Ar jūsų kūdikis pamėlynuoja? Ar tai cianozinė širdies liga? Pakalbėkime apie tai!

Ar jūsų mažylio lūpos, liežuvis ir pirštų galiukai kartais pamėlsta? O gal jaučiate, kad jam sunku kvėpuoti arba jis labai greitai praranda sąmonę? Kartais tai gali sukelti nedidelė širdies problema. Šiandien kalbėsime apie širdies ligą, kuri yra įgimta. Gydytojai tai vadina cianozine įgimta širdies liga (ĮŠL) . Paprastai tariant, tai širdies liga, dėl kurios kūnas pamėlynuoja.

Taigi, kas yra ši cianozinė širdies liga?

Paprastai tariant, „įgimta širdies liga“ reiškia vieną ar daugiau širdies anomalijų arba defektų, esančių gimimo metu. Yra du pagrindiniai jų tipai:

1. Cianozinė įgimta širdies liga (ĮŠL): tai būklė, kai širdis negali pernešti pakankamai deguonies į likusį kūną. Kartais tai vadinama kritine įgimta širdies liga . Kai kūdikis gimsta su šia liga, jo oda gali atrodyti pamėlynavusi – ši būklė vadinama cianoze . Šią mėlyną spalvą sukelia tai, kad organizmas negauna pakankamai deguonies.

2. Įgimta acianozinė širdies liga: šio tipo širdies ydos atveju deguonies kiekis, pasiekiantis likusį kūną, reikšmingai nepakinta. Tai reiškia, kad kūdikis netampa mėlynas.

Šiandien daugiausia kalbame apie pirmąjį tipą – cianozinę širdies ligą (CCHD).

Kaip ši cianozinė širdies liga veikia organizmą?

Žinote, mūsų kūnams reikia deguonies , kad jie tinkamai veiktų. Lygiai taip pat, kaip automobiliui reikia benzino, kad jis važiuotų. Sergant cianozine širdies liga, organizmas negauna reikiamo deguonies. Šie struktūriniai širdies sutrikimai arba defektai gali sukelti rimtų komplikacijų ir kartais net mirtį.

Pagalvokite, mūsų kraujas perneša deguonį po visą kūną. Širdis pumpuoja šį kraują po visą kūną. O kas nutinka, jei dėl širdies problemos į organizmą patenka deguonies neturinčio kraujo? Šiuo atveju būtent taip ir nutinka.

Kaip dažna ši būklė?

Visame pasaulyje maždaug 8 arba 9 iš 1000 gyvų gimusiųjų serga įgimta širdies yda. Iš jų apie 25 %, arba maždaug ketvirtadalis, serga šia liga (CCHD) . Taigi, nors tai nėra labai dažna, svarbu, kad žinotume.

Kokios klaidos gali pasitaikyti naudojant `CCHD`?

Cianozinę širdies ligą galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus. Nors tai yra šiek tiek medicininiai terminai, paaiškinsiu juos paprastai.

1. Kairiosios širdies obstrukciniai pažeidimai (kairiosios širdies obstrukciniai pažeidimai)

Šie įgimti širdies defektai sumažina kraujo kiekį, tekantį iš širdies į likusį kūną (vadinamąjį „sisteminį kraujotaką“). To pavyzdžiai:

• Hipoplastinis kairiojo širdies sindromas (HLHS):Tai yra tada, kai kairioji širdies pusė neišsivysto tinkamai. Įsivaizduokite, kad kairioji širdies pusė, pagrindinė kraujo tiekimo į kūną dalis, yra per maža. Tada ji negali tiekti pakankamai kraujo į kūną.
• Aortos lanko plyšimas: tai atvejis, kai aorta, pagrindinė kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies į kūną, yra nepilna. Tai tarsi vandens vamzdis, trūkęs per vidurį.

2. Dešinės širdies obstrukciniai pažeidimai

Šis įgimtas širdies defektas sumažina kraujo kiekį, tekantį iš širdies į plaučius (vadinamąjį „plaučių kraujotaką“). Kraujas patenka į plaučius pasisavinti deguonies. Taigi, jo sumažinimas yra problema. Pavyzdžiai:

• Plaučių atrezija (PA): Plaučių vožtuvas, kuris perneša kraują iš dešinės širdies pusės į plaučius, yra tarsi durys. Esant šiai būklei, vožtuvas netinkamai susiformuoja arba yra užblokuotas.
• Trikuspidinė atrezija: trikuspidinis vožtuvas yra vožtuvas tarp dviejų kamerų (prieširdžio ir skilvelio) dešinėje širdies pusėje. Esant šiai būklei, vožtuvas neveikia tinkamai. Storas audinio atvartas blokuoja kraujo tekėjimą iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį.
• Fallot tetralogija (TOF): tai labiausiai paplitęs įgimtos širdies ligos (CCHD) tipas. Jam būdingi keturi širdies defektai.

