Ar šiek tiek nerimaujate dėl savo kūdikio galvos formos? Pakalbėkime apie kraniosinostozę.

Ar kada nors šiek tiek nerimavote ar domėjotės savo mažylio galvos forma? Galbūt jūsų galva atrodo šiek tiek keistai, viena pusė plokščia, o gal jūsų kakta išsikišusi? Normalu, kad mama ar tėtis, pamatę kažką panašaus, jaučiasi šiek tiek išsigandę. Šiandien kalbėsime apie ypatingą būklę, kuri gali sukelti tokius galvos formos pokyčius. Tai būklė, kurią gydytojai vadina kraniosinostoze . Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai ir jums suprantamai.

Kas yra kraniosinostozė?

Paprastai tariant, kraniosinostozė yra būklė, kai kūdikio kaukolės kaulai, vadinami siūlėmis, per anksti užsidaro ir susilieja. Tai įgimtas apsigimimas , o tai reiškia, kad jis yra nuo pat gimimo.

Įsivaizduokite, kad naujagimio galvą sudaro keli kaulai, kurie susijungia tarsi dėlionės detalės. Tarp šių kaulų yra maži tarpeliai. Medicinoje šiuos tarpelius vadiname „siūlėmis“. Šios siūlės yra labai svarbios. Nes kūdikio smegenims augant, šios siūlės leidžia galvai augti kartu su ja. Galbūt esate girdėję apie minkštą vietą kūdikio galvos viršuje, vadinamą „moteliuku“ (arba minkšta vieta) . Šios vietos susidaro dėl to, kad šie kaulai nėra tinkamai suaugę. Paprastai šios siūlės visiškai užsidaro iki 2 ar 3 metų amžiaus, o kaukolės kaulai sutvirtėja.

Tačiau kūdikiui, sergančiam kraniosinostoze, viena ar kelios iš šių siūlių užsidaro per greitai, suliedamos kaulus dar prieš pilnai išsivystant smegenims. Kas tada nutinka? Galva nustoja augti tose vietose, kur siūlės užsidaro per greitai. Tačiau galva toliau auga tose vietose, kur siūlės vis dar atviros. Štai kodėl kūdikiai, sergantys kraniosinostoze , turi neįprastą galvos formą, įgaudami įvairių formų.

Pagrindinė problema, kuri gali kilti dėl to, yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Įsivaizduokite, kūdikio smegenys toliau auga, bet galvoje nėra pakankamai vietos joms augti. Tada smegenys yra stumiamos. Šis padidėjęs slėgis gali apriboti smegenų augimą, pažeisti smegenų audinį ir taip paveikti kūdikio vystymąsi. Štai kodėl labai svarbu greitai gydyti šią būklę.

Kokie yra kraniosinostozės tipai?

Yra keletas kraniosinostozės tipų. Jie priklauso nuo to, kuri kaukolės siūlė užsidaro greičiausiai. Atitinkamai keičiasi kūdikio galvos forma.

• Sagitalinė kraniosinostozė: Tai yra labiausiai paplitęs tipas.Tai pažeidžia centrinę siūlę galvos viršuje, kuri eina iš priekio į galą. Kai ši siūlė užsidaro per greitai, kūdikio galva įgauna pailgą, siaurą formą („scaphocephaly“) . Kakta gali atrodyti plati.
• Vainikinė kraniosinostozė: tai pažeidžia vieną iš siūlių, einančių nuo ausų iki galvos viršugalvio (vienoje arba abiejose pusėse). Šio tipo atveju kūdikio kakta gali būti suplokštėjusi vienoje pusėje, o galva gali įgauti plačią formą .
• Lambdoidinė kraniosinostozė: ji pažeidžia pakaušio siūlę. Šio tipo atveju kūdikio pakaušis įgauna plokščią formą (plagiocefalija) .
• Metopinė kraniosinostozė: tai pažeidžia siūlę, einančią nuo nosies viršaus iki kaktos viršaus. Šio tipo atveju kūdikio galva gali įgauti trikampio formą . Ji taip pat gali atrodyti kaip ketera, kylanti nuo kaktos vidurio.

Kaip dažna ši būklė?

Kraniosinostozė nėra labai dažna būklė. Remiantis Jungtinių Valstijų statistika, šia liga serga maždaug vienas iš 2500 vaikų . Ši būklė taip pat pastebima Šri Lankoje.

Kokie yra kraniosinostozės simptomai?

Pagrindinis ir akivaizdžiausias šios būklės simptomas yra nenormali kūdikio kaukolės forma. Paprastai mūsų galvos yra apvalios. Sergant šia liga, kai kurios kūdikio galvos dalys gali atrodyti taip:

• Pailgėjimas
• Trikampio formos
• Siaurėjimas
• Plokštinimas

Be to, galima pastebėti ir kitas savybes:

• Kūdikio minkštoji dėmė (fontanelė) nėra arba ji labai maža.
• Palietus kūdikio galvą , jaučiamas kietas, iškilęs keteros formos kraštas ten, kur yra siūlės.
• Veido bruožų simetrijos praradimas (pvz., viena akis yra aukščiau arba žemiau nei kita).
• Kūdikio galvos apimtis yra mažesnė nei įprastai pagal jo amžių.

