Ar žinojote, kad ŽPV yra viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių infekcijų (LPI) pasaulyje?

Ši būklė dažniausiai pasireiškia 25–35 metų moterims, tai reiškia, kad jos yra vaisingo amžiaus.

Kokie to simptomai? Kaip tai žinoti?

Dažniausiai gimdos kaklelio displazija nesukelia jokių simptomų. Gydytojas šias pakitusias ląsteles aptiks tik įprasto PAP testo metu. Štai kodėl taip svarbu laiku atlikti PAP testą. Tačiau kartais galite pastebėti tokius dalykus kaip tepimas ar kraujavimas po lytinių santykių.

Kodėl susidaro tokia situacija? Kokia yra pagrindinė priežastis?

Pagrindinė to priežastis – užsikrėtimas ŽPV virusu. Šis virusas plinta lytiniu keliu. Dažniausiai organizmo imuninė sistema gali jį sunaikinti. Yra daugiau nei 100 skirtingų ŽPV viruso tipų. Iš jų kai kurie tipai, pavyzdžiui, ŽPV-16 ir ŽPV-18, yra labiau linkę užkrėsti reprodukcinę sistemą ir sukelti nenormalų ląstelių augimą gimdos kaklelyje (gimdos kaklelio displaziją).

Mokslininkai apskaičiavo, kad daugiau nei 75 % lytiškai aktyvių moterų tam tikru gyvenimo momentu užsikrečia ŽPV. Dažniausiai šios infekcijos pasireiškia 15–25 metų amžiaus grupėje. Tačiau dauguma šių infekcijų išnyksta savaime, nesukeldamos jokių nuolatinių problemų. Labai retai laikui bėgant išsivysto nenormalios ląstelės, dėl kurių atsiranda būklė, vadinama gimdos kaklelio displazija.

Svarbu: užsikrėtimas ŽPV nebūtinai reiškia, kad išsivystys gimdos kaklelio displazija.

Tiksli priežastis, kodėl kai kurioms moterims, užsikrėtusioms ŽPV, išsivysto gimdos kaklelio displazija, o kitoms – ne, kol kas nežinoma. Tačiau tam tikrą vaidmenį gali atlikti kai kurie didelės rizikos ŽPV tipai ir infekcijos trukmė. Be to, yra ir keletas kitų rizikos veiksnių:

• Vyresni nei 55 metų amžiaus: tyrimai parodė, kad ŽPV infekcijos ilgiau trunka vyresnėms nei 55 metų moterims. Šios infekcijos greitai išnyksta jaunesnėms nei 25 metų moterims.
• Rūkymas: Žmonės, rūkantys cigaretes ir vartojantys tabako gaminius, gali padvigubinti savo riziką susirgti nenormaliomis gimdos kaklelio ląstelėmis.
• Susilpnėjusi imuninė sistema: jei vartojate imunosupresinius vaistus, jūsų organizmui gali būti sunkiau kovoti su ŽPV infekcija. Be to, jei esate užsikrėtęs žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), jis taip pat gali sumažinti jūsų organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis. Jei turite silpną imuninę sistemą ir užsikrečiate ŽPV, jums gali išsivystyti gimdos kaklelio displazija.

Kaip diagnozuojama ši būklė? (Diagnozė)

Labiausiai tikėtina, kad gydytojas šios būklės požymius pamatys įprasto PAP testo metu. Jei PAP testo rezultatai neaiškūs arba rodo pakitusias ląsteles, kitas žingsnis gali būti kolposkopija – gimdos kaklelio tyrimas.

Šį „(kolposkopijos)“ tyrimą galima atlikti gydytojo kabinete. Atliekant šį tyrimą, gydytojas naudoja apšviestą instrumentą, vadinamą „kolposkopu“, kad ieškotų nenormalių ląstelių jūsų gimdos kaklelyje arba makšties sienelėse.

Gydytojas taip pat gali paimti audinio mėginį (biopsiją) ir nusiųsti jį į laboratoriją, kad sužinotų daugiau apie šias ląsteles. Kartais gali būti atliekamas DNR tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra didelės rizikos ŽPV tipų.