3. Maišymo pažeidimai

Tai trečiasis „(CCHD)“ tipas. Dėl šio širdies defekto kraujas, tekantis į plaučius (kraujas su mažu deguonies kiekiu), ir kraujas, tekantis į organizmą (kraujas su dideliu deguonies kiekiu), susimaišo. Pavyzdžiai:

• Didžiųjų arterijų transpozicija (DGA): Esant šiai būklei, dvi pagrindinės iš širdies išeinančios kraujagyslės (pagrindinė plaučių arterija ir aorta) yra sukeistos vietomis. Tai reiškia, kad kraujas neteka ten, kur turėtų. Tai antra pagal dažnumą būklė po CCHD.
• Visiškas anomalinis plaučių veninis grįžimas (TAPVR): kūdikiui, sergančiam TAPVR, deguonimi prisotintas kraujas iš plaučių neteka į kairę širdies pusę, kaip turėtų. Vietoj to, kraujas teka į dešinę širdies pusę.
• Truncus Arteriosus: Esant šiai būklei, vietoj dviejų atskirų kraujagyslių, pernešančių kraują į kūną ir plaučius, yra tik viena pagrindinė kraujagyslė.

Nors tai gali skambėti šiek tiek sudėtingai, gydytojai jas atpažįsta ir gydo. Svarbu žinoti, kad galite sirgti šia liga.

Kokios yra cianozinės įgimtos širdies ligos priežastys?

Mokslininkai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia CCHD, tačiau kai kurie atvejai buvo susieti su:

• Nenormalios chromosomos.
• Genetika.
• Kai kurios sveikatos būklės, kuriomis motina gali sirgti nėštumo metu: Pavyzdžiui, diabetas, fenilketonurija (kraujo sutrikimas), narkotikų vartojimas ar virusinės infekcijos.

Kokie yra „CCHD“ simptomai?

CCHD simptomai paprastai pasireiškia per pirmąsias kelias gyvenimo savaites , tačiau gali nepasireikšti iki vaikystės. Simptomai:

• Mėlyna arba violetinė oda (cianozė): ypač lūpos, liežuvis ir pirštų galiukai.
• Greitas kvėpavimas (tachipnėja).
• Dažnas širdies plakimas (tachikardija).
• Plaučių edema.
• Nenormalus širdies garsas (širdies ūžesys): šį garsą girdime, kai gydytojas klausosi stetoskopu.
• Dažnas neramumas arba per didelis mieguistumas, susidomėjimo stoka (dirglumas arba letargija).
• Sumažėjęs deguonies kiekis organizme.
• Svorio augimas vyksta lėtai.
• Prakaitavimas ar verkimas žindymo metu.
• Vyresniems vaikams gali būti sunku kvėpuoti mankštos metu.
• Silpnas pulsas.

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją .

Kaip diagnozuojama cianozinė širdies liga?

Kartais CCHD gali būti aptikta dar prieš gimstant kūdikiui . Jei įprastinis nėštumo metu atliekamas vaisiaus ultragarsinis tyrimas rodo kūdikio širdies problemą, gydytojas gali paskirti vaisiaus echokardiogramą . Tai apima specialaus prietaiso įvedimą per motinos pilvą arba makštį, kad būtų galima atlikti išsamias kūdikio širdies nuotraukas.

Gimus kūdikiui, pirmasis CCHD diagnozavimo žingsnis yra pulsoksimetrijos patikra . Tai paprastas, neskausmingas tyrimas, kurio metu naudojami jutikliai deguonies kiekiui organizme matuoti. Tai vienas iš standartinių tyrimų, atliekamų prieš išrašant kūdikį namo iš ligoninės.

