Ar jūsų širdies arterijose yra kalcio nuosėdų? (Vainikinių arterijų kalcifikacija)

Ar kada susimąstėte, ar pagrindinėse arterijose, kuriomis kraujas teka į jūsų širdį, gali kauptis mažytės kalcio nuosėdos? Laikui bėgant tai panašu į kalkių nuosėdas vandens vamzdžiuose. Medicinoje tai vadinama vainikinių arterijų kalcifikacija (VAK) . Kartais tai gali įvykti be jokių matomų simptomų. Tačiau žinoti apie tai yra labai svarbu jūsų širdies sveikatai.

Kas yra vainikinių arterijų kalcifikacija?

Paprastai tariant, tai yra tada, kai kalcis kaupiasi dviejų pagrindinių arterijų, tiekiančių kraują į širdį, vadinamų vainikinėmis arterijomis , sienelėse. Tai neįvyksta per naktį. Paprastai kalciui kauptis arterijose prireikia maždaug penkerių metų, po to, kai susikaupia apnašos (vadinamos ateroskleroze ). Įsivaizduokite tai kaip vamzdį, kuriame susikaupė nešvarumų ir purvo, o tada tas apnašų kiekis sustorėja.

Kalcio nuosėdos šiose arterijose yra svarbus vainikinių arterijų ligos rodiklis. Tai leidžia gydytojui įvertinti jūsų širdies ligų riziką.

Kai šios riebalinės sankaupos kaupiasi arterijų viduje, sumažėja kraujo tekėjimas. Vainikinės arterijos aprūpina širdies raumenį deguonimi prisotintu krauju. Taigi, jei kraujo tekėjimas per šias arterijas yra sutrikdytas, gali atsirasti krūtinės skausmas (krūtinės angina) arba, dar blogiau, širdies smūgis .

Yra du pagrindiniai kalcio nuosėdų tipai:

Gydytojai tai mato dviem pagrindiniais būdais, priklausomai nuo kalcio sluoksnio, nusėdusio arterijos sienelėje:

1. Intimos nusėdimas: jis atsiranda vidiniame arterijos sienelės sluoksnyje. Šis tipas dažniausiai pastebimas vainikinėse arterijose.

2. Medialinis nusėdimas: tai vyksta viduriniame arterijos sienelės sluoksnyje.

Koks ryšys tarp kalcio nusėdimo arterijose ir aterosklerozės?

Tarp šių dviejų dalykų yra didelis ryšys. Kalcio kiekis arterijose gali suteikti supratimą apie aterosklerozės , t. y. riebalinių sankaupų kaupimosi arterijose, mastą. Aterosklerozė – tai riebalinių sankaupų kaupimasis arterijose, jas susiaurinantis procesas. Dėl to kraujui sunkiau tinkamai tekėti. Kalcis gali pabloginti šią būklę.

Kas labiausiai kenčia nuo šios situacijos?

Žmonės, sergantys koronarine širdies liga, šiose arterijose paprastai mato kalcio nuosėdas.

• Su amžiumi:Jei pažvelgtume į vyresnius nei 70 metų žmones, daugiau nei 90 % vyrų ir 67 % moterų serga šia liga. Iki menopauzės moterys yra šiek tiek apsaugotos nuo šios ligos (aterosklerozės) išsivystymo rizikos dėl hormono estrogeno . Štai kodėl moterims ši liga išsivysto maždaug 10–15 metų vėliau nei vyrams.
• Rasė / etninė priklausomybė: Kai kurie tyrimai parodė, kad baltaodžiai žmonės labiau linkę susirgti šia liga nei kitos rasės.
• Vyrams: Vyrams yra didesnė rizika susirgti šia liga (vainikinių arterijų kalcifikacija).

