Ar jūsų PAP testo ataskaitoje buvo nurodytas SIL? Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai! (Plokščialąstelinis intraepitelinis pažeidimas – SIL)

Normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir sunerimus, kai po PAP testo ataskaitoje matote žodį „SIL“ arba „plokščialąstelinis intraepitelinis pažeidimas“. Iš karto gali kilti tokių klausimų kaip „Kas tai? Ar sergu vėžiu?“. Tačiau nepanikuokite. Giliai įkvėpkite ir nusiraminkite. SIL nėra vėžys. Tačiau tai yra kažkas, apie ką turime žinoti. Taigi, šiandien labai paprastai pakalbėsime apie tai, kas yra SIL, kodėl jis išsivysto ir ką daryti.

Paprastai tariant, kas yra šis SIL?

SIL, arba plokščialąstelinis intraepitelinis pažeidimas , yra būklė, kai mūsų kūno odos paviršiaus ląstelės, ypač plonų membranų, dengiančių tam tikrus organus, ląstelės auga šiek tiek kitaip, šiek tiek netaisyklingai, nei įprastai. Pats žodis „intraepitelinis“ reiškia, kad šis pokytis yra tik odos / membranos paviršiniame sluoksnyje ir neina giliau.

Įsivaizduokite savo odą kaip tvarkingai išdėliotą plytų sieną. SIL atveju atrodo, tarsi viršutinė plytų eilė šioje plytų sienoje būtų išplėšta ir įgautų kitokią formą. Siena vis dar tvirta, tačiau viršutinis sluoksnis šiek tiek skiriasi.

Šio tipo ląstelių pokyčiai gali pasireikšti įvairiose mūsų kūno dalyse. Dažniausiai pasitaiko šie:

• Gimdos kaklelis
• Makštis
• Išorinė makšties sritis (vulva)
• Išangė
• Varpa
• Gerklės gale

Yra du pagrindiniai SIL tipai:

Gydytojai šias pakitusias ląsteles apžiūri mikroskopu ir padalija SIL į du pagrindinius tipus, priklausomai nuo to, kiek ląstelės skiriasi nuo normalių ląstelių.

Kokia yra pagrindinė SIL išsivystymo priežastis?

Pagrindinė ir dažniausia SIL priežastis yra žmogaus papilomos virusas arba ŽPV – lytiškai plintanti infekcija (LPI). ŽPV yra atsakingas už apie 90 % SIL atvejų.

Kai ŽPV virusas patenka į mūsų organizmą, jis pažeidžia tam tikras ląsteles, todėl jos pradeda dalytis greičiau ir kitaip nei įprastai. Tai yra SIL priežastis.

Bet štai esmė: yra daugiau nei 100 ŽPV tipų.

• Kai kurie tipai (pvz., ŽPV 6, 11) yra mažos rizikos. Jie labiau linkę sukelti tokius dalykus kaip lytinių organų karpos ir LSIL būklės.
• Kai kurie kiti tipai (pvz., ŽPV 16, 18) laikomi „didelės rizikos“ tipais. Šie didelės rizikos tipai yra labiau linkę sukelti HSIL ir vėžį.

Dažniausiai mūsų organizmo imuninė sistema gali kovoti su ŽPV infekcija ir ją pašalinti iš organizmo per kelis mėnesius, metus ar dvejus. Tačiau kartais, ypač didelės rizikos tipų atveju, jie gali išlikti organizme ir per daugelį metų lėtai sukelti ląstelių pokyčius, dėl kurių išsivysto SIL.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Vienas didžiausių iššūkių yra tai, kad SIL beveik neturi specifinių simptomų . Daugelis žmonių sužino apie šią būklę atlikę PAP tepinėlį arba ginekologinį tyrimą dėl kitos priežasties.

Vis dėlto kartais gali pasireikšti šie simptomai. Jei juos pastebėjote, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Dėl genitalijų srities:

• Neįprastos išskyros iš makšties arba kraujavimas (ypač ne menstruacijų metu arba po lytinių santykių)
• Guzelių ar lytinių organų karpų atsiradimas
• Deginimo pojūtis arba niežėjimas
• Skausmas
• Vietovės paraudimas

Jei SIL atsiranda gerklės gale:

• Ausies skausmas
• Balso užkimimas
• Skausmas ką nors ryjant
• Ilgalaikis gerklės skausmas
• Patinę kaklo liaukos

Štai kodėl taip svarbu, kad moteris reguliariai atliktų PAP tepinėlio testą, net jei ji nejaučia jokių simptomų.

Kam yra didesnė SIL išsivystymo rizika?

Nors SIL gali išsivystyti kiekvienas, užsikrėtęs ŽPV, kai kuriems žmonėms rizika yra šiek tiek didesnė.

• Žmonės su silpna imunine sistema: ŽIV sergantiems žmonėms, organų transplantacijos recipientams arba tiems, kurių imuninę sistemą susilpnina kitos ligos, sunkiau kovoti su ŽPV virusu.
• Rūkaliai: Cigaretėse esančios cheminės medžiagos kenkia mūsų ląstelėms ir silpnina imuninę sistemą, todėl rūkantiems sunkiau kontroliuoti ŽPV infekciją.
• Nesaugus seksualinis elgesys: Turėti kelis seksualinius partnerius ir nenaudojant apsaugos priemonių, tokių kaip prezervatyvai, padidina ŽPV infekcijos riziką.