Be to, galima atlikti daugiau bandymų:

• Krūtinės ląstos rentgenograma: šios procedūros metu nufotografuojama krūtinės ląstos vidinė dalis, siekiant patikrinti, ar nėra struktūrinių anomalijų. Tai gali padėti nustatyti, ar kūdikis turi širdies ar plaučių problemų.
• Hiperoksijos testas (deguonies stimuliavimas): šis testas padeda gydytojams nustatyti, ar kūdikiui diagnozuota CCHD, ar plaučių problema. Kūdikio kraujo deguonies lygis matuojamas jam kvėpuojant įprastu kambario oru, o vėliau – po 10 minučių 100 % deguonies.
• Elektrokardiograma (EKG arba EKG): Tai matuoja širdies elektrinį aktyvumą.
• Echokardiograma (Echo): Tai tyrimas, kurio metu ultragarso technologija naudojama širdies vožtuvų ir kamerų fotografavimui.

Kaip gydoma CCHD?

Daugeliui kūdikių, sergančių CCHD, išgyvenimui reikalingas gydymas. Tai apima:

• Deguonies terapija: suteikia daugiau deguonies nei įprastame kambario ore.
• Prostaglandinas E1: Jis atpalaiduoja širdies lygiuosius raumenis ir atveria arterinį lataką (specialią kraujagyslę). Tai padeda kraujui tekėti.
• Chirurgija: Chirurgija atliekama siekiant pašalinti širdies defektus arba pakeisti kraujo tekėjimo būdą.

Gydytojai nusprendžia dėl šių gydymo būdų, atsižvelgdami į kūdikio būklę ir širdies defekto pobūdį.

Ar galima išvengti CCHD?

Mokslininkai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia cianozinę širdies ligą, todėl nėra įrodytų būdų, kaip jos išvengti. Tačiau paprastai svarbu, kad motina nėštumo metu išliktų sveika, kontroliuotų tokias ligas kaip diabetas ir nevartotų vaistų.

Kokia kūdikių, sergančių cianozine širdies liga, ateitis?

Kūdikiams, sergantiems cianozine širdies liga, išgyventi reikalinga operacija. Nepaisant to, mirtingumas yra šiek tiek didesnis. Apie 75 % kūdikių, sergančių CCHD, išgyvena vienerius metus, o apie 69 % – 18 metų .

Dėl mažo deguonies kiekio organizme ir įgimtų širdies defektų vaikams, sergantiems CCHD, gali kilti rizika:

• Vystymosi vėlavimai.
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmija).
• Širdies nepakankamumas.
• Staigus širdies sustojimas.
• Insultas.

Tačiau šią riziką galima iš esmės valdyti tinkamai gydant ir stebint pacientą .

Ką reikia žinoti gyvenant su cianozine širdies liga?

Jei jūs arba jūsų vaikas sergate CCHD, gydytojas dažnai rekomenduos:

• Gaukite visus skiepus: tai gali padėti apsisaugoti nuo kitų ligų.
• Reguliariai tikrinkitės ir stebėkite, kaip rekomenduoja jūsų kardiologas.
• Apsaugokite save nuo infekcijų, tokių kaip respiracinis sincitinis virusas (RSV): laikykitės geros higienos ir venkite sergančių žmonių.
• Prieš odontologines procedūras vartokite antibiotikus, kad išvengtumėte infekcijos (tai turėtų būti daroma pagal gydytojo nurodymus).

Svarbiausia – nebijoti ar nepanikuoti ir tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Šiuolaikinė medicina turi labai veiksmingų tokių būklių gydymo būdų.

Svarbiausia, ką turite atsiminti (žinutė namo)

Cianozinė įgimta širdies liga (CCHD) yra būklė, kai kūdikio oda pamėlynuoja dėl įgimto širdies defekto, kuris sumažina deguonies kiekį, cirkuliuojantį visame kūne.

• Svarbu atpažinti ankstyvus simptomus. Jei jūsų kūdikis pamėlynuoja, jam sunku kvėpuoti arba jis greitai praranda sąmonę, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
• Yra tyrimų , kurie gali nustatyti šią būklę prieš gimdymą arba iškart po jo .
• Daugeliui kūdikių, sergančių CCHD, išgyvenimui reikalinga deguonies terapija ir operacija .
• Tinkamai gydant ir ilgai prižiūrint gydytojui, šie vaikai taip pat turi galimybę gyventi kuo normalesnį gyvenimą.
• Nesate vieni. Kaip tėvai, susidūrę su tokia situacija, galite patirti emocinių sunkumų. Kreipkitės pagalbos į gydytojus, šeimą ir, jei reikia, psichologo paslaugas.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Linkiu jūsų kūdikiui greitai pasveikti!

Cianozinė širdies liga, įgimti širdies defektai, kortikalinė širdies liga (CCHD), kūdikių bliuzas, širdies operacijos, deguonies trūkumas, vaikų širdies liga