Ar jūsų mažylis turi skydliaukės problemų nuo gimimo? Pakalbėkime apie įgimtą hipotireozę!

Džiaugsmas ir meilė, kurią jaučiate, kai jūsų mažylis ateina į šį pasaulį, yra neapsakomi, ar ne? Kiekvienas tėvas tikisi matyti savo vaiką sveiką ir laimingą. Tačiau kartais net ir mažyliai gali turėti netikėtų sveikatos problemų. Viena iš tokių būklių, kuri pastebima naujagimiams, bet gali būti visiškai kontroliuojama, jei anksti diagnozuojama ir greitai gydoma, vadinama „įgimtu hipotireoziu“. Medicinoje šią būklę vadiname (įgimtu hipotireoziu) . Nors išgirsti šį pavadinimą gali būti baugu, jei tinkamai apie jį informuosite, suprasite, kad tai yra kažkas, ką galima valdyti.

Kas yra tas „įgimtas hipotireozė“?

Paprastai tariant, (įgimtas hipotireozė) yra būklė, kai skydliaukė įgimta ir jos veikla yra per maža . Skydliaukė yra maža, drugelio formos liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje. Ji gamina mūsų organizmui labai svarbų hormoną – skydliaukės hormoną. Šie hormonai yra būtini mažo vaiko smegenų vystymuisi, kūno augimui ir medžiagų apykaitos procesams.

Taigi, jei naujagimio skydliaukė nėra tinkamai išsivysčiusi arba jei ji neveikia tinkamai, organizmas negamina pakankamai skydliaukės hormonų. Tai vadinama (įgimtu hipotireoze).

Jei ši būklė negydoma laiku, ji gali turėti didelės įtakos vaiko vystymuisi, ypač intelekto negaliai . Iš tiesų, (įgimtas hipotireozė) yra pagrindinė išvengiamos intelekto negalios priežastis. Štai kodėl daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Šri Lanką, per kelias dienas nuo gimimo atliekamas nedidelis kraujo tyrimas, siekiant patikrinti kūdikio skydliaukės funkciją. Tai daroma reguliariai.

Remiantis statistika, ši būklė paveikia maždaug vieną iš 3000–4000 naujagimių. Taip pat teigiama, kad mergaitėms ji išsivysto dvigubai dažniau nei berniukams.

Daugumai kūdikių, sergančių įgimtu hipotiroze, skydliaukės hormonų tabletes reikės vartoti visą likusį gyvenimą. Tačiau kai kuriems kūdikiams pasireiškia laikinas hipotireozė, kuri išnyksta savaime per kelias savaites ar mėnesius. Tinkamai gydant, šie vaikai gali gyventi labai normalų ir sveiką gyvenimą.

Kokie požymiai gali padėti nustatyti, ar vaikas serga šia liga?

Naujagimiui įgimtas hipotireozė gali būti ne iš karto akivaizdi. Štai kodėl anksčiau minėtas skydliaukės atrankos testas yra toks svarbus.

Vis dėlto per pirmąsias kelias gyvenimo savaites gali būti pastebėti kai kurie subtilūs požymiai. Tai apima:

Požymiai, kurie gali pasirodyti per pirmąsias kelias savaites:

• Vidurių užkietėjimas:Kūdikiui sunku nueiti į tualetą ir jis gali jo visai nelankyti kelias dienas.
• Žemas raumenų tonusas (hipotonija): kūdikio kūnas jaučiasi silpnas, negyvas, o galūnės liečiant jaučiasi suglebusios.
• Sunkumas geriant pieną: nenoras gerti pieno, negalėjimas jo tinkamai čiulpti net geriant arba pieno išvemimas išgėrus.
• Nuolatinė gelta: gelta, atsiradusi netrukus po gimimo, paprastai išnyksta per kelias dienas. Tačiau šiuo atveju gelta gali išlikti kelias savaites.
• Letargija: Kūdikis, regis, nuolat miega, jį sunku pažadinti ir jis, regis, nesidomi žaidimais.
• Balso užkimimas: Kai kūdikis verkia, pasikeičia jo balsas, jis užkimsta.
• Hipotermija: kūdikio kūnas nuolat šaltas.

Įsivaizduokite, jei jūsų naujagimis, regis, visą laiką miega, tingi maitinti ir atrodo šaltas liečiant, tokiais atvejais verta būti šiek tiek atsargesniam.

Jei negydoma, laikui bėgant gali pasireikšti šie simptomai:

Jei šie ankstyvieji požymiai nebus atpažinti ir gydyti, laikui bėgant gali atsirasti daugiau simptomų.

• Pūtimas: skrandis atrodo didelis ir patinęs.
• Anemija: Sumažėjęs kraujo tūris organizme.
• Bradikardija: širdies ritmas sulėtėja.
• Plaukų šiurkštumas: plaukai yra šiurkštūs ir sausi.
• Šalta, sausa oda: oda liečiant atrodo šalta ir sausa.
• Struma: kaklo patinimas, kuriame yra skydliaukė.
• Hipotenzija: žemas kraujospūdis .
• Padidėjęs liežuvis (makroglosija): liežuvis tampa didesnis nei įprastai, kartais išsikiša iš burnos.
• Patinimas aplink akis: sritis aplink akis atrodo patinusi.