Kartais kraniosinostozė gali būti susijusi su kita pagrindine sveikatos būkle. Tokiu atveju taip pat galite patirti tokius simptomus:

• Epilepsijos simptomai („traukuliai“).
• Problemos, susijusios su kognityvine raida.
• Regėjimo sutrikimas arba aklumas.

Kokios yra kraniosinostozės priežastys?

Iš tiesų, tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas tai sukelia. Kartais tai sukelia atsitiktinis genetinis pokytis (geno pokytis ar variacija) . Retai šis genetinis pokytis gali būti susietas su šeimos istorija.

Gydytojai nustatė, kad šie dalykai gali prisidėti prie kraniosinostozės vystymosi:

• Spaudimas iš išorės kaukolėje, kai kūdikis yra gimdoje.
• Galvos odą ir kaukolės pagrindą supančių membranų vystymosi sutrikimai.
• Pagrindinė genetinė būklė.

Kokios genetinės būklės sukelia kraniosinostozę?

Kraniosinostozė gali pasireikšti kaip tam tikrų genetinių būklių simptomas. Keletas pavyzdžių:

• Aperto sindromas
• Carpenterio sindromas
• Kruzono sindromas
• Pfeifferio sindromas
• Saethre-Chotzen sindromas

Tai šiek tiek sudėtingi medicininiai terminai, tačiau gydytojas juos paaiškins išsamiau.

Ar yra kokių nors rizikos veiksnių?

Tyrimai parodė, kad šie veiksniai gali padidinti kraniosinostozės riziką pagimdyti kūdikį:

• Skydliaukės liga: skirta motinoms, kurioms nėštumo metu gydoma skydliaukės liga.
• Tam tikri vaistai: Motinoms, kurios prieš nėštumą arba ankstyvuoju nėštumo metu vartoja vaisingumo vaistus, tokius kaip klomifeno citratas .

Nesvarbu, ar esate nėščia, ar planuojate pastoti, labai svarbu pasikalbėti su gydytoju apie tai, kaip palaikyti gerą sveikatą nėštumo metu.

Kokios galimos kraniosinostozės komplikacijos?

Ši būklė gali sukelti tam tikrų komplikacijų, todėl svarbu laiku pradėti gydymą.

• Padidėjęs slėgis kūdikio kaukolės viduje (intrakranijinis slėgis).
• Vystymosi vėlavimai arba intelekto sutrikimas.
• Sunkumas kvėpuoti.

Kai kurie vaikai gali turėti problemų dėl savigarbos ir kūno įvaizdžio , nesvarbu, ar jie turi veido asimetriją, ar kitokią galvos formą nei kiti vaikai. Tokiais atvejais paramos grupės, konsultavimas ir psichoterapija gali padėti vaikui susikurti teigiamą savęs įvaizdį.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Gimus kūdikiui, gydytojas atliks fizinę apžiūrą . Jis patikrins, ar kūdikio galvoje nėra minkštųjų dėmių (moteliukų) ir ar nėra guzelių ar iškilimų ten, kur užsidarė siūlės. Jis taip pat išmatuos kūdikio galvos apimtį.

Jei atlikus šiuos tyrimus kyla abejonių, diagnozei patvirtinti gali būti atliktas rentgeno arba kompiuterinės tomografijos tyrimas .

Jei tai neaptinkama gimimo metu, gydytojas gali tai aptikti reguliarių vaiko sveikatos patikrinimų metu, kūdikiui augant. Galite pastebėti, kad jūsų kūdikio galva neauga taip greitai kaip likusi kūno dalis arba kad jis nepasiekia savo amžiaus raidos etapų.

Jei turite kokių nors abejonių dėl savo kūdikio, nedvejodami paminėkite jas apsilankę pas gydytoją. Gydytojas atliks reikiamus tyrimus ir nustatys tikslią situaciją.

Kokie yra kraniosinostozės gydymo būdai?

Gydymo galimybės priklauso nuo kraniosinostozės tipo, būklės sunkumo ir vaiko simptomų.

• Šalmo terapija: Kai kuriems kūdikiams, sergantiems lengva kraniosinostoze, galima uždėti specialų medicininį šalmą . Šis šalmas švelniai spaudžia kaukolę, o tai padeda laikui bėgant koreguoti kaukolės formą.
• Chirurgija: Daugeliu atvejų pagrindinis šios būklės gydymo būdas yra chirurgija. Operacija atliekama siekiant pakoreguoti kūdikio kaukolės formą, sumažinti padidėjusį slėgį kaukolės viduje ir leisti kūdikio smegenims augti. Operacijos tipą ir geriausią laiką jai atlikti nustato chirurgas. Operacija gali būti atliekama per pirmuosius kūdikio gyvenimo metus .
• Palaikomoji terapija: gali prireikti papildomų gydymo būdų, tokių kaip kineziterapija, ergoterapija ir logopedija, siekiant padėti kūdikiui pasiekti atitinkamus amžiaus vystymosi etapus.

