Ar jūsų mažylis kosėja tokiu „lojančiu“ būdu? Pakalbėkime apie krupą! - Nirogi Lanka

Ar jūsų mažyliui staiga prasidėjo peršalimas, po kurio prasidėjo keistas, lojantis kosulys ir pasunkėjo kvėpavimas? Būdami tėvais, visiškai natūralu jausti baimę, kai taip nutinka. Šie simptomai dažni mažiems vaikams ir dažnai yra būklės, vadinamos krupu, požymis. „Nirogi Lanka“ norime padėti jums aiškiai ir paprastai suprasti šią būklę.

Kas yra krupas?

Paprastai tariant, krupas, mediciniškai vadinamas laringotracheobronchitu , yra infekcija, pažeidžianti mažų vaikų viršutinius kvėpavimo takus, konkrečiai gerklas (balso stygas) ir trachėją (pagrindinį trachėją). Kai ši sritis uždegama, kvėpavimo takai susiaurėja. Įsivaizduokite tai kaip sodo žarnos sulenkimą; dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų jūsų vaikui gali būti sunkiau kvėpuoti, todėl įkvėpus dažnai girdimas skirtingas, neįprastas garsas.

Krupas dažniausiai pasitaiko jaunesniems nei 3 metų vaikams . Vaikams augant, jų kvėpavimo takai plečiasi, todėl šio tipo uždegimas mažiau linkęs sukelti kvėpavimo sutrikimų. Štai kodėl vyresniems vaikams krupas pasireiškia retai.

Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija – tie patys virusai, kurie sukelia peršalimą ir gripą. Tačiau svarbu atsiminti, kad ne kiekvienas peršalimas sukelia krupą.

Kaip skamba krupo kosulys?

Ryškiausias krupo požymis yra unikalus kosulys . Tai šiurkštus, kimias, „lojantis“ kosulys , kuris skamba panašiai kaip ruonio signalizavimas ar mažo šuns lojimas. Daugelis tėvų man sako: „Gydytojau, mano vaikui staiga prasidėjo kosulys, kuris skamba kaip lojantis šuo, ir tai buvo gana baisu.“ Būtent taip ir skamba.

Be to, vaikui įkvėpus, galite išgirsti aukštą, vibruojantį ar švilpiantį garsą. Medicinoje tai vadinama stridoru . Taip atsitinka todėl, kad orui sunku praeiti pro patinusią, susiaurėjusią trachėjos dalį, todėl atsiranda vibracija.

Kokie kiti simptomai?

Krupas paprastai būna lengvas ir išnyksta per kelias dienas. Tačiau simptomai gali sustiprėti. Jie dažnai prasideda palaipsniui, pasireiškiant peršalimo požymiais, tokiais kaip sloga ar nosies užgulimas. Maždaug po 12–48 valandų gali atsirasti būdingas lojantis kosulys, kuris dažnai sustiprėja naktį .

Dažni lengvo krupo požymiai:

• Užkimimas arba šiurkštus balsas.
• Lengvas karščiavimas.
• Kartais pasireiškia odos bėrimas.
• Raudonos akys (konjunktyvitas).
• Patinę limfmazgiai kakle.

Vidutinio ar sunkaus krupo požymiai:

• Aiškus kvėpavimo sutrikimas : Jūsų vaikas gali atrodyti akivaizdžiai išsekęs, bandydamas atgauti kvapą.
• Neramumas arba neįprastas dirglumas.
• Atitraukimai : Įkvėpdami galite pastebėti, kad oda traukiasi tarp šonkaulių arba gerklės apačioje – tai ženklas, kad vaikas ypač sunkiai dirba kvėpuodamas.
• Cianozė (melsvas atspalvis) : jei lūpos, liežuvis ar oda aplink nagus pamėlynuoja, tai reiškia, kad organizmas negauna pakankamai deguonies. Tai yra medicininė pagalba! Nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Kuo skiriasi krupas, RSV ir kokliušas?