Kokie yra gydymo būdai? (Gydymas)

Gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jūsų gimdos kaklelio displazijos sunkumo, amžiaus, sveikatos būklės ir pageidaujamų gydymo būdų. Atminkite, kad kai kurie gimdos kaklelio displazijos gydymo būdai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui pastoti ateityje. Taigi, jei esate nėščia arba planuojate pastoti ateityje, pasitarkite su gydytoju apie gydymo galimybes.

Nenormalių ląstelių stebėjimas

Jei sergate mažiau rimta liga, vadinama „gimdos kaklelio displazija“ (CIN 1), gydymo greičiausiai nereikės. Daugeliu atvejų ši būklė pagerės savaime. Tik labai maža dalis šių būklių išsivysto į gimdos kaklelio vėžį – apie 1 %. Todėl gydytojas gali rekomenduoti reguliariai atlikti PAP testus, kad būtų galima stebėti nenormalius ląstelių pokyčius.

Nenormalių ląstelių pašalinimas arba sunaikinimas

Jei jūsų gimdos kaklelio displazija yra sunkesnė (CIN 2 arba CIN 3), gydytojas gali pašalinti arba sunaikinti nenormalias ląsteles, kurios gali tapti vėžinėmis.

Tam naudojami keli metodai:

• Elektrochirurginė kilpinė iškirpimo procedūra (LEEP): šios procedūros metu naudojama maža, elektra įkrauta vielinė kilpa, skirta pašalinti nenormalų audinį. Šios procedūros metu taip pat gali būti imami audinių mėginiai tolesniems tyrimams. 1–2 % moterų po šios procedūros gali išsivystyti komplikacijų, tokių kaip uždelstas kraujavimas arba gimdos kaklelio susiaurėjimas (stenozė).
• Šaltojo peilio kūgio biopsija (konizacija): šios procedūros metu gydytojas pašalina kūgio formos audinio gabalėlį, kuriame yra nenormalių ląstelių. Ši procedūra anksčiau buvo naudojama gimdos kaklelio displazijai gydyti, tačiau dabar ji taikoma rimtesniems atvejams. Šios procedūros metu taip pat galima paimti audinio mėginį tolesniems tyrimams. Tačiau ji kelia šiek tiek didesnę komplikacijų, tokių kaip gimdos kaklelio susiaurėjimas ir kraujavimas po operacijos, riziką.
• Histerektomija: tai visiškas gimdos pašalinimas. Jei gimdos kaklelio displazija išlieka arba nepagerėja po kitų gydymo būdų, gali būti atlikta histerektomija.

Ar šią būklę galima visiškai išgydyti?

Taip, be abejo! Apie 90 % visų „(gimdos kaklelio displazijos)“ atvejų galima išgydyti pašalinus arba sunaikinus nenormalias ląsteles. „(Gimdos kaklelio displazija)“ retai progresuoja iki vėžio. Net jei ir progresuoja, ji progresuoja labai lėtai. Taigi gydytojui yra daug laiko įsikišti ir ją gydyti.

Kaip apsisaugoti nuo šios situacijos? (Prevencija)

Vienintelis būdas išvengti gimdos kaklelio displazijos – vengti užsikrėtimo ŽPV. Jei jau sergate ŽPV, reguliarūs PAP tyrimai gali padėti sumažinti gimdos kaklelio vėžio išsivystymo riziką. PAP tyrimai negali užkirsti kelio gimdos kaklelio displazijai, tačiau jie gali padėti anksti nustatyti gimdos kaklelio displaziją ir užkirsti kelią jos išsivystymui į vėžį.