Ar yra kokių nors operacijos šalutinių poveikių?

Operacijos šalutinis poveikis nėra retas. Tačiau retais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

• Oro embolija (oro burbulas)
• Asimetrija
• Kraujavimas iš žaizdos („žaizdos dehiscencija“), gausus kraujavimas (gali prireikti kraujo perpylimo)
• Kraujo krešulys
• Kaulų defektai arba nelygumai
• Smegenų skysčio nutekėjimas
• Aukšta kūno temperatūra (hipertermija)
• Infekcija
• Poreikis antros operacijos
• Epilepsijos simptomai („traukuliai“)

Nors šios komplikacijos yra labai retos, jos kartais gali būti pavojingos gyvybei ir sukelti priešlaikinę mirtį.

Normalu jausti baimę išgirdus apie mažo vaiko, ypač kūdikio, operaciją. Tačiau atminkite, kad jūsų kūdikio gydytojai visada stengiasi daryti tai, kas geriausia jūsų vaikui. Medicinos komanda, įskaitant chirurgus, yra aukštos kvalifikacijos ir patyrę tokio tipo operacijose. Jie atlieka šias operacijas labai atsargiai, sumažindami komplikacijų riziką.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikui pasireiškia kraniosinostozės simptomai:

• Jei galva nėra apvali arba jos forma kitokia nei tikėtasi .
• Jei vystymosi etapai vėluoja .
• Jei ant galvos yra aukšti iškilimai .

Jei jūsų vaikui jau diagnozuota kraniosinostozė, jei jam pasireiškia epilepsijos simptomai (traukuliai) arba pasunkėja kvėpavimas , nedelsdami skambinkite 911 (1990 Suwaseriya Šri Lankoje) arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Galite užduoti savo vaiko gydytojui tokius klausimus:

• Kokia yra labiausiai tikėtina šios būklės, vadinamos kraniosinostoze, priežastis?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kokia yra operacijos rizika?
• Kas nutiks, jei nuspręsime nesidaryti operacijos?
• Ar mano kūdikio galvos forma veikia smegenų funkciją?
• Jei turėsiu kitą vaiką, kokia tikimybė, kad ir jam bus ši liga?

Kokia šių vaikų ateitis? (Prognozė)

Vaiko prognozė gali skirtis priklausomai nuo bendros vaiko sveikatos būklės ir to, kiek siūlių uždaryta kaukolėje. Dauguma vaikų gali tikėtis gero pasveikimo, jei diagnozė nustatoma ir gydymas pradedamas anksti. Gydymas, ypač pirmaisiais kūdikio metais, gali sumažinti raidos problemas.

Jei kraniosinostozė yra genetinės ligos simptomas, vaiko ateitis gali būti šiek tiek kitokia. Jūsų gydytojas gali suteikti jums geriausią informaciją apie tai.

Kokia yra kraniosinostoze sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Dauguma kūdikių, kuriems diagnozuota kraniosinostozė, gyvena normaliai , ypač jei gydytojai nustato ir gydo šią būklę per pirmuosius kelerius gyvenimo metus. Tačiau kiekvieno vaiko gyvenimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo.

Ar galima išvengti kraniosinostozės?

Šiuo metu nėra žinomo būdo, kaip išvengti šios būklės. Kai kurie prenataliniai genetiniai tyrimai, atliekami nėštumo metu, gali nustatyti genetinius pokyčius, kurie gali sukelti šią būklę. Genetikos konsultantas gali jus informuoti apie jūsų genetinę riziką prieš pastojant ir apie gydymo galimybes, jei jūsų kūdikis gimsta su šia liga.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Naujiems tėvams normalu jausti nerimą ir baimę sužinojus, kad jūsų kūdikis serga tokia sveikatos problema kaip kraniosinostozė. Tačiau jūsų kūdikio medicinos komanda diagnozuos būklę ir sukurs gydymo planą, kad būtų išvengta komplikacijų, galinčių paveikti jūsų kūdikio smegenų vystymąsi. Laiku pradėjus gydymą, dauguma kūdikių, sergančių kraniosinostoze, užaugs sveiki ir geri. Jei turite klausimų, kaip galite padėti savo kūdikiui, pasitarkite su kūdikio gydytoju. Jūs ne vienas, gydytojai, slaugytojai ir, jei reikia, konsultantai yra pasiruošę jums padėti.

Kraniosinostozė , kaukolė, kūdikio galva, siūlės, smegenų vystymasis, chirurgija, apsigimimai, kaukolės forma, momenėlis