Kadangi šios trys būklės veikia kvėpavimo sistemą, jos dažnai painiojamos. Štai kuo jos skiriasi:

RSV ir krupas

RSV (respiracinis sincitinis virusas) yra dažnas kvėpavimo takų virusas. Nors jis paveikia tiek kūdikius, tiek suaugusiuosius ir sukelia peršalimo simptomus, RSV yra vienas iš virusų, galinčių sukelti krupą. Kitaip tariant, RSV infekcija kartais gali progresuoti į krupą.

Kokliušas (pertussis) ir krupas

Kokliušas arba pertussis yra dar viena kvėpavimo takų infekcija. Abiem atvejais pasireiškia savitas kosulys. Tačiau kokliušui būdingas aukštas „klyksmo“ garsas, kai vaikas po kosulio priepuolio gaudžia orą.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad kokliušą sukelia bakterijos, o krupą dažniausiai sukelia virusai. Todėl antibiotikai (kurie naikina bakterijas, bet ne virusus) gali gydyti kokliušą, bet yra neveiksmingi nuo krupo. Yra vakcina nuo kokliušo, tačiau nėra specifinės vakcinos, kuri apsaugotų nuo krupo.

Kaip dažnai pasitaiko krupas?

Daugelyje šalių apie 3 % vaikų kasmet suserga krupu, ir tai sudaro maždaug 7 % visų jaunesnių nei 5 metų vaikų hospitalizacijų . Jis šiek tiek dažnesnis berniukams. Tačiau galite būti ramūs, kad 85 % atvejų yra lengvi, o mažiau nei 1 % laikomi sunkiais.

Kas sukelia krupą?

Kaip minėta, pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Dažniausias kaltininkas yra paragripo virusas, tačiau gripas, RSV, tymai ir adenovirusai taip pat gali sukelti ligą. Šie virusai sukelia viršutinių kvėpavimo takų uždegimą, dėl kurio sunku kvėpuoti. Šie virusai yra plačiai paplitę aplinkoje, todėl ne kiekvienas užsikrėtęs vaikas suserga krupu. Retais atvejais būklę gali apsunkinti antrinė bakterinė infekcija.

Ar krupas užkrečiamas?

Taip, krupas yra labai užkrečiamas , nes jį sukeliantys virusai labai lengvai plinta. Pasitikėkite Nigerijos Lankos ekspertų patarimais, kaip saugiai valdyti šiuos simptomus.

Kai žmogus, sergantis virusine ar bakterine infekcija, sukeliančia krupą, kosėja ar čiaudi, į orą išskiria mažyčius kvėpavimo takų lašelius. Jei jūsų vaikas įkvepia šių lašelių, jis gali užsikrėsti virusu ar bakterijomis, dėl kurių atsiranda krupas. Be to, infekcija gali išplisti, jei jūsų vaikas paliečia užterštus paviršius, tokius kaip žaislai ar durų rankenos, o tada paliečia savo burną, nosį ar akis.

Krupas užkrečiamas pirmąsias tris dienas nuo simptomų atsiradimo arba tol, kol karščiavimas visiškai nurimsta. Paprastai negrąžinkite vaiko į mokyklą, kol jis nekarščiuoja bent 24 valandas ir nevartoja karščiavimą mažinančių vaistų.

Ar krupas gali sukelti komplikacijų?

Daugeliu atvejų krupas yra lengvas ir gali būti veiksmingai gydomas namuose. Komplikacijos retos; mažiau nei 5 % vaikų, sergančių krupu, reikia hospitalizuoti. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą ligoninėje, jei jūsų vaikui pasireiškia šie požymiai:

• Papildomo deguonies poreikis norint palaikyti sveiką deguonies lygį.
• Sunkus dehidratavimas, kuriam reikia intraveninių (IV) skysčių.
• Poreikis pakartotinių inhaliacinių kvėpavimo procedūrų, siekiant palengvinti kvėpavimo sutrikimus.
• Sunkūs simptomai , kurie nepagerėja po pradinės medicininės intervencijos.

