Ar bijote koronarinės angiogramos? Sužinokime detales!

Ar kartais jaučiate krūtinės skausmą, dusulį ar sunkumo jausmą einant? Kai apsilankysite pas gydytoją, jis gali patarti, kad jums reikia atlikti specialų tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar nėra užsikimšimų arterijose, tiekiančiose kraują į širdį (kurias vadiname vainikinėmis arterijomis). Vienas iš svarbiausių tyrimų, atliekamų tokiu atveju, yra „vainikinių arterijų angiograma“. Kai kurie žmonės, išgirdę šį pavadinimą, jaučiasi šiek tiek išsigandę ir nervingi. „Ar tai didelė operacija?“, „Ar labai skaudės?“, „Ar yra kokių nors pavojų?“ Kyla daug klausimų. Taigi, šiame straipsnyje mes tiksliai aptarsime, kas yra šis angiogramos tyrimas, kaip jis atliekamas, kaip jam pasiruošti ir viską, ką reikia apie jį žinoti.

Kas tiksliai yra koronarinė angiografija?

Paprastai tariant, koronarinė angiografija yra specialus rentgeno tyrimas, kurio metu patikrinama, kaip gerai kraujas teka širdies vainikinėmis arterijomis – pagrindinėmis kraujagyslėmis, pernešančiomis kraują į širdies raumenį. Lygiai taip pat, kaip tikrinant eismą miesto gatvėje, siekiant pamatyti, ar nėra užsikimšimų, užsikimšimų ar susiaurėjimų, ši procedūra tikrina, ar nėra užsikimšimų ar susiaurėjimų širdies kraujagyslėse.

Šio tyrimo metu į kraujagysles suleidžiami specialūs dažai arba pigmentai ir atliekama serija rentgeno nuotraukų. Šie dažai leidžia rentgeno nuotraukoje aiškiai matyti kraujagyslių vidų. Tai tarsi žibintuvėlio šviesa į tamsų kambarį ir kelio matymas. Tai leidžia gydytojui pamatyti, ar jūsų arterijose nėra cholesterolio sankaupų (vadinamų ateroskleroze ), kurios susiaurino ar užblokavo kraujo tekėjimą. Šio tipo užsikimšimas yra pagrindinė vėlesnio širdies smūgio priežastis.

Kokiomis aplinkybėmis gydytojas paprašytų atlikti šį tyrimą?

Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos šį tyrimą, jei turite vieną ar daugiau iš toliau nurodytų priežasčių. Pažvelkime, kokios jos.

Gydytojas paaiškins, kodėl jūsų prašoma atlikti šį tyrimą. Nedelsdami užduokite visus klausimus ar abejones.

Kaip reikėtų pasiruošti prieš testą?

Nors tai nėra tokia didelė operacija, jai reikia šiek tiek pasiruošimo. Jūsų gydytojas jums tai išsamiai paaiškins. Paprastai jūsų bus paprašyta atlikti šiuos veiksmus:

• Maistas ir gėrimai: Prieš tyrimą jūsų bus paprašyta nevalgyti ir negerti nieko, išskyrus vandenį, maždaug 8 valandas.
• Vaistai: Jei vartojate kokių nors vaistų, tokių kaip antikoaguliantai, vaistai nuo diabeto, diuretikai ar sildenafilis, gydytojas paklaus, ar reikia nutraukti jų vartojimą arba koreguoti dozę likus kelioms dienoms iki tyrimo. Svarbu informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
• Alergijos: Jei kada nors sirgote alergija tam tikro tipo kontrastiniams dažams ar anestetikams, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui .
• Nėštumas: Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei esate nėščia arba planuojate pastoti.
• Transportas: Tą pačią dieną po testo vairuoti nebus leidžiama. Todėl, jei tą dieną važiuojate namo, svarbu pasirūpinti, kad kas nors jus pavežėtų.

Kas vyksta angiogramos metu?

Tai didžiausias klausimas, kurį turi kiekvienas. „Kas vyksta viduje?“ Įsivaizduokite, tai kažkas labai suplanuoto ir kruopščiai atlikto. Pažiūrėkime, kas nutiks žingsnis po žingsnio.

1. Pasiruošimas: Pirmiausia jums bus duotas ligoninės chalatas ir paprašyta atsigulti ant specialios lovos apžiūros kambaryje.

2. Sedacija: Tada į rankos veną įkišamas intraveninis vamzdelis (kaniulė) ir per jį suleidžiama raminamųjų vaistų. Tai padės atsipalaiduoti ir pašalinti baimę bei nerimą. Tačiau sąmonės neprarasite, būsite pakankamai sąmoningi, kad galėtumėte klausytis, ką sako gydytojai, šiek tiek kosėti, kai jie liepia, ir sulaikyti kvėpavimą.

3. Širdies ritmo stebėjimas: EKG lipdukai klijuojami ant krūtinės ir viso tyrimo metu stebimas širdies ritmas.

4. Tirpimas: Toliau gydytojas nuspręs įkišti nedidelį vamzdelį į kraujagyslę jūsų kirkšnyje arba rieše. Sritis bus nuskausminta vietiniu anestetiku. Todėl nejausite jokio skausmo. Tačiau gydytojui dirbant galite jausti nedidelį dilgčiojimą.

