Jaučiatės silpni? Ar dilgčioja galūnės? Sužinokime apie CIDP (lėtinę uždegiminę demielinizuojančią polineuropatiją)!

Ar kartais jaučiatės labai pavargę, nutirpusios rankos ir kojos arba jaučiate dilgčiojimą? Kartais galite į šiuos dalykus nekreipti pakankamai dėmesio. Tačiau retais atvejais šie simptomai gali būti rimtesnio negalavimo požymis. Viena iš tokių retų, bet svarbių būklių, apie kurią reikia žinoti, vadinama LUDP (lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija) . Nors pavadinimas gali atrodyti šiek tiek ilgas, laikykimės jo paprasto.

Kas yra lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP)?

Nors šis pavadinimas gali atrodyti šiek tiek sudėtingas, jei išanalizuosime jo reikšmę, galėsime geriau suprasti šią ligą.

• Lėtinis: Tai reiškia „ilgalaikis“. Tai reiškia, kad LUDP neatsiranda staiga ir greitai nepagerėja. Ji vystosi lėtai, per mažiausiai aštuonias savaites. Kartais simptomai išnyksta ir vėl atsiranda po mėnesių ar net metų. Tai tarsi pasikartojanti problema.

• Uždegiminis: Tai reiškia „uždegimas“ . Kai susižeidžiame kažkur kūne, vieta patinsta ir parausta, tiesa? Būtent tai ir yra. Tačiau sergant LUDP šis uždegimas atsiranda dėl tam tikros mūsų organizmo imuninės sistemos problemos. Paprastai tariant, kareiviai, kurie turėtų saugoti mūsų kūną, per klaidą pradeda atakuoti mūsų nervus. Tai vadinama „autoimunine ataka“ . Dėl to sukeltas per didelis uždegimas pažeidžia mūsų periferinius nervus . Šie periferiniai nervai yra nervai, kurie tęsiasi nuo galvos ir nugaros smegenų.

• Demielinizacija: šis žodis gana gilus. Mūsų neuronus gaubia apsauginis sluoksnis. Tai tarsi plastikinis apvalkalas aplink elektros laidą. Šis sluoksnis vadinamas mielino dangalu . Šis mielino dangalas leidžia nerviniams signalams keliauti greitai ir tiksliai. „(Demielinizacija)“ reiškia, kad mielino dangalas yra sunaikinamas arba pažeidžiamas. Tuomet, kaip ir pašalinus plastiką nuo laido, srovė nuteka ir nerviniai signalai nekeliauja tinkamai.

• Polineuropatija: „Poli“ reiškia „daug“. „Neuropatija“ reiškia nervų pažeidimą. Polineuropatija reiškia daugelio periferinių nervų pažeidimą organizme vienu metu. Tai gali sukelti įvairių problemų, tokių kaip raumenų silpnumas, tirpimas ir parestezija.

Taigi, paprastai tariant, CIDP yra ilgalaikė būklė, kai dėl mūsų pačių imuninės sistemos sutrikimo pažeidžiamas mielino dangalas aplink periferinius nervus, todėl sutrinka daugelio nervų veikla. Ar suprantate?

Kuo skiriasi Guillain-Barré sindromas (GBS) ir CIDP?

Tu tikriausiaiGalbūt esate girdėję apie „(Guillain-Barré sindromą)“ arba „(GBS) . Liga LUDP yra labai panaši į GBS. Gydytojai LUDP laiko ilgalaike GBS forma. GBS taip pat yra reta liga, kai mūsų imuninė sistema atakuoja periferinius nervus.

Tačiau pagrindinis skirtumas yra laikas. Blogiausias GBS paprastai pasireiškia praėjus dviem ar trims savaitėms nuo simptomų atsiradimo. Tačiau po to dauguma žmonių palaipsniui pagerėja. Tačiau LUDP trunka ilgiau. Simptomai palaipsniui blogėja mažiausiai aštuonias savaites .