Kaip sužinoti, ar mano kūdikiui yra krupas?

Gydytojai paprastai diagnozuoja krupą remdamiesi klinikiniais simptomais , ypač būdingu „lojančiu“ kosuliu ir aukšto tono garsu įkvėpus, vadinamu stridoru. Krupas dažniau pasitaiko rudens ir žiemos mėnesiais. Nors ir retas, jei simptomai sunkūs, gydytojas gali paskirti rentgeno nuotraukas ar laboratorinius tyrimus, kad atmestų kitas ligas.

Kaip gydomas krupas?

Gydymas priklauso nuo vaiko simptomų sunkumo ir būklės pablogėjimo rizikos. Gydymo planui įtakos turės ir vaiko ligos istorija, pavyzdžiui, anksčiau buvusios kvėpavimo takų problemos arba tai, ar jis gimė neišnešiotas.

Priežiūra namuose (esant lengvam krupui)

Jei krupas yra lengvas, dažnai galite jį saugiai valdyti namuose.

Svarbu: jei priežiūra namuose nepagerina vaiko būklės arba jei atrodo, kad ji blogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Vėsios rūko drėkintuvas: Vėsios rūko drėkintuvo naudojimas miegamajame gali padėti nuraminti uždegiminius kvėpavimo takus.
• Vonios kambario garai: uždarame vonios kambaryje paleiskite karštą dušą, kad sukurtumėte garų pripildytą kambarį, ir trumpam pasėdėkite su savo vaiku. Atsargiai: niekada nekiškite vaiko po dušu ar per arti karšto vandens, kad nenusidegintumėte.
• Vėsus nakties oras: jei jūsų vaikui naktį sunku kvėpuoti, galite atidaryti duris ar langą, kad į kambarį patektų vėsus oras (užtikrindami, kad vaikas nebūtų veikiamas didelio šalčio).
• Karščiavimo malšinimas: jei karščiuojate, vartokite nereceptinius vaistus, tokius kaip paracetamolis (pvz., Panadol, Calpol) arba ibuprofenas (pvz., Brufen), kaip rekomendavo gydytojas. Neduokite aspirino vaikams.
• Šilti skysčiai: Skaidrūs, šilti skysčiai (pvz., sriuba ar drungnas vanduo) gali padėti skystinti gleives gerklėje.
• Venkite dūmų: Laikykite savo namus be dūmų, nes cigarečių dūmai gali dirginti kvėpavimo takus ir pabloginti kosulį.
• Pakelkite galvą: miegant su papildoma pagalve gali būti lengviau kvėpuoti. Pastaba: nenaudokite pagalvių kūdikiams iki vienerių metų amžiaus.

Patartina miegoti tame pačiame kambaryje kaip ir vaikas, kad galėtumėte stebėti jo kvėpavimą visą naktį.

Medicininis gydymas (vidutinio ir sunkaus krupo atveju)

Jei krupas yra vidutinio sunkumo arba sunkus, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SN). Sunkus krupas gali tapti pavojinga gyvybei, todėl nedelskite.

Ligoninės gydymo galimybės gali apimti:

• Drėkinamas oras arba deguonies palaikymas.
• Intraveniniai (IV) skysčiai hidratacijai.
• Gyvybinių požymių, tokių kaip deguonies prisotinimas, kvėpavimo dažnis ir širdies ritmas, stebėjimas.
• Specializuoti vaistai nuo krupo: gliukokortikoidai ir inhaliuojami vaistai, tokie kaip epinefrinas.
• Labai sunkiais atvejais gali prireikti mechaninės ventiliacijos.

Vaistų supratimas

Jei nuvešite vaiką į skubios pagalbos skyrių ar pas gydytoją, jie gali skirti gliukokortikoidų ir inhaliuojamo adrenalino.