5. Kateterio įvedimas: Po anestezijos per pasirinktą kraujagyslę įkišamas labai plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu .

6. Kelionė į širdį: kardiologas peržiūri rentgeno nuotrauką ir labai atsargiai įveda šį kateterį per kraujagysles į širdies vainikines arterijas.

7. Rentgeno nuotraukos ir dažai: įvedus kateterį, į veną per kateterį suleidžiami specialūs dažai. Suleidus dažų, kelias sekundes galite jausti nedidelį šilumos ar deginimo pojūtį. Tai normalu ir nereikėtų nerimauti. Dažams tekant per veną, aplink jus suksis rentgeno aparatas (vadinamas fluoroskopija ) ir fotografuos.

8. Užsikimšimų nustatymas: Kadangi dažai aiškiai mato kraujagyslių vidų rentgeno nuotraukoje, gydytojas gali tiksliai pamatyti, ar venos užsikimšusios, susiaurėjusios ar trukdo kraujotakai dėl tokių dalykų kaip cholesterolis ir riebalai.

Paprastai visas šis procesas gali trukti nuo 30 iki 50 minučių.

Ar galiu gauti gydymą tyrimo metu?

Taip. Kartais, jei gydytojas pastebi užsikimšimą, jis gali jį nedelsdamas gydyti. Į užsikimšimo vietą siunčiamas ir pripučiamas balionas, kad arterija išsiplėstų ( angioplastika ). Tada toje vietoje įdedamas mažas tinklelio formos įtaisas ( stentas ), kad arterija vėl nesusiaurėtų. Tačiau tai daroma ne visada. Kartais gydytojas gali nuspręsti, kad geriau atlikti kitą gydymą vėliau.

Kas nutinka po testo?

Kai tyrimas bus baigtas, gydytojas ištrauks kateterį. Tada, norėdamas sustabdyti kraujavimą, jis prispaus ir užriš tvarstį vietoje, kurioje buvo įvestas kateteris. Dauguma žmonių gali grįžti namo per kelias valandas po tyrimo, net tą pačią dieną. Tačiau jei tyrimas yra sudėtingas arba atliekamas dienos metu, tą naktį gali tekti likti ligoninėje.

Grįžę namo galite jaustis šiek tiek pavargę. Vieta, kurioje buvo įvestas kateteris, maždaug savaitę gali būti šiek tiek skausminga ir su mėlynėmis. Gydytojas patars jums pailsėti ir vengti sunkaus fizinio krūvio dvi ar tris dienas.

Ar gali būti kokių nors rizikų?

Kaip ir atliekant bet kokią medicininę procedūrą, yra nedidelė rizika. Tačiau atminkite, kad rimtos komplikacijos yra retos. Ypač jei tyrimas atliekamas ligoninėje, kurioje dirba patyrę gydytojai, kurie jį atlieka reguliariai.

Kam gali būti šiek tiek padidėjusi rizika?

• Vyresniems nei 65 metų asmenims
• Sergantiems diabetu
• Sergantiems inkstų ligomis

Jei turite klausimų apie šią riziką, prieš tyrimą pasitarkite su gydytoju ir gerai informuokite.

Kaip sužinoti testo rezultatus?

Daugeliu atvejų gydytojas praneša rezultatus, kai tik bus baigtas tyrimas.

• Normalus rezultatas: tai reiškia, kad jūsų vainikinėse arterijose nėra užsikimšimų ir kraujotaka yra gera. Jei taip, jūsų simptomų priežastis gali būti kita.
• Nenormalus rezultatas: tai reiškia, kad viena ar kelios venos yra užsikimšusios arba susiaurėjusios. Gydytojas tiksliai paaiškins, kuri vena užsikimšusi, kur ji yra ir koks stiprus užsikimšimas. Rezultatas gali būti išreikštas procentais (pavyzdžiui, 70 % užsikimšimas).

Jei rezultatai nenormalūs, ką daryti toliau?

Jei yra užsikimšimas, gydytojas paaiškins, kokių veiksmų geriausia imtis. Tai gali būti:

• Angioplastika ir stentavimas
• Pradedant vaistus
• Gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, mitybos keitimas ir mankšta
• Šuntavimo operacija (vainikinių arterijų šuntavimo operacija - CABG)

Kada vėl norėtum apsilankyti pas gydytoją?

Grįžę namo, atkreipkite dėmesį į tai, kur buvo įvestas kateteris. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Jei iš tos vietos gausiai kraujuoja
• Jei patinimas padidėja
• Jei pastebite infekcijos požymių, tokių kaip odos spalvos pakitimas ar pūliai
• Jei jaučiate kraujotakos sutrikimą rankose ar kojose

Normalu jausti baimę, kai jums pasakoma, kad jums reikia atlikti angiogramą. Tačiau atminkite, kad šio tyrimo informacija padės gydytojui nustatyti tikslią jūsų širdies būklę ir suplanuoti jums tinkamą gydymą. Todėl pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus klausimus ar rūpesčius, kurie jums gali kilti šiuo klausimu. Jie yra tam, kad jums padėtų.