Kas yra lakunarinis insultas? Pakalbėkime apie tai paprastai!

Šiandien kalbėsime apie rimtą būklę, apie kurią labai svarbu žinoti. Galbūt esate girdėję apie insultą. Vienas iš labiausiai paplitusių insulto tipų yra lakunarinis insultas. Paprastai tariant, tai būklė, kuri atsiranda, kai labai mažoje smegenų kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys. Tai panašu į užsikimšusį vandens vamzdį, kuris sustabdo vandens tekėjimą.

Lakunarinis insultas įvyksta, kai kraujo tekėjimas į mažytę kraujagyslę giliai smegenyse nutrūksta arba jį užkemša kraujo krešulys, pažeisdamas tą smegenų dalį. Tai insulto tipas, vadinamas išeminiu insultu . Gydytojai kartais tai vadina lakunariniu infarktu. Žodis „infarktas“ reiškia, kad kai kūno audinys praranda kraujo tiekimą, tas audinys žūsta. Insultas yra bet kas, kas nutraukia kraujo tekėjimą į smegenis.

Tai pavojinga gyvybei medicininė situacija , kaip ir nelaimingas atsitikimas. Todėl, jei jūs ar jūsų pažįstamas jaučiate insulto simptomus, nedelsdami skambinkite 911 (arba vietiniu pagalbos numeriu) . Kuo greičiau pateksite į ligoninę ir pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė išgelbėti gyvybę. Kiekviena sekundė svarbi.

Kokie yra lakunarinio insulto simptomai?

Lakunarinio insulto simptomai labai panašūs į kitų tipų išeminio insulto simptomus. Vienas ar keli iš jų gali pasireikšti vienu metu:

• Silpnumo ar tirpimo jausmas vienoje veido ir kūno pusėje.
• Kalbos sunkumai, žodžių nerišlumas ir kartais visiškas kalbos praradimas (tai vadiname „afazija“ ).
• Nerišli kalba, mikčiojimas (tai vadinama dizartrija ).
• Raumenų kontrolės praradimas vienoje veido pusėje (tarsi burna būtų patraukta į vieną pusę).
• Staigus vieno ar kelių iš penkių pojūčių (regos, klausos, uoslės, skonio, lytėjimo) susilpnėjimas arba praradimas.
• Neryškus matymas, dvigubas matymas ( diplopija ).
• Pusiausvyros praradimas ir nesugebėjimas valdyti galūnių, kaip girto žmogaus ( „ataksija“ ).
• Galvos svaigimas arba galvos sukimasis.
• Pykinimas ir vėmimas.

Jei įtariate insultą, prisiminkite šį „BŪKITE GREITI“ metodą!

Naudinga prisiminti šias angliškas raides, reiškiančias „BŪKITE GREITI“, kad greitai atpažintumėte, ar jūs ar jūsų artimas žmogus patiriate įspėjamuosius insulto požymius. Pažvelkime, kas tai yra:

• B, reiškiantis pusiausvyrą: patikrinkite, ar staiga prarandate pusiausvyrą. Ar jums sunku stovėti ar vaikščioti?
• E akims: patikrinkite, ar staiga prarandamas regėjimas, matomas neryškus vaizdas ar pasikeičia viena ar abi akys.
• F, reiškiantis veidą: Paprašykite jų nusišypsoti. Pažiūrėkite, ar atrodo, kad viena, ar abi jų veido pusės nukarusios. Ar jų lūpos atlenktos į šoną?
• A rankoms: Paprašykite jų pakelti abi rankas. Jei jiems ištiko insultas, viena ranka gali nukristi žemyn, negalėdama išlaikyti kitos.
• S (kalbėjimo): patikrinkite, ar kalbant nėra nerišlios kalbos, mikčiojimo ar sunkumų ieškant tinkamų žodžių. Ar galite aiškiai kalbėti, kai jūsų paprašoma pasakyti paprastą sakinį?
• T – laikas: laikas yra labai svarbus! Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės pagalbos, t. y. skambinkite numeriu 1990. Jei įmanoma, atkreipkite dėmesį į simptomų atsiradimo laiką, pažiūrėdami į savo laikrodį ar telefoną. Pasakykite gydytojui, kada prasidėjo simptomai, ir tai padės jam nuspręsti, koks gydymas jums tinkamiausias.

Taip pat sužinokime apie „mini smūgį“?

Kartais gali ištikti praeinantis išeminis priepuolis arba TIA . Kai kurie žmonės tai dar vadina „mini insultu“. Tai yra tada, kai jaučiate insulto simptomus, bet jie po trumpo laiko (paprastai per 24 valandas) išnyksta. Tačiau tai rimtas įspėjimas, kad netrukus gali prasidėti tikras insultas. Žmogui, patyrusiam TIA, taip pat reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Negerai būtų tiesiog to ignoruoti.

