Ar ir jūs turite kraujo problemų? Pakalbėkime apie CMML (lėtinę mielomonocitinę leukemiją)!

Ar kada nors girdėjote apie ligą, vadinamą „CMML“ arba lėtine mielomonocitine leukemija ? Tikriausiai ne. Nes tai retas kraujo vėžio tipas. Tačiau labai svarbu apie tai žinoti. Nes tai veikia mūsų organizmo kraujo gamybą. Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra CMML? Supraskime jį paprastai!

Paprastai tariant, jūsų kaulų čiulpai – kempinėta dalis jūsų kauluose – gamina kraują. Sergantis CMML žmogus turi neįprastai daug baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų monocitais, gamybos . Šie nenormalūs monocitai išstumia sveikus raudonuosius kraujo kūnelius , trombocitus ir kitus sveikus baltuosius kraujo kūnelius, kurių mums reikia. Įsivaizduokite tai kaip piktžoles sode, išstumiančias sveikus medžius.

Gydytojai šią būklę priskiria mieloproliferacinei neoplazmai / mielodisplastiniam sindromui (MPN / MDS ). Nors tai gali atrodyti kaip sudėtingas žodžių derinys, iš tikrųjų tai reiškia:

• Mieloproliferacinė neoplazma (MPN): Tai būklė, kai jūsų kaulų čiulpai pagamina per daug vieno tipo kraujo ląstelių. Kai gaminama per daug tik vieno tipo ląstelių, sutrinka kraujo pusiausvyra ir kraujas netinkamai funkcionuoja.
• Mielodisplazinis sindromas (MDS): tai būklė, kai kaulų čiulpų gaminamos kraujo ląstelės tampa nenormalios ir deformuotos . Tiksliau, vietoj sveikų, subrendusių kraujo ląstelių jos gamina daugiau nesubrendusių ląstelių, vadinamų blastinėmis ląstelėmis.

Kartais CMML gali augti labai lėtai. Tačiau kartais ji gali būti šiek tiek greitesnė ir sunkesnė. Gydytojas paaiškins apie gydymo būdus, kurie gali kontroliuoti jos augimą.

Kokie yra CMML simptomai? Ar ir jūs juos jaučiate?

CMML simptomai ne visada akivaizdūs. Kartais kraujo tyrimas yra pirmas užuomina. Net ir atsiradus simptomams, jie paprastai atsiranda palaipsniui. Pažiūrėkite, ar šie simptomai jums pažįstami:

• Nuolatinis nuovargis ir silpnumas: Tai lemia raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, kuris yra anemija .
• Dažnos ligos ir infekcijos:Taip yra dėl baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo, kuris vadinamas neutropenija.
• Dažnas kraujavimas iš nosies, pamėlynavimas net ir esant nedidelei mėlynei: Tai atsiranda dėl trombocitų kiekio sumažėjimo, vadinamo trombocitopenija.
• Splenomegalija : blužnies padidėjimas, esantis viršutinėje kairėje pilvo pusėje.
• Hepatomegalija : kepenų padidėjimas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Naktinis prakaitavimas.
• Kaulų skausmas.
• Karščiavimas.

Atminkite, kad ne visi, kuriems pasireiškia šie simptomai, serga CMML. Tačiau jei šie simptomai išlieka, geriausia kreiptis į gydytoją.

Ar yra konkreti CMML priežastis?

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia CMML. Tačiau jie nustatė keletą genų mutacijų, susijusių su šia liga. Jei jums diagnozuota CMML, greičiausiai turite daugiau nei vieną genų mutaciją. Kai kurios iš labiausiai paplitusių genų mutacijų yra šios:

• TET2
• SRSF2
• `ASXL1`
• „RAS“ (tai dažniausiai pasitaikantis)

Jūsų gydytojas papasakos daugiau apie šį geną.

Kam yra didesnė CMML išsivystymo rizika?