Kaip dažnai pasireiškia CIDP?

LUDP iš tiesų yra labai reta liga. Pasak tyrėjų, naujų LUDP atvejų skaičius Jungtinėse Valstijose svyruoja nuo 0,8 iki 8,9 iš 100 000 žmonių per metus. Šis intervalas yra šiek tiek didelis, nes LUDP gali paveikti skirtingus žmones skirtingai ir šią ligą sunku diagnozuoti.

CIDP gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Kokie yra LUDP simptomai?

LUDP simptomai gali skirtis priklausomai nuo tipo. Tačiau dažniausias simptomas yra progresuojantis raumenų silpnumas, trunkantis mažiausiai aštuonias savaites. Tai paprastai vienodai paveikia abi kūno puses. Konkrečiai:

• Klubo ir šlaunies srities raumenys
• Pečių ir žasto srities raumenys
• Delnas ir pirštai
• Pėdos ir pirštai

Įsivaizduokite, kad staiga jums sunku atsikelti nuo kėdės, jaučiatės taip, lyg negalėtumėte užlipti laiptais, arba sunku šukuotis plaukus ar laikyti puodelį. Tokie dalykai gali nutikti.

Kiti simptomai, kurie gali būti pastebėti, yra šie:

• Pažeistų raumenų atrofija
• Pirštų ir kojų pirštų tirpimas, dilgčiojimas ar jutimo praradimas (parestezija)
• Sunkumas išlaikyti kūno pusiausvyrą ir prasta koordinacija (pvz., suklupimas)
• Sunkumas vaikščioti arba visiškas gebėjimo vaikščioti praradimas
• Giliųjų sausgyslių refleksų praradimas arba silpnumas (tai patikrins gydytojas, bakstelėdamas kelį mažu plaktuku)
• Neuropatinis skausmas. Tai skausmas, primenantis deginimą ar elektros šoką.

Labai retais atvejais taip pat galite pastebėti tokius simptomus kaip:

• Rijimo sutrikimas (disfagija) ir viršutinės kaklo dalies silpnumas
• Dviguba vizija

Šie simptomai laikui bėgant gali keistis. Jie gali prasidėti lėtai arba progresuoti greitai. Kartais jie gali atsirasti ir išnykti, po kelių dienų susilpnėti ir vėl sugrįžti. Jei jaučiate šiuos simptomus, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.Ankstyva diagnozė ir gydymas labai prisideda prie atsigavimo.

Ar yra skirtingų CIDP tipų?

Taip, yra skirtingų CIDP variantų, ir jų simptomai šiek tiek skiriasi.

Dažniausias tipas yra tipinė CIDP , kuri sukelia raumenų silpnumą ir jutimo simptomus (pvz., tirpimą) abiejose kūno pusėse.

Kai kurie netipiniai variantai yra šie:

• „(Daugiažidininė motorinė neuropatija)“: Tai pasireiškia tik raumenų silpnumu. Šis silpnumas taip pat yra asimetriškas, tai reiškia, kad jis gali paveikti tik vieną sritį vienoje kūno pusėje arba kelias sritis skirtingais būdais.
• (Lewis-Sumner sindromas): Tai pasireiškia asimetriniu raumenų silpnumu ir sensoriniais simptomais.
• „(Grynasis sensorinis CIDP)“: Tai gali sukelti tirpimą, skausmą, pusiausvyros problemas ir neįprastą eiseną. Tačiau raumenų silpnumo nėra.
• `(Grynasis motorinis CIDP):`: Šiuo atveju galima pastebėti raumenų silpnumą ir refleksų praradimą, paveikiantį abi kūno puses, tačiau nėra jokių sensorinių simptomų.

Tyrėjai vis dar tiria kitus CIDP variantus.

Kas sukelia LUDP?

Kaip jau aptarėme anksčiau, tyrėjai mano, kad CIDP sukelia mūsų imuninės sistemos sutrikimas. Nors tiksli priežastis dar nežinoma, mūsų imuninė sistema mielino dangalą laiko priešu ir pradeda jį atakuoti (autoimuninė reakcija).

Mielino dangalas yra apsauginis sluoksnis aplink mūsų nervines ląsteles. Jis apgaubia ilgąją nervinės skaidulos dalį (aksoną). Mielinas leidžia elektriniams impulsams tinkamai keliauti nervu. Kai mielinas pažeidžiamas, šie elektriniai impulsai keliauja labai lėtai arba visiškai prarandami. Tuomet „žinutės“ nepasiekia ten, kur turėtų būti. Tai sukelia LUDP simptomus.

Įsivaizduokite gerai izoliuotą elektros laidą. Jis puikiai praleidžia srovę. Bet kas nutinka, jei to laido plastikinis apvalkalas vietomis atsiklijuoja? Srovė praleidžia arba neteka tinkamai, ar ne? Taip nutinka, kai pažeidžiamas mielino apvalkalas.

Kaip diagnozuojama LUDP?

Diagnozuoti LUDP gali būti sunku, nes skirtingų tipų simptomai skiriasi. Norėdamas diagnozuoti LUDP, gydytojas:

• Jie atidžiai išklausys jūsų simptomus ir paklaus apie jūsų ligos istoriją .
• Atliekamas fizinis tyrimas ir neurologinis tyrimas .
• Diagnozei patvirtinti arba kitoms ligoms atmesti gali būti paskirti keli specialūs tyrimai .

Kokie tyrimai naudojami CIDP diagnozei nustatyti?

Šie testai gali padėti patvirtinti CIDP ir atmesti kitas priežastis:

• Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai: šie tyrimai nagrinėja raumenų ir juos kontroliuojančių nervų sveikatą bei funkciją. Šie tyrimai ypač naudingi ieškant demielinizuojančių pokyčių (sulėtėjusio nervinių signalų perdavimo, blokadų ir kt.), tokių kaip LUDP. Tai gali padėti atskirti LUDP nuo kitų dažnų polineuropatijų tipų.

• Stuburo punkcija / juosmens punkcija: šio tyrimo metu gydytojas į apatinę nugaros dalį įduria mažą adatą ir paima smegenų skysčio (CSF) mėginį. Šis mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimui. 85–90 % žmonių, sergančių LUDP, leukocitų skaičius yra normalus, tačiau baltymų kiekis yra padidėjęs. Kiti CSF sutrikimai gali rodyti kitą būklę.

• Apatinės nugaros dalies magnetinio rezonanso tomografija (MRT): jei MRT tyrimo metu apatinės nugaros dalies nervų šaknys sugeria kontrastinę medžiagą, tai gali padėti diagnozuoti LUDP.

• Kraujo tyrimai: gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kad atmestų kitas neuropatiją galinčias sukelti ligas, tokias kaip diabetas, vitaminų trūkumas, skydliaukės ligos, Laimo liga, ŽIV/AIDS ir limfoma. Jis taip pat gali patikrinti tam tikrus antikūnus , kurie, kaip nustatyta, yra susiję su LUDP.

• Nervų biopsija: Labai retai gydytojas gali rekomenduoti nervo biopsiją, kurios metu pašalinamas nervo gabalėlis ir tiriamas, ar pažeistas mielino apvalkalas.

Kokie yra CIDP gydymo būdai?

Yra trys pagrindiniai (pirmosios eilės) CIDP gydymo būdai:

• Kortikosteroidai: Steroidiniai vaistai, tokie kaip prednizolonas, padeda sumažinti uždegimą. Daugeliui žmonių šie steroidai vieni gali padėti sumažinti simptomus. Tačiau steroidai gali turėti rimtų šalutinių poveikių, todėl ilgalaikis šių vaistų vartojimas yra ribotas. Gydytojas taip pat gali skirti kitų vaistų (imunosupresantų) kartu su steroidais.

