Ar jūsų vaikas turi šių simptomų? Sužinokime apie hidromieliją!

Ar jūsų mažylis dažnai skundžiasi galvos skausmais? O gal jis jaučiasi nutirpęs ar silpnas? Kartais mes manome, kad tai tiesiog normalus nedidelis negalavimas, bet jei šie simptomai nepraeina, verta šiek tiek sunerimti. Nes tai gali būti retos, bet potencialiai sunkios ligos, vadinamos hidromielija, kuri gali paveikti mažus vaikus, požymiai. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra hidromielija? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, hidromielija yra nenormalus centrinio kanalo, ertmės nugaros smegenų viduje, nugaros smegenų viršuje, išplitimas mažiems vaikams. Įsivaizduokite tai taip: yra mažas vamzdelis, einantis žemyn mūsų stuburu, vadinamas centriniu kanalu . Kai jis išsiplečia, suformuoja skysčiu pripildytą maišelį, vadinamą sirinksu .

Šis centrinis kanalas paprastai užpildytas specialiu skysčiu, vadinamu smegenų skysčiu (CSF) . Šis skystis apsaugo mūsų smegenis ir nugaros smegenis nuo įvairių pavojų ir aprūpina jas reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Taigi, kai susidaro tas smegenų skystis (sirinksas), jis gali kauptis ir sukelti daugiau problemų.

Kas serga hidromielija? Kurią smegenų dalį ji pažeidžia?

Ši būklė, vadinama hidromielija, pasireiškia ketvirtajame smegenų skilvelyje . Jis yra smegenų apačioje, netoli smegenų kamieno . Šis ketvirtasis skilvelis yra sujungtas su centriniu kanalu, kuris tęsiasi žemyn nugaros smegenimis. Tai tarsi vandens rezervuaras, tiekiantis vandenį į vamzdį.

Šį centrinį kanalą iš vidaus iškloja specialios rūšies ląstelės, vadinamos „ependiminėmis ląstelėmis“ . Šios ląstelės randamos tik smegenų skilveliuose ir nugaros smegenų centriniame kanale. Svarbu tai prisiminti, nes tai padeda atskirti šią ligą nuo kitos būklės, kurią aptarsime vėliau.

Ši būklė (hidromielija) dažniausiai pasireiškia vaikams, kurie gimsta su tam tikromis sudėtingomis smegenų ligomis . Pavyzdžiui:

• (II tipo Chiari malformacija) : tai įgimtas (įgimtas) smegenų struktūros pokytis, ypač apatinėje smegenų dalyje.
• (Dandy-Walkerio sindromas) : tai taip pat reta įgimta problema, atsirandanti vystant užpakalinę smegenų dalį (smegenėles).
• (Hidrocefalija) : Galbūt esate girdėję apie „vandens kaupimąsi smegenyse“. Vaikams, sergantiems šia liga, taip pat didesnė tikimybė susirgti „(hidromielija)“.

Labai retai, tai yra, labai retai, ši būklė gali pasireikšti ir vaikams dėl kitų priežasčių. Tokios priežastys apima:

• Smegenų augliai
• Smegenų infekcijos, pavyzdžiui, encefalitas
• Trauminiai smegenų sužalojimai

Kaip tai veikia vaiko savijautą?

Kai ta skysčio pripildyta cista, kurią minėjome anksčiau, „(sirinksas)“, pradeda augti, ji spaudžia nugaros smegenis. Įsivaizduokite tai kaip baliono pripildymą vandens – jam augant, jis išstumia aplinkinius daiktus, tiesa? Taip yra ir su šiuo atveju. Dėl šio spaudimo suspaudžiami ir pažeidžiami gležni nugaros smegenų nervai . Tuomet atsiranda įvairių simptomų.

Ar hidromielija ir siringomielija yra tas pats? Kuo jos skiriasi?