Štai keli dalykai, kuriuos galite padaryti:

• Pasiskiepykite nuo ŽPV: geriausias būdas išvengti ŽPV ir gimdos kaklelio displazijos – pasiskiepyti. FDA patvirtino tris vakcinas, kurios apsaugo nuo dažniausiai su gimdos kaklelio displazija susijusių ŽPV tipų: Gardasil®, Gardasil 9® ir Cervarix®. CDC rekomenduoja pasiskiepyti visiems nuo 9 iki 26 metų amžiaus. Jei esate nuo 27 iki 45 metų amžiaus, pasitarkite su gydytoju apie vakcinos naudą. Vakcina negali gydyti žmonių, kurie jau serga ŽPV arba gimdos kaklelio displazija, tačiau kai kuriais atvejais ji gali padėti išvengti būsimų infekcijų.
• Venkite lytinių santykių arba praktikuokite saugius lytinius santykius: ŽPV infekcijos galite išvengti vengdami lytinių santykių, įskaitant vaginalinį, analinį ir oralinį seksą. Riziką taip pat galite sumažinti praktikuodami saugius lytinius santykius. Lytinių santykių metu naudokite prezervatyvus arba dantų užtvaras. Ribokite lytinių partnerių skaičių.
• Reguliariai atlikite PAP testus: pirmąjį PAP testą turėtumėte atlikti būdami 21 metų. Jei jūsų PAP testų rezultatai yra normalūs, dabartinės rekomendacijos yra atlikti PAP testą kas trejus metus nuo 21 iki 29 metų amžiaus. Jei esate nuo 30 iki 65 metų amžiaus, PAP testą ir ŽPV testą turėtumėte atlikti kas penkerius metus.
• Venkite rūkyti ir vartoti tabako gaminius: jei rūkote, jums didesnė tikimybė susirgti ŽPV infekcija, ypač gimdos kaklelio displazija, kuri yra rimta liga.

Kas atsitiks, jei man bus ši būklė?

Anksti aptikus gimdos kaklelio displaziją, jos išgydymo tikimybė yra labai didelė. Moterims, kurioms yra didelės rizikos displazija, gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizika per pirmuosius aštuonerius metus po gydymo sumažėja 95 %.

Diagnozavus gimdos kaklelio displaziją, gydytojas atidžiai stebės jūsų sveikatą, kad pamatytų, ar nenormalios ląstelės neatsinaujina arba netampa vėžinėmis. Taip pat reikės reguliariai atlikti PAP testus ir ŽPV testus. Po gydymo gydytojas gali rekomenduoti atlikti PAP testą kas tris–šešis mėnesius metus ar dvejus. Vėliau PAP testą galite atlikti kasmet.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai sužinote, kad sergate gimdos kaklelio displazija, normalu, kad galvoje kyla daug klausimų. Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Ar turėčiau gauti ŽPV vakciną?
• Kiek rimta mano „(gimdos kaklelio displazija)“ būklė?
• Ar man yra padidėjusi gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizika?
• Kaip ši būklė (gimdos kaklelio displazija) paveiks mano nėštumą? (Jei esate nėščia arba tikitės pastoti)
• Kokius tyrimus turėčiau atlikti, kad galėčiau stebėti savo būklę? Kaip dažnai juos turėčiau atlikti?
• Kaip „(gimdos kaklelio displazijos)“ gydymas paveiks mano gebėjimą pastoti ateityje?

Atminkite, nebijokite užduoti savo gydytojui bet kokių klausimų, kad ir kokie maži jie būtų. Labai svarbu rūpintis savo sveikata.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Normalu jausti baimę sužinojus, kad sergate ikivėžine gimdos kaklelio liga, vadinama „gimdos kaklelio displazija“. Tačiau atminkite, kad tai ne visada sukelia vėžį . Anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, gimdos kaklelio vėžio galima išvengti.

Taigi, apsisaugokite nuo ŽPV infekcijos. Pasiskiepykite nuo ŽPV. Laikykitės saugių lytinių santykių. Niekada nepraleiskite PAP testo. Rūpinkitės savo sveikata! Jūs ne viena, jūsų gydytojas yra pasiruošęs su jumis pasikalbėti ir gauti pagalbos.

` Gimdos kaklelio displazija, pakitusios gimdos kaklelio ląstelės, ŽPV, PAP testas, moterų sveikata, ikivėžinė būklė, gimdos kaklelio vėžys