Kas sukelia lakunarinį insultą?

Lakunariniai insultai, kaip jau minėjau anksčiau, atsiranda dėl kraujo krešulio, užkemšančio mažą kraujagyslę giliai smegenyse. Šiose smegenų srityse yra svarbūs centrai, kontroliuojantys mūsų pojūčius (jausmus, regėjimą ir kt.) ir judesius, pavyzdžiui , pamatiniai ganglijai ir talamas .

Yra keletas sveikatos sutrikimų, kurie gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir lakuninius insultus. Pavyzdžiui:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija): tai pagrindinis ir rimčiausias rizikos veiksnys . Jei žinote, kad jūsų kraujospūdis yra aukštas, būtina jį kontroliuoti.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (hiperlipidemija): Kai padidėja „blogojo“ cholesterolio kiekis, jis gali nusėsti kraujagyslėse ir jas užkimšti.
• Krešėjimo sutrikimai: Kai kuriems žmonėms kraujas lengvai kreša.
• COVID-19 infekcija: kai kuriais atvejais tai taip pat gali būti susijusi su kraujo krešuliais.
• Infekcijos, kurios naikina kūno audinius: Pavyzdžiui, esant sunkiai infekcijai, pvz., sepsiui , negyvo audinio gabalėliai gali kauptis kraujyje, nukeliauti į smegenis ir ten įstrigti.

Atminkite, kad aukštas kraujospūdis yra didžiausias lakunarinio insulto priešas. Pasitarkite su gydytoju apie savo kraujospūdį ir stenkitės jį palaikyti sveiką.

Kam yra didesnė lakunarinio insulto rizika?

Lakunarinį insultą gali patirti bet kas, tačiau kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė. Tai apima:

• Vyresni nei 65 metų žmonės.
• Juodaodžių kilmės žmonės (tai gali būti susiję su genetiniais ir socialiniais bei ekonominiais veiksniais).
• Žmonės, kurie rūko arba vartoja kitus nikotino turinčius produktus (pvz., elektronines cigaretes).
• Žmonės, vartojantys narkotikus.

Be to, didesnė rizika kyla žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų:

• Žmonės, turintys genetinę mutaciją „NOTCH3“ gene (tai susiję su reta liga, vadinama CADASIL).
• Žmonės su širdies ritmo sutrikimais, tokiais kaip prieširdžių virpėjimas (dėl kurio širdyje gali susidaryti kraujo krešuliai).
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Tiems, kurie serga ateroskleroze – liga, kurios metu kraujagyslių sienelės tampa storos ir standžios.
• Diabetas (cukrinis diabetas).

Kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja lakunarinį insultą?

Gydytojas nustatys , ar jums yra lakunarinis insultas, peržiūrėjęs jūsų simptomus, atlikęs neurologinį tyrimą , fizinį tyrimą ir atlikęs keletą kitų specialių tyrimų. Jei esate nuvežtas į skubios pagalbos skyrių, ten dirbantys gydytojai gali nustatyti šią diagnozę.

Gydytojai naudoja tokius tyrimus, kad patvirtintų, jog sirgote lakunariniu insultu:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra kraujo krešėjimo problemų, diabeto ir cholesterolio kiekio.
• KT nuskaitymas: Tai gali nufotografuoti smegenis ir greitai nustatyti, ar yra kraujavimas ar kraujagyslių užsikimšimas.
• EEG (EEG - elektroencefalograma): tikrina smegenų elektrinį aktyvumą (kai kuriais atvejais gali būti būtina).
• EKG (elektrokardiograma): patikrinkite, ar nėra nereguliaraus širdies plakimo ir širdies priepuolio požymių.
• MRT: Tai gali suteikti aiškesnius, detalesnius smegenų vaizdus. Tai labai svarbu norint tiksliai įvertinti insulto sukeltą smegenų pažeidimą.

Kokie yra lakunarinių insultų gydymo būdai?

Svarbiausia gydant lakunarinį insultą – kuo greičiau atkurti kraujotaką į smegenis. Gydytojai tai daro kuo greičiau, nes tai sumažina negrįžtamo smegenų pažeidimo ir mirties riziką.

Yra du pagrindiniai gydymo metodai:

• Trombolitinė terapija: tai vaistai, kurie tirpdo kraujo krešulius. Jie dažniausiai skiriami per keturias su puse valandos nuo simptomų atsiradimo, nes jei skiriami vėliau, yra didesnė pavojingo kraujavimo organizme rizika.
• Mechaninė trombektomija: tai chirurginė procedūra, skirta pašalinti kraujo krešulį. Chirurgas į kraujagyslę kitur jūsų kūne įkiša mažą, ploną vamzdelį (kateterį) ir įveria jį į kraujo krešulį jūsų smegenyse. Tada krešulys arba visas iš karto išsiurbiamas, arba suskaidomas į gabalus ir išsiurbiamas. Tačiau daugelio lakunarinių insultų atveju pažeista kraujagyslė gali būti per maža, kad būtų galima atlikti šią trombektomiją. Jūsų gydytojas ir chirurgas patars, kas geriausiai tinka jūsų atveju.

Be to, jums gali prireikti kitų gydymo būdų:

• Kraujo skystikliai: antikoaguliantai neleidžia kraujui lengvai krešėti. Jie taip pat gali būti skiriami po trombolizinės terapijos.
• Kraujospūdžio kontrolė: gydytojai skiria vaistų, skirtų kraujospūdžiui kontroliuoti ir palaikyti saugiame lygyje.

Ar reabilitacija po insulto yra svarbi?

Taip, be abejo! Reabilitacija yra labai svarbi gydymo po insulto dalis. Ši reabilitacinė procedūra padeda prisitaikyti prie pokyčių, kuriuos jūsų smegenys ir kūnas patyrė dėl insulto. Jums gali prireikti pagalbos, kad atgautumėte gebėjimus, kuriuos turėjote prieš insultą, arba prisitaikytumėte prie gyvenimo su nauja negalia. Jums gali prireikti vieno iš šių gydymo būdų arba jų derinio:

• Logopedinė terapija: tai gali padėti pagerinti kalbos įgūdžius, kalbėjimo būdą ir kontroliuoti raumenis, kurie padeda kalbėti, kvėpuoti, valgyti ir ryti. Po lakunarinio insulto dažnai prireikia vaistų nuo trombocitų agregacijos .
• Kineziterapija: tai gali padėti sustiprinti raumenis, pagerinti pusiausvyrą ir atgauti rankų bei kojų naudojimą.
• Ergoterapija: tai padeda saugiai atlikti kasdienę veiklą, ypač užduotis, kurioms reikalingi smulkūs judesiai (pvz., valgyti, rengtis, rašyti).
• Kognityvinė reabilitacija: tai padeda pagerinti atmintį, dėmesio koncentraciją ir kitus protinius gebėjimus.

Kokia gyvenimo trukmė po lakunarinio insulto? Ar įmanoma visiškai pasveikti?

Dėl patobulinto ir greitesnio gydymo insultą išgyvenančių žmonių skaičius didėja. Tačiau sunku tiksliai pasakyti, ar yra vienas visiems tinkantis sveikimo grafikas ar perspektyva.

Lakunarinių insultų (ir kitų tipų „išeminių insultų“) išgyvenamumas paprastai būna didesnis nei hemoraginių insultų , kuriuos sukelia kraujavimas smegenyse. Tačiau tai nereiškia, kad jūs būtinai išgyvensite ilgiau nei kiti.

Kiekvieno žmogaus organizmas į insultą reaguoja skirtingai. Tai, ką jums reiškia „visiškas pasveikimas“, gali skirtis nuo to, ką tai reiškia kitam asmeniui. Po lakunarinio insulto galite atgauti visas smegenų ir kūno funkcijas, tačiau taip pat galite išsivystyti naujų ar kitokių negalių.

Ko galite tikėtis, priklauso nuo kelių dalykų:

• tavo amžius.
• Kaip greitai buvo gydomas insultas.
• Jūsų bendra sveikata.

Daugumai žmonių pasveikti reikia kelių mėnesių. Gydytojas pasakys, ko tikėtis. Jis arba ji padės jums nusistatyti pasveikimo tikslus ir lūkesčius, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę.

Ar galima išvengti lakunarinio insulto?

Taip, labai taip! Gera bendra sveikata yra geriausias būdas išvengti lakunarinio insulto. Stenkitės daryti šiuos dalykus:

• Kontroliuokite savo kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir kitas sveikatos būkles (pvz., diabetą). Vartokite vaistus, kaip paskyrė gydytojas.
• Valgykite daugiau sveiko maisto (daržovių, vaisių, ankštinių daržovių ir skaidulų). Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį.
• Jei rūkote, meskite. Venkite kitų nikotino turinčių produktų.
• Reguliariai mankštinkitės. Pavyzdžiui, pasivaikščiokite bent 30 minučių per dieną.

Kasmet (arba kaip rekomenduoja gydytojas) atlikite medicininę apžiūrą. Daugelis ligų ir problemų, galinčių sukelti lakuninius insultus, laikui bėgant vystosi palaipsniui. Galite nepastebėti jokių simptomų. Gydytojas gali padėti anksti atpažinti šiuos įspėjamuosius požymius ir padėti juos valdyti.

Kaip rūpintis savimi po insulto?

Atsigauti po insulto ir dalyvauti reabilitacijos programose nėra lengva, tai daug darbo. Kai kartu su gydytoju parengsite gydymo planą, kuo atidžiau jo laikykitės. Apskritai turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta. Tai ypač svarbu, jei vartojate kraują skystinančius vaistus. Svarbu sumažinti būsimų kraujo krešulių riziką, o vaistų vartojimas taip, kaip paskyrė gydytojas, padės jūsų organizmui atsigauti.
• Lankykitės reabilitacijos ir kitų gydymo procedūrų metu. Pasakykite savo terapeutui, jei kas nors verčia jus jaustis nepatogiai ar nesaugiai. Reabilitacija yra sunkus darbas, bet jums nereikia nuolat jausti skausmo ar diskomforto.
• Pagalvokite ir apie savo psichinę sveikatą.Depresija ir nerimas po insulto yra dažni. Jūsų psichinė sveikata yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė. Liūdesys ar nerimas nepadaro jūsų silpnu ar nevykėliu. Jei sveikimo metu jaučiatės prislėgti, pasitarkite su gydytoju arba psichikos sveikatos konsultantu .

Kokių maisto produktų ir gėrimų turėčiau vengti?

Gydytojas gali pasiūlyti įtraukti arba pašalinti tam tikrus maisto produktus iš jūsų mitybos raciono. Jis arba ji taip pat gali rekomenduoti atlikti nedidelius dienos režimo pakeitimus, kad padėtų valdyti savo sveikatos būklę ir (arba) sumažintų kraujo krešulių susidarymo riziką ateityje po lakunarinio insulto.

Paprastai rekomenduojama vengti šių maisto produktų:

• Alkoholis
• Gėrimai, kuriuose gausu kofeino (būtų geriau sumažinti arbatos ir kavos vartojimą)
• Maisto produktai, kuriuose yra daug cukraus (saldūs patiekalai, gėrimai)
• Maisto produktai, kuriuose yra daug druskos (natrio) (sumažinkite druskos kiekį maisto produktuose, venkite perdirbtų maisto produktų, kuriuose yra daug druskos)
• Kepti maisto produktai
• Labai perdirbti maisto produktai (pvz., dešrelės, mėsos kukuliai, supakuoti maisto produktai)

Kada man vėl reikės vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei jaučiate, kad jus ištiko dar vienas insultas, nedelsdami skambinkite 911 (arba vietiniu pagalbos numeriu). Dar vienas insultas labiau linkęs sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Nedelskite kreiptis pagalbos ar vykti į skubios pagalbos skyrių.

Žmonėms, patyrusiems lakunarinį insultą, yra didesnė rizika susirgti rimtesnėmis komplikacijomis. Pavyzdžiui:

• Giliųjų venų trombozė (DVT) (kraujo krešuliai giliosiose kojų venose)
• Širdies priepuolis
• Plaučių uždegimas
• Plaučių embolija ( kraujo krešulys plaučių kraujagyslėje)
• Traukuliai

Jei pasireiškia bet kurio iš šių komplikacijų simptomai, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą arba vykite į skubios pagalbos skyrių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai apsilankysite pas gydytoją, nedvejodami užduokite visus rūpimus klausimus. Štai keletas dalykų, kuriuos galbūt norėsite užduoti:

• „Kur tiksliai mano smegenyse įvyko šis lakunarinis insultas?“
• „Kokia liga ar problema tai sukėlė?“
• „Kokių vaistų man reikia ir kaip juos vartoti?“
• „Kokius pokyčius turiu atlikti savo kasdieniame gyvenime?“
• „Ką dar turėčiau daryti, kad išvengčiau dar vieno insulto?“
• „Kiek laiko truks mano reabilitacijos programa? Kokių rezultatų galiu tikėtis?“

Galiausiai, keli dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Lakunarinis insultas (dar vadinamas „lakunariniu infarktu“) yra būklė, pažeidžianti smulkias kraujagysles giliai smegenyse, tačiau galinti turėti didelės įtakos jūsų sveikatai. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis sveikatą. Gydytojas gali padėti nustatyti ir valdyti sveikatos problemas (pvz., aukštą kraujospūdį, cholesterolį ir diabetą), kurios laikui bėgant padidina insulto riziką. Pasitarkite su gydytoju apie geriausius būdus, kaip valdyti nustatytus rizikos veiksnius.

Atsigaunant po insulto, nepamirškite švęsti net ir nedidelių savo pasiekimų. Kartais gali būti, kad to nenorite, bet bet kokia sėkmė verta švęsti. Galite didžiuotis sunkiu darbu, kurį įdėjote reabilitacijos metu.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Lakunarinis insultas, lakunarinis infarktas, lakunarinis infarktas, insultas, kraujo krešulys, aukštas kraujospūdis, insulto simptomai