Jei pastebite vieną ar du iš šių simptomų, nereikia panikuoti, nes kai kuriuos iš šių simptomų gali sukelti ir kitos priežastys. Tačiau jei pastebite ką nors panašaus, tikrai geriausia kreiptis į gydytoją.

Kodėl mūsų vaikai tai vystosi?

Pagrindinė įgimto hipotirozės priežastis yra skydliaukės vystymosi sutrikimas (skydliaukės disgenezė) . Tai gali sukelti keli dalykai:

Dažniausios priežastys:

• Negimdinė skydliaukė: Skydliaukė gali būti kitoje kaklo vietoje, galbūt po liežuviu, o ne įprastoje vietoje.
• Skydliaukės agenezė: skydliaukė gali nebūti nuo gimimo.
• Skydliaukės hipoplazija:Nors skydliaukė susiformavusi, ji yra labai mažo dydžio ir neišsivystė tinkamai.

Šios trys būklės yra dažniausios įgimto hipotirozės priežastys.

Priežastys, kodėl matote šiek tiek mažiau:

Be šios priežasties, yra ir kitų priežasčių, tačiau jos yra šiek tiek retesnės.

• Genetinės mutacijos: Tai gali sukelti tam tikri genų pokyčiai, turintys įtakos skydliaukės hormonų gamybai. Jos taip pat gali būti paveldimos.
• Jodo trūkumas motinos organizme nėštumo metu: mineralas jodas yra būtinas skydliaukės hormonų gamybai. Jei motinos mityba nėštumo metu negauna pakankamai jodo, tai gali paveikti kūdikio skydliaukę.
• Tam tikri vaistai, kuriuos motina vartoja nėštumo metu: Jei motina nėštumo metu vartoja vaistus nuo tam tikrų psichinių ligų, pavyzdžiui, ličio, arba vaistus nuo hipertiroidizmo, pavyzdžiui, antitiroidinius vaistus, jie gali sutrikdyti kūdikio skydliaukės hormonų gamybą.
• Motina, kuri nėštumo metu gydosi nuo skydliaukės vėžio: jei motina nėštumo metu gydosi nuo skydliaukės vėžio (pvz., radioaktyviuoju jodu), tai gali paveikti ir kūdikį.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Kaip jau aptarėme anksčiau, laiku negydomas (įgimtas hipotireozė) gali sukelti rimtų komplikacijų . Svarbiausios iš jų yra:

• Intelekto sutrikimai: Kadangi skydliaukės hormonai yra būtini smegenų vystymuisi, hormono trūkumas gali sutrikdyti intelekto vystymąsi.
• Uždelstas augimas: tokie dalykai kaip ūgio padidėjimas ir kūno augimas yra uždelsti.
• Klausos sutrikimas: Kai kurie vaikai gali netgi negirdėti.
• Anemija
• Širdies ligos, tokios kaip širdies nepakankamumas
• Regėjimo problemos

Štai kodėl sakome, kad labai svarbu anksti atpažinti šią būklę ir kuo greičiau pradėti gydymą, pasikonsultavus su gydytoju. Tai gali padėti išvengti daugelio šių komplikacijų.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Daugelyje šalių, įskaitant Šri Lanką, kiekvienam naujagimiui atliekamas skydliaukės tyrimas. Tai reiškia, kad iš kūdikio kulno paimami keli maži kraujo lašai ir patikrinami dviejų hormonų lygiai.

• TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas): tai hipofizės išskiriamas hormonas, kuris stimuliuoja skydliaukę gaminti skydliaukės hormonus. Jei skydliaukė yra nepakankamai aktyvi, TSH kiekis dažnai padidėja.
• T4 (tiroksinas): Tai pagrindinis skydliaukės gaminamas hormonas. Jis padeda kūdikio augimui ir medžiagų apykaitai. Sergant (įgimta hipotireoze), šio T4 lygis yra žemas.

Jei šio kraujo tyrimo rezultatai yra nenormalūs, tai reiškia, kad TSH yra labai didelis, o T4 yra labai mažas, gydytojas gali atlikti tolesnius tyrimus. Pavyzdžiui, gali būti atliktas skydliaukės skenavimas arba ultragarsas, siekiant išsiaiškinti, ar skydliaukė yra tinkamoje padėtyje, kokio dydžio ji yra ir ar yra kokių nors jos struktūros pokyčių. Tai vieninteliai būdai nustatyti galutinę diagnozę.

Kokie yra gydymo būdai?

Įgimtos hipotirozės gydymas – papildyti organizme trūkstamą skydliaukės hormoną. Dažniausiai vartojamas vaistas yra levotiroksinas . Tai iš tikrųjų yra sintetinis T4 hormonas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu. Taigi, duodant jį mažam kūdikiui, tabletę reikia sutraiškyti ir sumaišyti su motinos pienu, mišinuku ar vandeniu. Jūsų vaiko endokrinologas tiksliai pasakys, kaip jį duoti. Kai kurie sojų pagrindu pagaminti mišiniai gali trukdyti skydliaukės hormonų absorbcijai, todėl apie tokius dalykus patartina pasikalbėti su gydytoju.

Svarbiausia pradėti vartoti šį vaistą per pirmąjį mėnesį po kūdikio gimimo. Tik tada galime visam laikui užkirsti kelią minėtam protiniam atsilikimui.

Pradėjus gydymą vaistais, gydytojas reguliariai tikrins skydliaukės hormonų kiekį jūsų kūdikio kraujyje, kad įsitikintų, jog jis gauna tinkamą vaistų dozę. Šie kraujo tyrimai paprastai atliekami siekiant:

• Kas mėnesį ar du mėnesius, kol kūdikiui sueis 6 mėnesiai.
• Kartą per du ar tris mėnesius po to, kai kūdikiui sueina 6 mėnesiai.

Daugumai žmonių, sergančių įgimtu hipotiroze, šį vaistą reikės vartoti visą likusį gyvenimą. Tačiau, kaip minėjau anksčiau, kai kuriems žmonėms gydymas gali būti reikalingas tik laikinai. Jūsų gydytojas paaiškins, kokia yra jūsų vaiko būklė ir kiek laiko jam reikės vartoti vaistą.

Kiek laiko gali gyventi vaikas, sergantis šia liga?

Tai gali skambėti bauginančiai, tačiau vaiko, sergančio (įgimtu hipotireoze), gyvenimo trukmė iš tikrųjų yra tokia pati kaip ir žmogaus, nesergančio šia liga. Svarbiausia kuo greičiau pradėti kūdikio gydymą. Jei tai padarysite, jums nebus ko bijoti dėl ateities.

Kai jūsų vaikas užaugs, jis galės dirbti bet kokį darbą, jei nori, sukurti šeimą ir viską daryti įprastai. Kai tik jis nustos kasdien vartoti skydliaukės hormonų tabletes, jis galės gyventi visiškai normalų gyvenimą.

Ar yra būdas to išvengti?

Kadangi įgimtas hipotireozė taip pat yra genetinis polinkis, jos ne visada galima išvengti. Tačiau jei esate nėščia, pasitarkite su gydytoju, kaip galite sumažinti riziką savo kūdikiui. Jis arba ji gali ištirti jūsų jodo kiekį ir išsiaiškinti, ar reikia keisti vaistus.

Kada reikia apsilankyti pas gydytoją?

Jei jūsų kūdikiui diagnozuotas įgimtas hipotireozė, endokrinologas reguliariai tikrins jo skydliaukės hormonų kiekį. Tačiau jei jaučiate, kad kūdikio simptomai atsinaujina net ir pradėjus vartoti vaistus, būtinai praneškite apie tai gydytojui. Gali tekti koreguoti vaistų dozę.

Svarbūs klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui

Kaip tėvai, jums gali kilti daug klausimų. Tai normalu. Galite užduoti vaiką gydančiam gydytojui tokius klausimus:

• Gal galite tiksliai pasakyti, kas sukelia šią būklę mano kūdikiui?
• Ar tai laikina situacija, ar nuolatinė?
• Ar jam teks vartoti vaistus visą likusį gyvenimą?
• Kaip nustatyti tikslią vaisto dozę?
• Kaip turėčiau duoti šį vaistą savo vaikui?
• O kas, jei negalite duoti vaistų dozės?
• Kaip dažnai reikia atlikti skydliaukės tyrimus?

Nebijokite užduoti gydytojui visų jums rūpimų klausimų.

Paskutinis dalykas, kurį turiu pasakyti, yra tai (žinutė namo)

Kaip tėvai, jūs dedate dideles viltis į savo naujagimio gyvenimą. Todėl normalu jausti baimę ir netikrumą išgirdus, kad jūsų kūdikis turi tam tikrą sveikatos sutrikimą. „Kaip tai paveiks mano kūdikį, jei jam ar jai pasakysiu (įgimtas hipotireozė)?“, „Kokia bus jo ar jos ateitis?“, tikriausiai turite daug klausimų.

Nebijokite. Jūsų gydytojas yra pasiruošęs atsakyti į visus šiuos klausimus ir jums padėti. Paprašykite jo visos reikalingos informacijos ir išteklių. Geros žinios yra tai, kad jei pradėsite gydymą tinkamu laiku ir vartosite tinkamus vaistus, jūsų vaikas galės gyventi laimingą ir sveiką gyvenimą kaip ir visi kiti. Todėl būkite stiprūs ir laikykitės gydytojo patarimų. Tai geriausia, ką galite padaryti dėl savo vaiko.

Įgimtas hipotireozė, skydliaukė, vaikų ligos, skydliaukės hormonai, vaiko raida, levotiroksinas