Yra keletas rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos CMML vystymuisi:

• Amžius: šios ligos išsivystymo rizika didėja senstant. Vidutinis diagnozės amžius yra nuo 73 iki 75 metų. Tai reiškia, kad pusė sergančiųjų yra jaunesni, o kita pusė – vyresni.
• Lytis: CMML dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
• Ankstesnis vėžio gydymas: Maždaug vienas iš dešimties žmonių, kuriems išsivysto CMML, anksčiau yra gavęs chemoterapiją arba spindulinį gydymą nuo vėžio. Tačiau gydytojai šį gydymą skiria tik tuo atveju, jei gydymo nauda akivaizdžiai viršija vėžio išsivystymo riziką ateityje.

Kokios kitos komplikacijos gali kilti šioje situacijoje?

Maždaug dviem iš dešimties žmonių, sergančių CMML, išsivystys kitas sunkus kraujo vėžys, vadinamas ūmine mieloidine leukemija (AML). Pasitarkite su gydytoju apie AML išsivystymo riziką, atsižvelgdami į diagnozę ir rizikos veiksnius.

Kaip gydytojai diagnozuoja CMML?

Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir surinks jūsų ligos istoriją. Tada jis atliks kelis tyrimus, kad patikrintų jūsų kraujo ląsteles. Šie tyrimai gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): jei monocitų skaičius yra per didelis (monocitozė), tai gali būti CMML požymis.
• Periferinio kraujo tepinėlis: jei mikroskopu monocitai atrodo netaisyklingos formos arba nesubrendusios (blastinės ląstelės), tai taip pat gali būti CMML požymis.
• Kaulų čiulpų biopsija: kartais gydytojui gali tekti paimti nedidelį kaulų čiulpų mėginį ir ištirti jį laboratorijoje, kad pamatytų, ar nėra kokių nors nenormalių monocitų.
• Genetiniai tyrimai: Gydytojai taip pat ieško genų mutacijų, susijusių su kitais kraujo vėžiais. Tai leidžia jiems atmesti kitas ligas, turinčias panašius simptomus ir kraujo tyrimų rezultatus.

Kokie yra CMML etapai?

Gydytojai nustato, kiek išplito CMML arba koks yra jo sunkumas (vėžio stadija), remdamiesi blastinių ląstelių skaičiumi jūsų kraujyje ir kaulų čiulpuose. Šie du etapai yra:

• CMML-1: Mažiau nei 4 iš 100 kraujo ląstelių yra blastinės ląstelės. Mažiau nei 9 iš 100 kaulų čiulpų ląstelių yra blastinės ląstelės.
• CMML-2: blastinės ląstelės sudaro nuo 5 iki 19 iš 100 kraujo ląstelių. Kaulų čiulpuose blastinės ląstelės sudaro nuo 10 iki 19 iš 100 ląstelių.

Būtent šiame etape gydytojas nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias ir veiksmingiausias.

Kokie yra CMML gydymo būdai?

Pirma, jums gali prireikti gydymo, kad užtikrintumėte pakankamai sveikų kraujo ląstelių. Tai gali apimti vaistus kraujo ląstelių skaičiui padidinti arba reguliarius kraujo perpylimus. Tai taip pat gali būti paliatyviosios pagalbos, skirtos simptomams kontroliuoti, dalis.

Kiti gydymo būdai, tiesiogiai skirti CMML, yra šie:

• Alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija: tai vienintelis gydymas, galintis visiškai išgydyti CMML. Tačiau jis tinka ne visiems. Jis taip pat gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip transplantato prieš šeimininką liga.
• Chemoterapija: chemoterapijos vaistai sustabdo nekontroliuojamą monocitų augimą. Tai gali padėti palengvinti simptomus. Tam naudojami tokie vaistai kaip hidroksiurėja ir hipometilinantys vaistai (HMA).
• Klinikiniai tyrimai:Jei kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali pasiūlyti dalyvauti klinikiniame tyrime. Šiuo metu klinikiniuose tyrimuose tiriamas naujų gydymo būdų (pvz., tikslinės terapijos, imunoterapijos) veiksmingumas gydant CMML.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jums reikės reguliariai lankytis pas gydytoją (paprastai kartą per mėnesį iki vieno karto per šešis mėnesius). Labai svarbu, kad lankytumėtės pas gydytoją. Šių vizitų metu gydytojas klausinės apie jūsų simptomus, atliks kraujo tyrimus, patikrins, ar veiksmingas gydymas, ir atliks visus reikiamus pakeitimus.

Tuo tarpu, jei gydymo metu pasireiškė netikėtų, sunkių šalutinių poveikių , nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų gaunamą gydymą, pasakys, į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį.

Ko galima tikėtis gyvenant su šia liga?

Vidutinė gyvenimo trukmė asmeniui, kuriam diagnozuota CMML, yra apie vienerius–trejus metus. Vėlgi, „mediana“ yra vidutinė vertė. Tai reiškia, kad pusė gyventojų gali gyventi trumpiau, o kita pusė – ilgiau. Tačiau yra daug veiksnių , lemiančių jūsų prognozę. Tai apima:

• Kraujo tyrimų rezultatai: Jūsų kraujo ląstelių skaičius gali suteikti informacijos apie jūsų prognozę. Svarbūs jūsų monocitų, blastinių ląstelių ir trombocitų skaičius. Jūsų hemoglobino lygis taip pat yra svarbus rodiklis, kurį dažnai tikrins jūsų gydytojas.
• Genetinės mutacijos: kai kurios genetinės mutacijos, pavyzdžiui, „ASXL1“ geno mutacija, yra susijusios su blogesne prognoze.
• Kraujo perpylimų dažnumas: Jei jums nereikia dažnai perpilti kraujo kraujo ląstelėms atkurti, jūsų rezultatai paprastai yra geri.

Jūsų prognozė taip pat priklauso nuo to, ar jūsų būklė progresuoja iki „AML“ (ūminės mieloidinės leukemijos). Tai labiau tikėtina, jei sergate „CMML-2“.

Ką galiu padaryti, kad išlikčiau sveikas ir stiprus?

Jei sergate CMML, vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti, – tai visais įmanomais būdais prisiimti atsakomybę už savo sveikatą . Šiuo metu labai svarbu valgyti maistingą maistą ir pakankamai miegoti. Taip pat svarbi pusiausvyra tarp aktyvumo ir pakankamo poilsio. Bendravimas su kitais, sergančiais vėžiu, yra puikus būdas kovoti su vienišumo jausmu. Pasikalbėkite su terapeutu, turinčiu patirties dirbant su vėžiu sergančiais pacientais.

Vėžys gali priversti žmogų jaustis bejėgiu, bet atminkite, kad jūs vis dar kontroliuojate savo gyvenimą.Ir yra gydymo būdų, kurie jums padės.

Gyventi su CMML nėra lengva. Jūsų baigtis priklauso nuo daugelio jums unikalių veiksnių. Paprašykite savo gydytojo paaiškinti, kokie yra šie veiksniai ir kaip jie veikia jūsų prognozę. Supraskite savo gydymo galimybes, kad galėtumėte būti tikri, jog pasirinkta priežiūra atitiks jūsų tikslus.

Svarbiausia žinia, kurią reikia parsinešti namo

LML yra rimta liga. Tačiau jei žinote apie ją, bendradarbiaujate su gydytoju, gaunate tinkamą gydymą ir keičiate gyvenimo būdą, galite pabandyti gerai gyventi su šia liga. Niekada nepraraskite vilties. Jūsų šeima, draugai ir gydytojai yra pasiruošę jums padėti. Jūs ne vieni. Jei turite klausimų ar rūpesčių, nebijokite kreiptis į gydytoją. Tai jūsų teisė.

` CMML, lėtinė mielomonocitinė leukemija, kraujo vėžys, kaulų čiulpai, monocitai, simptomai, gydymas