Kaip gydytojas diagnozuoja SIL?

Yra keletas testų, skirtų diagnozuoti SIL.

1. PAP tepinėlis: tai svarbiausias ir dažniausiai naudojamas tyrimas. Atliekant šį tyrimą, iš gimdos kaklelio paimamas nedidelis ląstelių mėginys ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra kokių nors sutrikimų. Išangės PAP tepinėlis taip pat gali būti naudojamas SIL nustatymui išangėje.

2. Kolposkopija: jei PAP tepinėlio ataskaitoje matyti SIL, gydytojas greičiausiai paskirs šį tyrimą. Tai apima specialaus didinamojo stiklo, vadinamo kolposkopu, naudojimą gimdos kakleliui ir makštiai apžiūrėti. Jei yra kas nors neįprasto, tai galima aiškiai matyti.

3. Biopsija: jei kolposkopijos metu gydytojas pastebi įtartiną sritį, paimamas labai mažas audinio gabalėlis ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Tai vadinama biopsija. Taip nustatoma , ar tai SIL, LSIL, HSIL, ar kažkas rimtesnio.

Ką reiškia „Neigiamas plokščialąstelinio intraepitelinio pažeidimo rezultatas“?

Jei jūsų PAP tepinėlio ataskaitoje parašyta „(NILM – neigiamas intraepitelinio pažeidimo ar piktybiškumo požymis)“, tai puiki žinia. Tai reiškia, kad jūsų gimdos kaklelio ląstelėse nerasta jokių anomalijų ar ikivėžinių požymių. Tačiau net jei šis rezultatas geras, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją rekomenduojamais intervalais.Būtina ir toliau atlikti PAP tepinėlio tyrimus.

Kokie yra SIL gydymo būdai?

Gydymo metodas priklauso nuo to, ar sergate LSIL, ar HSIL, kur jis yra, taip pat nuo jūsų amžiaus ir sveikatos būklės.

• LSIL atveju: Dauguma LSIL atvejų, ypač jaunoms moterims, išnyksta savaime be jokio gydymo. Todėl gydytojas dažnai taiko „budraus laukimo“ metodą. Tai reiškia, kad kas 6 mėnesius ar metus atliekamas PAP tepinėlis, siekiant pamatyti, ar ląstelių pokyčiai pablogėja, ar pagerėja.

• Sergant HSIL: HSIL paprastai reikia gydymo, nes jai yra didesnė rizika susirgti vėžiu nei LSIL. Yra keletas gydymo būdų:

Kokia tikimybė susirgti vėžiu, jei sergate HSIL?

Tai didelė daugelio žmonių baimė. Vien tai, kad ataskaitoje teigiama, jog HSIL nėra vėžys. Tai tiesiog reiškia, kad yra ląstelių , kurios gali virsti vėžiu.

Tyrimai rodo, kad negydomi HSIL atvejai turi mažą 2 % tikimybę išsivystyti į vėžį. Tačiau niekas negali pasakyti, kiek laiko tai užtruks. Tai gali užtrukti 10 metų, o gali ir 10 mėnesių.

Ar galima išvengti SIL?

Geriausias ir veiksmingiausias būdas išvengti SIL yra išvengti užsikrėtimo ŽPV virusu, kuris yra pagrindinė jo priežastis.

1. Pasiskiepykite nuo ŽPV: tai svarbiausia. ŽPV vakcina apsaugo nuo 90 % pagrindinių ŽPV tipų, sukeliančių vėžį ir infekcines ligas (SLIP). Šios vakcinos gavimas tinkamame amžiuje (paprastai mergaitėms ir berniukams nuo 9 iki 14 metų) gali gerokai sumažinti būsimą riziką. Jei esate vyresnis nei šis amžius, pasitarkite su gydytoju, ar ši vakcina tinka jūsų amžiui.

2. Saugus seksas: Tinkamas prezervatyvų naudojimas kiekvieną kartą lytinių santykių metu gali apsaugoti jus nuo lytiškai plintančių ligų, įskaitant ŽPV.

3. Lytinių partnerių ribojimas: ŽPV infekcijos rizika didėja didėjant partnerių skaičiui.

4. Laiku atlikite PAP tepinėlį: net jei nejaučiate jokių simptomų, atlikite PAP tepinėlį gydytojo rekomenduojamais intervalais , atsižvelgdami į jūsų amžių ir riziką. Jei yra kokių nors pokyčių, juos galima nustatyti LSIL lygmenyje, kol jie neprogresuos į rimtesnę būklę, pvz., HSIL.

Normalu, kad išgirdus SIL diagnozę, jautiesi išsigandęs. Tačiau tai ne pasaulio pabaiga. Tai tavo kūno įspėjimas: „Štai kažkas mažo, atkreipkime į tai dėmesį.“ Atvirai pasikalbėk su savo gydytoju ir išklausyk pranešimo prasmę. Aiškiai suprask, ką daryti toliau. Anksti diagnozuota ir tinkamai gydoma, tai visiškai išgydoma būklė.