• Gliukokortikoidai:

Tai steroidai, vartojami balso stygų (gerklų) uždegimui mažinti. Paprastai jie pradeda veikti per 6 valandas nuo pirmosios dozės. Šio vaisto skyrimas, net ir esant lengvam krupui, dažnai gali padėti išvengti tolesnių apsilankymų pas gydytoją.

Dažniausiai vartojami vaistai yra deksametazonas ir prednizolonas. Jie paprastai skiriami kaip vienkartinė geriamoji dozė. Jei vaikas vemia arba negali išlaikyti vaisto dozės, gydytojas gali skirti deksametazono į veną arba į raumenis (i.m.).

• Purškiamas epinefrinas:

Epinefrinas yra purškiamas smulkia dulksna per purkštuvą, siekiant greitai sumažinti kvėpavimo takų uždegimą. Paprastai jis pradeda veikti per 10 minučių. Tačiau poveikis yra trumpalaikis, trunka tik apie dvi valandas. Todėl, jei simptomai yra sunkūs, jūsų vaikui gali prireikti pakartotinių procedūrų kas 15–20 minučių.

Ar yra šalutinių poveikių gydymui?

Rimtas epinefrino šalutinis poveikis yra labai retas. Tačiau galite pastebėti laikiną poveikį, pvz., padažnėjusį širdies ritmą (tachikardiją). Paprastai gydytojas stebės jūsų vaiką tris ar keturias valandas po paskutinės dozės, kad įsitikintų, jog jis gali patogiai kvėpuoti ir simptomai neatsinaujina.

Kaip greitai mano vaikas pasijus geriau po gydymo?

Gliukokortikoidai paprastai pradeda veikti per 6 valandas nuo pirmosios dozės, o epinefrinas veikia dar greičiau, kad palengvintų kvėpavimo takų uždegimą.

Kada reikėtų susirūpinti dėl krupo?

Kryžius gali būti nuo lengvo iki sunkaus, priklausomai nuo to, kiek sunku kvėpuoti jūsų vaikui . Sunkumas priklauso nuo to, kiek susiaurėjo kvėpavimo takai dėl patinimo. Atminkite, kad jei jūsų vaikas susijaudina arba pradeda verkti, jo kvėpavimo simptomai gali pablogėti.

• Lengvas krupas:

Lengvais atvejais jūsų vaikui gali pasireikšti būdingas lojantis kosulys ir šiurkštus garsas įkvėpus (stridoras). Simptomai dažnai pablogėja naktį. Turėtumėte atidžiai stebėti savo vaiką, tačiau šiais atvejais paprastai galima saugiai pasveikti namuose.

• Vidutinio sunkumo krupas:

Esant vidutinio sunkumo krupui, kartu su retrakcijos simptomais (odos tempimas tarp šonkaulių kvėpuojant) galite pastebėti stridorą. Jūsų vaikas gali atrodyti susijaudinęs, sumišęs arba vidutiniškai sutrikęs. Šiame etape turite kreiptis į gydytoją dėl profesionalios medicininės pagalbos.

• Sunkus krupas:

Sunkus krupas pasireiškia stipriu stridoru ir raumenų retrakcijos judesiais. Jūsų vaikas gali atrodyti išsekęs, labai neramus arba letargiškas. Gali pasireikšti melsvas odos atspalvis (cianozė). Sunkus krupas yra pavojinga gyvybei situacija! Nedelsdami skambinkite 911 arba nuvežkite vaiką į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Kiek laiko trunka krupas?

Daugumai vaikų krupo simptomai išnyksta per dvi dienas , nors nėra neįprasta, kad nedideli simptomai gali užsitęsti iki savaitės.

Kada mano vaikas gali grįžti į mokyklą?