• Plazmos mainai / plazmaferezė: Šio gydymo metu aparatas atskiria plazmą nuo jūsų kraujo, ją apdoroja, o tada grąžina plazmą ir kraują atgal į jūsų kūną. Paprastai tariant, jis filtruoja kenksmingus antikūnus iš plazmos, kurie puola jūsų nervus. Plazmos mainai paprastai veikia tik kelias savaites. Jums gali tekti šį gydymą kartoti mėnesius ar net metus.

• Intraveninė imunoglobulino terapija (IVIG): Taikant šį gydymą, į veną (IV) suleidžiami baltymai, vadinami imunoglobulinais (baltymai, kuriuos mūsų imuninė sistema natūraliai gamina, kad atakuotų įsibrovėlius). Šis imunoglobulinas gaunamas iš tūkstančių sveikų žmonių kraujo. IVIG gali sumažinti imuninės sistemos daromą žalą nervams. Iš pradžių IVIG gali būti skiriamas labai didelėmis dozėmis, todėl šį gydymą gali tekti periodiškai taikyti mėnesius ar net metus.

Šiuo metu tyrėjai tiria kitus LUDP gydymo būdus. Jums taip pat gali būti suteikta galimybė dalyvauti LUDP klinikiniame tyrime . Pasitarkite apie tai su gydytoju.

Koks gyvenimas sergant LUDP? (Prognozė)

Ilgalaikė ligos eiga priklauso nuo kelių veiksnių:

• Jūsų amžius , kai prasidėjo CIDP.
• Kaip liga vystosi ir kokios yra jos rūšys .
• Kaip greitai liga buvo diagnozuota ir pradėtas gydymas .
• Kaip jūsų kūnas iš pradžių reaguoja į gydymą.

Apie 90 % LUDP sergančių žmonių galima išgydyti gydant. Tačiau apie 50 % žmonių liga atsinaujina. Apskritai ilgalaikė LUDP diagnozuotų žmonių, kuriems jis diagnozuotas jauname amžiuje, prognozė yra gera. Jei LUDP negydomas, gali atsirasti negrįžtamas nervų pažeidimas, kuris gali sukelti tam tikrą negalią.

Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę, galės jums gerai suprasti, ko tikėtis ateityje.

Ar CIDP sutrumpina gyvenimo trukmę?

LUDP nėra mirtina liga. Sergančiųjų šia liga gyvenimo trukmė paprastai būna tokia pati kaip ir nesergančiųjų. Todėl nėra ko nerimauti.

Ar galima išvengti CIDP?

Kadangi tyrėjai dar nerado konkrečios CIDP priežasties, šiuo metu nėra žinomo būdo užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? / Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei Jums diagnozuota LUDP, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis stebėtų Jūsų simptomus ir gautų gydymą. LUDP simptomai gali atsirasti ir išnykti mėnesius ar net metus, todėl gali prireikti nuolatinio gydymo.

Labai retai LUDP gali paveikti kvėpavimui reikalingus raumenis . Jei jums sunku kvėpuoti , nedelsdami skambinkite 911 (arba vietiniu pagalbos numeriu) arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Tai yra skubi situacija.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Gali būti baugu jaustis taip, lyg negalėtumėte kontroliuoti savo kūno. Tačiau gera žinia ta, kad CIDP (lėtinės uždegiminės demielinizuojančios polineuropatijos) simptomus galima gydyti, ypač jei gydymą pradedate anksti. Atminkite, kad jūsų medicinos komanda yra su jumis kiekviename žingsnyje, kad galėtumėte susidoroti su šia liga. Todėl nepraraskite drąsos ir laikykitės gydytojo patarimų.

` LUDP, neuropatija, raumenų silpnumas, tirpimas, imuninė sistema, mielinas, nervų sistema, LUDP gydymas, lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija