Ar jūsų raumenys patinę, įsitempę ir labai skauda? Tai gali būti kompartmento sindromas!

Įsivaizduokite, kad žaisdami kriketą smarkiai griūvate arba nukrentate nuo dviračio ir susižeidžiate koją. Iš pradžių trauma skausminga, bet per kelias valandas sužeistos vietos raumenys sustingsta, patinsta ir tampa skausmingi. Palietus tą vietą, ji kieta kaip akmuo. Ar jums taip yra nutikę? Šiandien kalbame apie potencialiai pavojingą būklę, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, ir kuri vadinama kompartmento sindromu.

Kas yra šis kompartmento sindromas?

Paprastai tariant, kompartmento sindromas yra tada, kai aplink raumenis yra per didelis spaudimas. Šis spaudimas riboja kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų tekėjimą į raumenis. Tai labai skausminga būklė.

Dabar pažiūrėkite, mūsų kūno raumenys, nervai ir kraujagyslės yra suskirstyti į mažas grupes arba „skyrius“. Kiekvieną iš šių skyrių dengia stora, plona membrana, vadinama „fascija“. Tai tarsi oda aplink dešrą. Jei dėl kokių nors priežasčių slėgis šiame skyriuje padidėja, raumenys pradeda spausti tą „fasciją“. Tada ir atsiranda skyriaus sindromas.

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kurioje raumenų grupėje, dažniausiai ji pastebima šiose srityse:

• Kojos, ypač kirkšnies srityje.
• Įskaitant rankas, delnus ir riešus.
• Apačia.
• Pilvas (skrandis).
• Sėdmenų sritis.

Yra du pagrindiniai kompartmento sindromo tipai:

Šią būklę galima suskirstyti į du pagrindinius tipus, priklausomai nuo to, kaip ji atsiranda. Labai svarbu žinoti apie šiuos du tipus, nes vienam iš jų reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Dažniausi kompartmento sindromo simptomai yra šie:

• Matomas patinimas: sritis, kurioje yra raumuo, atrodo patinusi ir išsipūtusi.
• Stiprus skausmas: daug stipresnis nei įprasto sužalojimo skausmas. Jaučiasi taip, lyg raumuo būtų spaudžiamas iš vidaus.
• Kietumas: Palietus ranka, jis atrodo labai kietas, tarsi akmuo.
• Skausmas tempiant: nepakeliamas skausmas tempiant raumenis.
• Tirpimas: jautrumo praradimo jausmas tam tikroje srityje.
• Deginimo pojūtis: dilgčiojimo ar deginimo pojūtis po oda. Medicinoje tai vadinama „parestezija“.
• Varpos pilnumas: Varpa jaučiasi didesnė ir pilnesnė nei įprastai.

Kodėl atsiranda šis kompartmento sindromas?

Taip atsitinka, kai trauma ar nuolatinis spaudimas sukelia kraujavimą ar patinimą raumenų skyriuje. Tada slėgis viduje padidėja, stumdamas raumenį prie fascijos.

Ši fascija gali šiek tiek išsitempti, tačiau turi ribą. Spaudimui toliau didėjant, galiausiai fascija nebegali išsitempti ir pradeda spausti viduje esančius raumenis, nervus ir kraujagysles. Šis spaudimas sukelia šį stiprų skausmą ir kitus simptomus.

Tai tas pats, kas visą dieną vaikščioti su maža batų pora. Ryte juos apsiauti galima, bet vaikščiojant visą dieną pėdos šiek tiek patinsta. Vakare batai spaudžia pėdas, todėl tai tampa nepakeliama. Kompartmento sindromas – tai tokio pobūdžio suspaudimas kūno viduje. Štai kodėl jis pavojingas.

Ūminio skyriaus sindromo priežastys

Pagrindinė šios staigios būklės priežastis yra sunkus sužalojimas. Pavyzdžiui:

• Transporto priemonių avarijos.
• Kritimas iš aukščio, pavyzdžiui, nuo kopėčių ar stogo.
• Lūžiai: Šios būklės rizika yra ypač didelė, jei lūžta blauzdikaulis (blauzdikaulis).
• Traiškymo traumos, atsiradusios pargriuvus po kažkuo sunkiu.
• Stiprūs raumenų mėšlungiai.
• Komplikacijos po operacijos.
• Gipso ar įtvaro priveržimas ant rankos ar kojos.
• Rankos ar kojos įstrigimas toje pačioje padėtyje valandų valandas.