Taip, šie du pavadinimai skamba labai panašiai. Simptomai taip pat labai panašūs. Abiem atvejais nugaros smegenyse susidaro skysčio pripildyta cista („cistos“ tipo auglys), kuri pažeidžia nervines ląsteles. Tačiau yra keletas nedidelių, bet labai svarbių skirtumų tarp šių dviejų ligų. Pažiūrėkime, kokie jie?

Dėl hidromielijos:

• Tai daugiausia paveikia kūdikius ir mažus vaikus . Suaugusiesiems tai pasireiškia labai retai.
• Tas skysčiu pripildytas maišelis („sirinksas“) susidaro centriniame nugaros smegenų kanale.
• Toje cistoje („sirinkso“) yra specialios ependimos ląstelės, apie kurias kalbėjome anksčiau.

Dėl siringomielijos:

• Tai dažniausiai pastebima tarp suaugusiųjų .
• Skysčiu užpildytas maišelis („sirinksas“) susidaro už centrinio kanalo ribų, t. y. greta jo (bet už centrinio kanalo ribų) .
• Šios cistos („sirinkso“) viduje nėra ependiminių ląstelių .

Šie pokyčiai yra labai svarbūs gydytojams, kad jie galėtų tiksliai diagnozuoti ir parinkti tinkamiausią gydymą.

Kodėl atsiranda ši hidromielija? Kokia jos priežastis?

Tiesą sakant, tyrėjai vis dar aiškinasi, kas tiksliai tai sukelia . Kitaip tariant, sunku užtikrintai pasakyti, „tai yra priežastis“. Nors nustatyta, kad tai susiję su tokiomis ligomis kaip „(Chiari malformacija)“ ir „(Dandy-Walkerio sindromas)“, apie kurias kalbėjome anksčiau, atliekami tolesni tyrimai, kaip atsiranda šis ryšys.

Kokie to simptomai? Kaip tai atpažinti?

Kai kuriems vaikams sirinkzė yra labai maža. Tokiu atveju simptomų gali nebūti , o jei ir yra, tai gali būti ne didelė problema. Vaikas gali žaisti ir dirbti normaliai.

Tačiau jei sirinkzė per didelė, ji gali spausti nugaros smegenų nervus ir sukelti neuropatinį skausmą . Šis skausmas gali būti jaučiamas įvairiais būdais:

• Deginimo pojūtis visame kūne : tarsi degtų.
• Staigus , aštrus skausmas, panašus į elektros smūgį ar peilio dūrį .
• Tirpimas : kartais galite nejausti, kad jūsų ranka ar koja liečia jūsų kūną.
• Skruzdžių įgėlimo ar dilgčiojimo pojūtis (dilgsėjimas ar dilgčiojimas) .

Be šių nervų skausmų, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• Dažni galvos skausmai : tai nėra įprastas galvos skausmas, jis gali būti šiek tiek sunkesnis.
• Jautrumo karščiui ir šalčiui praradimas : Tai šiek tiek pavojinga, nes vaikas gali netyčia paliesti ką nors karšto ir nusideginti arba būti veikiamas šalčio ir susirgti problemomis.
• Raumenų sustingimas: galūnės tampa sustingusios ir jas sunku sulenkti.
• Skoliozė : Kai kuriems vaikams stuburas gali būti išlenktas į vieną pusę.
• Silpnumas rankose ir kojose : Vaikui gali būti sunku žaisti, bėgioti, šokinėti ir netgi gali būti sunku vaikščioti.

Įsivaizduokite, kad jūsų vaikas žaidžia ir staiga sušuksta: „Mamyte, mano ranka dilgčioja, atrodo, lyg skruzdėlės ją ėstų.“ Arba jis nuolat sako: „Esu pavargęs, mano kojos tirpsta.“ Nepasiduokite tokiems dalykams.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai, būtinai kreipkitės į gydytoją. Gydytojas atliks kelis tyrimus, kad nustatytų, ar tai hidromielija.

1. Neurologinis tyrimas : Pirmiausia gydytojas atidžiai apžiūrės vaiką. Jis paklaus jūsų apie vaiko simptomus ir jų sunkumą. Jis įvertins, kaip vaikas vaikšto, bėgioja, šokinėja, kelia ir nuleidžia galūnes, raumenų jėgą ir pojūčius.

2. MRT tyrimas : tai svarbiausias ir tiksliausias būdas diagnozuoti šią ligą. MRT tyrimo metu galima gauti išsamius stuburo ir smegenų vaizdus. Tai leidžia aiškiai pamatyti, ar yra skysčio pripildyta cista (sirinksas), koks jos dydis ir ar yra kokių nors kitų stuburo anomalijų.

3. Elektromiografija (EMG) : Šis tyrimas taip pat kartais gali būti atliekamas. Jis gali suteikti supratimą apie nervų ir raumenų funkciją. Visų pirma, jis gali padėti atskirti šią ligą nuo kitų ligų, tokių kaip siringomielija.

Ar maža cista gali būti hidromielija?

Taip, tai svarbus klausimas. Net jei MRT rodo labai mažą, galbūt į plyšį panašią cistą ketvirtajame skilvelyje, tai taip pat gali būti hidromielija. Net jei cista yra labai maža, ji vis tiek gali sukelti simptomų .Todėl norint tiksliai nustatyti ir diagnozuoti net ir tokius mažus navikus, reikalingas patyręs gydytojas, besispecializuojantis neurologijoje.

Kokie yra gydymo būdai? (Gydymas)

Hidromielijos gydymas priklauso nuo vaiko simptomų ir jų sunkumo. Ne kiekvienam vaikui taikomas vienodas gydymas.

• Lengvi simptomai arba jų visai nėra : jei jūsų vaikas turi labai mažai simptomų arba jų visai nėra, gydymo gali nereikėti . Tačiau gydytojas ir toliau stebės jūsų vaiką, ar nėra kokių nors pokyčių.
• Trikdantys simptomai : Jei tokie simptomai kaip raumenų sustingimas ir silpnumas trukdo jūsų vaikui atlikti kasdienę veiklą, kineziterapija gali labai palengvinti situaciją. Kineziterapeutas išmokys jūsų vaiką tinkamų pratimų ir raumenų stiprinimo metodų.
• Vidutinio sunkumo ir sunkūs simptomai : jei simptomai yra sunkūs, tai reiškia, kad vaikas patiria didelį skausmą ir diskomfortą, dažnai būtina operacija .

Ar man reikia operacijos? Kokios operacijos?

Jei simptomai sunkūs, dažniausiai geriausias sprendimas yra chirurgija. Tai reiškia šunto įvedimą , kuris padeda vaiko smegenims natūraliai nutekėti smegenų skystį (CSF).

Šis „šuntas“ yra labai subtilus, mažas, į vamzdelį panašus darinys. Jis sukuria kelią pertekliniam smegenų skysčio (CSF) kiekiui , susikaupusiam „ketvirtajame skilvelyje“, nutekėti į kitą kūno dalį (dažniausiai pilvo ertmę). Tai sumažina slėgį „sirinkso“ viduje ir palengvina simptomus.

Šią šunto operaciją atlieka neurochirurgas. Ji gali laikinai arba visam laikui sumažinti simptomus . Tačiau kai kuriems vaikams per gyvenimą gali prireikti daugiau nei vieno šunto arba operacijos, kad būtų ištaisytas esamas šuntas.

Ar nėra jokio būdo to išvengti?

Deja, tiksli hidromielijos priežastis nežinoma, todėl šiuo metu nėra konkretaus būdo jos išvengti . Kaip minėjome anksčiau, ji dažnai siejama su kitomis įgimtomis (esančiomis įgimtomis) ligomis, todėl jei šių pagrindinių būklių išvengti neįmanoma, sunku išvengti ir šios.

Kokia vaiko, sergančio hidromielija, ateitis? (Prognozė)

Tai didžiausias klausimas, kurį užduoda kiekvieni tėvai. Sunku pasakyti ką nors konkretaus apie vaiko, sergančio „(hidromielija)“, ateitį, nes ji kiekvienam vaikui skiriasi.

• Labai nedideliam skaičiui vaikų simptomai išnyksta savaime, be jokio gydymo, arba stabilizuojasi tame pačiame lygyje . Tačiau tai gali užtrukti metus.
• Daugeliui vaikų po šunto operacijos simptomai gerokai palengvėja. Tačiau kartais simptomai gali atsinaujinti , tai yra, senoji liga po kurio laiko gali grįžti.
• Todėl labai svarbu ir toliau lankytis pas gydytoją ir atlikti vaiko tyrimus (neurologinius tyrimus), o prireikus – MRT tyrimą. Tai padės anksti nustatyti, ar simptomai atsinaujina arba ar yra šunto problemų.

Koks yra vaiko, sergančio hidromielija, kasdienis gyvenimas?

Kaip ši būklė paveiks vaiko kasdienį gyvenimą, visiškai priklauso nuo simptomų sunkumo.

• Jei simptomai labai lengvi , vaikas gali užsiimti įprasta kasdiene veikla. Gali būti nedidelis diskomfortas, tačiau tai nebūtinai yra problema visą laiką.
• Tačiau jei yra vidutinio sunkumo ar sunkių simptomų, gyvenimas vaikui ir šeimai gali būti šiek tiek sudėtingas :
• Skausmas : Jis gali atsirasti ir praeiti staiga. Kadangi negalite pasakyti, kada ar kaip jis atsiras, vaikas gali nuolat bijoti ir jaustis nejaukiai.
• Raumenų sustingimas ar silpnumas : Dėl to vaikui gali būti sunku judėti, žaisti, ropoti, vaikščioti ir atlikti mokyklinius darbus. Jis gali vengti veiklos, kuri jam patinka su kitais vaikais.
• Galvos skausmai : Dažni galvos skausmai gali sukelti vaikui irzlumą, neramumą ir praleidinėti mokyklines užduotis.

Tėvams reikia daug kantrybės, supratimo ir stiprybės, kad galėtų rūpintis tokiu vaiku. Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų, tinkamai atlikti tokius dalykus kaip kineziterapija ir suteikti vaikui psichologinę paramą.

Svarbiausi dalykai, kuriuos turime atsiminti (žinutė namo)

Gerai, taigi, remiantis tuo, apie ką kalbėjome, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti:

• Hidromielija yra reta, bet nerimą kelianti būklė, kai mažiems vaikams centriniame nugaros smegenų kanale susidaro skysčiu užpildytas maišelis (sirinksas).
• Kadangi tiksli šio reiškinio priežastis nežinoma, nėra jokio būdo to išvengti.
• Simptomai kiekvienam vaikui skiriasi. Pagrindiniai yra uždegimas, tirpimas, galūnių silpnumas, galvos skausmas ir nesugebėjimas jausti karščio/šalčio.
• Tiksliai diagnozuoti ligą galima tik atlikus MRT tyrimą.
• Gydymas priklauso nuo simptomų. Kai kuriems žmonėms gydymo gali nereikėti, kai kuriems gali prireikti kineziterapijos, o kitiems gali prireikti šuntavimo operacijos.
• Svarbiausia, jei įtariate, kad jūsų vaikas turi vieną ar kelis iš šių simptomų, nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją, ypač neurologą. Ankstyva diagnozė gali labai padėti suteikti vaikui reikiamą gydymą ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga!

`Hidromielija, nugaros smegenys, smegenys, skysčio cista, sirinkzė, smegenų skystis, vaikų ligos, neurologinės ligos, šuntavimo operacija