Kokie yra rizikos veiksniai? (Jei turite šių ligų, jums taip pat gali kilti rizika)

Kai kuriems žmonėms ši būklė yra didesnė. Patikrinkite, ar neturite kurio nors iš šių rizikos veiksnių:

• Jei sergate lėtine inkstų liga .
• Jei turite problemų dėl cukraus kiekio kraujyje, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu .
• Jei blogojo cholesterolio (MTL – mažo tankio lipoproteinų) kiekis yra didelis, o gerojo cholesterolio (DTL – didelio tankio lipoproteinų) – mažas.
• KMI (kūno masės indekso) vertė, tai yra, jei kūno masės indeksas yra didelis (nutukimas).
• Jei kam nors iš Jūsų šeimos narių yra buvę kalcio nuosėdų vainikinėse arterijose (paveldimas polinkis).
• Jei sergate aukštu kraujospūdžiu .
• Jei anksčiau rūkėte ar vartojote kitus tabako gaminius.
• Didėjant amžiui.
• Jei yra parathormono kiekio sutrikimų.
• Jei fosfatų kiekis kraujyje yra didelis.
• Jei kalcio kiekis kraujyje yra didelis.

Ką tai daro organizmui? Kaip tai jį veikia?

Kai kalcis kaupiasi vainikinėse arterijose, jos sustingsta . Dėl to sumažėja jų gebėjimas tinkamai susitraukti ir išsiplėsti. Tai padidina širdies ligų riziką .

Paprastai tariant, dėl kalcio kaupimosi sumažėja kraujo kiekis, pasiekiantis širdies raumenį. Įsivaizduokite tai kaip variklį, kuris dirba be perstojo. Jei jis praranda kraujo tiekimą, kyla problemų, ar ne?

Kitas dalykas yra tai, kad kai arterijose yra kalcio nuosėdų, gydytojams sunku atlikti tam tikrus gydymo būdus, tokius kaip perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) arba, kaip visi žinome , angioplastika, nes šios kalcio nuosėdos gali trukdyti tinkamai išskleisti stentą , kuris yra įstatytas arterijos viduje.

Kokie yra simptomai?

Dažniausiai žmonės, sergantys šia liga (vainikinių arterijų kalcifikacija) , nejaučia jokių simptomų . Tai yra pavojingiausia. Tačiau laikui bėgant, šiai būklei blogėjant, gali atsirasti kai kurie simptomai. Jie yra šie:

• Stabili krūtinės angina: tai krūtinės skausmas ar diskomfortas, dažniausiai atsirandantis fizinio krūvio metu arba lipant laiptais. Jis praeina pailsėjus.
• Dusulys.
• Širdies priepuolis.

Svarbu: jei atsiranda šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Paprastai po 40 metų amžiaus kalcis mūsų kraujyje gali pradėti kauptis įvairiose kūno vietose. Visų pirma, pažeistų, uždegimo paveiktų arba taisomų arterijų sienelės yra jautriausios šioms kalcio nuosėdoms.

Šis procesas iš tikrųjų gali prasidėti jau nuo 20-ies , tačiau gydytojas jį pastebi tik tada, kai jis yra pakankamai didelis, kad būtų galima matyti vaizdinio tyrimo metu. Be to, daugelis 20–30 metų žmonių šių tyrimų neatlieka reguliariai.

Kalcio nuosėdos prasideda nuo labai mažų dalelių (0,5 µm – mikrometrų). Laikui bėgant, kaupiantis riebalinėms sankaupoms, šios kalcio sankaupos gali išaugti didesnės nei 3 milimetrai. Tyrėjai mano, kad šios mažos kalcio sankaupos (mikrokalcifikacija) arterijos sienelės intimaliniame sluoksnyje prasideda žūstant lygiųjų raumenų ląstelėms.

Kaip tai nustatyti? Kokie tyrimai atliekami?

Yra specialūs vaizdiniai tyrimai, kurie gali aptikti šią būklę (vainikinių arterijų aterosklerozę), t. y. riebalinius sankaupas arterijose, dar prieš jai tampant sunkia forma. Vienas svarbiausių iš jų yra kompiuterinė tomografija (KT) arba daugiadetektorinė kompiuterinė tomografija (MDKT) .