Lėtinio skyriaus sindromo priežastys

Paprastai tai nutinka laikui bėgant. Pagrindinė priežastis – nuolatinis, intensyvus fizinis krūvis. Kai ir toliau atliekate tą patį pratimą, ta pati raumenų grupė gali patirti stresą ir gali atsirasti ši būklė.

• Bėgimas
• Dviračių sportas
• Plaukimas
• Svorio kilnojimas

Kaip gydytojas tai nustato?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia apžiūrės jūsų sausgysles ir aplinkines sritis. Jis paklaus jūsų, kaip prasidėjo skausmas, ką darote ir ar jis nesunkėja. Jis taip pat gali norėti atmesti kitas ligas, sukeliančias panašius simptomus, pvz., sausgyslių uždegimą ar blauzdikaulio skausmų skausmą.

Be to, galite atlikti ir tokius testus:

• Rentgeno nuotrauka: norint patikrinti, ar nėra kitų sužalojimų, pvz., kaulų lūžių.
• Skyriaus slėgio matavimo testas: tai pats specifiškiausias testas. Šio testo metu gydytojas į raumenį įkiša ploną adatą ir prie jos prijungtu aparatu išmatuoja slėgį viduje. Tai gali būti šiek tiek skausminga. Turėtumėte pasakyti gydytojui apie skausmą.
• Pakartotinis kraujospūdžio tyrimas: jei įtariate, kad sergate lėtiniu kompartmento sindromu, gydytojas gali liepti atlikti fizinį krūvį ir vėl išmatuoti kraujospūdį.

Kaip tai gydoma?

Gydymas priklauso nuo to, kokio tipo kompartmento sindromo turite.

Ūminis kompartmentinis sindromas yra būklė, kuriai reikalinga skubi chirurginė intervencija. Ši operacija vadinama „fasciotomija“. Jos metu chirurgas atlieka operaciją ir perpjauna „fasciją“ – tvirtą membraną, supančią raumenį. Tai iš karto atpalaiduoja viduje esantį spaudimą ir atkuria kraujotaką. Žaizda vėl uždaroma tik tada, kai patinimas visiškai atslūgsta. Taip pat gali prireikti „odos transplantato“.

Lėtinio kompartmento sindromo paprastai nereikia operacijos. Jį galima valdyti ilsintis ir keičiant fizinio aktyvumo režimą. Gydytojas gali rekomenduoti tokius gydymo būdus kaip:

• Skausmą malšinantys vaistai: vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), gali sumažinti patinimą ir skausmą. Tačiau nevartokite jų ilgiau nei 10 dienų be gydytojo patarimo.
• Keisti mankštos rutiną: gydytojas pataria pakeisti mankštos rutiną ir sutelkti dėmesį į lengvesnius pratimus. Pavyzdžiui, bėgioti žolėta pieva, o ne betoniniu keliu.
• Kineziterapija:Kineziterapeutas išmokys jus pratimų, kurie padės sustiprinti ir pagerinti jūsų lankstumą.
• Ortopediniai įdėklai: Naudojant specialius vidpadžius (ortopedinius įdėklus), įdėtus į batus, užtikrinama gera pėdų atrama.

Tik tuo atveju, jei šie gydymo būdai nepadeda arba jei būklė pasikartoja, atliekama chirurginė operacija (fasciotomija).

Kokios pavojingos komplikacijos gali kilti dėl to?

Kompartmento sindromo negalima vertinti lengvabūdiškai. Kai slėgis raumenų skyriuje per daug padidėja, audiniai negauna jiems reikalingo kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų.

Ūminis kompartmentinis sindromas yra gyvybei pavojinga situacija, jei ji negydoma nedelsiant. Todėl svarbu, kai tik atsiranda simptomų, nedelsdami kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių .