Jei gydytojas rekomendavo cistektomiją šlapimo pūslės vėžiui ar kitai lėtinei ligai gydyti, visiškai normalu jaustis prislėgtam ar nerimaujančiam. Tačiau procedūros supratimas gali turėti lemiamą reikšmę. Aiškiai ir paprastai aptarkime, kas yra ši operacija, kodėl ji atliekama ir ko galite tikėtis sveikimo metu.
Kas yra cistektomija?
Paprastai tariant, cistektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis arba visa šlapimo pūslė. Kaip žinote, šlapimo pūslė yra baliono formos organas, kuriame kaupiamas inkstų gaminamas šlapimas. Ši operacija dažniausiai atliekama šlapimo pūslės vėžiui gydyti, tačiau gydytojai ją gali pasirinkti ir nevėžinių (gerybinių) ligų atveju.
Tai laikoma didele operacija , nes jos metu iš organizmo pašalinamas gyvybiškai svarbus organas.
Ar galite gyventi be šlapimo pūslės?
Taip, be abejo. Tai gali pasirodyti stebinanti, bet jūs galite gyventi visavertį gyvenimą be šlapimo pūslės. Tačiau jūsų chirurgas sukurs naują būdą jūsų organizmui kaupti ir pašalinti šlapimą. Prireiks šiek tiek laiko prisitaikyti prie šio naujo metodo, bet būkite tikri, kad galėsite grįžti prie daugelio veiklų, kuriomis mėgavotės prieš operaciją.
Ką reikia žinoti prieš cistektomiją
Prieš operaciją gydytojas atliks išsamų jūsų bendros sveikatos įvertinimą ir paaiškins konkrečią procedūros rūšį, kuri jums bus atlikta. Yra keletas variantų:
- Dalinė cistektomija : šios procedūros metu pašalinama tik pažeista šlapimo pūslės dalis. Jei atliekama dėl vėžio, dažnai pašalinami netoliese esantys limfmazgiai, siekiant patikrinti, ar vėžys išplito. Tada likusi šlapimo pūslės dalis sutvarkoma.
- Paprasta cistektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama tik šlapimo pūslė, nepažeidžiant aplinkinių organų. Paprastai ji atliekama esant nevėžinėms būklėms, tokioms kaip neurogeninė šlapimo pūslė , radiacinio cistito pažeista liga arba sunkios šlapimo takų fistulės.
- Radikali cistektomija: tai operacija, kurios metu visiškai pašalinama šlapimo pūslė kartu su aplinkiniais limfmazgiais.
- Vyrams: Paprastai tai apima prostatos ir sėklinių pūslelių pašalinimą.
- Moterims: dažnai pašalinama gimda, kiaušintakiai, kiaušidės ir gimdos kaklelis. Kai kuriais atvejais gali būti pašalinta ir dalis makšties sienelės.
Svarbiausia informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant receptinius, nereceptinius ir vaistažolių papildus. Kai kurie vaistai, ypač kraują skystinantys vaistai, gali padidinti kraujavimo riziką. Niekada nenutraukite jokių vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
Kaip atliekama chirurgija?
Procedūrą atlieka specializuotas urologas ir chirurgų komanda. Jums bus taikoma bendroji nejautra, todėl miegosite ir nejausite skausmo.
Yra du pagrindiniai metodai:
1. Atvira cistektomija: chirurgas atlieka 6–7 colių pjūvį apatinėje pilvo dalyje, kad atliktų procedūrą.
2. Minimaliai invazinė cistektomija:Tai galima atlikti laparoskopiškai arba naudojant robotų asistuojamą technologiją. Tai apima 5–6 labai mažus pjūvius, per kuriuos įkišama kamera ir chirurginiai instrumentai. Dėl to dažnai lieka mažiau randų ir greičiau atsigaunama.
Kuriant naują būdą šlapintis
Pašalinus šlapimo pūslę, būtina atlikti rekonstrukcinę chirurgiją. Yra trys pagrindiniai metodai:
| Rekonstrukcijos metodas | Kas nutinka |
|---|---|
| Klubinės žarnos kanalas | Mažas žarnyno gabalėlis naudojamas šlapimui iš organizmo išeiti pro mažą odos angą, vadinamą stoma. Ant šios stomos uždėsite nedidelį maišelį šlapimui surinkti. |
| Žemyno odos nukreipimas | Chirurgas iš žarnyno audinio sukuria vidinį rezervuarą. Jis taip pat jungiamas prie stomos, tačiau išorinio maišelio nėra. Rezervuarui ištuštinti kelis kartus per dieną reikės naudoti kateterį. |
| Nauja šlapimo pūslė | Iš žarnos gabalėlio sukuriama nauja šlapimo pūslė ir tiesiogiai prijungiama prie šlaplės. Tai leidžia normaliai šlapintis, nors šlapinantis gali tekti naudoti pilvo raumenis. Kai kuriems pacientams vis tiek gali tekti naudoti kateterį. |
Gydytojas aptars šias galimybes su jumis, kad nustatytų geriausiai jūsų gyvenimo būdui tinkančią.
Ko tikėtis po operacijos
Po operacijos būsite perkeltas į pooperacinę palatą. Jūsų pjūviai bus tvarsčiais ir jums bus duoti skausmą malšinantys vaistai. Priklausomai nuo operacijos tipo, ligoninėje galite praleisti nuo kelių dienų iki savaitės. Slaugos personalas patars, kaip prižiūrėti stomą arba naudoti neopūslę. Visiškas pasveikimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Galimos rizikos
Kaip ir bet kurios didelės operacijos atveju, yra rizika, įskaitant kraujavimą, kraujo krešulius, infekciją, žarnyno sutrikimus ar gretimų organų pažeidimą. Atvirai aptarkite visus su seksualine sveikata ar funkcija susijusius rūpesčius su savo gydytoju; jis yra pasiruošęs padėti.
Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją
Jei grįžę namo jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių:
| Infekcijos požymiai | Karščiavimas, šaltkrėtis arba drumstas/bjaurų kvapą turintis šlapimas. |
| Pjūvio problemos | Per didelis kraujavimas, stiprus patinimas, skausmas arba pūlių išsiskyrimas iš žaizdos. |
| Stomos problemos | Stoma tampa juoda, ruda arba tamsiai violetinė. |
| Kiti sunkūs simptomai | Nuolatinis pykinimas / vėmimas, nepakeliamas skausmas arba negalėjimas šlapintis. |
Žinutė namo
- Cistektomija yra gyvybę gelbstinti, didelė chirurginė procedūra tokioms ligoms kaip šlapimo pūslės vėžys.
- Dėl įvairių rekonstrukcinių galimybių visiškai įmanoma gyventi be šlapimo pūslės.
- Būkite malonūs, kai jūsų kūnas prisitaiko; emocinės ir fizinės paramos siekimas yra stiprybės ženklas.
- Visada stebėkite įspėjamuosius ženklus ir, jei kas nors negerai, kreipkitės į savo medicinos komandą.
- Tinkamai gydant ir pozityviai žiūrint į ligą, po operacijos galima išlaikyti puikią gyvenimo kokybę.
Cistektomija, šlapimo pūslės pašalinimas, šlapimo pūslės vėžys, urostomija, stomos maišelis, neopūslė, chirurgija, urologija, šlapimas