Krupas yra labai užkrečiama liga. Prašome laikyti vaiką namuose, kol jis nekarščiuos bent 24 valandas, nevartodamas karščiavimą mažinančių vaistų.

Kaip galiu užkirsti kelią krupo plitimui?

Kryžius plinta tiesioginio kontakto metu arba per kvėpavimo takų lašelius. Norėdami išvengti perdavimo, atlikite šiuos veiksmus:

• Po vaiko priežiūros kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu .
• Reguliariai valykite bendrus žaislus.
• Išmokykite vaiką užsidengti burną ir nosį kosint ar čiaudint.
• Jei jūsų vaikas serga, neleiskite jam lankyti mokyklos ar darželio, kol jis pasveiks.
• Panaudotas servetėles išmeskite nedelsiant ir saugiai.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją arba vykti į skubios pagalbos skyrių?

Susisiekite su savo Nirogi Lankos pediatru , jei:

• Jūsų vaikas karščiuoja ilgiau nei tris dienas .
• Lengvi krupo simptomai išlieka ilgiau nei savaitę .
• Nerimaujate ar nerimaujate dėl savo vaiko pasveikimo.

Nedelsdami kreipkitės į skubios medicinos pagalbos skyrių (SRS), jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Pastebimas kvėpavimo pasunkėjimas.
• Oda atrodo melsva (cianozė) , ypač aplink lūpas, liežuvį ar nagus.
• Stiprus ir užsitęsęs kosulys.
• Sunku ryti arba per didelis seilėtekis.
• Nesugebėjimas kalbėti ar verkti dėl kvėpavimo sutrikimo.
• Įkvėpus girdimas aukštas švilpimo garsas .
• Matomi odos atsitraukimai tarp šonkaulių arba kaklo apačioje.

Kodėl mano kūdikiui kartojasi krupas?

Pasikartojantis krupas gali rodyti struktūrinį kvėpavimo takų susiaurėjimą, dėl kurio jūsų vaikas tampa imlesnis infekcijoms. Šis susiaurėjimas gali būti įgimtas (esantis nuo gimimo) arba įgytas. Jei jūsų vaikui dažnai pasireiškia krupo priepuoliai, gydytojas gali nukreipti jus pas otolaringologą (LOR specialistą) arba vaikų pulmonologą tolesniam tyrimui.

Ar suaugusieji gali susirgti krupu?

Taip, suaugusiesiems gali išsivystyti krupas, nors tai itin reta. Krupas paprastai paveikia kūdikius ir mažus vaikus, nes jų trachėjos (trachėjos) yra siauros ir vis dar vystosi. Vaikams augant, jų kvėpavimo takai plečiasi ir bręsta, todėl uždegimas mažiau tikėtina, kad trukdys kvėpavimui. Kadangi suaugusiųjų kvėpavimo takai yra daug didesni, krupas paprastai nekelia didelės rizikos. Tačiau jei suaugęs žmogus susirgs krupu, simptomai gali būti sunkesni ir jums gali prireikti intensyvesnės medicininės intervencijos.

Svarbios išvados

Krupas yra labai užkrečiama kvėpavimo takų infekcija, dažnai pasireiškianti kūdikiams ir mažiems vaikams. Ją galite atpažinti iš būdingo „lojančio“ kosulio . Nors daugelis atvejų yra lengvi ir praeina savaime, kartais liga gali greitai progresuoti ir sukelti didelių kvėpavimo sunkumų jūsų vaikui.

Todėl, jei jūsų vaiko būklė negerėja arba pastebite, kad simptomai pablogėja, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją arba apsilankykite skubios pagalbos skyriuje. Labai svarbu išlikti ramiam ir imtis tinkamų veiksmų. Jūs ne vienas; „Nirogi Lanka“ yra čia, kad jus palaikytų.

Raktažodžiai: krupas, lojantis kosulys, vaikų sveikata, kvėpavimo takų infekcijos, stridoras, kvėpavimo sutrikimai