Širdies kompiuterinės tomografijos tyrimas gali aiškiai parodyti kalcio sankaupas vainikinėse arterijose. Tai vadinama vainikinių arterijų kalcio (CAC) tyrimu . Jo metu daugiausia ieškoma:

• Kiek kalcio nusėda?
• Koks tų nuosėdų tankis ?
• Kokie jie dideli ?

Naudodamas šią informaciją, gydytojas apskaičiuoja vertę, vadinamą Agatstono balu . Šis balas gali svyruoti nuo 0 iki 400 ar net daugiau. Kuo didesnis balas, tuo didesnė rizika patirti širdies smūgį ar insultą per ateinančius 10 metų.

Gydytojai nustatė, kad šis (CAC) testas gali tiksliai numatyti būsimą širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tačiau jums gali tekti už šį tyrimą mokėti iš savo kišenės.

Ką reiškia CAC balas (Agatstono balas)?

Štai kaip šie ženklai paprastai interpretuojami:

• 0 balų: nėra sveikatos sutrikimų.
• Nuo 1 iki 99 balų: lengva liga.
• Balai nuo 100 iki 399: Vidutinio sunkumo liga.
• Rezultatas virš 400: Sunki liga.

Be šio (CAC) testo, yra ir kitų mažiau invazinių testų, kurie gali patikrinti kalcio nuosėdas vainikinėse arterijose:

• Širdies intravaskulinis ultragarsas (IVUS): šio tyrimo metu naudojamas ultragarsinis prietaisas su prie galo pritvirtintu kateteriu (plonu vamzdeliu), kad būtų galima ištirti arterijų vidų. Rezultatai skirstomi į I–IV klases, kur IV klasė rodo didžiausias kalcio sankaupas.
• Intravaskulinė optinė koherentinė tomografija (IVOCT): ši procedūra parodo, kiek kalcio nusėda arterijose ir koks jų storis. Ji naudoja artimojo infraraudonojo spektro šviesą, kad sukurtų arterijų vidaus vaizdus.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydytojai dar neturi standartinio vainikinių arterijų kalcifikacijos gydymo. Tačiau sunkiais atvejais kai kurie gydytojai taiko naują gydymo būdą, vadinamą intravaskuline litotripsija . Tai apima įtaiso įvedimą per kateterį į arteriją ir jo panaudojimą slėgio bangoms sukelti, kad suskaidytų kalcio nuosėdas arterijos sienelėje. Tada galima įdėti stentą , kad arterija liktų atvira.

Kiti gydymo būdai, naudojami kraujotakai arterijose pagerinti, yra šie:

• Rotacinė, orbitinė arba lazerinė aterektomija: tai procedūra, kurios metu iš arterijos pašalinamos riebalinės sankaupos (apnašos) ir kalcis.
• Pjovimas, įpjovimas arba aukšto slėgio balioninė angioplastika: tai reiškia, kad pripučiamas balionas, kad riebalinės sankaupos ir kalcis būtų stumti prie arterijų sienelių.

Ar gydymo metu gali kilti komplikacijų?

Kaip ir bet kokio medicininio gydymo atveju, šis gydymas gali sukelti tam tikrų komplikacijų.

Intravaskulinės litotripsijos komplikacijos:

• Aritmija ( nenormalus širdies ritmas)
• Aneurizma ( kraujagyslės išsipūtimas arba susilpnėjimas)
• Kraujavimo komplikacijos
• Insultas
• Mirtis (labai reta)

Rotacinės aterektomijos komplikacijos:

• Arterijos disekcija
• Širdies priepuolis
• Mirtis (labai reta)
• Skubi vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG)

Koronarinės angioplastikos komplikacijos:

• Širdies priepuolis
• Insultas
• Aritmija
• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai

Šios komplikacijos pasitaiko ne visiems, tačiau svarbu apie jas žinoti. Gydytojas paaiškins šią riziką, kai rekomenduos jums gydymą.

Kaip galiu sumažinti šią riziką?

Geriausia kontroliuoti problemas, kurios padidina vainikinių arterijų kalcifikacijos išsivystymo riziką. Tai apima:

• Jei sergate diabetu, gerai jį kontroliuokite.
• Jei jūsų cholesterolio kiekis yra nenormalus, jį kontroliuokite.
• Jei sergate aukštu kraujospūdžiu , jį kontroliuokite.
• Jei sergate inkstų liga , gydykite ją tinkamai.

Be šių dalykų, labai svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo.

Kas nutiks, jei man pasireikš ši būklė? Ko galiu tikėtis?

Jei Jums diagnozuota vainikinių arterijų kalcifikacija, Jums padidėja vainikinių arterijų ligos ir didelių nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių (MACE) rizika.

Tačiau kalbant apie gydymo metodų sėkmės rodiklį, intravaskulinė litotripsija buvo sėkminga daugiau nei 92 % atvejų. Panašiai ir rotacinė aterektomija parodė 90 % sėkmės rodiklį.

Tačiau kalcio nuosėdos arterijose padidina tokių gydymo būdų kaip balioninė angioplastika nesėkmės riziką. Taip pat gali būti sunku tinkamai įdėti stentą arterijoje.

Kaip galiu savimi pasirūpinti? Ką turėčiau daryti?

Jei sergate vainikinių arterijų kalcifikacija, svarbu laikytis širdies sveikatai palankios gyvensenos. Tai reiškia:

• Valgykite mažai riebalų turintį maistą (kiek įmanoma sumažinkite aliejaus, kepto maisto ir greito maisto kiekį).
• Visiškai nustokite vartoti tabako gaminius (cigaretes, rūkyti ir kt.).
• Reguliariai mankštinkitės (pavyzdžiui, pasivaikščiokite bent 30 minučių per dieną).
• Palaikykite normalų kraujospūdį ir cholesterolio kiekį (vartokite vaistus, kaip nurodė gydytojas, ir kontroliuokite savo mitybą).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite aukštą kraujospūdį ir (arba) aukštą cholesterolio kiekį, reguliariai lankykitės pas gydytoją , kad įsitikintumėte, jog šios būklės yra gerai kontroliuojamos.Jei jums reikia plano, kaip pagerinti širdies ir kraujagyslių sveikatą, patartina susitikti su gydytoju ir apie tai pasikalbėti.

Kada turėčiau skubiai vykti į ligoninę (ETU) ?

Jei jaučiate širdies priepuolio simptomus, tokius kaip stiprus krūtinės skausmas, pykinimas ir vėmimas bei stiprus dusulys , nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią ligoninę . Tokiu metu laikas gali lemti gyvybę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Apsilankius pas gydytoją, naudinga užduoti šiuos klausimus:

• Ar man reikia atlikti vainikinių arterijų kalcifikacijos tyrimą?
• Kokia sunki mano būklė (vainikinių arterijų kalcifikacija)?
• Kokį gydymą rekomenduojate mano būklei?
• Kokia šio gydymo rizika ir nauda?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turiu atlikti?

Prisiminkime apibendrinant (žinutė namo)

Svarbu, kad gydytojas žinotų, ar jūsų vainikinėse arterijose yra kalcio nuosėdų, kad galėtų parengti jums tinkamą planą. Jums gali prireikti gydymo, kad pašalintumėte kalcį iš arterijų, arba tiesiog įtraukti į savo gyvenimo būdą širdies sveikatai naudingus įpročius. Net jei neturite širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, mažai riebalų turinti dieta, mankšta ir tabako gaminių vengimas gali padėti išlikti sveikiems. Atminkite, kad sveika širdis yra sveiko gyvenimo raktas!

Kalcis širdies arterijose, vainikinių arterijų kalcifikacija, širdies ligos, cholesterolis, aukštas kraujospūdis, diabetas, širdies priepuolis, aterosklerozė